五臟六腑陰陽(yáng)

五臟六腑陰陽(yáng)

中醫(yī)學(xué)將內(nèi)臟分為“臟”和“腑”兩類(lèi)。

一些實(shí)質(zhì)性的臟器，包括肺、心(及心包)、肝、脾、腎,《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)它是“藏精氣(神)而不瀉”,故稱(chēng)為“藏”(臟),屬陰;
相對(duì)地,一些管腔性的臟器,包括胃、小腸、大腸、膽、膀胱、三焦,《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)它是“傳化物而不藏”,故稱(chēng)為“府”(腑),屬陽(yáng)。

五臟六腑及形體組織的陰陽(yáng)屬性：

就大體部位來(lái)說(shuō)：上部為陽(yáng)，下部為陰；體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。就其腹背四肢內(nèi)外側(cè)來(lái)說(shuō)，則背為陽(yáng)，腹為陰；四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來(lái)分，五臟屬里，藏精氣而不瀉，稱(chēng)“神藏”，故為陰；六腑屬表，傳化物而不藏，稱(chēng)“形藏”，故為陽(yáng)。由于陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)，所以，分屬于陰陽(yáng)的臟腑形體組織，還可以再分陰陽(yáng)。如：體表組織屬陽(yáng)，皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)，筋骨為陽(yáng)中之陰。

再繼續(xù)分，則皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng)，肌肉為陽(yáng)中之陰；

筋為陰中之陽(yáng)，骨為陰中之陰。

再如五臟分陰陽(yáng)：

心肺居于膈上屬陽(yáng)，而心屬火，位南方，通于夏，主溫通，屬陽(yáng)中之陽(yáng)；肺屬金，位西方，通于秋，主肅降，屬陽(yáng)中之陰。肝、脾、腎居膈下屬陰。肝屬木，位東方，通于春，主升發(fā)，屬陰中之陽(yáng)；腎屬水，位北方，通于冬，主閉藏，屬陰中之陰；脾屬土，居中央，主四時(shí)，屬陰中之至陰。“背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。”

人體五臟六腑何為表何為里,陰陽(yáng)

五臟為：心、肺、脾、肝、腎的合稱(chēng)。
六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱(chēng)。
臟于腑的關(guān)系，是臟腑陰陽(yáng)表里配合關(guān)系。臟屬陰主里而腑屬陽(yáng)主表，一臟一腑，一陰一陽(yáng)，一表一里，相互配合，組成心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系（心包與三焦），體現(xiàn)陰陽(yáng)、表里的臟腑相合關(guān)系。

五臟六腑是那些？

五臟六腑 ( wǔ zàng liù fǔ )

解 釋 五臟：心、肺、脾、肝、腎；六腑：大腸、小腸、胃、膽、膀胱、三焦。人體內(nèi)的各種器官。比喻事物的內(nèi)部情況

出 處 宋·張君房《云笈七簽》：“每坐常閉目?jī)?nèi)視，存見(jiàn)五臟六腑，久久自得，分明了了。”

用 法 聯(lián)合式；作賓語(yǔ)、定語(yǔ)；指人的內(nèi)心

示 例 楊朔《海市》：“一望那海天茫茫，空明澄碧的景色，真可以把你的～都洗得干干凈凈?！?

近義詞 骨子里面、五藏六府

中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類(lèi)，有關(guān)臟腑的理論稱(chēng)為“藏象”學(xué)說(shuō)。藏，通“臟”，指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象，是征象或形象。這是說(shuō)，內(nèi)臟雖存于體內(nèi)，但其生理、病理方面的變化，都有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說(shuō)，是通過(guò)觀(guān)察人體外部征象來(lái)研究?jī)?nèi)臟活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。

臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個(gè)器官（五臟），主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實(shí)的一些器官，它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動(dòng)不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個(gè)器官（六腑），大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)、排泄糟粕的功能。除此之外，還有“奇恒之腑”，指的是在五臟六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一類(lèi)器官，包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應(yīng)當(dāng)指出的是，中醫(yī)學(xué)里的臟腑，除了指解剖的實(shí)質(zhì)臟器官，更重要的是對(duì)人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的臟器名稱(chēng)大多相同，但其概念、功能卻不完全一致，所以不能把兩者等同起來(lái)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的有機(jī)整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個(gè)極為復(fù)雜的統(tǒng)一體，它以五臟為主，配合六腑，以經(jīng)絡(luò)作為網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系軀體組織器官，形成五大系統(tǒng)。這是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論的一部分。

