阿膠麻仁湯

阿膠麻仁湯

處方 : 生地3錢，當歸3錢，阿膠3錢（研），麻仁3錢（研）。

功能主治 : 陽盛土燥，大便堅硬者。

用法用量 : 煎1杯，去滓，入阿膠，火化，溫服。結(jié)甚，加白蜜半杯；胃熱，加芒消、大黃；精液枯槁，加天冬、龜版。

摘錄 : 《四圣心源》卷六

生脈散的處方來源

生脈散出自李東垣《內(nèi)外傷群感論》?？计湓?，歷代醫(yī)家皆認為，此方脫胎于《傷寒雜病論》之復(fù)脈湯（炙甘草湯）。因為：一、從方名來看，復(fù)脈與生脈，其意相同，都是為了使虛弱之脈得以復(fù)常。二、從配方及意義來看，復(fù)脈湯由多甘草、桂枝、生姜、人參、麥冬、生地、阿膠、麻仁、大棗、酒等組成。方中炙甘草、桂枝、生姜補心陽；生地、阿膠、大麻仁滋養(yǎng)心之陰血；人參、麥冬補心氣，益心液，大棗和脾，酒助心陽通脈。故此方為振奮心陽，滋養(yǎng)心之陰血之劑。生脈散由人參、麥冬、五味子組成。方中參、麥冬補心氣，益心液，五味子斂氣生津，故為補益心臟氣液之方。三、從主治來看，復(fù)脈湯為心之陰陽受傷所致之“脈結(jié)代，心動悸”而設(shè)；生脈散系為心之氣液虛損所致之汗多體倦，口干舌燥，短氣口渴，脈虛弱或虛數(shù)而立。四、復(fù)脈湯是側(cè)重補心陽，養(yǎng)心陰；生脈散是側(cè)重益心氣，增心液。追溯其因，由于導(dǎo)致心病之因不同。“脈結(jié)代，心動悸”，為傷寒引起。寒則傷陽，故復(fù)脈湯中有溫補心陽之品；損陽及陰，故方中又有滋養(yǎng)陰血之藥。生脈散所治之證，乃由暑熱耗氣傷津所致，故李東垣僅用復(fù)脈湯中之人參、麥冬，并加五味子以治之。此方所以不用復(fù)脈湯之其余諸藥者，以其不對證也?？傊?，脈者，血之府也。心主血脈，故復(fù)脈必須治心。上兩方皆為治心之劑。兩方有先有后，所以推測生脈散是脫胎于復(fù)脈湯。
生脈散雖然脫胎于復(fù)脈湯，但是也借鑒了張仲景的白虎加入?yún)?。葉天士首將上方化裁為生脈散，并用于溫病津傷氣脫之證。薛生白《濕病條辨》又將生脈散用于“暑月熱傷元氣”。吳鞠通將白虎加人參演變?yōu)樯}散之過程，說得非常具體。如《溫病條辨》說：“太陰濕病，脈浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人參湯主之；脈若散大者，急用之倍人參”，“手太陰暑溫，或已經(jīng)發(fā)汗，或未發(fā)汗，而汗出不止，煩渴而喘，脈洪大有力者，白虎湯主之；脈洪大而芤者，白虎加人參場主之?！苟?，脈散大，喘而欲脫者，生脈散主之?！焙钩鰫汉墙騻麣饷撝日?；脈浮大而芤，汗大出，微喘，為邪熱傷及肺中津氣之表現(xiàn)；脈散大，為邪熱重傷元氣之證；汗出，脈散大，喘而欲脫，為津傷氣脫，化源欲絕之象。其病由輕而重，由虛實兼來，進而發(fā)展為純虛之喉，這是符合熱病變化規(guī)律的。由于生脈散證是由白虎加人參湯證逐漸發(fā)展而成，所以，生脈散之創(chuàng)制，要借鑒白虎加人參湯。
總之，生脈散之出，既與復(fù)脈湯有關(guān)，也借鑒了白虎加人參湯。

?炙甘草湯的功效與作用

導(dǎo)讀： 的與。，中醫(yī)方劑名。那么的與有哪些？炙湯的與作用，下面具體來看看吧。

【方劑名】

炙湯

【出處】

《傷寒論》

【組成】

四兩，炙（12g）；生姜三兩，切（9g）；人參二兩（6g）；生地黃一斤（50g）；桂枝三兩，去皮（9g）；阿膠二兩（6g）；麥門冬半升，去心（lOg）；麻仁半升（lOg）；大棗三十枚，擘（10枚）。

