樓宇烈：上醫(yī)治國(guó)中醫(yī)治人下醫(yī)治病

樓宇烈，北京大學(xué)哲學(xué)系東方哲學(xué)教研室主任，北京大學(xué)宗教研究院名譽(yù)院長(zhǎng)

有人認(rèn)為，中醫(yī)的理論是不科學(xué)的，模糊不可實(shí)證的。那是因?yàn)樗麄円呀?jīng)習(xí)慣了現(xiàn)在的實(shí)證觀念和思維，認(rèn)為你是你，我是我，所以無(wú)法認(rèn)同你中有我、我中有你的觀念。中醫(yī)的陰陽(yáng)理論反映的是平衡，五行學(xué)說(shuō)反映的是整體的相關(guān)性，這些可以說(shuō)都是中國(guó)文化最根本的理念。所以中醫(yī)的存亡，其實(shí)牽扯到中國(guó)文化根本精神的存亡。

——樓宇烈

（本文為樓宇烈2011年接受《了望東方周刊》蘭溪訪談的實(shí)錄，文章有刪減）

01

“中醫(yī)糊里糊涂治好人，西醫(yī)明明白白治死人”

蘭溪：上個(gè)月采訪一位荷蘭的心理治療師，他認(rèn)為癌癥不是病，是一種負(fù)面情緒積累的產(chǎn)物，并自稱治愈過(guò)癌癥病例。

樓宇烈：我也看到過(guò)這種說(shuō)法。有兩位英國(guó)醫(yī)生寫(xiě)文章，認(rèn)為現(xiàn)在對(duì)癌癥治療存在兩大弊端：過(guò)早地診斷，過(guò)分地治療。有的醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為一定要把癌細(xì)胞消滅干凈，不然就可能轉(zhuǎn)移。所以有些病患不是死于癌癥，而是死于過(guò)分治療。手術(shù)、化療，這些方式對(duì)身體傷害很大，能不用盡量不用。癌癥其實(shí)沒(méi)有那么可怕，不一定要割除，也可以和癌癥并存，有病例顯示，有些癌細(xì)胞會(huì)自動(dòng)減少。其實(shí)，現(xiàn)在西醫(yī)也在批評(píng)這種對(duì)抗療法，倡導(dǎo)順勢(shì)療法。

蘭溪：所以廣告詞上常用“中西醫(yī)結(jié)合”。

樓宇烈：人們西醫(yī)治不好就找中醫(yī)試試，“死馬當(dāng)成活馬醫(yī)”，實(shí)際上對(duì)中醫(yī)很不信任。

現(xiàn)在都用西醫(yī)的方法訓(xùn)練中醫(yī)，中醫(yī)也要化驗(yàn)、檢查，看著化驗(yàn)單。這里面有苦衷，萬(wàn)一治不好，家屬找麻煩，怎么辦？如果有化驗(yàn)單、心電圖在手，（家屬要）打官司都不怕。所以有這樣一句話， “中醫(yī)糊里糊涂治好人，西醫(yī)明明白白治死人”。

現(xiàn)在西醫(yī)的病名多得醫(yī)生都記不過(guò)來(lái)，如果去看中醫(yī)，哪有人會(huì)問(wèn)得了是什么病？因?yàn)槲麽t(yī)的習(xí)慣是化驗(yàn)，分析藥的成分。對(duì)某個(gè)病有療效，要問(wèn)究竟什么成分在起作用。中藥在西方還沒(méi)有被認(rèn)同，他們還不太了解中醫(yī)不是靠藥治病，而是靠（藥）方治病，藥方是很多藥在一起的調(diào)配，不是單位藥的概念。 不同的人，不同的體質(zhì)特點(diǎn)，用不同的方。他們不理解很多藥綜合在一起，已經(jīng)不是單位藥的作用了。