人體內(nèi)臟器官之間，不但有結(jié)構(gòu)上的某種聯(lián)系，而且在功能上也是密切聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的。某一生理活動(dòng)的完成，往往有多臟器的參與，而一個(gè)臟器又具有多方面的生理效能。內(nèi)臟之間的這種相互聯(lián)系是人體內(nèi)臟生理活動(dòng)的整體性的表現(xiàn)。因此內(nèi)臟發(fā)生病變后也可以相互影響。

目前，我們討論得最多的就是臟與臟的關(guān)系，和臟與腑的關(guān)系。

[臟與臟之間的關(guān)系]

1．心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動(dòng)的維持，是有賴(lài)于氣血循環(huán)來(lái)輸送養(yǎng)料。血的正常運(yùn)行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動(dòng)，而積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達(dá)全身。

2．心與肝：心為血液循環(huán)的動(dòng)力，肝是貯藏血液的一個(gè)重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營(yíng)養(yǎng)筋脈，又能促進(jìn)人體四肢、百骸的正?；顒?dòng)。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥。

3．心與脾：脾所運(yùn)化的精微，需要借助血液的運(yùn)行，才能輸布于全身。而心血又必須依賴(lài)于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺?。另方面，心主血，脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱，可導(dǎo)致血不循經(jīng)。

4．心與腎：心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對(duì)平衡。在生理狀態(tài)下，心陽(yáng)不斷下降，，呂陰不斷上升，上下相交，陰陽(yáng)相濟(jì)，稱(chēng)為“心腎相交”。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟(jì)于心，會(huì)引起心陽(yáng)偏亢，兩者失調(diào)，稱(chēng)“心腎不交”。

5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達(dá)而惡抑郁，若肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。

6．肝與肺：肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺，二者有一定聯(lián)系，肝氣升發(fā)，肺氣肅降，關(guān)系到人體氣機(jī)的升降運(yùn)行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見(jiàn)胸悶喘促。肝火犯肺，又可見(jiàn)胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。

7．肝與腎：腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴(lài)腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝皿不斷的補(bǔ)充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導(dǎo)致肝血虧虛。反之，肝血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，可引起肝陰不足，導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。

8．肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺，與肺吸入的精氣相結(jié)合，而成宗氣(又稱(chēng)肺氣)。肺氣的強(qiáng)弱與脾的運(yùn)化精微有關(guān)，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時(shí)，可見(jiàn)食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等癥，病證雖然在肺，而病本則在于脾，必須用 “健脾燥濕化痰”的方法，才能收效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。

9l脾與腎：脾陽(yáng)依靠腎陽(yáng)的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽(yáng)不足，可使脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥。反之，若脾陽(yáng)虛衰，亦可導(dǎo)致腎陽(yáng)不足，出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。

10．肺與腎：肺主肅降，通調(diào)水道，使水液下歸于腎。腎主水液，經(jīng)腎陽(yáng)的蒸化，使清中之清，上歸于肺，依靠脾陽(yáng)的運(yùn)化，共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟，一臟功能失調(diào)，均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸，腎主納氣，兩臟有協(xié)同維持人身氣機(jī)出入升降的功能。

[腑與腑之間的關(guān)系]

六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄過(guò)程。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納腐熟，消化水谷；小腸的承受吸收，分清泌濁；大腸的吸收水分和傳導(dǎo)糟粕；膀腕貯存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它們之間的關(guān)系是十分密切，其中一腑功能失常，或發(fā)生病變，都足以影響飲食物的傳化，所以說(shuō)六腑是瀉而不藏，以通為用。

臟與腑之間的關(guān)系

臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽(yáng)為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來(lái)聯(lián)系，即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟，彼此經(jīng)氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變。

臟腑表里關(guān)系是：心與小腸相表里；肝與膽相表里；脾與胃相表里；肺與大腸相表里；腎與膀骯相表里；心包與三焦相表里。

1。心與小腸：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛。苦心經(jīng)移熱于小腸，則可兼見(jiàn)小便短赤，尿道澀痛等癥。

