一、常規(guī)避孕藥和緊急避孕藥的區(qū)別你知多少
緊急避孕藥也叫事后避孕藥,是指在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi),為了防止妊娠而采用的補(bǔ)救措施。女性在遭受意外傷害或因其他原因進(jìn)行了無(wú)防護(hù)性生活,或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯(cuò)誤計(jì)算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物,房事后72小時(shí)內(nèi)有效,如果在服藥期間又有性生活那時(shí)間要重新推算。
1、區(qū)別
常規(guī)短效口服避孕藥和緊急避孕藥是兩類(lèi)作用機(jī)理和適用人群有很大區(qū)別的避孕藥物。常規(guī)短效口服避孕藥兼具安全、有效、舒適的特點(diǎn),適用于所有具有避孕需求的健康育齡女性,是可靠性最高的常規(guī)避孕方式之一;而緊急避孕藥是未避孕或避孕失敗后,作為補(bǔ)救之用的避孕措施,如新斯諾左炔諾孕酮滴丸等。
1.1適用情況不同
常規(guī)短效口服避孕藥是一種可長(zhǎng)期使用的避孕方法,在正確使用的情況下,每日一片,每個(gè)生理周期內(nèi)連續(xù)服用21天,就可維持可靠的避孕效果,輕松遠(yuǎn)離計(jì)劃外懷孕的困擾。適合健康的育齡女性日常避孕使用。
而緊急避孕藥則是一種補(bǔ)救性質(zhì)的避孕藥物,適用于女性遭受意外傷害、進(jìn)行了無(wú)防護(hù)性生活或其他避孕方式失敗(如避孕套意外破裂)等情況,可在事后72小時(shí)內(nèi)服用以避免意外懷孕,但不適合作為日常避孕手段。
1.2作用機(jī)理不同
常規(guī)短效口服避孕藥由孕激素、雌激素共同作用。作為一種安全可靠的避孕手段,常規(guī)短效口服避孕藥一直在不斷改進(jìn),雌激素含量逐漸降低,孕激素也在不斷更新?lián)Q代。新型口服避孕藥中的孕激素成分已經(jīng)非常接近人體孕酮,在避孕之外還能給予女性更多額外獲益,比如緩解水腫,預(yù)防卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病。
而市面上最常見(jiàn)的緊急避孕藥,其主要成分一般為大量孕激素,使用一次所攝入的激素量,與8天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng)。大劑量激素容易造成女性?xún)?nèi)分泌紊亂,月經(jīng)周期改變。因此,建議緊急避孕藥每年使用不要超過(guò)三次,每月最多使用一次。
1.3避孕效果不同
緊急避孕藥主要針對(duì)事后補(bǔ)救需求,避孕有效率約為85%,可以減少意外妊娠的可能性。而常規(guī)短效口服避孕藥,只要正確服用,避孕效果十分可靠,避孕有效率可達(dá)99%以上。為了避免自己遠(yuǎn)離意外妊娠的傷害,事前
做好萬(wàn)全準(zhǔn)備才是明智之舉。
二、緊急避孕藥的種類(lèi)你知多少
1、單方孕激素
單方孕激素類(lèi)緊急避孕藥,成分多為左炔諾孕酮,均為非處方藥。主要有兩種規(guī)格:一種是0.75毫克,單次口服2片,或首次服1片,
間隔12小時(shí)服第2片,這類(lèi)以【毓婷】為代表;另外一種是1.5毫克,單次口服1片,這類(lèi)以【丹媚】為代表。在無(wú)防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以?xún)?nèi),服藥越早,預(yù)防妊娠效果越好。服用前后無(wú)需禁食。
在卵子尚未排出之前,單方孕激素類(lèi)緊急避孕藥起到抑制或延遲排卵的作用,而在排卵后使用,能使子宮內(nèi)膜的形態(tài)發(fā)生改變,早期的產(chǎn)品(胃溶片)避孕有效率能達(dá)到85%以上,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)劑型改良后的腸溶片劑有效率可達(dá)到99.8%。
2、抗孕激素
抗孕激素類(lèi)緊急避孕藥的有效成分為米非司酮,常見(jiàn)的品牌有司米安片,碧韻膠囊,華典片等,均為處方藥。用于緊急避孕時(shí),在無(wú)防護(hù)性性生活或避孕失敗72小時(shí)以?xún)?nèi),空腹或進(jìn)食2小時(shí)以后口服25毫克,服用后禁食1-2小時(shí)。
