處方 : 大青12克 甘草 阿膠各6克 豉5克
功能主治 : 主溫毒發(fā)斑，或傷寒熱病七八日，發(fā)汗不解，及吐下后熱不除，下利不止者。
用法用量 : 上藥以水1升，煮二物，取300毫升，去滓；納豉煮三沸，去滓；乃納膠，分作四服。
備注 : 本方在原書中無方名，現(xiàn)據(jù)《備急千余要方》卷九補。
摘錄 : 《肘后備急方》卷二
功能主治 : 主風(fēng)寒所沖，毒邪內(nèi)陷，疹子出一日即沒；溫毒發(fā)斑，其形焮腫，如蚊蚤所嚙，或成片如錦紋云霞。
用法用量 : 水煎，調(diào)路東黃土末6～9克服之。如大便結(jié)閉，口干腹脹，身熱煩躁者，此熱秘也，加酒炒大黃。
摘錄 : 《雜病源流犀燭》卷二
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 小兒諸瘧。
用法用量 : 每服半錢匕，水半盞，煎至3分，去滓溫服，每日3次。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一七四
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 大腸熱滿，腸中切痛，或生鼠乳，大便不通。
用法用量 : 每服3錢匕，水1盞半，加苦竹葉10片，煎至8分，去滓溫服，每日3次。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷五十
功能主治 : 喉痧得透，惟口渴煩躁，小便短少，熱盛舌絳。
用法用量 : 水煎，熱服。
摘錄 : 《痧喉匯言》
功能主治 : 麻疹之出，渾身如錦紋黑斑者。
用法用量 : 水煎，調(diào)燒人屎服之。便閉者，加酒蒸大黃。
摘錄 : 《痘疹全書》卷下
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 小兒口瘡。
用法用量 : 每服半錢匕，以水半盞，煎至2分，去滓，食后服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一八○
功能主治 : 傷寒久熱不解者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《家庭治病新書》引《醫(yī)通》
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 小兒諸熱，服藥吐利后，身壯熱，精神昏昧，或微利而內(nèi)有熱結(jié)。
用法用量 : 2-3歲兒每服半錢匕，以水半盞，煎至3分，去滓，食后服，相繼3服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷一六八
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 陽毒傷寒，煩躁不解，或下利危困。
用法用量 : 每服5錢匕，水1盞半，加豉100粒，薤白7寸，煎至8分，去滓，食前溫服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷二十七
功能主治 : 時行頭痛，心如醉狀，面愛向黑處，不欲見人，此為里熱不散，甚則狂走趕人。
用法用量 : 上(口父)咀，分2帖。每服1貼，水2升半，煎至1升2合，去滓，下竹瀝、樸消，分溫4服。肉色黃，加茵陳6分；面似火，加梔子14枚。
摘錄 : 《傷寒總病論》卷三
功能主治 : 熱病不解，而下痢困篤欲死者。
用法用量 : 以水1斗，煮取3升，分3服。盡更作，日夜兩劑，愈。
摘錄 : 《肘后方》卷二
處方 : 大青4兩，甘草2兩，膠2兩，豉8合。
功能主治 : 止下痢，除熱，止吐瀉。主傷寒、熱病，發(fā)熱多日，汗、吐、下不解；或下利不止，或發(fā)黃疸，或發(fā)斑疹，煩躁不安不得臥。
用法用量 : 大青四物湯（《活人書》卷十八）、阿膠湯（《圣濟(jì)總錄》卷二十七）、阿膠大青湯（《古今醫(yī)徹》卷一）。
注意 : 忌菘菜、海藻。
各家論述 : 《千金方衍義》：大青乃藍(lán)之一種，善解陷伏至陰之邪；豆豉專搜少陰不正之氣；阿皎滋血潤燥；甘草解毒和中。不特為陽毒發(fā)斑之專藥，一切時行溫?zé)岷雇虏唤?，下利不止，并得用之，取其解散陰?jīng)熱毒也。
摘錄 : 方出《肘后方》卷二，名見《外臺》卷二引《深師方》
功能主治 : 天行壯熱頭痛，遍身發(fā)瘡如豌豆者。
用法用量 : 上切。以水5升，煮取2升，分3次服。
摘錄 : 《外臺》卷三引《延年秘錄》
制法 : 上為粗末。
功能主治 : 上焦氣勝，熱結(jié)頭痛。
用法用量 : 每服3錢匕，水1盞，煎至7分，去滓，食后溫服。以知為度。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷五十四
制法 : 上銼細(xì)。
功能主治 : 斑疹火毒。
用法用量 : 水1盞，加淡竹葉12片，煎7分，去滓溫服，不拘時候。
摘錄 : 《痘疹心法》卷二十三
每天一味中草藥78：青黛，看看古人是怎么制作藍(lán)色染料的
青黛，青黑色的粉末，藍(lán)草加工而成。藥典規(guī)定三種藍(lán)草：十字花科菘藍(lán)、蓼科蓼藍(lán)，爵床科馬藍(lán)。采摘藍(lán)的莖葉，放入缸水中浸泡數(shù)日發(fā)酵，水變深藍(lán)后，加入石灰，攪拌沉淀，即得藍(lán)靛，古代藍(lán)色染料。攪拌后產(chǎn)生大量泡沫，稱靛花，撈出泡沫晾干即為青黛。清熱解毒，涼血消斑，清肝定痙。
青黛，是青黑色的粉末，由藍(lán)類植物的莖、葉加工而成，古代藍(lán)分五種，現(xiàn)在藥典規(guī)定三種藍(lán)的莖葉加工制品可以入藥稱作青黛。這三種藍(lán)分別是：菘藍(lán)、蓼藍(lán)、馬藍(lán)。
菘藍(lán)是十字花科植物，根入藥叫做板藍(lán)根，葉子入藥叫做大青葉。
蓼藍(lán)是蓼科植物，葉子入藥叫做蓼大青葉。
馬藍(lán)是爵床科植物，根入藥叫做南板藍(lán)根。
古法制作染料
青、藍(lán)、藍(lán)靛
了解了藍(lán)為藍(lán)草，就會很自然的明白“春來江水綠如藍(lán)”的含義的。而藍(lán)解釋為藍(lán)色，應(yīng)該是近現(xiàn)代合成染料出來之后的事情了，至少《康熙字典》里，藍(lán)仍代表藍(lán)草。用藍(lán)做成的染料叫做：藍(lán)靛(diàn)，靛，青與定，指的就是青經(jīng)過沉淀形成的染料，古代藍(lán)色稱之為“青”，因此藍(lán)靛、靛藍(lán)、靛青有時混用，和現(xiàn)在的顏色不太相同。
藍(lán)靛的制作方法
制作藍(lán)靛的方法記錄在了北魏賈思勰的《齊民要術(shù)》里，到了明朝宋應(yīng)星《天工開物》也有詳細(xì)記載（均附在文后）：凡造淀，葉者莖多者入窖，少者入桶與缸。水浸七日，其汁自來。每水漿一石下石灰五升，攪沖數(shù)十下，淀信即結(jié)……其掠出浮沫曬干者曰靛花。
藍(lán)靛的制作原理
上述的過程用化學(xué)來解釋，藍(lán)莖葉含有藍(lán)甙，加水浸泡發(fā)酵可以使藍(lán)甙的一個化學(xué)鍵甙鍵水解，游離出吲哚酚，吲哚酚是藍(lán)紫色的，在堿性條件下（石灰水）迅速氧化成藍(lán)色的沉淀，就是藍(lán)靛。這個靛字，就是定住的青色。
