老年人肺栓塞吃什么好,老年肺栓塞的注意事項有哪些

一、老年人肺栓塞吃什么好

肺栓塞一般在老年人群中會表現(xiàn)的較為嚴(yán)重，因為老年人的心肺功能本來就比一般人衰弱，所以老年人肺栓塞患者更需要受到大家的關(guān)注，老年人服用什么藥物治療不是今天的主要話題，我們要研究一下老年人肺栓塞吃什么好。

恢復(fù)期注意預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖及高粘血癥。飲食宜清淡，少吃高脂肪，高膽固醇，高糖及刺激性食物，多吃雜糧、粗纖維蔬菜和水果。

降壓降脂特別推薦：黑木耳、蘑菇、大蔥、洋蔥、蒜苗、芹菜、紫菜、海帶、玉米、豆制品、山楂、西紅柿、菠蘿、檸檬、蘋果等。

早餐：枸杞麥片牛奶1杯，煮雞蛋1個，花卷1個;

中餐：米飯2兩，苦瓜排骨，豆角茄子，小白菜千張，西紅柿紫菜蝦皮湯;

晚餐：魚片粥1碗，軟餅1張(面粉2勺，豆粉1勺，蕎麥粉1勺)，芹菜胡蘿卜炒肉，黃瓜木耳。

以上主要從食療方面為大家介紹了老年人肺栓塞適合的食物，但是具體到某個人身上還要結(jié)合個人的體質(zhì)。總之，肺栓塞的老年患者應(yīng)該多吃一些易于消化的粗糧，和一些富含維生素的物質(zhì)，照這個大方向去尋找適合自己的食物對于疾病的恢復(fù)起到很好的幫助作用。

二、老年肺栓塞的發(fā)病原因有哪些

肺栓塞的病因和病理生理大致上可以包括三個環(huán)節(jié)——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺動脈或分支的機(jī)械性阻斷及其直接引起的肺血流動力學(xué)障礙;栓塞后體液-反射機(jī)制引起的肺血液和呼吸動力學(xué)變化。具體臨床病因如下：

一、血栓形成肺栓塞

現(xiàn)代診療學(xué)的重要基礎(chǔ)是，認(rèn)識到深部靜脈血栓形成與肺栓塞之間的密切關(guān)系，絕大多數(shù)的肺栓塞可以認(rèn)為是深靜脈血栓形成的合并癥或它的臨床表現(xiàn)。國外許多資料表明，90%以上有臨床表現(xiàn)的肺栓塞，其栓子都來自于下肢近端深靜脈(奈靜脈、股靜脈)。血栓脫落后通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。資料還表明，下肢近端深靜脈血栓形成并發(fā)肺栓塞率可達(dá)50%以上，但大多數(shù)沒有明顯臨床癥狀，來自腓腸部或以遠(yuǎn)的靜脈血栓一般也沒有明顯臨床癥狀。這可能是較小的血栓沒有引起明顯的肺血液-呼吸動力學(xué)變化之故。深靜脈血栓形成初期由于血栓松脆，纖溶過程比較活躍而發(fā)生肺栓塞的危險性最高。血流淤滯、高凝狀態(tài)、高黏狀態(tài)及靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素。因此，創(chuàng)傷、手術(shù)、長期臥床、靜脈曲張、糖尿病、肥胖等都可能是肺栓塞的危險因素。下肢近端深靜脈血栓脫落處的殘余血塊還可能導(dǎo)致肺栓塞的再發(fā)。

二、心臟病

據(jù)認(rèn)為是我國肺栓塞最常見的原因，占40%?？梢娪诟黝愋呐K病，它多發(fā)于合并有房顫、心力衰竭、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時。其嵌塞物多為右心腔血栓，也可為細(xì)菌性栓子。

三、惡性腫瘤

據(jù)認(rèn)為也是我國肺栓塞常見的原因，占35%，常見于肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等。其嵌塞物中1/3為瘤栓，2/3為血栓。

三、老年肺栓塞有哪些典型癥狀

肺栓塞的臨床表現(xiàn)是非特異性的，輕則可以無任何癥狀或僅略有不適，重則出現(xiàn)急性右心衰或休克，甚至猝死，病情的輕重取決于栓子的大小，阻塞血流的范圍，部位和發(fā)生的速度，以及患者原來的心肺功能狀態(tài)，有學(xué)者將肺栓塞的臨床表現(xiàn)歸納為4個類型：