2。肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)，經(jīng)絡(luò)相通，構(gòu)成表里。膽汁來(lái)源于肝，若肝的疏泄失常，會(huì)影響到膽汁的正常排泄。反之，膽汁的排泄失常，又會(huì)影響到肝。故肝膽癥候往往同時(shí)并見(jiàn)，如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。

3．脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕， 胃喜潤(rùn)惡燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃為水谷之海，主消化；脾為胃行其津液，主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì)，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化，互相為用，構(gòu)成了既對(duì)立義統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)，共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。

胃氣以下行為順，胃氣和降，則水谷得以下行。脾氣以上行為順，脾氣上升，精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降，反而上逆，易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升，反而下陷，易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān)，在病理上互相影響，所以在臨證時(shí)常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。

4．肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里。若肺氣肅降，則大腸氣機(jī)得以通暢，以發(fā)揮 其傳導(dǎo)功能。反之，若大腸保持其傳導(dǎo)通暢，則肺氣才能清肅下降。例如：肺氣蠻滯，失其肅降之功，可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之，大腸傳導(dǎo)阻滯，又可引起肺肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘等。又如：在治療上肺有實(shí)熱，可瀉大腸，使熱從大腸下泄。反之，大腸阻滯，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣機(jī)。

5．腎與膀骯：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽(yáng)蒸化，使水液下滲膀骯，膀骯又借腎陽(yáng)的作用，通過(guò)自身的功能而排泄小便。在病理上，腎陽(yáng)不足，可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿；膀骯濕熱，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。

6．心包與三焦：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪，稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便塘，表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展，溫?zé)岵⌒埃阌蓺夥秩霠I(yíng)分，由三焦內(nèi)陷心包，而出現(xiàn)昏迷、譫語(yǔ)等癥。

內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò)，更有功能上的聯(lián)系。例如脾的主要功能是主運(yùn)化，以為全身的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源；但脾的運(yùn)化，除了胃為主要配合外，也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布，心血的滋養(yǎng)，腎陽(yáng)的溫煦，膽亦參予其間。內(nèi)臟之間的相互關(guān)系構(gòu)成了人體活動(dòng)的整體性，使得各種生理功能更為和諧協(xié)調(diào)，這對(duì)于維持人體生命活動(dòng)，保持健康有重要意義。

脾胃是生命的根本

人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個(gè)整體。

臟腑學(xué)說(shuō)就是研究人體的臟腑生理功能和病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。

臟，包括心、肝、脾、肺、腎，稱(chēng)為五臟。另外心包位于心臟的外圍，附有絡(luò)脈，是通行氣血的徑路，并有保護(hù)心臟的作用，故亦稱(chēng)為臟。腑，包括膽、胃、小腸、大腸、膀骯和三焦，稱(chēng)為六腑。

臟腑是化生精血津液，促進(jìn)新陳代謝，維持人體機(jī)能活動(dòng)的主要器官。分別來(lái)說(shuō)，五臟是貯藏精氣的(精氣，指精血津液)，六腑是主食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄的。因而臟以藏為主，腑以通為用。

臟腑之間無(wú)論是臟與臟、腑與腑，還是臟與腑都是互相聯(lián)系的。五臟與“五體”等組織以及“五官”、“七竅”等器官，也都有密切的聯(lián)系。五臟與五體的關(guān)系是：心主脈、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、腎主骨。五臟與五宮七竅的關(guān)系是心開(kāi)竅于舌、肝開(kāi)竅于目、脾開(kāi)竅于口、肺開(kāi)竅于鼻、腎開(kāi)竅于耳和二陰(鼻、目和耳各有兩個(gè)與口稱(chēng)為七竅，再加“前陰”與“后陰”二竅，又稱(chēng)九竅)。因?yàn)槲迮K與五體、五官七竅相關(guān)聯(lián)，所以五臟的變化，常常反映到其所屬的體表組織與孔竅。