抗孕激素類(lèi)緊急避孕藥具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用。服用不同劑量的米非司酮會(huì)達(dá)到不同的效果:通常情況下,每次服用米非司酮10至25毫克可用于緊急避孕;服用150毫克可終止49天內(nèi)的妊娠。使用本品終止早孕失敗者,必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠。
三、緊急避孕藥常見(jiàn)的副作用你知多少
常見(jiàn)副作用
1) 惡心:服用緊急避孕藥后,惡心的癥狀一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。
2) 嘔吐:與食物同時(shí)服用或睡覺(jué)前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率。如果在口服緊急避孕藥后1小時(shí)內(nèi)嘔吐,應(yīng)該盡快補(bǔ)服1次。
3) 不規(guī)則子宮出血:有些女性用藥后會(huì)有點(diǎn)滴出血,一般無(wú)須處理,但要讓用藥者了解此種情況,做好用藥前后的咨詢(xún)、宣教。
4) 月經(jīng)改變:多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來(lái)潮,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲一周,應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn),以明確是否是緊急避孕失敗。
5) 排卵期改變:服用緊急避孕藥,會(huì)影響月經(jīng)周期,女性在此之后盡量使用效率高的避孕方法,而不要再冒險(xiǎn)使用緊急避孕藥或安全期、體外射精等不科學(xué)的避孕方法,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致不育。
6) 其他:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理。
“不良反應(yīng)”
國(guó)家藥監(jiān)局提出,根據(jù)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果,為控制藥品使用風(fēng)險(xiǎn),決定對(duì)部分緊急避孕藥說(shuō)明書(shū)范本進(jìn)行修訂,進(jìn)一步完善“不良反應(yīng)”、“注意事項(xiàng)”、“禁忌癥”等內(nèi)容。記者從國(guó)家藥監(jiān)局的通知中看到,“不良反應(yīng)”、“注意事項(xiàng)”和“禁忌癥”分別增加到3項(xiàng)、11項(xiàng)和2項(xiàng)。
對(duì)比以往“毓婷”說(shuō)明書(shū),記者發(fā)現(xiàn),藥品“不良反應(yīng)”新增的內(nèi)容為:“可見(jiàn)月經(jīng)改變,多數(shù)表現(xiàn)為服藥當(dāng)月的月經(jīng)提前或延后”;“可有子宮異常出血,若出血不能自行消失,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,警惕異位妊娠的存在”。“禁忌癥”多了“已知或可疑妊娠者禁用”的項(xiàng)目。“注意事項(xiàng)”也特別提及小心宮外孕的風(fēng)險(xiǎn),提醒說(shuō):“服藥后約3~5周如出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血或嚴(yán)重下腹疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除異位妊娠”。
四、服用緊急避孕藥你應(yīng)該知道的注意事項(xiàng)是什么
注意事項(xiàng)服藥須知
⑴緊急避孕藥只能對(duì)前一次性生活有事后避孕作用,服藥后不能再有無(wú)防護(hù)措施的性交。
⑵服藥后有少量陰道出血不是避孕成功的標(biāo)志,如果沒(méi)有月經(jīng)量樣出血,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。
⑶服藥后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,應(yīng)盡快補(bǔ)服1次。
⑷緊急避孕藥只能偶爾使用,不能代替常規(guī)避孕方法。
⑸已經(jīng)妊娠的婦女禁用緊急避孕藥,因?yàn)榫o急避孕藥對(duì)已經(jīng)確立的妊娠是沒(méi)有流產(chǎn)作用的。
⑹無(wú)保護(hù)措施的性生活后,服藥越早,防止非意愿妊娠的效果越好。
避孕藥與月經(jīng)