藍(lán)靛與北京藍(lán)靛廠
這種傳統(tǒng)染料漸漸消失，一些少數(shù)民族至今仍在繼續(xù)古法制作靛青染布。明清時期，朝廷還專門招聘瑤族工匠制作藍(lán)靛，以供應(yīng)皇家需求。這個地方就在北京海淀區(qū)，大家熟知的藍(lán)靛廠，藍(lán)靛廠早已經(jīng)沒有了，藍(lán)靛廠路仍然保存下來。
青黛與藍(lán)靛
青黛入藥，最早記錄在唐朝的《開寶本草》中，稱青黛從波斯國傳入。有學(xué)者考證這種從波斯國傳入的青黛可能是“提爾紫”，一種從地中海及高加索地區(qū)貝類紫螺中提取的染料。但后來由于波斯國遙遠(yuǎn)，青黛需求量大，人們就用藍(lán)靛取代：“染甕上池沫紫碧色者用之，同青黛功?！?br>
古人用的這個青黛，是制作藍(lán)靛時，加入石灰，用力攪拌，水面上浮起的泡沫里含有的藍(lán)靛，將泡沫撈出晾干之后的粉末呈青黑色，就是青黛。黛就是青黑色的意思?！扒圜炷怂{(lán)淀浮沫”。靛窯水面上的泡沫似花，所以青黛還有一個好聽的名字“靛花”。好的青黛顆粒極細(xì)，在水中漂浮。不過，這種方法產(chǎn)量少，現(xiàn)在很多青黛其實是藍(lán)靛，里邊摻雜著石灰，遇水就沉。
青黛的藥用價值
清熱解毒，涼血消斑，清肝定痙
清熱解毒： 青黛的功效和板藍(lán)根、大青葉可以互參。用藥功效相似，也可以治療瘟疫、火熱證，用于咽喉腫痛、口舌生瘡等，也用于丹毒，熱入營血導(dǎo)致的皮膚紫斑等。
清肝定痙： 這是青黛特有的功效，古人認(rèn)為青屬木，能入肝。所以青黛帶著板藍(lán)根、大青葉的清熱解毒作用直奔肝經(jīng)，而有清肝的作用。最典型的代表方劑，就是黛蛤散了，用于肝火犯肺導(dǎo)致的咳嗽咳血。用青黛者，清肝而涼血。古代本草尚記載青黛殺蟲，服青黛則蟲化為水，因此還常常用來治療小兒疳積，也被用來治療小兒驚風(fēng)。
板藍(lán)根、大青葉、青黛三個藥都和菘藍(lán)有關(guān)，如同親兄弟，都具有清熱解毒的作用，功效差異不大，板藍(lán)根偏重于涼血利咽，適用于咽喉腫痛；大青葉偏重于涼血消斑，適用于溫毒發(fā)斑；青黛則多了清肝定痙的作用。
青黛的應(yīng)用方法
青黛外用
青黛具有清熱解毒及涼血的作用，古人常常用它治療瘡瘍腫毒。由于青黛難溶于水，入湯藥煎服不多，外用是一個最常用的方法。通常配合馬齒莧，將馬齒莧搗爛，加入少許青黛研勻，貼在瘡上，能迅速緩解瘡瘍疼痛，可以解除局部的熱感。
我有時也會外用青黛治療頑固的痘痘，但由于青黛顏色較重，恐怕留下色素，不建議用在顏面，如果抹在臉上，用量要少，或短期使用，最好配伍一大隊白色藥末，以防臉上掛色。
青黛內(nèi)服
青黛雖不入煎劑，但常入散劑、丸劑口服，或用湯藥沖服。最常見的要數(shù)碧玉散了，在原本六一散滑石、甘草的基礎(chǔ)上加入了青黛，六一散本來的顏色是黃白色，加入青黑色的青黛后，就變成了碧青色，因此得名碧玉散，治療中暑暑熱，出現(xiàn)目赤腫痛，口舌生瘡等。還有一個方子叫圣餅子，治療咯血，用青黛同杏仁研末放入柿餅中煨食。
青黛在古代也常常配入藥丸中，將藥丸做好后，在青黛末里滾幾下，使藥丸外層裹上一層青黛，如同給藥丸穿上了一層衣服，專業(yè)的說法叫做青黛為衣。
青黛與花青
靛花還有一個特殊的用途，就是用來畫畫，國畫中的“花青”就是靛花，缺少好的花青時，明白的畫家會去藥房買青黛來用?；ㄇ鄳?yīng)用時常常兌入點兒墨，叫做花青墨，可以用來染山石，是山水畫必不可少的顏料。
和國畫相關(guān)的中草藥，像紅花做成的胭脂等等以后再說，中醫(yī)和國畫還是相通的，水墨丹青就和青黛有關(guān)。沒想到吧。
下邊這段話是給學(xué)醫(yī)人看的，明白的自然明白。
《齊民要術(shù)》：刈藍(lán)倒豎于坑中，下水，以木石鎮(zhèn)壓，令沒。熱時一宿，冷時再宿，漉去荄，內(nèi)汁于甕中。率十石甕，著石灰一斗五升，急手抨普彭反之，一食頃止。澄清，瀉去水，別作小坑，貯藍(lán)淀著坑中。候如強粥，還出甕中，藍(lán)淀成矣。
《天工開物》：凡造淀，葉者莖多者入窖，少者入桶與缸。水浸七日，其汁自來。每水漿一石下石灰五升，攪沖數(shù)十下，淀信即結(jié)。水性定時，淀沉于底。近來出產(chǎn)，閩人種山皆茶藍(lán)，其數(shù)倍于諸藍(lán)。山中結(jié)箬簍，輸入舟航。其掠出浮沫曬干者曰靛花。凡靛入缸必用稻灰水先和，每日手執(zhí)竹棍攪動，不可計數(shù)，其最佳者曰標(biāo)缸。
《本草圖經(jīng)》：大青，春生，青紫莖，似石竹苗葉，花紅紫色，似馬蓼，亦似芫花，根黃。古方治傷寒、黃汗、黃疸等有大青湯，又治傷寒頭身強、腰脊痛葛根湯亦用大青，大抵時疾藥多用之。陶弘景：大青，《本經(jīng)》又無，今出東境及近道，長尺許，紫莖。......療傷寒方多用此，除時行熱毒為良。藍(lán)汁，至解毒。以汁涂五心，又止煩悶。甚療蜂螫毒。
《開寶本草》：味咸，寒，無毒。主解諸藥毒，小兒諸熱，驚癇發(fā)熱，天行頭痛寒熱，并水研服之，并摩傅熱瘡惡腫，金瘡下血，蛇犬等毒。
《本草衍義》：青黛，乃藍(lán)為之。有一婦人患臍下腹上，下連二陰，遍滿生濕瘡，狀如馬瓜瘡，他處并無，熱癢而痛，大小便澀，出黃汁，食亦減，身面微腫，醫(yī)作惡瘡治，用鰻利魚、松脂、黃丹之類。藥涂上，瘡愈熱，痛愈甚。治不對，故如此。問之，此人嗜酒，貪啖，喜魚蟹發(fā)風(fēng)等物。急令用溫水洗，拭去膏藥。尋以馬齒莧四兩，爛研細(xì)，入青黛一兩，再研勻，涂瘡上，即時熱減，痛癢皆去。仍服八正散，日三服，分散客熱，每涂藥，得一時久。藥已干燥，又再涂新濕藥。凡如此二日，減三分之一，五日減三分之二，自此二十日愈。既愈而問曰：此瘡何緣至此？曰：中、下焦蓄風(fēng)熱毒氣，若不出，當(dāng)作腸癰內(nèi)痔。仍常須禁酒及發(fā)風(fēng)物。然不能禁酒，后果然患內(nèi)痔。
《本草綱目》：大青，能解心胃熱毒，不特治傷寒也。朱肱《活人書》治傷寒發(fā)赤斑煩痛，有犀角大青湯、大青四物湯，故李象先《指掌賦》云：陽毒則狂斑煩亂，以大青、升麻，可回困篤。諸藍(lán)形雖不同，而性味不遠(yuǎn)，故能解毒除熱，惟木藍(lán)葉力似少劣，藍(lán)子則專用蓼藍(lán)者也。至于用淀與青布，則是刈藍(lán)浸水，入石灰澄成者，性味不能不少異，不可與藍(lán)汁一概論也。有人病嘔吐服玉壺諸丸不效，用藍(lán)汁入口即定，蓋亦取其殺蟲降火爾。如此之類，不可不知。......主熱毒痢，黃疸，喉痹，丹毒。藍(lán)葉汁，解斑蝥、芫青、樗雞、朱砂、砒石毒。
《本草經(jīng)疏》：青黛，外國藍(lán)靛之英華也。稟水土陰寒之氣以生，故味咸寒而無毒。甄權(quán)謂其甘平。以其得土氣之厚也。故可解諸藥毒，及小兒諸熱驚癇發(fā)熱，天行頭痛寒熱，并水研服之。亦磨傅熱瘡惡腫，金瘡下血，蛇犬等毒。
簡誤：青黛既稟陰寒之氣而生，解毒除熱固其所長，古方多有用之于諸血證者。使非血分實熱，而病生于陰虛內(nèi)熱，陽無所附，火氣因之上炎，發(fā)為吐衄咯唾等證，用之非宜。血得寒則凝，凝則寒熱交作，胸膈或痛，愈增其病矣。醫(yī)師宜詳辨之。
