從排斥到熱愛(ài)，是中醫(yī)的療效改變了我 | 何裕民

我的學(xué)醫(yī)歷程——從排斥到熱愛(ài)

作為20世紀(jì)60年代末上山下鄉(xiāng)的一員，年輕時(shí)夢(mèng)想在數(shù)學(xué)中有所作為，下鄉(xiāng)的7年中，空閑時(shí)間只啃了兩類(lèi)書(shū)，一類(lèi)是舊書(shū)店淘來(lái)的《幾何辭典》《代數(shù)辭典》等，一類(lèi)是哲學(xué)書(shū)，當(dāng)時(shí)對(duì)恩格斯的《反杜林論》《自然辯證法》等愛(ài)不釋手。當(dāng)時(shí)，社辦企業(yè)盛行，1972年被招入社辦廠，從事有色金屬加工，又想走工程師之路。

1975年，陰差陽(yáng)錯(cuò)，被送進(jìn)上海中醫(yī)學(xué)院。我身體強(qiáng)壯，很少生病，素不好醫(yī)，再?gòu)奈绰?tīng)說(shuō)過(guò)“中醫(yī)”還有“學(xué)院”。當(dāng)時(shí)的浙江很亂，公社黨委書(shū)記勸我好生把握這次機(jī)會(huì)，過(guò)了這次，也許就再也沒(méi)有上大學(xué)“跳龍門(mén)”機(jī)會(huì)了。

懷著忐忑，來(lái)到中醫(yī)學(xué)院。第一學(xué)期，基礎(chǔ)課陰陽(yáng)藏象等聽(tīng)不進(jìn)去，與腦海中的原有知識(shí)抵觸太大，下課多次質(zhì)詢(xún)老師。特別是講到“經(jīng)絡(luò)”，逼問(wèn)老師，究竟“經(jīng)絡(luò)”是什么？請(qǐng)拿出證據(jù)來(lái)。

1977年底恢復(fù)高考，我向（當(dāng)時(shí)管學(xué)校的）工宣隊(duì)提出要退學(xué)重考，被工宣隊(duì)訓(xùn)斥了一頓，沒(méi)同意。1978年初恢復(fù)研究生考試，我仍在讀，報(bào)了上海第二醫(yī)學(xué)院的腎病專(zhuān)業(yè)，居然考中。當(dāng)時(shí)我還在畢業(yè)實(shí)習(xí)，班主任到郊區(qū)的畢業(yè)實(shí)習(xí)醫(yī)院來(lái)找我，說(shuō)我已考取研究生了，由于名額調(diào)劑關(guān)系，我被轉(zhuǎn)到中醫(yī)學(xué)院，學(xué)院考慮讓我轉(zhuǎn)讀“通里攻下”(中醫(yī)外科）碩士。我一聽(tīng)，沒(méi)興趣，不假思索就謝絕了。

想不到畢業(yè)后，被動(dòng)員留校，第2年（1979年）繼續(xù)考研，報(bào)了上海第一醫(yī)學(xué)院，但審核沒(méi)過(guò)，說(shuō)不夠兩年臨床。直到1980年，這時(shí)，我對(duì)中西醫(yī)學(xué)的態(tài)度已發(fā)生了質(zhì)的變化，主動(dòng)報(bào)考了中醫(yī)研究生，從而走上了以中醫(yī)為主的醫(yī)學(xué)研究與應(yīng)用之路。

實(shí)踐促使我改變

促使我改變的是一系列的事實(shí)。

當(dāng)時(shí)（1978年）社會(huì)正在討論實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。一連串的事實(shí)，讓我這個(gè)自以為理性又有一定哲學(xué)根基的人開(kāi)始對(duì)中醫(yī)學(xué)改變看法。

