陰道摩擦出血_年輕男女須知

一、陰道摩擦出血的原因

一、主要原因

性交出血是婦科疾病的常見癥狀，主要有以下原因：

1、宮頸炎(糜爛)?；楹蟮呐?0%患有宮頸炎。宮頸炎根據(jù)宮頸糜爛的程度分輕、中、重三種。中度以上宮頸糜爛者，性生活時(shí)男方陰莖龜頭摩擦子宮頸，可引起損傷出血。因?yàn)檫@種出血量少，不是馬上流出來，而是積存在陰道內(nèi)，血的顏色由新鮮而變?yōu)殛惻f。故次日流出時(shí)，血呈暗紅色。

2、宮頸息肉。子宮頸受到慢性炎癥的長期刺激，可發(fā)生宮頸息肉。在子宮頸口長出單個(gè)或多個(gè)帶蒂的小肉芽組織，看上去像黃豆芽瓣，大者如一節(jié)指頭。息肉質(zhì)地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。這種出血一般為色鮮紅。

3、宮頸癌。性交后的出血是其最早期的癥狀。由于癌腫病灶處小血管較多，組織較脆弱，因此每當(dāng)性交后，毛細(xì)血管就會(huì)由于損傷破裂而出血。如果癌腫進(jìn)一步發(fā)展，就更容易出血。

4、子宮內(nèi)膜異位癥。有的子宮內(nèi)膜異位生長在子宮頸，呈藍(lán)紫色結(jié)節(jié)狀。房事中如果碰到這種藍(lán)紫色異位結(jié)節(jié)灶，就會(huì)引起出血。出血一般量少，色暗紅，房事后還常會(huì)出現(xiàn)腹痛。

5、盆腔炎。盆腔的炎癥可使盆腔充血。如果子宮內(nèi)膜充血水腫，做愛之后可使充血的內(nèi)膜出血，不過這種機(jī)會(huì)很少。

6、性交損傷。性交損傷常見的部位就是陰道后彎窿，有時(shí)可造成幾厘米長的門子，嚴(yán)重者可達(dá)到腹膜或者穿過腹膜達(dá)腹腔。有些人誤認(rèn)為在外陰部壓些紗布或用些月經(jīng)紙就會(huì)止血，實(shí)際上這是無濟(jì)于事的。因此，如果一旦發(fā)生這種情況，需盡早到醫(yī)院檢查治療，婦科醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷的具體情況，采取適當(dāng)治療措施，如陰道內(nèi)填塞紗布壓迫或者用腸線縫合止血。

二、陰道摩擦出血的預(yù)防

一、預(yù)防方法

女性性交出血后應(yīng)該需要注意和預(yù)防以下2點(diǎn)：預(yù)防一性交出血需防宮頸糜爛當(dāng)宮頸的糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為宮頸糜爛Ⅲ度，又叫重度宮頸糜爛，也有人稱之為重度宮頸炎。宮頸糜爛Ⅲ度會(huì)出現(xiàn)白帶增多，顏色發(fā)黃，粘稠并有臭味，刺激外陰引起瘙癢。有時(shí)在性交后會(huì)出現(xiàn)接觸性出血或不規(guī)則陰道出血，也可出現(xiàn)尿頻。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)腰骶酸痛、小腹墜脹及痛經(jīng)，在經(jīng)期、排便或性交時(shí)癥狀加重。女性排卵期性交出血是怎么回事女性排卵期性交出血是很多女性朋友遇到過的情況，排卵期出血量少，兩三天即可停止這屬于正?，F(xiàn)象，由于很多夫妻對排卵期出血不了解，在排卵期不敢同房，造成很多不孕的現(xiàn)象發(fā)生，因此女性排卵期性交出血，沒有其他異常癥狀的時(shí)候?qū)儆谡，F(xiàn)象，不必過分擔(dān)心，但是如果排卵期性交出血過多，并伴有其他并發(fā)癥的時(shí)候那么就要及時(shí)采取措施，到醫(yī)院進(jìn)行檢查看是不是有其他器質(zhì)性病變的可能，找到原因，積極治療才行。

性交出血預(yù)防宮頸肥大婦科檢查：急性炎癥可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物白宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。