《藥鑒》：氣寒，味苦甘，無毒。驅(qū)時疫頭痛，斂傷寒赤斑。能收五臟之郁火，能消膈上之熱痰。瀉肝火，止驚癇。消食積，殺諸惡蟲盡化為水。又治小兒疳痢羸瘦，毛焦煩熱。歌曰：煩熱毛焦口鼻干，皮膚枯槁四肢癱。腹中時時更下痢，青白赤黃一般般。眼澀面黃鼻孔赤，谷道開張不欲看。忽然瀉下成疳積，又且濃濃一團(tuán)團(tuán)。唇焦嘔吐不乳哺，壯熱憎寒臥不安。此方便是青黛散，取效猶如服圣丹。
《本草備要》：瀉肝，散郁火。咸寒，色青瀉肝。散五臟郁火，解中下焦蓄蘊風(fēng)熱，……治傷寒發(fā)斑，吐咯血痢，陰虛火炎者忌用。合杏仁研，置柿餅中煨食，名圣餅子，治咯血。小兒驚癇，疳熱丹熱，敷癰瘡蛇犬毒。
《本經(jīng)逢原》：青黛乃藍(lán)淀浮沫，攪澄掠出收干。瀉肝膽，散郁火。治溫毒發(fā)斑，及產(chǎn)后熱痢下重，《千金》藍(lán)青丸用之。天行寒熱頭痛，水研服之。與藍(lán)同類，而止血拔毒殺蟲之功，似勝于藍(lán)。又治噎膈之疾，取其化蟲之力也。和尿白垢、冰片，吹口疳最效。
《本草求真》：大瀉肝經(jīng)郁火。青黛專入肝。系藍(lán)靛浮沫，攪澄，掠出取干而成。味咸性寒，色青，大瀉肝經(jīng)實火，及散肝經(jīng)火郁。
《得配本草》：咸，寒。入足厥陰、太陰經(jīng)血分。除郁火，解熱毒。殺小兒疳蟲，散時疫赤斑，消膈痰，止血痢。配川連，洗風(fēng)熱眼。佐薄黃，治重舌脹。冷水調(diào)服，治內(nèi)熱吐血；入四物湯，治產(chǎn)后發(fā)狂；入馬齒莧，搗敷瘰疬未穿；合黃柏末，摻耳疳出汁。
《本草新編》：青黛，即靛之干者。本草辨其出波斯國者，始真轉(zhuǎn)誤矣。味苦，氣寒，無毒。殺蟲除熱，能消赤腫疔毒，兼療金瘡，余無功效。他書盛稱之，皆不足信也。惟喉痹之癥，倘系實火，可以內(nèi)外兼治，而本草各書反不言及。大約此物，止可為佐使者也。惟殺蟲可以多用，止消一味，用至一兩，研末，加入神曲三錢、使君子三錢，同為丸，一日服盡，蟲盡死矣。他病不必多用。蓋青黛氣寒，能敗胃氣，久服，則飲食不能消也。
1、預(yù)防乙腦，流腦：大青葉25克，黃豆50克，水煎服，每日一劑，連服七天。（《江西草藥》）
2、治乙腦，流腦，感冒發(fā)熱，腮腺炎：大青葉25~50克，海金砂根50克。水煎服，每日二劑。（《江西草藥》）
3、治溫毒發(fā)斑：大青200克，甘草、膠各100克，豉八合。以水一斗，煮二物，取三升半，去滓，納豉煮三沸，去滓，乃納膠，分作四服，盡又合。此治得至七、八日，發(fā)汗不解，及吐下太熱，甚佳。（《補缺肘后方》）
4、治時行壯熱頭痛，發(fā)瘡如豌豆遍身：大青150克，梔子二七枚（擘），犀角（屑）50克，豉五合。上四味切，以水五升，煮取二升，分三服，服之無所忌。（《延年方》大青湯）
5、治麻疹色太紅，或微紫，或出太甚者：大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。（段希孟《痘疹心法》大青湯）
6、治風(fēng)疹，丹毒：大青搗爛，鼉之即散（先以磁鋒砭去惡血）。（《本草匯言》）
7、治熱甚黃疸：大青100克，茵陳、秦艽各50克，天花粉40克。水煎服。（《方脈正宗》）
8、治無黃疽型肝炎：大青葉100克，丹參50克，大棗十枚。水煎服。（《山東中草藥手冊》）
9、治熱病不解，下痢困篤欲死者：大青200克，甘草、赤石脂150克，膠100克，豉八合。以水一斗，煮取三升，分三服，盡更作，日夜兩劑。（《補缺肘后方》大青湯）
10、治小兒赤?。簱v青藍(lán)汁二升，分四服。（《子母秘錄》）
11、治熱盛時瘧，單熱不寒者：大青嫩葉搗汁，和生白酒沖飲。（《方脈正宗》）
12、治肺炎高熱喘咳：鮮大青葉50~100克。搗爛絞汁，調(diào)蜜少許，燉熱，溫服，日二次。（《泉州本草》）
13、治上氣咳嗽，呷呀息氣，喉中作聲，唾粘：藍(lán)實葉浸良久，搗絞取汁一升，空腹頓服，須臾以杏仁取汁煮粥食之，一兩日將息，依前法更服，吐痰方瘥。（《梅師集驗方》）
14、治血淋，小便尿血：鮮大青葉50~100克，生地25克。水煎調(diào)冰糖服。日二次。（《泉州本草》）
15、治喉風(fēng)，喉痹：大青葉搗汁灌之，取效止。（《衛(wèi)生易簡方》）
16、治咽喉唇腫，口舌糜爛，口甘面熱：大青、升麻、大黃（銼、炒）各100克，生干地黃（切、焙）150克。上四味粗搗篩。每服10克，以水一盞，煎至七分，去滓，溫服，利即愈。（《圣濟(jì)總錄》大青湯）
17、治小兒口瘡不得吮乳：大青十八銖，黃連十二銖。上二味細(xì)切，以水三升，煮取一升二合，一服一合。日再夜一。（《千金方》）
18、治大頭瘟：鮮大青葉洗凈，搗爛外敷患處，同時取鮮大青葉50克，煎湯內(nèi)服。（《泉州本草》）
19、治腦熱耳聾：大青、大黃（銼、炒）、梔子（去皮）、黃芪（制）、升麻、黃連（去須）各50克，樸硝100克。上七味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，溫水下。（《圣濟(jì)總錄》大青丸）
20、治淋巴腺炎；闌尾術(shù)后感染等炎癥：大青葉、木芙蓉葉各250克，蒲公英150克。水煎十二小時，取汁2000毫升，每服20毫升，每日三次。（《江西草藥》）
21、防治疔、癤、痱子：一大青葉（鮮）150克。水煎服，每日一劑。二大青葉適量，水煎濃汁，加薄荷油適量，洗患處，每日二至三次。（《江西草藥》）
22、治咽炎急性扁桃體炎腮腺炎：大青葉、魚腥草、玄參各30克．水煎分3次服．（2—4方出自（《湖北中草藥志》）
23、治天皰瘡：生地、山梔、藍(lán)葉、大黃各50克．銼碎用豬油八兩文火煎變色去渣，涂患處。（《外科證治全書》
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《中藥》 > 各論2006-10-31 17:51 第二章 清熱藥
牛黃
【藥用】本品為?？苿游稂S牛或水牛的膽囊結(jié)石。
【性味與歸經(jīng)】苦、甘，涼。入心、肝經(jīng)。
【功效】清心開竅，豁痰定驚，清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等癥。
神昏譫語、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應(yīng)用于熱盛昏迷驚痛。
2.用于咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。
牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應(yīng)用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。
【處方用名】牛黃、西黃、犀黃（研粉用）
【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散劑應(yīng)用。入湯劑宜沖服。外用適量。
【按語】1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚，它的開竅之力遠(yuǎn)不及麝香、冰片。
2.本品配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮(zhèn)痙；配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。
