一、性激素檢查注意什么
如果檢查前沒(méi)有注意檢查前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng),檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率往往會(huì)受到影響,不僅不能找準(zhǔn)病因甚至還影響到治療效果。所以大家務(wù)必要仔細(xì)遵照注意事項(xiàng)的提醒,認(rèn)真配合做好檢查前準(zhǔn)備事宜。
1、選擇正確的檢查時(shí)間。性激素六項(xiàng)檢查一般在月經(jīng)前3天左右檢查比較好。如果屬于隨時(shí)檢查,在檢查之后必須注明具體時(shí)間,因?yàn)樵陆?jīng)周期又可分為卵泡期、排卵期、黃體期、絕經(jīng)期四個(gè)時(shí)期,各個(gè)時(shí)期的性激素正常值是不一樣的。如果女性已經(jīng)閉經(jīng),任何時(shí)間做性激素六項(xiàng)檢查都可以。
2、空腹檢查。性激素六項(xiàng)需要空腹檢查,因此為了確保檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確,在檢查前應(yīng)該空腹,尤其是做催乳激素檢查時(shí)更應(yīng)如此。
3、慎用藥物。為了檢查準(zhǔn)確,在檢查之前至少一個(gè)月不能用性激素類(lèi)藥物(包括黃體酮、雌激素類(lèi)),否則結(jié)果不可靠(治療后需要復(fù)查性激素除外)。如果服用,應(yīng)該在激素徹底排泄之后檢查,以免發(fā)生誤診。
如何選擇檢查的醫(yī)院呢?專(zhuān)家講到檢查設(shè)備與檢查用到的試劑,還有負(fù)責(zé)檢查的醫(yī)師都決定著檢查的質(zhì)量。
婦科醫(yī)院體檢中心引進(jìn)有全自動(dòng)生化分析儀、血液分析儀、電子數(shù)碼陰道鏡等一系列先進(jìn)檢查設(shè)備,對(duì)于各種婦科疾病均可準(zhǔn)確檢查,為治療提供科學(xué)的依據(jù)。此外,醫(yī)院一直以來(lái)堅(jiān)持貫徹收費(fèi)公開(kāi)透明制度,收費(fèi)機(jī)制與醫(yī)務(wù)分開(kāi)杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。
溫馨提示:有的患者感覺(jué)麻煩,而且有的地方需要很長(zhǎng)的時(shí)間才可以出來(lái)檢查結(jié)果,往往放棄檢查,這種做法是錯(cuò)誤的。通過(guò)上文講解大家已經(jīng)明白這項(xiàng)檢查往往是許多婦科疾病的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)它能反映出許多隱匿疾病危害,所以應(yīng)予以高度重視
二、激素六項(xiàng)的檢查內(nèi)容是什么
1、促卵泡生成激素(FSH):促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。正常值:在排卵前期為1.5-10mIU/ml,排卵期為8-20mIU/ml,排卵后期為2-10mIU/ml。
2、促黃體生成素(LH):促使排卵,形成黃體并分泌孕激素。FSH值低見(jiàn)于雌孕激素治療期間等。正常值:在排卵前期為2-15mIU/ml,排卵期為30-100mIU/ml,排卵后期為4-10mIU/ml。
3、催乳素(PRL):是單純的蛋白質(zhì)激素,促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。正常值:在非哺乳期,血PRL正常值為0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥。
4、雌二醇(E2):促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤偷诙哉鞯陌l(fā)育。正常值:血E2的濃度在排卵前期為48-521nmol/L,排卵期為70-1835nmol/L,排卵后期為272-793nmol/L,卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。
5、孕酮(P):促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。正常值:血P濃度在排卵前為0-4.8nmol/L,排卵后期為7.6-97.6nmol/L,見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
6、睪酮(T):腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來(lái)自卵巢。促進(jìn)陰蒂和陰阜的發(fā)育。正常值:女性血T正常濃度為0.7-3.1nmol/L。血T值高,引起不孕。
三、激素六項(xiàng)的怎么代謝的
性激素分泌的周期性和階段性由于機(jī)體對(duì)地球物理環(huán)境周期性變化以及對(duì)社會(huì)生活環(huán)境長(zhǎng)期適應(yīng)的結(jié)果,使激素的分泌產(chǎn)生了明顯的時(shí)間節(jié)律,血中激素濃度也就呈現(xiàn)了以日、月、或年為周期的波動(dòng)。這種周期性波動(dòng)與其它刺激引起的波動(dòng)毫無(wú)關(guān)系,可能受中樞神經(jīng)的“生物鐘”控制。
性激素在血液中的型式及濃度激素分泌入血液后,部分以游離形式隨血液運(yùn)轉(zhuǎn),另一部分則與蛋白質(zhì)結(jié)合,是一種可逆性過(guò)程。即游離型+結(jié)合蛋白結(jié)合型,但只有游離型才具有生物活性。不同的激素結(jié)合不同的蛋白,結(jié)合比例也不同。結(jié)合型激素在肝臟代謝與由腎臟排出的過(guò)程比游離型長(zhǎng),這樣可以延長(zhǎng)激素的作用時(shí)間。因此,可以把結(jié)合型看作是激素在血中的臨時(shí)儲(chǔ)蓄庫(kù)。激素在血液中的濃度也是內(nèi)分泌腺功能活動(dòng)態(tài)的一種指標(biāo),它保持著相對(duì)穩(wěn)定。如果激素在血液中的濃度過(guò)高,往往表示分泌此激素的內(nèi)分泌腺或組織功能亢進(jìn);過(guò)低,則表示功能低下或不足。