保護(hù)方法如因性交不當(dāng)引起的性交出血，則應(yīng)該夫婦共同學(xué)習(xí)性知識，相互體貼，充分合作，采取適當(dāng)?shù)男越环绞胶腕w位。女性要在精神上放松，不要緊張憂郁，消除不必要的顧慮。男性對女性進(jìn)行充分的愛撫等事前準(zhǔn)備工作，以激發(fā)女性興奮。性交時(shí)動(dòng)作要輕柔，切忌粗暴，切忌在陰道沒有充分濕潤前插入。絕經(jīng)后的老年婦女，性交時(shí)外陰可適當(dāng)涂油膏，以改善陰道的滑潤和防止萎縮。要適當(dāng)節(jié)制性生活，女性月經(jīng)期禁止性交。40歲以上女性性交出血應(yīng)警惕生殖器惡性病變的可能。

三、陰道摩擦出血的診斷

1.婦科檢查外陰、陰道、宮頸、子宮、附件等情況。

2.輔助檢查(1)實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)檢查。生育年齡患者常需行尿或血HCG檢

測，以排除妊娠或與妊娠有關(guān)的疾病。根據(jù)情況有的尚需行甲狀腺功能、肝功、腎功、凝血功能及性激素測定。

(2)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢查：有性交出血或?qū)m頸有炎癥、息肉和觸血者，需行此項(xiàng)檢查，可協(xié)助診斷早期宮頸癌。

(3)超聲檢查：B超(經(jīng)腹或經(jīng)陰道)：子宮出血者常需行盆腔B超檢查，以了解子宮大小、形狀、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔有無異常回聲，附件有無包塊及包塊的性狀，有無腹腔積液等。

(4)活組織檢查：

①外陰、陰道和宮頸的病灶，可直接取活檢，以明確診斷。懷疑絨癌者，切忌活檢，因可發(fā)生難以控制的病灶大出血。

②子宮出血者，為明確診斷或止血，常需行診斷性刮宮(一般限于已婚患者)，刮出組織必須行病理檢查。懷疑子宮內(nèi)膜癌者，行分段診刮。即先刮宮頸管，再探宮腔深度和刮取子宮內(nèi)膜組織，然后分別標(biāo)明標(biāo)本來源后，送病理檢查，以協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌。

(5)內(nèi)鏡檢查：

①宮腔鏡檢查：當(dāng)B超顯示宮腔回聲異常，或已診功血久治無效時(shí)，需行宮腔鏡檢查。以明確宮腔有無病變，如黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、癌腫等。

②腹腔鏡檢查：婦檢或B超發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，或子宮內(nèi)膜異位癥者，行腹腔鏡檢查可明確診斷。

四、陰道摩擦出血的治療

女性性交出血是指性交時(shí)或性交后，陰道或外生殖器局部發(fā)生出血現(xiàn)象，一般出血量都不很多，只有極少數(shù)可以引起大出血。女性性交出血，首先要找出導(dǎo)致性交出血的原因。因女性外生殖器局部器質(zhì)性病變引起的性交出血，治愈局部病變，性交出血也就能痊愈。如外陰潰瘍、外陰濕疹、外陰皰疹引起的性交出血，應(yīng)先用抗生素消除炎癥，并治愈濕疹、皰疹，性交出血自然痊愈，如陰道滴蟲引起的性交出血，應(yīng)先用滅滴靈治療滴蟲，滴蟲治愈后性交出血自然痊愈。

辨別是陰道出血還是尿道出血，通過陰道檢查可以明確出血的部位，尿常規(guī)檢查可以明確是否尿路的問題。

一、治療原則

1.病因治療，針對具體病因治療。

2.對癥治療，主要是止血治療。

3.如果出血量較多，患者出現(xiàn)面色蒼白、出虛汗、心慌、口干等表現(xiàn)，應(yīng)盡快送入醫(yī)院診治。在到達(dá)醫(yī)院前，如果病人有惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)把臉偏向一側(cè)，防止窒息。

陰道出血

陰道異常出血是指來自女性生殖器官出血經(jīng)陰道流出，其出血的臨床表現(xiàn)常見：不規(guī)則性出血、接觸性出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。其出血量可多可少。出血可來自外陰、陰道、子宮頸和子宮內(nèi)膜以及附件。陰道異常出血固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好;而出血量少的，也可能是惡性腫瘤的最早癥狀，如忽視反而延誤治療引起不良后果。陰道出血一般指的是非正常陰道出血。非正常陰道出血是女性生殖器疾病最常見的癥狀之一。

按不同的原因，可將陰道出血分為以下幾種：

1、生殖器炎癥

生殖器官的炎癥是指盆腔內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、腹膜發(fā)生的炎癥。

外陰出血：見于外陰潰瘍、尿道肉阜等。

陰道出血：見于陰道潰瘍、陰道炎，特別是老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。

宮頸出血：見于急、慢性宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸潰瘍，宮頸息肉等。

子宮出血：見于急、慢性子宮內(nèi)膜炎，慢性子宮肌炎，急、慢性盆腔炎等。

2、損傷與異物

損傷外因是指從外界作用于人體而致?lián)p傷的因素，主要系外力傷害。因外陰引起的陰道出血現(xiàn)象，一般以常見的有外陰挫傷、騎跨傷、性交粗野以及異物等。