3.牛黃原為病牛膽囊中的結(jié)石（少數(shù)為膽管、肝管的結(jié)石），故貨源較少。現(xiàn)除此種天然牛黃外，尚有人工合成的牛黃，系按牛黃含有的成份，由牛膽汁或豬膽汁中提取，加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃，功效頗好。
【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》：牛黃、黃連、黃芩、山梔、郁金、朱砂。治熱盛神志不清。
抗熱牛黃丸（原“安宮牛黃丸”）《溫病條辨》：牛黃、郁金、犀角、黃連、朱砂、梅片、麝香、真珠、雄黃、黃芩、山梔。治溫病邪入心包，神昏譫語，身熱煩燥，以及小兒驚厥，中風(fēng)竅閉等癥。
牛黃解毒丸《證治準(zhǔn)繩》：牛黃、甘草、金銀花、草河車。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍。
牡丹皮
【藥用】本品為毛茛科植物牡丹的根皮。
【性味與歸經(jīng)】辛、苦，微寒。入心、肝、腎經(jīng)。
【功效】清熱涼血，活血散瘀。
【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵 崛霠I血、高熱、舌絳、身發(fā)斑疹，血熱妄行、吐血、衄血、尿血，以及陰虛發(fā)熱等癥。
牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發(fā)熱。清血分實熱，常與鮮生地、赤芍等同用；療虛熱，常與大生地、知母、青蒿、鱉甲等藥相配伍；治血熱妄行，常與鮮茅根、側(cè)柏葉、山梔等同用。
2.用于經(jīng)閉、跌撲損傷，瘡癰腫毒、腸癰等癥。
經(jīng)閉、損傷，皆有氣血瘀滯，由于絡(luò)道瘀阻，常發(fā)生疼痛。丹皮能活血散瘀，使瘀滯散而氣血流暢，疼痛得解，常和當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花等同用。
3.對于瘡癰腫毒、腸癰等癥，本品也是常用的藥物。療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹、地丁草之類；治腸癰初起未能膿者可和大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用；已成膿者合紅藤、連翹、敗醬草之類應(yīng)用。
【處方用名】粉丹皮、丹皮（生用，用于清實熱、瀉虛火，活血敗瘀）、炒丹皮、丹皮炭（炒至黑色用，用于涼血止血）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】丹皮善清血，而又活血，因而有涼血散瘀的功效，使血流暢而不留瘀，血熱清而不妄行。故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等癥，都恃為要藥。
本品配鮮生地，能清熱涼血；配大生地，則滋腎瀉火；配山梔，則清肝泄熱；配赤芍、桃仁，則活血散瘀；配側(cè)柏葉、鮮茅根，則涼血止血。
【方劑舉例】牡丹散《證治準(zhǔn)繩》：牡丹皮、芍藥、當(dāng)歸、紅花、干漆、蘇木、沒藥、莪術(shù)、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。治虛損精閉、潮熱體疲、午后發(fā)燒。
牡丹皮散《證治準(zhǔn)繩》：丹皮、赤芍、生地、當(dāng)歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、骨碎補、續(xù)斷。治跌仆損傷、滯血疼痛。
赤芍藥
【藥用】本品為毛茛科植物芍藥、草芍藥及川赤芍的根。
【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。入肝經(jīng)。
【功效】清熱涼血，活血散瘀。
【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵?，熱入營血、發(fā)熱、舌絳、身發(fā)斑疹，以及血熱妄行、吐血、衄血等癥。
赤芍功能涼血散瘀，配鮮生地、牡丹皮等，可清熱涼血，用于熱入營血及血熱妄行等癥。
2.用于經(jīng)閉，跌撲損傷，瘡癰腫毒等氣血瘀滯之癥。
赤芍活血散瘀之功頗佳，配川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花等，可用于經(jīng)閉及跌撲損傷；配當(dāng)歸、金銀花、甘草等，可用于瘡癰腫毒。
【處方用名】赤芍、京赤芍（洗凈，曬干，切片用）
炒赤芍（炒用，清熱涼血之性稍減）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】赤芍能清血分實熱，散瘀血留滯。本品功能與丹皮相近，故常與丹皮相須為用。但丹皮清熱涼血的作用較佳，既能清血分實熱，又能治陰虛發(fā)熱；而赤芍只能用于血分實熱，以活血散瘀見長。
【方劑舉例】赤芍藥散《證治準(zhǔn)繩》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治婦女氣血不和，經(jīng)閉發(fā)熱。
赤芍藥丸《圣惠方》：赤芍藥、大黃、鱉甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便瀉不暢。
大青葉（附：板藍(lán)根、青黛）
【藥用】本品為十字花科植物菘藍(lán)的根。
【性味與歸經(jīng)】苦，大寒。入心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，涼血。
【臨床應(yīng)用】1.用于時行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發(fā)斑等癥。
熱入營血，則神昏、發(fā)斑。大青葉清熱涼血解毒，故臨床多用為要藥，常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。
2.用于丹毒，咽喉腫痛，口瘡，腫毒等癥。
心、胃實火上炎，則咽喉腫痛、口舌生瘡。熱毒發(fā)散于肌膚，則成丹毒、瘡癰熱癤。大青葉能瀉心胃熱毒，常合玄參、石膏、黃連、梔子、板藍(lán)根等用于上述諸癥。
【處方用名】大青葉（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用一兩。煎服。
【附藥】1.板藍(lán)根：上海地區(qū)用菘藍(lán)的根。性味苦寒。有涼血解毒、清利咽喉的作用。臨床上常用于大頭瘟毒，熱毒斑疹，咽喉腫痛等癥，其功與大青葉相似；近年來臨床上又用治傳染性肝炎。用法用量與大青葉同。
2.青黛：將鮮大青葉加水打爛后，再加入石灰水等，撈取浮在上面的靛藍(lán)粉末，曬干后，就是青黛。性味、功效與大青葉相同。外用治口腔炎、扁桃體炎等；內(nèi)服用治肺熱咳嗽；一般用量三分至五分，入丸散服用，或拌其它藥煎服。外用適量。
