一、經(jīng)期前乳房痛的起因
經(jīng)期前乳房痛是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳房間組織水腫引起的。而中醫(yī)認為,婦女以血為主,經(jīng)孕產(chǎn)乳,數(shù)傷于血,使婦女處于血不足、氣偏盛狀態(tài),經(jīng)前期全身陰血更顯不足,此時七情內(nèi)傷,勞倦過度或大病久病,或多產(chǎn)房勞致肝氣郁結(jié)而致經(jīng)期前乳房痛。臨床上經(jīng)前期乳房痛主要是肝氣郁結(jié)型。癥見經(jīng)前乳房或乳頭脹痛,胸悶脅脹,精神抑郁,時嘆息,苔薄白,脈弦。
其次,如果飲食不當(dāng)也會導(dǎo)致經(jīng)期前乳房痛,尤其是長期喝茶、咖啡等含咖啡因的食品,食鹽過量而且因為口渴立即喝大量的水,因為這不僅不能中和鹽分,還會讓鹽分通過液體滲透進血液,壓迫血管而有經(jīng)期前乳房痛。
另外,經(jīng)期前乳房痛還可能與內(nèi)分泌因素、精神因素有關(guān),或與患有肝臟病及水鹽在體內(nèi)潴留有關(guān),或p內(nèi)啡肽釋放異常,使丘腦下部一垂體一卵巢一子宮軸的調(diào)節(jié)功能紊亂或體內(nèi)維生素B缺乏等,均可誘發(fā)經(jīng)期前乳房痛。經(jīng)期前乳房痛患者每于經(jīng)前7~14天出現(xiàn)乳房或乳頭脹痛,甚至不能觸衣,按之似有硬結(jié),經(jīng)后消失,或伴胸脅脹痛、小腹脹痛,或心煩易怒,或見月經(jīng)失調(diào)。
二、經(jīng)期前乳房痛的鑒別診斷
1、乳房紅腫熱痛:紅腫熱痛是典型的炎癥的臨床表現(xiàn),如果乳房部出現(xiàn)了紅腫熱痛,則很大可能是患了乳房的炎癥性疾病,如急性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴張綜合征等。此外,還需警惕炎性乳癌的可能。
急性乳腺炎是乳房最常見的急性化膿性感染性疾病,常發(fā)生于哺乳期,發(fā)病前常有乳頭皸裂或乳汁淤積史,乳房部紅腫熱痛,疼痛劇烈,多伴有明顯的發(fā)熱等全身癥狀,成膿后可自行潰破或切開排膿,膿出則紅腫熱痛消退。乳腺導(dǎo)管擴張綜合征又稱漿細胞性乳腺炎,發(fā)生于非哺乳期,發(fā)病前常有乳頭溢液史,乳房部腫塊,繼之局部紅腫熱痛,其疼痛往往不十分劇烈,且全身癥狀不明顯,后期腫塊軟化,形成膿腫,破潰后常形成瘺管,創(chuàng)口久不收斂或反復(fù)破潰。
炎性乳癌多發(fā)生于妊娠哺乳期,起病急驟,病情進展迅速,患側(cè)乳房紅腫熱痛,并于短時間內(nèi)累及整個乳房,易侵犯腋窩淋巴結(jié)及對側(cè)乳房,一般無明顯全身癥狀,抗炎治療無效,一般不發(fā)生皮膚潰破,預(yù)后兇險。
2、乳腺刺痛:乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。
3、乳房脹痛:女性在不同時期由于生理或病理變化引起的乳房脹痛。常常分為病理性和生理性。
三、經(jīng)期前乳房痛的治療方法有哪些
乳房脹痛分很多類型,有青春期乳房脹痛、經(jīng)期前乳房痛、孕期脹痛、產(chǎn)后脹痛等,其中經(jīng)期前乳房痛是很多女性都面臨的問題。半數(shù)以上的婦女,月經(jīng)來潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,所要及時治療很重要。
經(jīng)期前乳房痛的治療絕大部分不用手術(shù)切除,只用乳罩托起乳房,服用疏肝理氣的中藥可緩解疼痛。絕經(jīng)期乳房痛明顯時可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素,每次5毫克,逐日3次;或服用孕酮,逐日5-10毫克,共7-10天。
維生素E也有緩解經(jīng)期前乳房痛的作用,常用來治療乳腺囊性增生病。如結(jié)節(jié)局限在乳房內(nèi)的某一部分,月經(jīng)后仍有明顯腫塊,也可以進行手術(shù),將其切掉。格外 是經(jīng)病理檢察囊性增生又伴有上皮不典型增生。而且較重,轉(zhuǎn)成癌的可能性大大增加,屬于癌前期病變,更應(yīng)早期手術(shù)切除之。
四、中醫(yī)怎么治療經(jīng)期前乳房痛
中醫(yī)對此病早有所識,認為婦女在經(jīng)前有乳房脹痛是與肝腎失調(diào)、氣滯血瘀等因素有關(guān),中醫(yī)認為乳房是胃經(jīng)所管,乳頭屬肝經(jīng)所治。因此一切乳房疾病或發(fā)育不良或乳房萎縮,皆從肝胃調(diào)治,根據(jù)不同病情對癥下藥,常會獲得良效。從中醫(yī)方面來看,治療經(jīng)期前乳房痛,主要從下面幾個方面進行著手。