1、肺栓塞型

呼吸困難(特別是原因不明的勞力性呼吸困難)和胸痛，少數(shù)還見有少量咯血，胸痛可以向肩或腹部放射，主要體征有呼吸和心率增快，肺部濕啰音或哮鳴音，伴有纖維素性胸膜炎時還可聞及胸膜摩擦音。

2、肺梗死型

突發(fā)呼吸困難和胸痛，有時表現(xiàn)為胸骨后疼痛頗似心肌梗死，甚至出現(xiàn)暈厥或休克，主要體征除上述外，還可有皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺、血壓下降等。

3、急性肺心病型

突發(fā)重度的呼吸困難、胸痛、窒息瀕死感、煩躁不安、神志障礙、休克、暈厥等，甚至猝死，主要體征除上述外，還可有P2亢進(jìn)，三尖瓣收縮期反流性雜音，頸靜脈怒張，肝頸靜脈反流陽性等。

4、慢性栓塞性肺動脈高壓型

除肺動脈高壓的表現(xiàn)外常見有少量咯血。

約40%的患者有低、中度發(fā)熱，少數(shù)患者早期有高熱，雙下肢檢查，常見有一側(cè)或雙側(cè)腫脹多不對稱，常伴有壓痛、淺靜脈曲張等。20%～30%的肺栓塞患者由于未及時診斷和積極治療而死亡，及時診斷和抗凝，溶栓治療可以使病死率降至8%，故早期診斷十分重要，目前肺栓塞的誤診率與漏診率極高，究其原因，是診斷意識不強(qiáng)，誤認(rèn)為肺栓塞在我國少見。對它的臨床表現(xiàn)不典型性認(rèn)識不足，往往僅在“突發(fā)劇烈胸痛、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、胸片陰影”時，才考慮本病，事實上，有所謂“典型”證候群者不足1/3，多數(shù)僅有“氣促”等癥狀，尤其是老年患者。

四、老年肺栓塞需要做哪些化驗檢查

老年肺栓塞的臨床診斷檢查如下：

1、血氣分析

血氧分壓下降，動脈血二氧化碳分壓增大。

2、白細(xì)胞計數(shù)

正常或升高，血沉加快，血清乳酸脫氫酶和肌磷酸激酶升高。

3、X線胸片

阻塞區(qū)肺紋理減少，局部透亮度增加，也可見及斑片浸潤影、肺不張、膈肌上抬、胸腔積液，以胸膜為基底凸向肺門的駝峰狀致密影，急性肺心病型還可見右心增大;慢性栓塞性肺動脈高壓型則可見右下肺動脈增寬及殘根征。

4、心電圖

輕癥者無異常，重癥者可呈現(xiàn)類似于急性肺心病樣SⅠQⅢTⅢ征，肺性P波，右束支傳導(dǎo)阻滯等。

5、肺動脈造影

它是肺栓塞診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以準(zhǔn)確地了解栓塞的部位與范圍，但它對老年有一定的危險性，僅在其他手段難以明確診斷時，權(quán)衡利弊后才采用。

6、肺核素掃描

用放射性核素標(biāo)記的人血清白蛋白灌注肺掃描，栓塞區(qū)放射性稀少或缺如，但必須排除其他肺部病變所致，核素灌注肺掃描結(jié)合核素氣溶膠肺通氣掃描，可以明顯提高診斷的陽性率與準(zhǔn)確率。

7、D-二聚體檢測

D-二聚體是體內(nèi)纖維蛋白降解良好的標(biāo)記物，對肺栓塞有高度敏感性(95%～98%)，但特異性較差(30%～40%)，D-二聚體檢測陰性作為肺栓塞的排除診斷有較大價值。

8、螺旋CT與MRI

對于肺栓塞的診斷也有一定的價值。

9、下肢靜脈造影

是診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但可能引起栓子脫落，目前已少用。

10、下肢多普勒血管檢查

核素靜脈造影，容積阻抗圖，實時(B型)超聲波檢查，都是診斷下肢深部靜脈栓塞形成的常用方法，均具有較高的敏感性和特異性。

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