中醫(yī)對(duì)臟腑功能和病變的認(rèn)識(shí)，因受當(dāng)時(shí)歷史條件的限制，概括的比較粗略。臟腑在中醫(yī)學(xué)里不但是一個(gè)解剖的概念，而更重要的還是一個(gè)生理和病理的概念，所以祖國(guó)醫(yī)學(xué)里“臟腑”的概念，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“臟器”的概念是不同的。例如：中醫(yī)學(xué)里的“心”，并不完全等于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟，它除了在解剖上代表心臟以外，還在生理上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)一些器官的功能。我們?cè)趯W(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)以辯證唯物主義的觀(guān)點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，抓住它的實(shí)質(zhì)進(jìn)行分析研究，去蕪存營(yíng)，去偽存真，為創(chuàng)造我國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)。

陰：三焦

臟腑之間通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系和氣血的貫注，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。在生理狀態(tài)下，它們之間既分工又合作，構(gòu)成復(fù)雜的生理活動(dòng)。在病理狀態(tài)下，也是互相影響的。因此它們之間的關(guān)系，可從生理和病理變化上反映出來(lái)。掌握這些臟腑關(guān)系的理論，對(duì)臨床辨證施治，有一定的指導(dǎo)意義。

中醫(yī)學(xué)講義 上冊(cè) 遼寧中醫(yī)學(xué)院編 223頁(yè) 1972年10月第1版 14090·8

(一)臟與腑間的關(guān)系

臟腑之間有互為表里的關(guān)系。臟屬陰為里，腑屆陽(yáng)為表， 陰經(jīng)屆臟而絡(luò)腑； 陽(yáng)經(jīng)屆腑而絡(luò)臟。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接，在病變上互為影響。

1．心與小腸相表里：芳心經(jīng)有熱循經(jīng)移于小腸，在臨床上可見(jiàn)舌赤糜爛或口舌生瘡，心中煩熱、小便黃赤、尿道澀痛等癥狀。

2．腫與膽相表里：肝主疏泄膽汁而下注于膽，膽能儲(chǔ)藏膽汁排泄于小腸以助消化。若濕熱內(nèi)蘊(yùn)，影響肝或膽，都可引起脅部脹痛，胸悶，食減，黃應(yīng)等癥。

3．脾與胃相表里：脾主運(yùn)輸而胃主受納消化。因此，脾病及胃影響運(yùn)輸消化功能，就會(huì)出現(xiàn)院腹脹滿(mǎn)、消化不良。

4．肺與大腸相表里：肺主氣能輸布津液，大腸主吸收水液而排泄糟粕。如果肺熱，肅降失常，往往出現(xiàn)大便秘結(jié)；反之，大腸氣滯郁熱，亦能影響肺氣肅降， 而引起胸悶喘滿(mǎn)等癥。在治療上肺有實(shí)熱，可泄大腸，使熱從大腸下瀉；大腸氣閉，亦可宣通肺氣以通大腸。

5． 腎與膀腕相表里：腎主水液，膀骯主排泄尿液。但尿液的排出則有賴(lài)于腎陽(yáng)。如腎陽(yáng)虛，氣化失常，可導(dǎo)致膀骯虛寒而失約，就會(huì)出現(xiàn)小便淋漓不禁或遺尿等癥。

6．心包與三焦相表里：心包是心的外圍組織，三焦是臟腑的外圍組織，其經(jīng)脈互相聯(lián)絡(luò)而相表里。臨床上熱性病濕熱合邪，稽留三焦階段，表示病邪仍在氣分，如果向里傳變，內(nèi)陷心包，出現(xiàn)神志昏迷等就是邪熱轉(zhuǎn)入營(yíng)分丁。

臟腑相表里的理論，在針刺治療上也具有實(shí)踐意義：例如手太陰肺經(jīng)的哮喘病，常配用手陽(yáng)明經(jīng)的合谷穴，足陽(yáng)明胃經(jīng)的胃皖南，常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵泉久等進(jìn)行治療，都收到滿(mǎn)意的效果。這些都是根據(jù)臟腑表里經(jīng)氣相通的理論來(lái)運(yùn)用的。

(二)臟與臟間的關(guān)系

1．心與肺：心主血、肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動(dòng)的維持，是有賴(lài)于：氣血的循環(huán)輸送養(yǎng)料的，血的正常運(yùn)行雖然是心所主宰，但必須有賴(lài)于肺氣的推動(dòng)；而積存于肺的宗氣，要貫注到心脈，才能暢通全身。