有一種說(shuō)法，西醫(yī)現(xiàn)在可以用醫(yī)療器械學(xué)和藥劑學(xué)代替了。我們不能把身體和生命混為一談，身體就是一個(gè)肉體，生命是一個(gè)活著的肉體，比如，身體是一個(gè)電腦，生命是裝上了系統(tǒng)的電腦，如果電腦壞了，首先可能是系統(tǒng)出了問(wèn)題，不一定是硬件的問(wèn)題。不過(guò)，中醫(yī)的針灸、按摩、推拿，已經(jīng)完全融入了西方的自然醫(yī)學(xué)中去了。

蘭溪：屢屢有中醫(yī)存廢之爭(zhēng)。

樓宇烈：（廢除中醫(yī)）這顯然不可能。當(dāng)時(shí)錢(qián)學(xué)森先生就講，中醫(yī)是建立在整體論、系統(tǒng)論的理論基礎(chǔ)之上的，而整體論和系統(tǒng)論正是現(xiàn)在物理科學(xué)的基礎(chǔ)。

有人認(rèn)為，中醫(yī)的理論是不科學(xué)的，模糊不可實(shí)證的。那是因?yàn)樗麄円呀?jīng)習(xí)慣了現(xiàn)在的實(shí)證觀念和思維，認(rèn)為你是你，我是我，所以無(wú)法認(rèn)同你中有我、我中有你的觀念。中醫(yī)的陰陽(yáng)理論反映的是平衡，五行學(xué)說(shuō)反映的是整體的相關(guān)性，這些可以說(shuō)都是中國(guó)文化最根本的理念。 所以中醫(yī)的存亡，其實(shí)牽扯到中國(guó)文化根本精神的存亡。

02

“上醫(yī)治國(guó)，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病”

蘭溪：生命是一個(gè)整體。

樓宇烈：對(duì)。用整體的辯證的思維來(lái)看待生命體，是中醫(yī)的基點(diǎn)。 它把一個(gè)人看作是一個(gè)整體，生病不是某一個(gè)部位出了問(wèn)題，而是整體上有問(wèn)題。所以治療，也不僅針對(duì)于某一個(gè)實(shí)際的病，而是從飲食、起居、心理、哲理各個(gè)方面進(jìn)行總體調(diào)節(jié)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體和局部的關(guān)系，整體中的每個(gè)部分都息息相關(guān)。比如現(xiàn)在風(fēng)行足療，中醫(yī)認(rèn)為腳底能反映全身的狀況，同樣，還有手，耳朵。

蘭溪：現(xiàn)在足療很流行，而且用各種藥物泡腳。

樓宇烈：大家迷信這些，我不太贊成去做足療，靠自己不是更好嗎？自己泡腳。那些泡腳的藥，可能不僅對(duì)你沒(méi)有好處，還有壞處，因?yàn)橛腥诵枰腥瞬恍枰?/p>

蘭溪：中醫(yī)要真正懂很難，倒是渾水摸魚(yú)容易，所以張悟本之流大行其道。

樓宇烈： 因?yàn)闆](méi)有普及基本的中醫(yī)知識(shí)，才會(huì)讓這些人有機(jī)可乘。很簡(jiǎn)單的道理，綠豆怎么可能治百病呢？世界上哪有一樣?xùn)|西可以包治百病呢？ 一種藥可以治一種病，是西醫(yī)的思維。中醫(yī)，同一種病在不同的人身上要用不同的藥，因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不同。

蘭溪：中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的思維。

樓宇烈：現(xiàn)代人對(duì)中醫(yī)的理解是，跟西醫(yī)相對(duì)的中國(guó)的醫(yī)學(xué)。原來(lái)不是這個(gè)概念， “上醫(yī)治國(guó)，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病”，治病只是一個(gè)下醫(yī)，中醫(yī)不是治療疾病的醫(yī)學(xué)，而是要落實(shí)到治人這個(gè)層面。怎樣才能治人？就是要養(yǎng)生。“圣人不治已病，治未病。”

03

“不服藥為中醫(yī)”