外傷：生殖道創(chuàng)傷如外陰，陰道騎跨傷，流血量可多可少，伴外陰部疼痛。

性交：于性交后或陰道檢查后立即出現(xiàn)的陰道流血，色鮮紅、量可多可少。

3、妊娠

“停經(jīng)、晨吐、乏力、尿頻、乳房變化以及色素沉著”等癥狀，是妊娠的征兆。妊娠期陰道出血的原因：

①孕早期陰道出血

妊娠早期陰道出血多見于不全流產(chǎn)，胎兒停育，異位妊娠等，如點(diǎn)滴狀或少量出血，考慮先兆流產(chǎn)癥狀，如出血量大于月經(jīng)量可能為不全流產(chǎn)，有明顯排出物多見于不全流產(chǎn)等。

②孕中期陰道出血

如果孕婦出現(xiàn)孕中期陰道出血，其原因常見于晚期流產(chǎn)，少數(shù)見于胎盤低置或?qū)m頸疾??；如劇烈活動(dòng)后腹痛，血壓升高，多見于胎盤早剝。

③孕晚期陰道出血

準(zhǔn)媽媽們要注意，小心翼翼保胎到最后絕對不能輕易松懈，如果在孕晚期出現(xiàn)陰道出血，要考慮是否早產(chǎn)，胎盤早剝，宮頸疾病的原因。

4、內(nèi)分泌功能失調(diào)

體內(nèi)有內(nèi)分泌系統(tǒng)，分泌各種激素和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。正常情況下各種激素是保持平衡的，如因某種原因使這種平衡打破了（某種激素過多或過少）這就造成內(nèi)分泌失調(diào)，會(huì)引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

5、全身性疾病

常見于肝臟病、再生障礙性貧血、血小宮頸糜爛的治療方法板減少性紫瞟白血病及婦產(chǎn)科疾病并發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血。

6、生殖器腫瘤

女性內(nèi)外生殖器官的任何部位發(fā)生的良性及惡性腫瘤，又稱婦科腫瘤。外陰良性腫瘤種類很多，發(fā)生在全身皮膚的腫瘤均可在此出現(xiàn)。繼發(fā)性輸卵管癌較原發(fā)為多，常由卵巢、子宮轉(zhuǎn)移而來。其主要癥狀是陰道大量排液、不規(guī)則出血等。