2．心與腎：心腎兩臟互相作用，互相制約以維持生理功能上的相對(duì)平衡，稱(chēng)為 “心腎相交”；如果腎陰不足，心火過(guò)盛，失去協(xié)調(diào)，稱(chēng)為＜心腎不交＞而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。

心與腎還有另一種生理病理關(guān)系?就是心陽(yáng)和腎陽(yáng)的相萬(wàn)：作用，相互促進(jìn)。心的陽(yáng)氣足，表現(xiàn)著血液循環(huán)暢旺，如果腎的元陽(yáng)衰微(命門(mén)火衰)叮以導(dǎo)致心m的不足；心陽(yáng)不足，也可以影響腎陽(yáng)的不足。

3．心與肝：心為一身血液循環(huán)的中心，肝是貯藏血液的—…個(gè)重要肥器。所以心血旺盛，肝血也就貯藏充盈，就可以營(yíng)養(yǎng)筋脈，促進(jìn)人體及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足，損耗過(guò)度，以致血．虧肝虛，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)筋‘繹痙浦，手足痔孿、抽搐等癥狀，這說(shuō)明心血過(guò)耗，肝失所養(yǎng)造成的病理變化。

4．心與脾：脾的運(yùn)化功能，需要心陽(yáng)的推動(dòng)，而心血的生成，又必須依賴(lài)于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。另一方面，心主血而脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能很好的統(tǒng)攝血液；若脾陽(yáng)慮衰，就要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病。

5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化營(yíng)弊，化生血液，如脾虛，彤響血的生成，則肝血不足，在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花，視物模糊等。

肝膽幫助脾胃消化運(yùn)輸，這是一方面，但當(dāng)肝氣不調(diào)，也可導(dǎo)致肝脾不和，出現(xiàn)脅痛、腹脹、滿(mǎn)悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝氣橫逆，肝氣犯脾，可5：U現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀，特別是脾虛的時(shí)候，更容易發(fā)生這種現(xiàn)象，所以有“見(jiàn)肝之病，知肝伶腫，當(dāng)先實(shí)脾”的說(shuō)法。

6．脾與肺：肺氣的強(qiáng)弱南·賴(lài)于水谷之‘天的供給，水谷之氣與脾的遠(yuǎn)化是曉切相夫，故脾虛影響到肺時(shí)，常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等癥狀。治療上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦氣促，食欲不振等癥狀，病變雖在肺而病本在于脾，必須用健脾化痰的方法，才能奏效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”， 由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。

7．脾與腎：脾陽(yáng)依靠腎陽(yáng)的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽(yáng)不足可致脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，出現(xiàn)腹膿、消化不良、大便搐泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀，治療必須用健脾補(bǔ)腎的方法。

8．肺與肝：肝火盛時(shí)可以灼肺， 出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀，肝氣上逆又可影響肺氣失降，而見(jiàn)胸脂脹滿(mǎn)不舒等。

9． 腎與肝：腎藏精，肝得腎精的滋養(yǎng)， 可維持肝臟的功能正常。如腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，就會(huì)引起肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的疾病，如頭昏眼花、耳鳴、肌肉跳動(dòng)、肢體麻木、下膠無(wú)力等。常常是肝腎同治，采用滋腎養(yǎng)肝的方法而獲得療效。

10． 腎與肺：(1)從水液代謝方面來(lái)說(shuō)， 腎的經(jīng)脈上連于肺，管理三焦，腕磅上靠肺的通調(diào)，下靠腎的開(kāi)合，中靠脾的運(yùn)化，故肺、脾、 腎三臟對(duì)全身水液代謝都有密切關(guān)系，一臟功能失職，均會(huì)使水液滯留而發(fā)生水腫。

(2) 從氣的關(guān)系來(lái)說(shuō)，肺主呼吸而腎主納氣，二臟有協(xié)同維攤?cè)松須鈾C(jī)出入升降的功能。

(三)腑與腑間的關(guān)系

六腑是傳化食物的器官，它們即分工又協(xié)作，共同完成飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納、消化、下灌腸道；小腸的承受吸收、分別清濁；大腸的吸收水份和誹便，膀骯的貯存和徘出尿液等等．o三焦則聯(lián)系各部分的功能，協(xié)同蒸發(fā)氣化，又是水液升降排泄的主要通道。它們的關(guān)系十分密切，一腑失職或病變，都要影響飲食物正常的傳化。