【按語】1.大青葉功能清熱涼血，為解毒要藥，主要用于熱毒發(fā)斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等癥，故前人認(rèn)為它能解心胃熱毒。近年來此藥在臨床上廣泛應(yīng)用，除可用治上述諸癥外，又可用于痰熱郁肺、咯痰黃稠；尤常用于流行性乙性腦炎，既可單味應(yīng)用于預(yù)防，又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、生地等，能清解氣分、營分的熱毒，可用治各種乙腦，而以偏熱型較為合適。
2.全國各地市售的大青葉品種甚多，植物來源各異，又：爵床科植物馬藍(lán)。十字花科植物菘藍(lán)及大青。蓼科植物蓼藍(lán)。豆科植物木藍(lán)。以上植物的葉，都做為大青葉使用，也均能作為制青黛的原料，除木藍(lán)外，其根均作為板藍(lán)根使用。
3.上海地區(qū)近年來種植得大青葉，是屬于十字花科草本植物菘藍(lán)的葉，經(jīng)臨床實踐，確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦，卻是氣濁性寒，如用量過多，易致惡心嘔吐。
【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》：大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。治熱毒內(nèi)陷。
犀角大青湯《活人書》：大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發(fā)斑，咽痛。
玄參
【藥用】本品為玄參科植物玄參的根。
【性味與歸經(jīng)】苦、咸，寒。入脾、胃、腎經(jīng)。
【功效】清熱滋陰，瀉火解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵崛霠I血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發(fā)斑疹等至癥。
溫邪入于營血，傷陰劫液則口渴舌絳，內(nèi)陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血，并有養(yǎng)陰生津作用，常合鮮生地、麥冬、黃連、連翹、銀花、竹葉卷心等同用于以上諸癥。
2.用于咽喉腫痛、目赤、瘰歷結(jié)核等癥。
咽喉腫痛有外感風(fēng)熱所致者，有陰虛、虛火上炎所引起者，這兩類咽喉腫痛，玄參皆可治療。如感受風(fēng)熱者須配辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子等品；虛火上炎者配合養(yǎng)陰藥如鮮生地、麥冬等品同用，故玄參為喉科常用之品，尤以治虛火上炎者為佳。至于目赤而有陰虛火旺的癥候，可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰歷結(jié)核，可配貝母、牡蠣等同用。
【處方用名】元參、玄參、烏元參、黑玄參（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】1.玄參為咸寒之品，質(zhì)潤多液，功能滋陰降火、解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等，則清熱涼血；配大生地、麥冬等，則滋陰增液；配牛蒡子、板藍(lán)根等，則解毒利咽；配大生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等，則明目退翳；配 牡蠣、貝母、夏枯草等，則散結(jié)消瘰；配銀花、當(dāng)歸、甘草，則解毒消腫。
2.玄參滋養(yǎng)腎陰的功效，與地黃相近，故兩藥常配合同用。但玄參苦泄滑腸而通便，瀉火解毒而利咽，臨床應(yīng)用范圍較為廣泛，一般不作長服的滋補之劑；地黃則功專補腎養(yǎng)陰，可作為久用的滋陰藥品。
【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》：玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉腫痛。
四妙永安湯《河北豍院經(jīng)驗方》：玄參、當(dāng)歸、銀花、甘草。治閉塞性脈管炎。
茅根（附：茅針花）
【藥用】本品為禾本科植物白茅的根莖。
【性味與歸經(jīng)】甘，寒。入肺、胃經(jīng)。
【功效】清熱生津，涼血止血。
【臨床應(yīng)用】1.用于熱病煩渴，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽。
茅根能清肺胃之熱，故適用于上述諸癥，常作輔助藥應(yīng)用。又在麻疹出疹期與恢復(fù)期，均可用茅根煎湯作飲料，取它清熱生津的功效。
2.用于血熱妄行、吐衄尿血等癥。
本品有涼血止血作用，治血熱妄行之癥，可以單用，也可配小薊、藕節(jié)等同用。
此外，本品尚有利尿作用，可用于水腫，熱淋，黃疸等癥。
【處方用名】鮮茅根、白茅根（鮮用，作用較佳）、干茅根（曬干用，作用較弱）
【一般用量與用法】鮮者用一兩至二量，干者用五錢至一兩，煎服。
【附藥】茅針花：又叫白茅花，即白茅的花穗。有止血功效，適用于咯血、鼻血。一般用量為一錢五分至三錢，煎服。
【按語】1.白茅根味甘性寒，善清肺、胃之熱，因它有利水作用，故能導(dǎo)熱下行。它的特點是：味甘而不泥膈，性寒而不礙胃，利水而不傷陰，尤以熱癥而有陰津不足現(xiàn)象者，最為適用。
2.本品清肺胃的功效與蘆根相似，但蘆根清熱血火，善清氣分熱；茅根涼血止血，偏于血分。
【方劑舉例】茅葛湯《沉氏尊生》：茅根、葛根。治熱呃。
茅根湯《沉氏尊生》：茅根、姜炭、蜜。治溺血。
第四節(jié) 清熱解毒藥
凡功能清熱邪、解熱毒，適用于各種熱毒病癥的藥物，就叫清熱解毒藥。熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等，由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥。
本節(jié)藥物都能清熱解毒，但由于各藥性能不同，所以在應(yīng)用上又各有特長，在應(yīng)用于時必須作適當(dāng)?shù)倪x擇與配伍。若熱毒在血分，可與涼血藥配合應(yīng)用；火熱熾盛，可與瀉火藥配合應(yīng)用；挾濕者，可與燥濕藥配合應(yīng)用。此外，痢疾里急后重，宜配行氣藥；瘡癰屬虛者，宜配補益藥等等。但發(fā)斑、瘡瘍、喉痹、痢疾等疾患，而屬于陰癥、寒癥者，則不宜使用清熱解毒藥。
金銀花（附：忍冬藤、忍冬葉、銀花子、金銀花露）
【藥用】本品為忍冬科植物忍冬的花蕾。
【性味與歸經(jīng)】甘，寒。入肺、胃、心、脾經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起。
銀花甘寒，既清氣分熱，又能清血分熱，且在清熱之中又有輕微宣散之功，所以能治外感風(fēng)熱或溫病初起的表癥未解、里熱又盛的病癥。應(yīng)用時常配合連翹、牛蒡子、薄荷等同用。
2.用于瘡癰腫毒、咽喉腫痛。
金銀花清熱解毒作用頗強，在外科中為常用之品，一般用于有紅腫熱痛的瘡癰腫毒，對辨證上屬于“陽癥”的病癥，較為適合，可合蒲公英、地丁草、連翹、丹皮、赤芍等煎湯內(nèi)服，或單用新鮮者搗爛外敷。
3.用于熱毒引起的瀉痢便血（糞便中夾有黏液和血液）
