為人父母者,都曾是兒女心目中的巨人,當(dāng)失智癥悄然來(lái)襲,他們卻成了講也講不聽(tīng)的“老番癲”,舊日美好的記憶在腦海中褪色,不再是印象中的爸爸,媽媽。如何面對(duì)家中的失智老人,成為親情維系的一大挑戰(zhàn)。
臨床上常見(jiàn)罹患失智癥的家人,抱怨老人家去外面撿了什么垃圾,對(duì)誰(shuí)差點(diǎn)暴力相向,甚至一出門(mén)就險(xiǎn)些迷路,孝順的兒女為了照顧神智昏亂的長(zhǎng)輩而辭職,結(jié)果弄得心力交瘁,得去掛身心科治療憂郁癥,看了實(shí)在很不忍心。
“很奇怪,每次我一回家,爸爸就怪怪的,情緒十分焦躁不安?!边@是一位失智癥患者的女兒的疑問(wèn)。細(xì)問(wèn)之下,原來(lái)已嫁做人婦的她,很在意爸爸的飲食,健康,深怕有糖尿病史的爸爸亂吃,常扮演指責(zé)的角色,怪爸爸抽煙,吃糖什么的,久而久之,爸爸一看到她,情緒就很不對(duì)勁,讓不知所以然的女兒很傷心。
長(zhǎng)輩失智后,本來(lái)就已不再是同一個(gè)人了,但人類(lèi)的記憶很特殊,有時(shí)雖忘記當(dāng)時(shí)發(fā)生什么事,但對(duì)事件的情緒記憶卻不會(huì)不見(jiàn),這就是為什么,有時(shí)特定的情緒對(duì)象只針對(duì)某個(gè)人,某個(gè)時(shí)空,一碰上就出現(xiàn)不安情緒。這位爸爸就是把女兒指責(zé)的負(fù)面情緒記住了。
臨床上,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師在失智治療上的角色,除讓家屬了解失智癥特癥,給予藥物治療外,情緒記憶是維系親情很重要的一件事,所以指責(zé)即使出發(fā)點(diǎn)是為了長(zhǎng)輩好,但建議在溝通后,仍要有擁抱和解的動(dòng)作,調(diào)整互動(dòng)方式,讓長(zhǎng)輩能記住最后被關(guān)心的情緒,這也是一種技巧。
積極互動(dòng)的方式有緩和情緒,提高生活動(dòng)機(jī)的多種選擇,例如:
1、寵物治療:如果環(huán)境適合,病人也有意愿,貓,狗最適合,它們可以提供非語(yǔ)言情緒上的互動(dòng),適合初期病人,產(chǎn)生互動(dòng),信任與被需要的感覺(jué),提升腦部運(yùn)動(dòng)與跟外界的互動(dòng)。
2、園藝治療:種盆栽是比較靜態(tài)的方式,也可能引發(fā)人與植物之間的連結(jié),植物默默承受的特性,對(duì)于焦躁癥的病人尤其適合,澆水,除草也可以發(fā)揮安定心神的目的。
3、音樂(lè)治療:音樂(lè)在腦中的處理區(qū)塊不一樣,不受失智退化影響可以把音樂(lè)當(dāng)成跟病人溝通,傳達(dá)情緒的另一種媒介老歌喚回以前的記憶,讓失智者回。。到年輕時(shí)的情境,跟當(dāng)年的記憶發(fā)生連結(jié)。
節(jié)奏也是身體的律動(dòng)方法,運(yùn)用腦神經(jīng)訓(xùn)練節(jié)奏,活化腦部。固定的音樂(lè)還可以單純提醒老人家,什么時(shí)間做什么事,像是洗澡,吃飯,上床,養(yǎng)成固定的作息的習(xí)慣,和緩?fù)砩系幕糜X(jué)
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