性激素分泌的調(diào)節(jié)已如前述激素分泌的適量是維持機(jī)體正常功能的一個(gè)重要因素,故機(jī)體在接受信息后,相應(yīng)的內(nèi)分泌腺是否能及時(shí)分泌或停止分泌。這就要機(jī)體的調(diào)節(jié),使激素的分泌能保證機(jī)體的需要;又不至過(guò)多而對(duì)機(jī)體有損害。引起各種激素分泌的刺激可以多種多樣,涉及的方面也很多,有相似的方面,也有不同的方面,但是在調(diào)節(jié)的機(jī)制方面有許多共同的特點(diǎn)。當(dāng)一個(gè)信息引起某一性激素開(kāi)始分泌時(shí),往往調(diào)整或停止其分泌的信息也反饋回來(lái)。即分泌激素的內(nèi)分泌細(xì)胞隨時(shí)收到靶細(xì)胞及血中該性激素濃度的信息,或使其分泌減少(負(fù)反饋),或使其分泌再增加(正反饋),常常以負(fù)反饋效應(yīng)為常見(jiàn)。最簡(jiǎn)單的反饋回路存在于內(nèi)分泌腺與體液成分之間,如血中葡萄糖濃度增加可以促進(jìn)胰島素分泌,使血糖濃度下降;血糖濃度下降后,則對(duì)胰島分泌胰島素的作用減弱,胰島素分泌減少,這樣就保證了血中葡萄糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定。又如下丘腦分泌的調(diào)節(jié)肽可促進(jìn)腺垂體分泌促激素,而促激素又促進(jìn)相應(yīng)的靶腺分泌激素以供機(jī)體的需要。當(dāng)這種激素在血中達(dá)到一定濃度后,能反饋性的抑制腺垂體、或下丘腦的分泌,這樣就構(gòu)成了下丘腦——腺垂體——靶腺功能軸,形成一個(gè)閉合回路,這種調(diào)節(jié)稱(chēng)閉環(huán)調(diào)節(jié),按照調(diào)節(jié)距離的長(zhǎng)短,又可分長(zhǎng)反饋、短反饋和超短反饋。要指出的是,在某些情況下,后一級(jí)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素也可促進(jìn)前一級(jí)腺體的分泌,呈正反饋效應(yīng),但較為少見(jiàn)。
在閉合回路的基礎(chǔ)上,中樞神經(jīng)系統(tǒng)可接受外環(huán)境中的各種應(yīng)激性及光、溫度等刺激,再通過(guò)下丘腦把內(nèi)分泌系統(tǒng)與外環(huán)境聯(lián)系起來(lái)形成開(kāi)口環(huán)路,促進(jìn)各級(jí)內(nèi)分泌腺分泌,使機(jī)體能更好地適應(yīng)于外環(huán)境。此時(shí)閉合環(huán)路暫時(shí)失效。這種調(diào)節(jié)稱(chēng)為開(kāi)環(huán)調(diào)節(jié)。
四、激素六項(xiàng)檢查的臨床意義是什么
1、催乳素。催乳素(簡(jiǎn)稱(chēng)PRL,也叫做泌乳素)。PRL濃度的測(cè)定,有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷,垂體腫瘤會(huì)造成高催乳素血癥,有時(shí)也與男性陽(yáng)痿有關(guān),高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān),經(jīng)過(guò)藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。
2、卵泡生成素。卵泡雌激素(簡(jiǎn)稱(chēng)FSH,也叫卵泡生成素)。FSH和LH與生殖腺組織的生長(zhǎng)和生殖活性的控制密切相關(guān),在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,F(xiàn)SH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機(jī)測(cè)定FSH濃度超過(guò)40miu/ml時(shí)提示卵巢衰退。在男性,輸精管生長(zhǎng)以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調(diào)節(jié),無(wú)精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的,F(xiàn)SH升高,同時(shí)還見(jiàn)于原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全(即klinefelter綜合征),饑餓,腎衰竭,甲亢和肝硬化等;而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。
3、促黃體生成素。黃體生成素(LH)。 LH濃度升高,見(jiàn)于性腺功能減退,原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全,腎功能衰竭,肝硬化,甲亢及嚴(yán)重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可導(dǎo)致不育癥,低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦,垂體或性腺功能障礙時(shí),LH濃度測(cè)定是常規(guī)項(xiàng)目,并且與FSH一同測(cè)定。此外,LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時(shí)間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。
4、雌二醇。雌二醇(E2)。血清E2測(cè)定對(duì)評(píng)價(jià)各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo):如女孩青春期提前或延遲,原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性,若有女性化綜合征,乳房女性化以及睪丸癌等也會(huì)有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測(cè),對(duì)于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精(IVF)中,對(duì)卵巢進(jìn)行過(guò)激刺激時(shí),通常每天對(duì)絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細(xì)胞的收集進(jìn)行最佳的調(diào)整,也需要測(cè)E2濃度。
5、睪酮。睪酮(Testoserone,T)男性血清Testo的測(cè)定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測(cè)定有助于評(píng)價(jià)多毛癥,脫發(fā)和月經(jīng)異常。
6、孕酮。孕酮(Prog,P)Prog濃度在測(cè)定用于判斷有無(wú)排卵及未孕女性的黃體功能。
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