一、黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)有效嗎
黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)有一定的功效。黃體酮又叫孕酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。
在正常未孕女性的月經(jīng)周期里,排卵前的孕激素水平是最低的,排卵后開始慢慢上升,在黃體期則是最高的:卵泡期0.6~1.0nmol/L,排卵期1.0~11.2nmol/L,排卵后20.8~103.0nmol/L。不過,如果懷孕,孕激素水平剛開始會(huì)停留在黃體期的水平,而當(dāng)胎盤形成之后,胎盤所分泌的激素就會(huì)使孕婦體內(nèi)的孕酮水平上升到100-200納克/毫升,為未孕女性的幾十倍到上百倍。
而由于孕激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,當(dāng)分娩之后,胎盤娩出,產(chǎn)后的婦女失去了胎盤這個(gè)激素源,體內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平就會(huì)驟然下降,導(dǎo)致哺乳期的婦女出現(xiàn)生理性的正常閉經(jīng)。
二、黃體酮治療月經(jīng)不調(diào)的藥理作用
黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,又名孕酮,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。黃體酮臨床用于先兆性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等。黃體酮的主要成分為孕激素,其催經(jīng)作用就在于使子宮內(nèi)膜萎縮,發(fā)生撤退性出血。黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需,對(duì)于治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)有一定效果。
1、在月經(jīng)周期后期,黃體酮可以讓子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng),子宮充血,內(nèi)膜增厚,為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤,并減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動(dòng),使胎兒安全生長(zhǎng)。
2、使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使精子不易穿透;大劑量時(shí)通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制垂體促性腺激素的分泌,產(chǎn)生抑制排卵作用。
3、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗醛固酮,促使鈉離子和氯離子的排泄并利尿。
三、打黃體酮有什么副作用
短時(shí)間打黃體酮不會(huì)發(fā)胖
一般激素類的藥物是可以引起發(fā)胖的,但黃體酮是孕激素類藥物,并不是我們常說的吃了容易發(fā)胖的糖皮質(zhì)激素或地塞米松等其他的激素,短期服用黃體酮是不會(huì)發(fā)胖的。它一般是用來在治療無(wú)排卵性閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)所使用的,在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理適量運(yùn)用,對(duì)體重的影響不大,不必?fù)?dān)憂。
長(zhǎng)期應(yīng)用黃體酮可能引起虛胖
黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需,而女性朋友所打的黃體酮大多是制造人工周期的藥物,如果長(zhǎng)期大量服用黃體酮,對(duì)脂質(zhì)代謝可能會(huì)有一定的影響,而且黃體酮有水鈉儲(chǔ)留的作用,用藥時(shí)間長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)浮腫,所以,使用過量過長(zhǎng)后會(huì)有發(fā)胖的可能,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,控制用藥時(shí)間與用量。
打黃體酮有一定的副作用
僅有少部分女性,在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)以下幾種不良反應(yīng):突破性出血,陰道點(diǎn)狀出血,體重增加或減少,乳房腫脹,惡心,頭暈,頭痛,倦怠感,發(fā)熱,失眠,過敏伴或不伴搔癢的皮疹,黑斑病,黃褐斑,阻塞性黃疽,肝功能異常等。發(fā)胖是比較少見的副作用。
黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響,為維持妊娠所必需。但是,作為一種藥物,黃體酮必須要醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。沒有遵從醫(yī)囑亂用黃體酮治療的女性,黃體酮可能對(duì)我們產(chǎn)生一些副作用,從而對(duì)我們的身體造成傷害,例如陰道出血、頭暈惡心、體重明顯增加或減少或浮腫等。
黃體酮的不良反應(yīng)
少部分人,在服用黃體酮過程中,也許會(huì)出現(xiàn)以下下列不良反應(yīng):突破性出血,陰道點(diǎn)狀出血,體重增加或減少,乳房腫脹,惡心,頭暈,頭痛,倦怠感,發(fā)熱,失眠,過敏伴或不伴搔癢,黃褐斑,阻塞性黃疽,肝功能異常等。
長(zhǎng)期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮、月經(jīng)量減少,并容易發(fā)生陰道霉菌感染。肝病患者不能口服。建議最好經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的診斷后再進(jìn)行補(bǔ)充。
當(dāng)然,在醫(yī)生指導(dǎo)下,短期合理服用,并不會(huì)對(duì)身體造成太大影響,不會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào),不會(huì)有依賴性,也不會(huì)導(dǎo)致身體肥胖或其他方面毛病,不用諱疾忌醫(yī)。
孕早期使用過量可能誘發(fā)胎兒畸形
據(jù)報(bào)道,在孕早期如果使用大量的黃體酮,胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用),約有18%的男性胎兒偏女性化。出現(xiàn)這種結(jié)局是很不幸的。
不過,目前臨床上用來保胎的黃體酮都是天然的,不是人工合成的。天然黃體酮是從大豆里提出來的。到正規(guī)醫(yī)院,請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)使用還是比較安全的。
注意事項(xiàng):
黃體酮用來人工調(diào)整月經(jīng)周期具有一定作用,但黃體酮不是萬(wàn)能的。黃體酮屬于處方藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,黃體酮具有副作用,要慎用黃體酮,切不可長(zhǎng)期大量應(yīng)用。
孕激素黃體酮,雖然對(duì)于治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)有一定效果。臨床實(shí)踐觀察,黃體酮并不是對(duì)所有流產(chǎn)都有效。如果在妊娠早期應(yīng)用黃體酮,可能會(huì)增加胎兒致畸的幾率。所以女性在使用黃體酮前,一定要咨詢醫(yī)生的意見,切不可盲目服食。
四、黃體酮治閉經(jīng)的用法用量
1、如果體內(nèi)已有一定量的雌激素影響,可給10-20mg/d,肌注,連用3-5天。若雌激素低下,應(yīng)按人工周期先補(bǔ)充雌激素,比如說結(jié)合雌激素或炔雌醇21天,從第12-14天起加用黃體酮10mg/d,肌注,共10天,之后兩種藥物同時(shí)停藥。
2、如果是功能性子宮出血,那么需要服用黃體酮,10-20mg/日,共5-7天,停藥后使內(nèi)膜脫落徹底,亦稱藥物刮宮。
3、如果是功能性閉經(jīng),那么需要黃體酮量為:每日4-8mg,連服5-10日。
4、如果用來治療功能失調(diào)性子宮出血和繼發(fā)性閉經(jīng),那么用量是這樣的:每日2.5-10mg,自月經(jīng)周期第16-21天,連服5-10日。
此外,如果需要肌內(nèi)注射,用量如下:
1、子宮內(nèi)膜癌或腎癌:肌內(nèi)注射,起始400-1000mg,一周后可重復(fù)1次,等病情改善和穩(wěn)定后,劑量改為400mg,每月一次。
2、避孕:肌內(nèi)注射,每3個(gè)月肌內(nèi)注射一次150mg,在月經(jīng)來潮第2日到第7日內(nèi)注射。如果是產(chǎn)婦已經(jīng)分娩,那么要經(jīng)過4周后方開始使用。
3、治療子宮內(nèi)膜異位癥:每次50mg,每周肌注1次或每次100mg,每?jī)芍芗∽?次,連續(xù)使用6個(gè)月以上。
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