最初是見(jiàn)習(xí)時(shí)，我獨(dú)立診治了一個(gè)心源性水腫的老人，此人心衰厲害，在用洋地黃制劑，又因水腫，加用了利尿劑，卻未見(jiàn)控制。我想起了張仲景的“真武湯”，全方稍作調(diào)整，用上了，不料，效果奇佳。一周后復(fù)診，水腫退了，行走不喘了，這老者后來(lái)十分相信我這個(gè)小醫(yī)師。

第二件事是兒科見(jiàn)習(xí)，我去了上海市兒童醫(yī)院，由于門(mén)診病房擁擠，該院創(chuàng)始人，中國(guó)兒科奠基者蘇祖斐老教授（時(shí)年80多歲）與我們擠在一間房中，她看的是小兒過(guò)敏性紫癜，用的是中西醫(yī)結(jié)合方法。出于好奇和尊重，有空我就坐在她旁邊，我看她用的都是涼血止血藥，遂百無(wú)禁忌地提出：老師上課講，這種病癥，大多病于脾虛，脾不統(tǒng)血，當(dāng)用補(bǔ)脾益氣攝血法。想不到作為大師級(jí)的蘇老竟十分謙虛，說(shuō)她那套是西學(xué)中的，中醫(yī)就用你說(shuō)的試試看。

每周一個(gè)下午，三個(gè)多月，我們可以說(shuō)“祖孫倆”系統(tǒng)觀察了近40例少女，效果非常好，近半數(shù)患兒2周后血小板上升，80%一月后血小板正常。蘇老很高興，因?yàn)楸人翘仔Ч黠@要好。我也很高興，我高興的是，與大專(zhuān)家在一起，抄抄弄弄，居然也有效？而且，中醫(yī)理論好像還是管用的。

徹底改變我看法的是兩件事情：1978年夏天的一個(gè)下午，我畢業(yè)實(shí)習(xí)在奉賢人民醫(yī)院，急診值班，一個(gè)19歲的小伙子，身高1.80米，滿(mǎn)臉通紅，騎車(chē)來(lái)看病，是公社衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)的，查了一下血象，考慮是白血病，我囑其入院治療。當(dāng)時(shí)住醫(yī)院是要帶被褥、熱水瓶的，故囑其回去取。他家離縣城30里地，當(dāng)晚他回到醫(yī)院。住院第二天即開(kāi)始化療，化療到第三天，他起不來(lái)床了，第四天晚上，他死了！

當(dāng)時(shí)我的心象撕裂一樣的痛。這個(gè)比我小幾歲的壯實(shí)青年幾天前還蹬著自行車(chē)90里，用藥四天后居然就這樣死了？我的心非常愧疚，我覺(jué)得是我殺死了他。那天我不收治他，他不會(huì)這樣死；也許我救不了他，但他至少不至于只活4、5天。那以后，我一頭鉆進(jìn)醫(yī)院圖書(shū)館，查有關(guān)資料，那時(shí)，醫(yī)學(xué)書(shū)十分有限，有的就是《希氏內(nèi)科學(xué)》的老版本，書(shū)上清楚地寫(xiě)著這種治療方法沒(méi)錯(cuò)，那證明這是權(quán)威的、科學(xué)的，但人卻死了？！

在“科學(xué)”與“事實(shí)”之間，我迷茫了。

畢業(yè)留校后不久，我插隊(duì)地方一位退休了的縣革命委員會(huì)生產(chǎn)指揮部領(lǐng)導(dǎo)來(lái)上海找我，希望我這位接受過(guò)“貧下中農(nóng)再教育”的上海醫(yī)師能幫助他治肺癌。

我陪他走了好幾家醫(yī)院，一概拒絕，因?yàn)樗纪砥诜伟?，又伴較嚴(yán)重的冠心病。無(wú)奈之下，我和他實(shí)說(shuō)了，想不到他認(rèn)定上海，希望我?guī)退?。那時(shí)，我?guī)退伊宋倚?nèi)科權(quán)威張伯臾老中醫(yī)，先幫他調(diào)整冠心病再說(shuō)；至于肺病，我則在張老的方上加幾味藥。