緊急避孕藥會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào),假如是在前半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用,那么就可能對(duì)婦女的月緊急避孕藥的副作用經(jīng)干擾較大,易出現(xiàn)陰道出血;若在后半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用則對(duì)婦女月經(jīng)干擾較小。如其出血量與平時(shí)月經(jīng)量差不多,可將其當(dāng)做一次月經(jīng)。
月經(jīng)提前:緊急避孕藥后出血臨床上稱(chēng)為撤退性出血。實(shí)際上這種出血一般不能認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮。如果是在前半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用,可能對(duì)婦女的月經(jīng)干擾較大,易出現(xiàn)陰道出血;在后半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用則對(duì)婦女月經(jīng)干擾較小。如其出血量與平時(shí)月經(jīng)量差不多,可將其當(dāng)作一次月經(jīng),出血干凈后應(yīng)立即采取常規(guī)避孕方法。如出血量很少,則不需要做任何處理,但仍需注意避孕,直到下次月經(jīng)來(lái)潮。
月經(jīng)推遲:緊急避孕藥的避孕率不是百分之百的。如出現(xiàn)服用緊急避孕藥月經(jīng)推后,應(yīng)到醫(yī)院就診,做妊娠試驗(yàn),以確定是否緊急避孕失敗。
哺乳期服藥須知
哺乳期婦女服用緊急避孕藥建議使用比較安全的毓婷,可在2—3天就可排出體外,但是服用后,建議暫停哺乳3天,同時(shí)在此期間需定時(shí)將乳汁擠出,3天后即可恢復(fù)哺乳。
禁忌人群
八類(lèi)女性不宜服用:
1. 重大疾病患者
由于激素類(lèi)藥物要在肝臟代謝,從腎臟排出,用藥會(huì)加重肝腎功能負(fù)擔(dān),故急、慢性肝炎或腎炎患者均不宜使用。
2. 血液病及內(nèi)分泌疾病患者
避孕藥會(huì)使凝血功能亢進(jìn),并增加血栓形成的危險(xiǎn),可使血糖升高,影響甲狀腺功能,所以各種血液病、血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者均應(yīng)避免應(yīng)用。
3. 婦科腫瘤患者
由于婦科腫瘤、乳房疾病大多為激素依賴(lài)的疾病,服用含有雌孕激素的避孕藥可加重病情,應(yīng)禁用。
4. 精神病患者
生活不能自理的精神病患者,可能會(huì)發(fā)生誤服錯(cuò)服等情況,產(chǎn)生不良后果。
5. 月經(jīng)稀少者
避孕藥可能會(huì)使月經(jīng)進(jìn)一步減少。
6. 年齡在45歲以上者
該時(shí)期激素水平波動(dòng)較大,一般不宜用避孕藥避孕。
7. 年齡在35歲以上但是吸煙的婦女
不宜長(zhǎng)期服用,以免卵巢功能早衰。
8. 哺乳期婦女
避孕藥可抑制乳汁分泌,并可經(jīng)乳汁分泌而影響新生兒的發(fā)育,因此,哺乳期婦女不能使用。
緊急避孕藥是為突發(fā)情況準(zhǔn)備的,這種情況是男女雙方在毫無(wú)準(zhǔn)備下同房,或者避孕套在同房過(guò)程中滑落或者破損,屬于一種補(bǔ)救措施。這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有生育打算,就要在發(fā)生關(guān)系的72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥,事后越早服用效果越好?如果藥片物理狀態(tài)發(fā)生變化,要及時(shí)扔掉換新的吃。如果你腸胃功能不好,可以服用丹媚左炔諾孕酮腸溶片,因?yàn)樗悄c溶劑型,不會(huì)刺激胃黏膜,到了小腸里才崩解,所以不容易出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,而且通過(guò)四期臨床,成功率高達(dá)99.8%。
在眾多的避孕方式中,緊急避孕藥算是對(duì)身體傷害最大的方式之一,日常能不用就不用,就算使用每年也不宜超過(guò)兩到三次,而且服用緊急避孕藥也有很多注意事項(xiàng),需要嚴(yán)格遵守,否則不僅會(huì)對(duì)身體造成損害,還會(huì)降低避孕的成功率,那么服用緊急避孕藥后要注意什么?服用緊急避孕藥后有什么需要注意的呢?