蘭溪：現(xiàn)代人忙著工作，有病都沒(méi)有時(shí)間治，哪有精力養(yǎng)生呢？

樓宇烈：《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》開(kāi)篇第一章，黃帝首先提出問(wèn)題：為什么古代人活到100歲的時(shí)候，動(dòng)作還非常敏捷，可現(xiàn)在的人剛過(guò)五十歲，動(dòng)作就不靈活了？岐伯告訴他，那是因?yàn)樯瞎胖耍?“食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作?！?/strong>就是飲食要有節(jié)制，不暴食暴飲，也不忍饑挨餓；有固定的作息時(shí)間；不沒(méi)事找事。岐伯說(shuō)，上古之人因?yàn)檫@樣，所以能“終其天年”；而現(xiàn)在的人 “以酒為漿，以妄為常，醉以入房。”其結(jié)果當(dāng)然是“竭其精，散其真”，才50歲，身體就非常衰弱了。

這告訴我們，人想要身體健康，要有節(jié)有常，中醫(yī)陰陽(yáng)理論的核心也就在于維持人各個(gè)方面的平衡，達(dá)到一種安定和諧的狀態(tài)。

蘭溪：有句話說(shuō)“不服藥為中醫(yī)”，為什么？

樓宇烈：在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，黃帝曾經(jīng)這樣問(wèn)岐伯：我聽(tīng)說(shuō)古代人治病，只需要通過(guò)移精變氣，禱告一下就好了，而現(xiàn)在的人要吃那么多的藥，扎那么多的針，結(jié)果還是有的病治不好，為什么？岐伯回答：古人是跟野獸雜居的，天冷了動(dòng)一動(dòng)就可以避寒，天熱了就到比較涼快的屋子待著。在家里不會(huì)時(shí)時(shí)念著這個(gè)，丟不下那個(gè)，在外面也沒(méi)想過(guò)要當(dāng)官，生活很恬淡，邪氣根本就不能夠侵入體內(nèi)，當(dāng)然也就用不著吃藥扎針了。

但當(dāng)今之世不是這樣了，人們腦子里有各種各樣的想法，憂患不斷。身體也勞累，而且不順從季節(jié)的變化，夏天貪涼，冬天貪熱。這樣就會(huì)產(chǎn)生虛邪之氣，并逐漸侵蝕五臟骨髓，外面也傷了五官和皮膚。即使是小病也會(huì)變得非常厲害，光靠禱告怎么能治呢？

其實(shí)就是說(shuō)， 如果能調(diào)順身心的話，就可以不服藥，這就叫“移精變氣”。清代學(xué)者注解說(shuō)：“時(shí)下吳人尚曰：不服藥為中醫(yī)。”

蘭溪：有病不治，怎么辦呢？

樓宇烈：有病給你調(diào)理，修復(fù)你自身的系統(tǒng)，讓你自己痊愈，疾病自然就消除了。 現(xiàn)代人最大的問(wèn)題，是越來(lái)越不適應(yīng)天然的環(huán)境，只適應(yīng)人自己創(chuàng)造的環(huán)境，而人工的環(huán)境是很脆弱的，就像高鐵一停電，人悶在里面，怎么辦？

現(xiàn)在西方已經(jīng)相當(dāng)流行 “自然療法”，它與中醫(yī)的理念完全相通。將來(lái)的醫(yī)生不是開(kāi)藥方的醫(yī)生，而是指導(dǎo)人們?nèi)绾谓】瞪畹睦蠋煛?/p>

蘭溪：人們對(duì)養(yǎng)生有很大誤區(qū)，認(rèn)為養(yǎng)生就是吃補(bǔ)藥。

樓宇烈：商家都在推銷營(yíng)養(yǎng)藥、滋補(bǔ)藥，其實(shí)沒(méi)有必要吃。有的時(shí)候吃了，反而有害。青少年中這個(gè)現(xiàn)象很嚴(yán)重。吃了過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)藥、滋補(bǔ)藥，兒童發(fā)育會(huì)不正常，在某種程度上會(huì)引起生理變態(tài)，早熟。一個(gè)人的成熟跟壽命是有關(guān)系的，成熟得越快，生命就越短。依賴營(yíng)養(yǎng)品、滋補(bǔ)品，違背了中醫(yī)的養(yǎng)生理論。 養(yǎng)生要順其自然，人跟人是不一樣的，要按照自己的實(shí)際情況來(lái)循天道。

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