臟腑與形體組織

形體組織主要指脈、筋、肌肉、皮膚、骨等。它們與五臟的關(guān)系是心主脈，肝主筋，脾主肌肉(及四肢)，肺主皮毛，腎主骨。同時(shí)，人體臟氣的盛衰，又會(huì)反應(yīng)到最明顯的部位。如；心，其華在面；肝，其華在爪；脾，其華在唇；肺，其華在皮毛；腎，其華在發(fā)?？梢?jiàn)臟器和肌體的關(guān)系是密切的。

此外，肝有病變，病人可出現(xiàn)抽筋，指甲變薄變軟；心有病變，可使血脈衰弱，面色無(wú)華；脾有病變，可使肌肉消瘦，口唇談白；肺有病變，可使皮毛枯搞；腎有病變，可使骨生長(zhǎng)不正常，毛發(fā)稀少等等。這都說(shuō)明了臟器的病變反映到相應(yīng)的形體組織。

中醫(yī)認(rèn)為“脾”、“胃”、“小腸”、“大腸”之間的相互關(guān)系如何?

中醫(yī)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,各臟腑、組織、器官的功能活動(dòng)不是孤立的,而是相互有關(guān)聯(lián)的,是整個(gè)機(jī)體活動(dòng)的一部分。它們以經(jīng)絡(luò)為通道,在各臟腑組織之間,相互傳遞著各種信息,在氣血津液環(huán)周全身的情況下,形成一個(gè)非常協(xié)調(diào)的統(tǒng)一整體。

脾與胃通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納,脾主運(yùn)化,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布,滋養(yǎng)全身,故脾胃共為“后天之本”。脾主升,胃主降,“脾宜升則健,胃宜降則和”。脾喜燥而惡濕,胃喜濕而惡燥,兩者相反相成,共同完成飲食物的轉(zhuǎn)化過(guò)程。如果脾氣不升,則胃氣就會(huì)失降,會(huì)出現(xiàn)納差、惡心、腹脹、便秘等癥;如果飲食不節(jié),使胃失和降, 則會(huì)影響脾的升清,使運(yùn)化失司,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥。

同樣,胃與小腸、大腸的關(guān)系也相當(dāng)密切,它們之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在飲食物的消化、吸收和排泄過(guò)程的密切配合。小腸接受經(jīng)胃腐熟及初步消化的飲食物后,進(jìn)一步消化、泌別清濁,清者即精微物質(zhì),上輸于脾,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸于全身,以起營(yíng)養(yǎng)作用,水分則吸收后成為滲入膀胱的尿液。濁者,為食物的糟粕,下達(dá)于大腸,經(jīng)大腸的傳導(dǎo)與糟化,再由肛門(mén)排出體外。所以, 傳化水谷的過(guò)程,需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄,虛實(shí)更替,宜通而不宜滯,即飲食物在胃腸內(nèi)必須更替運(yùn)化,而不能久留。

當(dāng)胃內(nèi)有實(shí)熱,消灼津液,則可導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)不利,大便秘結(jié)不通;而大腸燥結(jié),便閉不通,就會(huì)影響胃的和降,出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥。

中醫(yī)認(rèn)為“腎”與“脾”、 “胃”之間的關(guān)系如何?

中醫(yī)認(rèn)為腎為“先天之本”,脾胃為“后天之本”,所以腎與脾胃是相互資助、相互依存的。腎的精氣有賴(lài)于水谷精微的培育和充養(yǎng),才能不斷充盈和成熟,而脾、胃轉(zhuǎn)化水谷精微則必須借助于腎陽(yáng)的溫煦。故有“非精血無(wú)以立形體之基,非水谷無(wú)以成形體之壯”之說(shuō)法。

如果腎陽(yáng)不足,不能溫煦脾陽(yáng),則會(huì)出現(xiàn)腹部冷痛、下利清谷或五更泄瀉及水腫等脾陽(yáng)虛的證候;如果脾陽(yáng)虛,日久則會(huì)導(dǎo)致腎陽(yáng)虛,脾腎陽(yáng)虛則導(dǎo)致腸道傳送無(wú)力,使大便艱澀、排出困難 ,伴有腹中冷痛,四肢不溫,腰膝酸冷等癥。

肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝?