1、服用注意事項(xiàng)
1、僅用于上一次同房
緊急避孕藥僅用于上一次無(wú)防護(hù)同房之后,對(duì)下一次無(wú)防護(hù)同房不起作用。所以如果再有性生活,仍需要采取常規(guī)避孕措施。
2、服用時(shí)間
緊急避孕的時(shí)限性很強(qiáng)。在避孕失敗和無(wú)保護(hù)同房后的72小時(shí)內(nèi)服用,服藥越早,防止非意愿妊娠的效果越好。
3、2小時(shí)內(nèi)惡心怎么辦
服用緊急避孕藥2小時(shí)之內(nèi)如有嘔吐發(fā)生,應(yīng)補(bǔ)服一次。服藥最好是在餐后或睡前,這樣可以減少惡心等反應(yīng)。
4、服用后注意事項(xiàng)
服用緊急避孕藥后,在下次月經(jīng)到來(lái)之前應(yīng)采用可靠的常規(guī)避孕方法,以避免再次的無(wú)保護(hù)同房發(fā)生。
2、吃什么樣的較好
1、常見(jiàn)的幾種緊急避孕藥
毓婷(左炔諾孕酮片):在房事后72小時(shí)內(nèi)服用第一片(0.75mg),隔12小時(shí)后服第二片(0.75mg),總量為兩片。本品為緊急避孕藥,不能做常規(guī)避孕藥服用。
53號(hào)抗孕片:24小時(shí)之內(nèi)的補(bǔ)救藥,房事后應(yīng)當(dāng)立即口服一片(最晚不超過(guò)12小時(shí)),然后,第二天早晨服一片,晚上再服一片,此后每天一片連服三天,共六天,有效率可達(dá)95%。
2、哪種緊急避孕藥最好
其實(shí)通過(guò)臨床檢驗(yàn),哪種緊急避孕藥最好?沒(méi)有很好的答案,因?yàn)樵诜镁o急避孕藥后大多數(shù)女性都會(huì)出現(xiàn)或多或少的不良反應(yīng),主要體現(xiàn)在:
(1)惡心:不同的藥物發(fā)生率不同,其中丹媚左炔諾孕酮腸溶片最低,為4.13%。惡心一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。
(2)嘔吐:不同的藥物發(fā)生率不同,其中丹媚左炔諾孕酮腸溶片最低,約0.16%,米非司酮約1%。通常認(rèn)為,緊急避孕藥與食物同時(shí)服用或睡覺(jué)前服藥可以減少惡心、嘔吐的發(fā)生率,但無(wú)確切的臨床資料。
(3)不規(guī)則子宮出血:有些婦女用藥后會(huì)有女性私處點(diǎn)滴出血,一般無(wú)需處理。
(4)月經(jīng)改變:多數(shù)婦女月經(jīng)會(huì)按時(shí)來(lái)潮,也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。如果月經(jīng)延遲1周,應(yīng)該做尿妊娠試驗(yàn),以明確是否是緊急避孕失敗。
(5)其他:乳房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等,這些癥狀一般較輕微,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。乳房脹痛、頭痛嚴(yán)重者可用阿司匹林或其他止痛藥對(duì)癥處理。
雖然有些不適癥狀不用做特殊處理,但畢竟會(huì)給服用者帶來(lái)不適,所以服用緊急避孕藥并不是避孕的最佳辦法,而且長(zhǎng)期服用還可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕癥,這樣對(duì)于有生育要求的女性來(lái)說(shuō)是非常殘忍的,因此避孕選擇避孕套其實(shí)是當(dāng)前比較好的一種避孕措施。
3、可能會(huì)的副作用
(1)惡心
吃緊急避孕藥的女性惡心發(fā)生率最高,約為50%;左炔諾孕酮次之,約為20%;米非司酮最低,約6%—7%。惡心感覺(jué)一般持續(xù)不超過(guò)24小時(shí)。
(2)嘔吐
有20%的女性吃過(guò)緊急避孕藥之后會(huì)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,服用左炔諾孕酮發(fā)生嘔吐現(xiàn)象的約為5%;服用米非司酮發(fā)生嘔吐的約為1%。
(3)不規(guī)則子宮出血
有的女性用緊急避藥后會(huì)有出血現(xiàn)象,這屬正?,F(xiàn)象,一般無(wú)須處理,如果出現(xiàn)大量流血,且流血時(shí)間持續(xù)延長(zhǎng),應(yīng)立刻就醫(yī)咨詢(xún)。
(4)排卵期改變
緊急避孕藥就是采用大劑量的藥物來(lái)干擾卵巢的功能,控制排卵,因此長(zhǎng)期服用的話,對(duì)女性的卵巢功能、肝腎的代謝等系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生危害,使月經(jīng)周期凌亂,導(dǎo)致安全期、排卵期無(wú)法計(jì)算。
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