1.肝腎陰虛
這類婦女除了經(jīng)期前乳房痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口唇色紅、唇舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰酸、膝無力等。治療宜滋腎養(yǎng)肝、常用藥有沙參、麥冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹參、澤蘭等。
2.肝郁氣滯
這類婦女大部份都有情緒不暢的病史或生活壓力過大,除了經(jīng)期前乳房痛不可觸摸外,伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經(jīng)夾血塊色黑、性生活不協(xié)調(diào)、臉上長黑斑等。治療宜調(diào)肝理氣和胃,常用藥有烏藥、郁金、佛手、白芍、青皮、白術(shù)、麥芽、路路通等。
3.肝郁脾濕
常見的癥狀有經(jīng)前乳房痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經(jīng)量多色淡等,治療要健脾利濕行氣,常用藥有茯苓、白術(shù)、苡仁、川楝子、合歡皮等。
月經(jīng)前一周很多女孩子都會發(fā)現(xiàn)自己的胸部脹痛,這是因為排卵期過后,月經(jīng)來潮的前一周,卵巢功能旺盛,分泌雌激素和孕激素所引起的。孕激素可能會造成乳房血管擴張,會出現(xiàn)乳房脹痛的感覺,一般在月經(jīng)結(jié)束后會慢慢緩解,不會影響身體健康。如果腫脹比較嚴重,而且有硬塊在月經(jīng)結(jié)束后不能緩解,就需要及時到醫(yī)院進行檢查治療。
都有哪些原因會引起乳房脹痛?相信很多女性都有過乳房脹痛的經(jīng)歷,對于乳房脹痛不要大驚小怪,也不要粗心大意,要具體情況具體分析,有些輕微的乳房疼痛也可能是乳腺疾病的外在表現(xiàn)。引起乳房疼痛的原因有很多,我們一起來看一下。
1、經(jīng)期乳房脹痛
這種乳房脹痛最為常見,一半以上的乳房疼痛都是因為月經(jīng)引起的,在月經(jīng)前一周癥狀明顯,月經(jīng)結(jié)束后又會逐漸消失。這種脹痛是由于體內(nèi)激素水平波動所引起的,是一種生理現(xiàn)象,一般不需要進行調(diào)理。但是這個時期乳腺血管擴張,避免壓迫或者是手提重物等,更不要生氣,避免氣血不通造成淤堵。
2、中斷妊娠后乳房脹痛
當(dāng)意外受孕又沒有做好準備,或者其他原因造成的必須終止妊娠后,乳房會脹痛,或者有腫塊,這也是因為激素水平的原因,妊娠期孕激素水平增高,乳腺開始發(fā)育,但是終止妊娠后孕激素水平突然下降,乳腺的生長突然叫停,可能會造成腫塊或者是脹痛。
3、乳腺增生引起的乳房脹痛
乳腺增生也比較常見,會引起乳房脹痛或者是刺痛,一側(cè)或者兩側(cè)同時發(fā)生,疼痛會隨著情緒的變化而波動,也會跟月經(jīng)周期有關(guān),部分患者還會出現(xiàn)乳頭溢液、月經(jīng)周期改變等癥狀,嚴重疼痛者會影響日常生活和工作。
乳腺增生跟情緒關(guān)系密切,多發(fā)生于中年女性,跟內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。乳腺增生的治療主要是進行心理調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài),另外還要勞逸結(jié)合避免過度勞累,減輕生活壓力,還需要改變不良生活習(xí)慣等。藥物就是活血化瘀、疏肝解郁進行調(diào)理,也可以熱敷或者是按摩等等,對于增生結(jié)節(jié)者可根據(jù)具體情況進行手術(shù)切除治療。
4、乳腺炎引起的疼痛
乳腺炎也會引起乳房疼痛,炎癥就會有炎癥的四大特征,即:紅腫熱痛,哺乳期婦女比較多見,乳腺炎分為細菌性乳腺炎和非細菌性乳腺炎,要根據(jù)具體情況進行治療。
5、乳腺癌引起的疼痛
乳腺癌除了疼痛外,也會有乳頭溢液、皮膚改變等癥狀,此外還會有腋窩淋巴結(jié)腫大等,不過乳腺癌出現(xiàn)疼痛癥狀多數(shù)是乳腺癌的中晚期了。所以對于乳腺癌要早發(fā)現(xiàn)早治療,平時要學(xué)會自我檢查,面對鏡子,觀察兩側(cè)乳房是否大小一致,乳頭是否在同一水平,乳房表面皮膚是否有隆起和凹陷等橘子皮樣改變,抬起一只手臂,用另一只手檢查腋下也乳房是否有腫塊、疼痛等。
總之,女性也要關(guān)心自己,不要一天都圍著丈夫和孩子轉(zhuǎn),自己有個好身體,才能有個幸福的家。
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