熱毒結(jié)聚腸道，入于血分，則下痢便血。銀花能涼血而解熱毒，故可療血痢便血，在臨床上常以銀花炒炭，合黃芩、黃連、白芍、馬齒莧等同用。
【處方用名】金銀花、雙花、銀花（生用，清熱解毒）、銀花炭（炒炭，治血痢便血）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【附藥】1.忍冬藤：藥用莖。功用與金銀花相似，又能通絡(luò)，可治風(fēng)濕痛。一般用量五錢至一兩，煎服。
2.忍冬葉：藥用葉。功用與金銀花相似。一般用量為五錢至一兩，煎服。
3.銀花子：藥用果實。性涼。功能解毒止痢。治熱毒腫瘡、痢疾等。一般用量三錢至四錢，煎服。在麻疹恢復(fù)期，余熱未清，可用銀花子九錢，焙干，研細(xì)，拌白糖適量，每天三錢，分二次服，連服三錢。
4.金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等癥，亦可作夏天飲料。忍冬的葉，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露，功用同上，唯稍遜于金銀花露而價格低廉。
【按語】銀花味甘性寒，氣味芳香，既可清透疏表，又能解血分熱毒，尤為治陽性瘡瘍的要藥。配以連翹、牛蒡子、薄荷、荊芥，則疏表解熱；配以鮮生地、玄參、連翹、竹葉卷心等，則清營泄熱；配以紫花地丁、野菊花、蒲公英，則解毒療瘡；配以黃耆、當(dāng)歸、甘草，則托毒消癰；配以黃芩、白芍、甘草等，則清熱治痢。
【方劑舉例】銀翹散《溫病條辨》：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹葉、桔梗、甘草、蘆根。治風(fēng)溫初起。
連翹
【藥用】本品為木犀科植物連翹的果實。
【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。入心、膽經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】1.用于外感風(fēng)熱或溫病初起。
本品作用與銀花相似，故用于外感風(fēng)熱或溫病初起，兩藥常配合應(yīng)用。
2.用于熱病有高熱、煩燥、口渴或發(fā)斑疹等癥。
連翹能清熱解毒，無論氣分熱或血分熱，都可應(yīng)用。以上諸癥，系熱邪熾盛，入于營血所致，可用連翹配合黃連、赤芍、丹皮等同用。
3.用于瘡瘍腫毒、瘰歷、丹毒、乳癰等癥。
連翹功能清熱解毒、消腫散結(jié)，故可治療瘡瘍腫毒、瘰歷等癥，常和銀花、象貝母、夏枯草等同用。
【處方用名】連翹、連翹殼、連喬（生用，清熱解毒）、朱砂拌連翹（清心安神，治熱病煩燥不安）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】1.連翹性涼味苦，輕清上浮，可治上焦諸熱，尤能解毒消癰而散結(jié)，故為瘡家的要藥。
2.本品配以銀花、薄荷、荊芥、甘草，則散風(fēng)清熱；配以玄參、麥冬、青蓮心、竹葉卷心等，則清心泄熱；配以銀花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，則解毒消癰；配以玄參、夏枯草、貝母等，則散結(jié)消瘰。
3.銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用。但銀花尚能涼血止?。贿B翹又能清心熱，散結(jié)消瘰。
4.在過去用藥習(xí)慣上本品分連翹殼與連翹心兩種，連翹殼為果實，連翹心為種子，一般認(rèn)為連翹心的清心功用較好?，F(xiàn)上海地區(qū)已予簡化，只有一種連翹，不再分為兩藥。
【方劑舉例】連翹解毒湯《瘍醫(yī)大全》：連翹、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金銀花、薏苡仁、甘草、白僵蠶。治腋窩瘡。
連翹湯《圣濟(jì)總錄》：連翹、玄參、木香、昆布、枳殼、犀角、柴胡、黃芩、甘草、升麻、沉香、當(dāng)歸、芍藥、木通、生姜、大棗、柳枝。治瘰歷結(jié)核在項腋下，項強背痛。
蒲公英
【藥用】本品為菊科植物蒲公英或其它同屬植物的全草。
【性味與歸經(jīng)】苦、甘，寒。入肝、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】用于乳癰腫痛，疔瘡熱毒，肺癰咳吐膿血痰。
蒲公英對熱毒所致的乳癰腫痛、疔瘡有良好的效果，可單獨煎汁內(nèi)服，或外敷局部；也可配合其它清熱解毒藥同用，如銀花、連翹、地丁草、野菊花、赤芍等。治肺癰可用蒲公英配合清肺祛痰及清熱解毒藥物如鮮蘆根、冬瓜子、魚腥草、桃仁、黃連等同用。
【處方用名】蒲公英、黃花地?。ㄏ磧?，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。
【按語】蒲公英功能清熱解毒、消腫散結(jié)。在過去一般僅用于乳癰、瘡腫。近年來本品在臨床上廣泛使用，發(fā)現(xiàn)它除了有良好的清熱解毒作用之外，尚有利尿、緩瀉的功效。不僅可用于外科瘡癰，且可用治內(nèi)科疾患。服配金銀花、魚腥草，可用于痰熱郁肺；配板藍(lán)根，可用治咽喉腫痛；配忍冬藤、車前草，可用治小便熱淋；配決明子、黃菊花，可用治目赤腫痛；配梔子、茵陳，可用治濕熱黃疸；配瓜蔞、貝母，可用治乳癰紅腫；配銀花、紫花地丁、野菊花、可用于疔瘡腫毒；配夏枯草、牡蠣，可用于瘰歷痰核。
【方劑舉例】五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》：蒲公英、地丁草、野菊花、金銀花、紫背天葵。治疔腫毒瘡。
闌尾清解湯《大陸經(jīng)驗常用方》；銀花、蒲公英、冬瓜仁、大黃、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治闌尾炎熱毒期，腹痛拒按，甚至腹硬、發(fā)熱、口渴、唇燥、嘔惡不能食等。
紫花地丁（附藥：犁頭草）
【藥用】本品為堇菜科植物紫花地丁的全草。
【性味與歸經(jīng)】苦、辛，寒。入心、肝經(jīng)。
【功效】清熱解毒。
【臨床應(yīng)用】用于疔瘡熱毒、癰腫發(fā)背等癥。
紫花地丁多用于熱毒壅盛之時，內(nèi)服多配合銀花、連翹、野菊花等同用；外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。
【處方用名】紫花地丁、地丁草（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，大劑量可用至一兩；新鮮的可用一兩至二兩，煎服。外敷適量。
【附藥】犁頭草：堇菜科堇菜屬多年生草本植物犁頭草的全草。性味淡涼。功用與地丁草同，現(xiàn)習(xí)慣上常與地丁草混用。治毒蛇咬傷；鮮犁頭草（如無，可用鮮紫花地丁）、鮮連錢草、鮮野菊葉各一大把，用冷開水洗凈，搗爛絞取汁約150～200毫升，一次內(nèi)服；余渣加少量冷開水，使它濕潤，敷在傷處。如癥重、體弱，可隔八小時再照上述劑量內(nèi)服一次。服藥后不可喝熱水、吃熱食。
【按語】1.紫花地丁功用清熱涼血解毒，對血熱壅滯、紅腫焮痛的瘡癰、丹毒等癥，是一味常用的藥品。本品除用于瘡癰熱毒之外，又可用治毒舌咬傷。
2.紫花地丁與犁頭草形態(tài)相似，功效相同，故習(xí)慣上兩者?；煊?。