陰道出血如何辦

陰道出血應(yīng)急處理
急救措施 1.少量出血，要注意病人的精神狀況，數(shù)數(shù)脈搏快不快，并讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者，應(yīng)把頭部放低，腳抬高一些，喝點(diǎn)淡鹽水，注意保暖，也不宜過熱。適當(dāng)吃些鎮(zhèn)靜藥或同時(shí)服止血藥。待病情穩(wěn)定再去醫(yī)院。 　
　2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。惡心時(shí)，應(yīng)把臉偏向一側(cè)，防止窒息。女性陰道出血可由多種原因引起，但如果遇到功能失調(diào)子宮出血、懷孕期間陰道出血等，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
3.懷孕時(shí)需特別注意！因?yàn)榭赡芪＜澳缸由?，因此無論出血量多少，均應(yīng)盡快就醫(yī)診治。另外還須注意好好靜養(yǎng)。懷孕與否，其應(yīng)對方法及危險(xiǎn)度均不同。最可怕的就是懷孕出血，因嚴(yán)重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部劇烈疼痛時(shí)，則可能是內(nèi)出血。因此，若在懷孕時(shí)出血，無論出血量多寡，均應(yīng)聯(lián)絡(luò)救護(hù)車，盡速送醫(yī)。 　
　4.出血時(shí)，先讓病患躺下，安靜地休息。若體溫下降，可以電熱毯保暖全身。若出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、脈搏加快，為休克前兆——此時(shí)應(yīng)抬高足部，安靜地休息。
5.嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)以脫脂棉墊在陰部，并包緊丁字帶。少量出血時(shí)，則以衛(wèi)生棉墊護(hù)即可。 若生殖器官排出異常分泌物（血塊或肉塊等），應(yīng)置入塑膠袋內(nèi)，供醫(yī)師檢驗(yàn)。最好勿讓患者看見排出物，以免嚇壞患者。
6.未懷孕情況下，應(yīng)清潔陰部，并速送至婦產(chǎn)科檢查，查明原因。
對女工和集體生活的女學(xué)生定期普查，改善工廠、學(xué)校公共衛(wèi)生設(shè)施，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，每天用ph4的弱酸性女性護(hù)理液清洗外陰。女用避孕套亦有良好的預(yù)防作用。每年定期去醫(yī)院進(jìn)行一次必要的婦科檢查也是女性避免病理性陰道出血的良好方式。
編輯本段陰道出血的其它問題
性交后陰道出血的原因
1、子宮頸發(fā)育不正常：子宮頸發(fā)育不正常是子宮頸上皮細(xì)胞癌變的兆癥。有多個(gè)性伴侶，18歲前就性交，16歲前懷孕，或有性病的歷史等都會(huì)增加子宮頸發(fā)育不正常的可能。
2、衣原體感染：病毒感染通常是通過性行為和與精子、陰道液體或血液傳染的。 　
　3、淋?。阂环N由病毒引起的性病。 　
　4、陰道炎或子宮頸炎：可能是陰道或子宮頸的發(fā)炎，腫瘤或病毒感染引起炎癥。
5、子宮頸息肉：子宮頸息肉是一種生長在子宮頸內(nèi)膜，或者子宮頸內(nèi)膜的一種無毛的，紅色或紫色，形狀像手指的瘤。 　
　6、滴蟲?。阂环N通常由原生動(dòng)物引起的性病，也可以在分娩的時(shí)候，由帶病的母親傳染給新生嬰兒。也有時(shí)候，從自來水、尿液、廁所座、游泳池傳播病毒. 　
　7、陰道酵母傳染?。宏幍赖恼婢L過度。病癥通常有：陰道瘙癢、疼痛、有臭味、白帶異常等。 　
　8、子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎即子宮內(nèi)膜感染。 　
　9、子宮息肉：當(dāng)子宮內(nèi)膜過度生長，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜伸出，伸進(jìn)子宮，就會(huì)引起子宮息肉。患有子宮息肉的婦女會(huì)在經(jīng)期之間出現(xiàn)出血。其他癥狀包括：性交后出血，月經(jīng)過多，更年期后出血，在服用荷爾蒙藥物期間出現(xiàn)出血等。
10、纖維瘤：一般來說，纖維瘤是一種良性腫瘤。它們是纖維性的實(shí)體瘤。只有少數(shù)的纖維瘤是惡性的。纖維瘤的病癥有很多種，有些婦女會(huì)不出現(xiàn)任何癥狀。到了更年期后，當(dāng)雌性激素停止分泌，纖維瘤會(huì)自動(dòng)縮小，并且慢慢消失。但很重要的一點(diǎn)是：有纖維瘤的婦女一定不可以服用任何含有雌性激素的藥物，例如：避孕藥。因?yàn)椋菩约に貢?huì)刺激纖維瘤的增長。
性交后出血飲食調(diào)理
性交后陰道出血與牌、腎、肝虛及濕熱下住有關(guān)，可分為三種類型，采用食療調(diào)理，有良好效果。 一、脾腎虛弱 :癥見性交出血，乏力神疲，失眠多夢，腰背酸痛，面色發(fā)白，帶下量多，舌苔薄白。治宜健脾補(bǔ)腎，補(bǔ)血止血，治療方用“山藥蓮子粥” :山藥 50克，蓮子 30克，三七末 6克，紅棗 20枚，小米 100克。將山藥、蓮子搗碎，與三七末、紅棗、小米共放鍋內(nèi)，加水適量，慢火煮粥，代早餐食。 　

　二、肝腎陰虛 :癥見性交出血，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，手足心熱，煩躁易怒，口干使燥，舌紅少苔。治宜補(bǔ)腎養(yǎng)肝,滋陰止血。治療方用“熟地仙鶴蛋” :熟地黃、枸杞子各 30克，仙鶴草20克，雞蛋 3個(gè)。將上 3味藥水煎 50分鐘,然后打入雞蛋煮熟即成。吃蛋喝湯，每晚一次。 三、濕熱下注:癥見房事出血，陰部灼痛，煩熱胸悶，面紅目赤，口苦咽干，大便干結(jié)，小區(qū)黃赤，舌苔黃膩。治宜清利下焦?jié)駸?，涼血止血，治療方可用“茅根赤豆粥?:新鮮白茅根100克，龍膽草 10克，水煎 30分鐘，過濾取汁,再加入赤小豆慢火煮至豆熟成粥，加白糖適量服食，每日 1次。

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