【方歌】

炙甘草湯參桂姜，麥地膠棗麻仁裹，心動悸兮脈結(jié)代，虛勞肺痿俱可嘗。

【方解】

本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結(jié)代的名方。其證是由陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續(xù)，故脈結(jié)代；陰血不足，心體失養(yǎng)，或心陽虛弱，不能溫養(yǎng)心脈，故心動悸。治宜滋心陰，養(yǎng)心血，益心氣，溫心陽，以復(fù)脈定悸。方中炙甘草甘溫益氣，通經(jīng)脈，利血氣，緩急養(yǎng)心為君；生地黃滋陰養(yǎng)心，養(yǎng)血充脈。二藥重用，益氣養(yǎng)血以復(fù)脈，共為君藥。人參、大棗補益心脾，合炙甘草益心氣，補脾氣，以資氣血化生之源；阿膠、麥冬、麻仁滋陰養(yǎng)血補心，配生地黃滋心陰，養(yǎng)心血，以充血脈，共為臣藥。桂枝、生姜溫心陽而通血脈，使氣血暢通脈氣接續(xù)有源，并使諸味厚之品滋而不膩，共為佐藥。桂枝與甘草合用，又能辛甘化陽，通心脈而和氣血，以振心陽。用法中加清酒煎服，溫陽通脈，以助藥力，為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充沛，陰陽調(diào)和，共奏益氣養(yǎng)血，滋陰復(fù)脈之功。由于炙甘草、人參亦可補肺氣，潤肺止咳；阿膠、麥冬又善養(yǎng)肺陰，潤肺燥；生地黃、火麻仁長于滋水，與阿膠、麥冬合用，有“金水相生”之功，故可用于虛勞肺痿屬氣陰兩傷者的治療。但對陰傷肺燥較甚者，方中姜、桂、酒應(yīng)減少用量或不用，因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊，故應(yīng)慎用。

滋陰養(yǎng)血，益氣復(fù)脈。

【主治】

1、陰血不足，陽氣虛弱證脈結(jié)代，心動悸，虛贏少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小。

2、虛勞肺痿咳嗽，或吐涎沫，形瘦短氣，自汗盜汗，虛煩不眠，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。

上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服?，F(xiàn)代用法：水煎服，阿膠烊化，沖服。

【配伍特點】

諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調(diào)和，則心動悸、脈結(jié)代，皆得其平。

【加減化裁】

方中可加酸棗仁、柏子仁以增強養(yǎng)心安神定悸之力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神；偏于心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏于陰血虛者重用生地、麥門冬；心陽偏虛者，易桂枝為肉桂，加附子以增強溫心陽之力；陰虛而內(nèi)熱較盛者，易人參為南沙參，并減去桂、姜、棗、酒，酌加知母、黃柏，則滋陰液降虛火之力更強。

【臨床運用】

1、用方要點本方為陰陽氣血并補之劑。以心動悸，脈結(jié)代，虛贏少氣，舌光少苔為辨證要點。

2、現(xiàn)代運用常用本方加減治療功能性心律不齊、期外收縮、冠心、風濕性心臟、毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。

3、使用注意采用水酒合煎，文火久煎；陰虛內(nèi)熱者慎用。

虛勞肺痿屬氣陰兩傷者，使用本方，是用其益氣滋陰而補肺，但對陰傷肺燥較甚者，方中姜、桂、酒減少用量或不用，因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊，故應(yīng)慎用。

【醫(yī)書記載】

1、《醫(yī)方考》：心動悸者，動而不自安也，亦由真氣內(nèi)虛所致。補虛可以去弱，故用人參、甘草、大棗；溫可以生陽，故用生姜、桂技；潤可以滋陰，故用阿膠、麻仁；而生地、麥冬者，又所以清心而寧悸也。

2、《醫(yī)方集解》：此手足太陰藥也。人參、麥冬、甘草、大棗益中氣而復(fù)脈；生地、阿膠助營血而寧心；麻仁潤滑以緩脾胃；姜、桂辛溫以散余邪；加清酒以助藥力也。

以上就是炙甘草湯的一些知識，想要了解更多的中醫(yī)方劑，請繼續(xù)關(guān)注頻道。

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