3.地丁有紫、黃兩種；紫花地丁簡稱地丁草，黃花地丁即蒲公英。兩種地丁草均能清熱解毒而療瘡腫，故在治療瘡癰腫毒時，兩藥經(jīng)常同用。但紫花地丁清解瘡毒之力較強，宜治疔腫，且解蛇毒；蒲公英消腫散結(jié)之力較大，宜治乳癰，且應(yīng)用范圍亦較為廣泛。
【方劑舉例】紫花地丁散《證治準(zhǔn)繩》：紫花地丁、當(dāng)歸、大黃、赤芍藥、金銀花、黃耆、甘草。治諸瘡腫痛。
山慈菇
【藥用】本品為蘭科植物杜鵑蘭的假球莖。（山慈菇的來源較復(fù)雜，有蘭科的杜鵑蘭、獨蒜蘭、百合科的老鴨瓣，防己科的金果欖、青牛膽等。上海習(xí)用杜鵑藍(lán)。）
【性味與歸經(jīng)】甘、微辛，寒。入肝、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，消癰散結(jié)。
【臨床應(yīng)用】1.用于實熱性的瘡癤腫毒，瘰歷結(jié)核等癥。
本品味辛氣寒，善能泄熱散結(jié)，對癰腫疔毒、瘰歷結(jié)核，內(nèi)服、外敷，均可應(yīng)用。
2.用于食道癌及淋巴腫瘤等
山慈菇用于食道癌，常與急性子、制半夏、地鱉蟲、石見穿等配合應(yīng)用；用于淋巴腫瘤，常與昆布、海藻、夏枯草、象貝等配合應(yīng)用。
【處方用名】山慈菇、山茨菇（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】玉樞丹《百一選方》：山慈菇、麝香、千金子霜、雄黃、紅芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪，食物中毒等引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
漏蘆
【藥用】本品為菊科植物漏蘆的根。
【性味與歸經(jīng)】苦，寒。入胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，消癰腫，下乳汁。
【臨床應(yīng)用】1.用治瘡癰初起，以及乳汁不下、乳房腫痛等癥。
本品苦寒，有清熱解毒消癰的功效，對于瘡癰初起紅腫熱痛，常與連翹、大黃等配合應(yīng)用；對于乳房紅腫疼痛欲成癰腫者，常與瓜蔞、蒲公英、貝母等配合應(yīng)用。本品且能通乳汁，與通草、王不留行等配伍，又可用于乳汁不下。
2.用于各種腫瘤。
漏蘆在臨床上又可用于各種腫瘤。如用于肝腫瘤，常與半枝蓮、半邊蓮、石見穿等配合應(yīng)用。
【處方用名】漏蘆（洗凈，曬干，切片用）
【一般用量與用法】一錢至四錢，煎服。
【方劑舉例】漏蘆湯《衛(wèi)生寶鑒》：漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍(lán)葉、玄參。治臟腑積熱發(fā)毒，頭面紅腫，咽喉阻塞，水藥不下，一切危急疫癘。
四季青
【藥用】本品為冬青科植物冬青的葉。
【性味與歸經(jīng)】苦、澀，寒。
【功效】清熱解毒，涼血止血。
【臨床應(yīng)用】1.用于感冒發(fā)熱，肺熱咳嗽，咽喉腫痛，小便淋瀝澀痛及痢疾、腹瀉等病癥。
本品有良好的清熱解毒作用，用治上述諸種病癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合蒲公英、烏蘞莓、鴨拓草等同用。
2.用于熱癤癰腫初起，下肢潰爛，湯火傷及外傷出血等癥。四季青既能清熱解毒，且可涼血止血。用治熱癤癰腫初啟，可用鮮葉適量，洗凈，加食鹽少許，同搗爛，外敷患處。治下肢潰爛及湯火傷，可用干葉研成細(xì)粉，用麻油調(diào)涂患處。外治創(chuàng)傷出血，可用鮮葉洗凈，搗爛外敷傷口；也可用干葉研細(xì)，撒敷在傷口上，外加包扎。
【處方用名】四季青、野冬青（洗凈，曬干用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，大劑量可用二兩，煎服。外用適量。
【方劑舉例】感冒寧《上海中成藥》：四季青、大青葉、防風(fēng)、紫蘇、荊芥。治感冒發(fā)熱頭痛，鼻塞流涕。
烏蘞莓
【藥用】本品為葡萄科植物烏蘞莓的全草。
【性味與歸經(jīng)】苦、酸，寒。
【功效】清熱涼血解毒，利尿。
【臨床應(yīng)用】1.用于咽喉腫痛，乳癰，熱癤瘡癰，皮敷創(chuàng)傷，蛇蟲咬傷等癥。
烏蘞莓有清熱解毒的功效，治咽喉腫痛、乳癰、熱癤瘡腫及皮膚創(chuàng)傷發(fā)炎紅腫等癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合蒲公英、鴨拓草等同用。對熱癤瘡癰初起及蛇蟲咬傷，可用鮮草適量，洗凈，搗爛外敷；也可用本品焙干研細(xì)，用麻油或凡士林適量，調(diào)勻，外敷患處。
2.用于尿血、尿道澀痛等癥。
烏蘞莓既能清熱涼血，又能利小便，故可用治小便不暢、尿中帶血、尿道澀痛等癥，可單用本品一兩，煎服；也可配合車前草、馬蘭根或連錢草、扁蓄草等同用。
【處方用名】烏蘞莓（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，鮮者加倍，煎服。外用適量。
芙蓉花（附：芙蓉葉）
【藥用】本品為錦葵科木芙蓉的花。
【性味與歸經(jīng)】微辛，平。
【功效】涼血解毒，消腫排膿。
【臨床應(yīng)用】1.用于疔瘡腫毒，乳癰及肺癰等癥。
本品有清熱解毒作用，對于一切瘡癰腫毒、乳癰等癥，初起外用，能消腫止痛；已成者內(nèi)服，有排膿之功。有可治肺癰，單用鮮花一至二兩（干花減半），水煎，加冰糖五錢沖服，也可配合魚腥草同用。
2.用于血熱崩漏。
芙蓉花還能涼血清熱，可配蓮蓬殼，用治血熱崩漏。此外，亦可用治水火燙傷，研末，用蜂蜜或麻油調(diào)服。
【處方用名】芙蓉花（曬干用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【附藥】芙蓉葉：本品即木芙蓉的葉。性味苦微辛平。功能清熱解毒，排膿消腫。外治疔瘡、腫毒。鮮葉可搗爛外敷干葉研末，稱“玉露散”，用蜜水調(diào)涂于腫處。
白蘞
【藥用】本品為葡萄科植物白蘞的根。
【性味與歸經(jīng)】苦，微寒。入心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒，消癰腫。
【臨床應(yīng)用】用于瘡瘍癰腫。
本品有清熱解毒；消癰腫的功效，對于瘡瘍癰腫、紅腫熱痛之癥，既可內(nèi)服，亦可外敷。如發(fā)背初起或瘡瘍癰腫，以本品配赤小豆，共研細(xì)末，用鮮雞蛋白調(diào)和外涂。此外，水火燙傷，亦可用白蘞末外敷。
【處方用名】白蘞根、白蘞（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】內(nèi)托白蘞散《沉氏尊生》：白蘞、赤芍、當(dāng)歸、連翹、黃芩、白芷、瓜蔞仁、川芎、天花粉、乳香、防風(fēng)、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草。治癰疽潰瘍不收。
白蘞散《證治準(zhǔn)繩》：白蘞、黃柏。治凍耳成瘡，或癢或痛。
魚腥草
【藥用】本品為三白草科植物蕺菜的根及全草。
【性味與歸經(jīng)】辛，微寒。入肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒，消癰腫。
