月經(jīng)不調(diào)給女性生活和健康帶來諸多影響,特別是育齡期婦女,深受這個問題的困擾。長期的月經(jīng)不調(diào)容易出現(xiàn)排卵異常,最終導(dǎo)致女性難以受孕甚至不孕,必須要引起足夠的重視。那么,當女性朋友遇到月經(jīng)異常時,怎樣做才能夠快速懷孕呢?
近日,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院生殖中心副主任李予主任醫(yī)師,攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣,在祝由網(wǎng)直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了月經(jīng)異常與試管助孕技術(shù)方面的問題,這次直播旨在為廣大患者和關(guān)心健康的朋友們科普不孕不育的診療知識。
月經(jīng)與生育息息相關(guān) 月經(jīng)異常因素多
規(guī)律月經(jīng)是生育期婦女的生理現(xiàn)象,也是評估女性生育能力的重要指標。月經(jīng)一旦出現(xiàn)異常情況,則會導(dǎo)致生育障礙,例如月經(jīng)周期絮亂通常都會伴隨排卵障礙,經(jīng)期的量過多或者過少反映出子宮內(nèi)膜的病變,這些都可能影響受精卵著床和發(fā)育。李予主任醫(yī)師提醒,導(dǎo)致月經(jīng)異常的因素主要有以下幾個方面:
1、內(nèi)分泌因素:下丘腦-垂體-卵巢軸的功能異常、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病,均可影響月經(jīng)周期和經(jīng)量。
2、生理因素:年齡、體重、營養(yǎng)狀況等生理因素,也可對月經(jīng)產(chǎn)生影響,如青春期和絕經(jīng)過渡期可能出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律。
3、病理因素:子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等婦科疾病,以及全身性疾病如血液病、肝腎功能異常等,均可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。
4、其他因素:長期的精神壓力,或者不規(guī)律的生活方式,也可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。
來月經(jīng)未必有排卵 備孕女性要警惕
在直播室,有網(wǎng)友問月經(jīng)正常卻不排卵是怎么回事?李予主任醫(yī)師這樣回答,內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力過大、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等因素都有可能影響排卵。對于不孕癥夫婦而言,即使月經(jīng)正常,我們還要關(guān)注激素的周期性變化,做卵泡發(fā)育的超聲監(jiān)測,或經(jīng)前一周的孕酮測試,這些都有助于甄別排卵功能是否異常。
如果月經(jīng)不正常,意味著不孕的幾率將會大大增加,想要成功懷孕就必須找到背后的原因,然后制定個性化的治療方案。而導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)異常情況,在臨床上主要包括以下幾種:
1、功能性子宮出血:由生殖內(nèi)分泌軸功能絮亂引起,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量過多、不規(guī)則出血等,治療建議通常以去除病因,藥物治療為主、必要時刮宮術(shù)等,具體方案應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定。35歲以下的患者助孕結(jié)局良好。
2、多囊卵巢綜合征:以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?,表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、不孕等。處理方法以調(diào)整生活方式和藥物治療為主、必要時手術(shù)治療。藥物治療主要是降低雄激素水平、胰島素抵抗,以促進排卵恢復(fù),但常常需要進行促排卵治療助孕。40歲以下的患者助孕結(jié)局良好。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:患者會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕或者性交不適等癥狀,輕度主要是藥物治療為主,可以使用激素類藥物以緩解癥狀,手術(shù)治療則針對嚴重病例或藥物治療無效者。35歲以下的患者助孕結(jié)局良好。
4、卵巢功能減退:表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、不規(guī)則,甚至周期紊亂和閉經(jīng),這類生殖內(nèi)分泌情況要盡早診斷和及時助孕!當發(fā)展至卵巢早衰的終末階段時,生育結(jié)局不良,接受捐贈卵子成為生育的主要方法。
試管助孕要趁早 有助于提高成功率
在直播過程中,李予主任醫(yī)師強調(diào)以前我們常說不孕是兩年,現(xiàn)在早就變成一年了。在未避孕的情況下超過1年以上未懷孕,即可診斷為不孕癥(35歲以上的女性未懷孕半年就建議積極篩查不孕原因),這個時候就應(yīng)該盡快就醫(yī)。女性在37歲后,卵巢功能就出現(xiàn)斷崖式的下降,屆時對試管助孕的成功率將會有較大影響。除年齡因素之外,試管助孕適應(yīng)癥范圍和患者篩選還包括以下標準:
1、試管助孕技術(shù)主要適用于因各種原因?qū)е碌牟辉胁挥驄D,如女方輸卵管問題、排卵障礙,男方精液異常等。
2、對夫婦雙方進行全面的身體檢查和生育能力評估,確保雙方符合進行試管助孕技術(shù)的條件。此外,還需考慮患者的心理狀態(tài)、經(jīng)濟狀況等因素。
備孕期的婦女務(wù)必要時刻關(guān)注經(jīng)期是否規(guī)律正常,然后制定出科學的計劃安排。如果出現(xiàn)月經(jīng)異常,或者備孕超過1年未能成功受孕,就應(yīng)該立即就醫(yī),通過各種檢查手段找到不孕的真因,對癥治療?,F(xiàn)在還有先進的試管助孕技術(shù),這是一種結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學生殖醫(yī)學、胚胎學、內(nèi)分泌學等多個學科的理論以及技術(shù),可以幫助更多不孕不育患者實現(xiàn)做父母的夢想。
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