由于找張老很難，故以后就由我直接改方，想不到這一改，1978年是60多歲的老人，一直活到了1989年，竟然活了10多年。1980年我研究生報(bào)名時(shí)，他已大大超過(guò)了當(dāng)時(shí)西醫(yī)給他定的壽限：3個(gè)月到半年。

“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，這句當(dāng)時(shí)最時(shí)髦的口號(hào)，使我改變了對(duì)中醫(yī)的看法，也促使我下決心改考中醫(yī)研究生，這也是驅(qū)使我臨床上一直致力于中醫(yī)腫瘤治療的最初動(dòng)因。

從感性到理性

可以這樣說(shuō)，正是由于信奉“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，一次次的親歷親為，讓我這個(gè)信奉數(shù)理與哲學(xué)，喜好工程技術(shù)等“剛性”科學(xué)的男生，逐漸對(duì)陰陽(yáng)藏象，個(gè)體人倫等“玄”而又“軟”的非邏輯的經(jīng)驗(yàn)性?xún)?nèi)容產(chǎn)生好感，并決意為其做些工作。

數(shù)十年的孜孜不倦的多層面、多維度探索，加上原本的善于沉思與邏輯推演的特點(diǎn)，使我能對(duì)許多神秘“表象”的浮現(xiàn)原因或機(jī)理有了個(gè)自認(rèn)為是可信的解讀或認(rèn)識(shí)。

特別是我在1980年代末曾與同年齡段的十余位有研究生背景的同仁們一起花了2年多時(shí)間，做了一件至今都引為自豪之事，即系統(tǒng)比較了中西醫(yī)學(xué)，從源頭，從文化背景，人文地理差異到方法學(xué)，學(xué)科概念體系等予以全方位的比較研究。遂有了一本影響較廣的《差異·困惑與選擇》。

1990年代中期，我又坐了近三年的“冷板凳”，使原先有較濃“吶喊”味的比較研究，多了些哲學(xué)沉思與歷史追尋。認(rèn)真追溯尋繹了中醫(yī)藥產(chǎn)生的巫文化源頭及其演變過(guò)程，而有了《走出巫術(shù)叢林的中醫(yī)》一書(shū)。

我們是幸運(yùn)的，生活在千年世紀(jì)之交，精彩而又快速發(fā)展的世界為我們的工作和生活添色不少；但我們又注定是沉重而又受擠壓的，擠壓在過(guò)去和未來(lái)之中。

從上世紀(jì)八十年代開(kāi)始起，從恩格爾的新醫(yī)學(xué)模式的提出，到世界衛(wèi)生組織的一系列新建議，到哈斯廷斯的醫(yī)學(xué)目的與目標(biāo)重新定義，以及在主流醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)和即將發(fā)生的許多重大變革(比如，關(guān)于從精神病學(xué)到精神健康的概念轉(zhuǎn)變，從腫瘤的對(duì)抗性治療到更注重人的生存質(zhì)量等），昭示著隨著新的千年世紀(jì)的降臨，醫(yī)學(xué)也將迎來(lái)她嶄新的一頁(yè)。

我慶幸的是，我一貫不愿龜縮在象牙塔中，而愿把觸角伸向多方面；也得益于一大批志同道合之學(xué)界友人的熱心相助，經(jīng)常性的思想交鋒和“精神聚餐”，因此，我們更愿意，且完全可以從世界的角度，從發(fā)展的角度，從未來(lái)可能的態(tài)勢(shì)，回過(guò)頭來(lái)看看中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，看看當(dāng)今我們能做些什么，該做些什么。

熱衷于西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī)，前提就是荒謬的；拘囿于中國(guó)看中醫(yī)，注定是狹窄的；局限于今天論中醫(yī)，必然是短視的。更不用說(shuō)停留在過(guò)去的歷史中評(píng)論中醫(yī)了！

文源“中醫(yī)書(shū)友會(huì)”，作者/何裕民

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