【臨床應(yīng)用】1.用于肺癰，痰熱壅滯，咳吐膿血，以及百日咳等病癥。
魚腥草清熱解毒的作用頗佳，常與桔梗、鮮蘆根、瓜蔞皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象貝等用同用，治肺癰胸痛、咳吐膿血等癥；與百部、鵝兒不食草、麥冬、蜂蜜等藥配伍，可用于百日咳。
2.用于各種實熱性的癰毒腫痛等癥。
本品清熱解毒而消癰腫，故可適用于熱毒癰腫，可單味煎湯內(nèi)服，也可用鮮草搗爛外敷。
【處方用名】魚腥草（洗凈，曬干，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至一兩，煎服。因本品含有揮發(fā)油，故不宜久煎。外用適量。
【按語】1.魚腥草原名蕺菜，因它的新鮮凈葉中有一股濃烈的魚腥氣，不耐久聞，故以氣味而得名。一般人在未使用它的時候，往往顧名思義，以為此藥氣腥味劣，難以下咽。這是未經(jīng)實踐的原故。其實，此藥陰干后，不但沒有腥氣，而且微有芳香，在加水煎汁時，則揮發(fā)出一種類似肉桂的香氣；它煎出的汁如淡的紅茶
目錄1拼音2概述3泛指多種瘡瘍·疔瘡4瘡瘍的一種·疔瘡 4.1疔瘡的病因病機4.2疔瘡的癥狀4.3疔瘡的辨證分型 4.3.1火毒蘊結(jié)4.3.2火毒熾盛 4.4疔瘡的治療 4.4.1方藥治療4.4.2針灸治療 4.4.2.1體針4.4.2.2挑治法4.4.2.3火針 5參考資料附：1治療疔腫的穴位2治療疔腫的方劑3治療疔腫的中成藥4疔腫相關(guān)藥物5古籍中的疔腫這是一個重定向條目，共享了疔瘡的內(nèi)容。為方便閱讀，下文中的疔瘡 已經(jīng)自動替換為疔腫 ，可點此恢復(fù)原貌 ，或使用備注方式展現(xiàn) 1拼音 dīng zhǒng
2概述 疔腫：1.泛指多種瘡瘍；2.瘡瘍的一種。
3泛指多種瘡瘍·疔腫 疔腫為病名[1]。出《仙傳外科集驗方》卷六。泛指多種瘡瘍[1]。古無疔字，丁通疔，泛指外科證情較重之多種瘡瘍[2]。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論》：“高梁之變，足生大丁?！薄动冡t(yī)準(zhǔn)繩》卷二：“大抵如豆、如臼、如箔金、如茱萸、如石榴籽或發(fā)疹搔破而青黃赤色汁出，或衣服觸著而疼痛忽生，或白而腫實，或赤而浮虛，其狀不一……若因剝割疫死牛馬豬羊，瞀悶身冷，遍體俱有紫皰，此疔毒也?！?/p>
歷代文獻(xiàn)以疔命名者如：滿天星疔、紅絲疔、爛疔、麻子疔、石疔、雄疔、雌疔、火疔、暗疔、烏茄疔、水疔、蛇眼疔、蛇頭疔、水蛇頭疔、蛇節(jié)疔、蛇背疔、蛇腹疔、斷指疔、蛀節(jié)疔、泥鰍疔、鰍肚疔、魚肚疔、魚尾疔、魚臍疔、牛疔、豬疔、牛拘疔、馬疔、馬口疔、羊疔、羊須疔、狗疔、牛皮疔、羊毛疔、托盤疔、穿板疔、手糟疔、松子疔、鹽膚疔、浮漚疔、瓜藤疔、楊梅疔、驢馬疔、蜈蚣疔、豆腐疔、水洗疔、刀鐮疔、葡萄疔、冷疔、脫骨疔、血疔、卷廉疔、忘汲疔、燕窩疔、驪龍疔、騰虎疔、釘腦疔、赤疔、青疔、黑疔、黃疔、白疔、赤面疔、白刃疔、黑靨疔、紫靨疔、黃鼓疔、五疔、十三疔、三十六疔、十指疔、疫疔、人中疔、承漿疔、印堂疔、迎香疔、合谷疔、手丫疔、火焰疔、手背疔、虎口疔、指疔、螺疔、沿爪疔、中節(jié)疔、足底疔、穿心疔、頰疔、顴疔、鼻疔、鎮(zhèn)口疔、反唇疔、髭疔、虎須疔、眉疔、對疔、正對口疔、偏對口疔、足面療等一百余個[2]。
4瘡瘍的一種·疔腫 疔腫（ding deeprooted sore）為病名[3]。又名丁瘡、丁腫、疔瘡、疔毒、疵瘡[1]。是指好發(fā)于顏面、四肢，以形小根深，堅硬如釘，腫痛灼熱，易于走黃、損筋傷骨為主要表現(xiàn)的瘡瘍[4]。
孫思邈《備急千金要方·疔瘡》云：“初起必先癢后痛，先寒后熱，熱定則寒，多四肢沉重，頭痛，心驚眼花，若大重者，則嘔逆，嘔逆難治；……經(jīng)五六日不瘥，眼中見火，神昏口干。心煩即死也?！标悓嵐Α锻饪普凇ゐ勰[論》云：“夫疔腫者，乃外科迅速之病也。有朝發(fā)夕死，隨發(fā)隨死……”
疔的名稱繁多，證因各異。
按照發(fā)病部位的不同而有人中疔、蛇頭疔、虎口疔、鼻疔、紅絲疔等多種名稱[3]。
按照發(fā)病部位和性質(zhì)不同，可分為顏面部疔腫、手足部療瘡、紅絲疔、爛療、疫疔五種。
疔的范圍很廣，包括西醫(yī)的癤、癰、壞疽的一部分，皮膚炭疽及急性淋巴管炎。疔腫相當(dāng)于顏面部、手部的急性化膿性感染及部分特殊感染，是一種發(fā)病迅速而危險性較大的疾病。若處理不當(dāng)，發(fā)于顏面者易引起走黃危證而危及生命，發(fā)于手足者則可損筋傷骨而影響功能。
總的治療原則是清熱解毒，常用五味消毒飲、黃連解毒湯加減。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由某些化膿性病原菌引起的局部性體表感染[3]。而疔腫走黃則類似這些感染擴散引起的敗血癥[3]。
多發(fā)于顏面，其次為四肢軀干[1]。發(fā)病急，變化快，初起如粟，堅硬根深，繼則焮紅發(fā)熱，腫勢漸增，疼痛劇烈，待膿潰疔根出，則腫消痛止而愈，若處理不當(dāng)，或熱毒太盛，易致走黃[1]。
4.3.2火毒熾盛 疔腫·火毒熾盛證（ding with blazing firetoxin pattern）是指火毒熾盛，以疔腫腫脹范圍增大，四周浸潤明顯，疼痛加劇，膿頭出現(xiàn)，伴發(fā)熱口渴，便秘溲赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)為常見癥的疔腫證候[4]。
內(nèi)治宜清熱解毒，服五味消毒飲、消疔簡便方；火毒盛者，可服黃連解毒湯、解毒大青湯；若潰后余毒未盡，五心煩熱者，宜服人參清神湯，若出膿之時氣虛者，宜服內(nèi)托安神散[1]。
外治用煙油膏（旱煙管油）厚敷疔腫四周，留頭，疔破出水即愈；亦可用豬膽汁與雄黃、京墨、姜汁混合外敷疔腫四周；或用蓖麻子一粒去油，乳香一分去油共搗爛用飯和為餅貼之，可拔疔毒；亦可外敷黃連軟膏，玉露膏等；若成膿則可用五五丹或八將丹撒瘡口，以提膿去腐（面部忌用升丹制劑），腐去則用生肌玉紅膏或生肌散以收口[1]。
4.4.2針灸治療 注意：疔腫初起時切忌擠壓和針挑患部；膿成后須切開排膿，而紅腫發(fā)硬膿未成熟時則不可切開，以免引起感染擴散[3]。如出現(xiàn)療瘡走黃現(xiàn)象，應(yīng)及時采用綜合療法搶救[3]。
4.4.2.1體針 取身柱、靈臺、合谷、委中等穴為主，并根據(jù)患部所屬經(jīng)脈而相應(yīng)加穴[3]。如生于面部手陽明的，加商陽、曲池；生于面部足少陽的，加陽陵泉、足竅陰；生于食指端的，加曲池、迎香；生于足小趾的，加聽會、陽陵泉等。疔腫初起者，可用艾條薰灸患部及相應(yīng)經(jīng)脈上的穴位，有止痛消散作用[3]。兼高熱者，加曲池、大椎；神昏者加人中、十宣[3]。
4.4.2.2挑治法 于背部脊柱（約三至八胸椎）兩旁尋找丘疹樣突起物乃陽性反應(yīng)物，用三棱針挑治，每日1次[3]。
4.4.2.3火針 適于疔腫已成膿者[3]。用較粗針具置火上燒紅，迅速對準(zhǔn)瘡頭刺入[3]。可代替手術(shù)排膿[3]。
5
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