一、老年人肺栓塞吃什么好
肺栓塞一般在老年人群中會表現(xiàn)的較為嚴(yán)重,因為老年人的心肺功能本來就比一般人衰弱,所以老年人肺栓塞患者更需要受到大家的關(guān)注,老年人服用什么藥物治療不是今天的主要話題,我們要研究一下老年人肺栓塞吃什么好。
恢復(fù)期注意預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖及高粘血癥。飲食宜清淡,少吃高脂肪,高膽固醇,高糖及刺激性食物,多吃雜糧、粗纖維蔬菜和水果。
降壓降脂特別推薦:黑木耳、蘑菇、大蔥、洋蔥、蒜苗、芹菜、紫菜、海帶、玉米、豆制品、山楂、西紅柿、菠蘿、檸檬、蘋果等。
早餐:枸杞麥片牛奶1杯,煮雞蛋1個,花卷1個;
中餐:米飯2兩,苦瓜排骨,豆角茄子,小白菜千張,西紅柿紫菜蝦皮湯;
晚餐:魚片粥1碗,軟餅1張(面粉2勺,豆粉1勺,蕎麥粉1勺),芹菜胡蘿卜炒肉,黃瓜木耳。
以上主要從食療方面為大家介紹了老年人肺栓塞適合的食物,但是具體到某個人身上還要結(jié)合個人的體質(zhì)。總之,肺栓塞的老年患者應(yīng)該多吃一些易于消化的粗糧,和一些富含維生素的物質(zhì),照這個大方向去尋找適合自己的食物對于疾病的恢復(fù)起到很好的幫助作用。
二、老年肺栓塞的發(fā)病原因有哪些
肺栓塞的病因和病理生理大致上可以包括三個環(huán)節(jié)——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺動脈或分支的機(jī)械性阻斷及其直接引起的肺血流動力學(xué)障礙;栓塞后體液-反射機(jī)制引起的肺血液和呼吸動力學(xué)變化。具體臨床病因如下:
一、血栓形成肺栓塞
現(xiàn)代診療學(xué)的重要基礎(chǔ)是,認(rèn)識到深部靜脈血栓形成與肺栓塞之間的密切關(guān)系,絕大多數(shù)的肺栓塞可以認(rèn)為是深靜脈血栓形成的合并癥或它的臨床表現(xiàn)。國外許多資料表明,90%以上有臨床表現(xiàn)的肺栓塞,其栓子都來自于下肢近端深靜脈(奈靜脈、股靜脈)。血栓脫落后通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。資料還表明,下肢近端深靜脈血栓形成并發(fā)肺栓塞率可達(dá)50%以上,但大多數(shù)沒有明顯臨床癥狀,來自腓腸部或以遠(yuǎn)的靜脈血栓一般也沒有明顯臨床癥狀。這可能是較小的血栓沒有引起明顯的肺血液-呼吸動力學(xué)變化之故。深靜脈血栓形成初期由于血栓松脆,纖溶過程比較活躍而發(fā)生肺栓塞的危險性最高。血流淤滯、高凝狀態(tài)、高黏狀態(tài)及靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素。因此,創(chuàng)傷、手術(shù)、長期臥床、靜脈曲張、糖尿病、肥胖等都可能是肺栓塞的危險因素。下肢近端深靜脈血栓脫落處的殘余血塊還可能導(dǎo)致肺栓塞的再發(fā)。
二、心臟病
據(jù)認(rèn)為是我國肺栓塞最常見的原因,占40%??梢娪诟黝愋呐K病,它多發(fā)于合并有房顫、心力衰竭、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時。其嵌塞物多為右心腔血栓,也可為細(xì)菌性栓子。
三、惡性腫瘤
據(jù)認(rèn)為也是我國肺栓塞常見的原因,占35%,常見于肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等。其嵌塞物中1/3為瘤栓,2/3為血栓。
三、老年肺栓塞有哪些典型癥狀
肺栓塞的臨床表現(xiàn)是非特異性的,輕則可以無任何癥狀或僅略有不適,重則出現(xiàn)急性右心衰或休克,甚至猝死,病情的輕重取決于栓子的大小,阻塞血流的范圍,部位和發(fā)生的速度,以及患者原來的心肺功能狀態(tài),有學(xué)者將肺栓塞的臨床表現(xiàn)歸納為4個類型:
1、肺栓塞型
呼吸困難(特別是原因不明的勞力性呼吸困難)和胸痛,少數(shù)還見有少量咯血,胸痛可以向肩或腹部放射,主要體征有呼吸和心率增快,肺部濕啰音或哮鳴音,伴有纖維素性胸膜炎時還可聞及胸膜摩擦音。
2、肺梗死型
突發(fā)呼吸困難和胸痛,有時表現(xiàn)為胸骨后疼痛頗似心肌梗死,甚至出現(xiàn)暈厥或休克,主要體征除上述外,還可有皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺、血壓下降等。
3、急性肺心病型
突發(fā)重度的呼吸困難、胸痛、窒息瀕死感、煩躁不安、神志障礙、休克、暈厥等,甚至猝死,主要體征除上述外,還可有P2亢進(jìn),三尖瓣收縮期反流性雜音,頸靜脈怒張,肝頸靜脈反流陽性等。
4、慢性栓塞性肺動脈高壓型
除肺動脈高壓的表現(xiàn)外常見有少量咯血。
約40%的患者有低、中度發(fā)熱,少數(shù)患者早期有高熱,雙下肢檢查,常見有一側(cè)或雙側(cè)腫脹多不對稱,常伴有壓痛、淺靜脈曲張等。20%~30%的肺栓塞患者由于未及時診斷和積極治療而死亡,及時診斷和抗凝,溶栓治療可以使病死率降至8%,故早期診斷十分重要,目前肺栓塞的誤診率與漏診率極高,究其原因,是診斷意識不強(qiáng),誤認(rèn)為肺栓塞在我國少見。對它的臨床表現(xiàn)不典型性認(rèn)識不足,往往僅在“突發(fā)劇烈胸痛、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、胸片陰影”時,才考慮本病,事實上,有所謂“典型”證候群者不足1/3,多數(shù)僅有“氣促”等癥狀,尤其是老年患者。
四、老年肺栓塞需要做哪些化驗檢查
老年肺栓塞的臨床診斷檢查如下:
1、血氣分析
血氧分壓下降,動脈血二氧化碳分壓增大。
2、白細(xì)胞計數(shù)
正常或升高,血沉加快,血清乳酸脫氫酶和肌磷酸激酶升高。
3、X線胸片
阻塞區(qū)肺紋理減少,局部透亮度增加,也可見及斑片浸潤影、肺不張、膈肌上抬、胸腔積液,以胸膜為基底凸向肺門的駝峰狀致密影,急性肺心病型還可見右心增大;慢性栓塞性肺動脈高壓型則可見右下肺動脈增寬及殘根征。
4、心電圖
輕癥者無異常,重癥者可呈現(xiàn)類似于急性肺心病樣SⅠQⅢTⅢ征,肺性P波,右束支傳導(dǎo)阻滯等。
5、肺動脈造影
它是肺栓塞診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以準(zhǔn)確地了解栓塞的部位與范圍,但它對老年有一定的危險性,僅在其他手段難以明確診斷時,權(quán)衡利弊后才采用。
6、肺核素掃描
用放射性核素標(biāo)記的人血清白蛋白灌注肺掃描,栓塞區(qū)放射性稀少或缺如,但必須排除其他肺部病變所致,核素灌注肺掃描結(jié)合核素氣溶膠肺通氣掃描,可以明顯提高診斷的陽性率與準(zhǔn)確率。
7、D-二聚體檢測
D-二聚體是體內(nèi)纖維蛋白降解良好的標(biāo)記物,對肺栓塞有高度敏感性(95%~98%),但特異性較差(30%~40%),D-二聚體檢測陰性作為肺栓塞的排除診斷有較大價值。
8、螺旋CT與MRI
對于肺栓塞的診斷也有一定的價值。
9、下肢靜脈造影
是診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但可能引起栓子脫落,目前已少用。
10、下肢多普勒血管檢查
核素靜脈造影,容積阻抗圖,實時(B型)超聲波檢查,都是診斷下肢深部靜脈栓塞形成的常用方法,均具有較高的敏感性和特異性。
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