(1)肝對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關(guān)系。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，而水的運(yùn)行亦有賴(lài)于氣的推動(dòng)。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要通過(guò)三個(gè)途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：一是調(diào)暢三焦氣機(jī)，使三焦水道通利；二是促進(jìn)肺、脾、腎等臟腑氣機(jī)的升降，從而發(fā)揮它們主持水液代謝的作用；三是氣行則血行，血行則水利，氣血運(yùn)行通利，水液運(yùn)行也就正常。若肝有病變，疏泄不利，氣機(jī)不調(diào)，則影響氣、血、水的運(yùn)行；血瘀水阻，氣滯水停，從而導(dǎo)致水液代謝障礙。臨床可見(jiàn)臌脹、腹水等病癥。

(2)脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

脾主運(yùn)化，在人體水液代謝過(guò)程中，發(fā)揮著重要作用。

運(yùn)化水液的含義是很廣泛的，包括“脾氣散精，上歸于肺”，以及水液在體內(nèi)各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過(guò)程。脾居中焦，為全身氣機(jī)升降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎，或由腎蒸騰氣化而上升于肺，均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用，方能維持正常。脾氣充足，運(yùn)化水液功能健旺，人體水液代謝才能協(xié)調(diào)平衡；若脾虛失運(yùn)，則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，產(chǎn)生多種病癥。故《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸濕腫滿(mǎn)，皆屬于脾?！奔词菑?qiáng)調(diào)了脾在水液代謝過(guò)程中的重要作用。

(3)肺對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

肺主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道。水液有清有濁，其中之清者，經(jīng)肺的宣發(fā)布散作用，分布到體表和臟腑，以滋養(yǎng)濡潤(rùn)臟腑、肌腠、皮毛；而其中之濁者，則通過(guò)肺的肅降作用，經(jīng)過(guò)三焦水道下降于腎。所以，肺對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用，主要是通過(guò)調(diào)節(jié)排汗和通調(diào)三焦水道來(lái)實(shí)現(xiàn)的，故“肺為水之上源”。肺病，則水液代謝失常，可形成水腫、小便不利等。

(4)三焦對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

三焦屬六腑之一，為氣機(jī)、水液升降之通路，是參與人體水液代謝的重要臟腑之一?！端貑?wèn)· 靈蘭秘典論》說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”這是對(duì)三焦通行水液功能的很好說(shuō)明。因此，三焦有病，往往影響水液代謝。從臨床實(shí)踐看，三焦病變多屬實(shí)證，常見(jiàn)尿閉、水腫等癥。三焦壅塞，水液受阻，不但可以見(jiàn)到皮膚、肌肉等全身性水腫，同時(shí)，還可見(jiàn)到腹水、懸飲等病癥。

(5)小腸對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)

小腸具有泌別清濁的生理功能，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：(1)吸收水谷精微；(2)將食物殘?jiān)螺敶竽c；(3)吸收水液參與水液代謝。小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收部分水液，下行膀胱為尿，故又稱(chēng)“小腸主液”。若小腸有病，清濁不分，并走大腸，則可見(jiàn)腹瀉、小便短少等癥。

中醫(yī)認(rèn)為與消化系統(tǒng)相關(guān)的臟腑有哪些?

中醫(yī)和西醫(yī)(祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)) 是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系。與西醫(yī)相比，中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)，主要建立在對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀(guān)察和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，以及人體解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上，其中的概念比較抽象，而且包涵的內(nèi)容較多。一個(gè)西醫(yī)臟器的功能，可能分散在好幾個(gè)中醫(yī)臟腑功能之中，而中醫(yī)一個(gè)臟腑的名稱(chēng)雖然與西醫(yī)相同，但在生理、病理方面的含義卻不完全一樣。了解了中醫(yī)特點(diǎn)，在閱讀有關(guān)的內(nèi)容時(shí)就不致于產(chǎn)生含糊不清的概念。

古人在《難經(jīng)》中對(duì)消化系統(tǒng)的解剖、生理功能有過(guò)詳盡的論述，“……唇為飛門(mén)，齒為戶(hù)門(mén)，會(huì)厭為吸門(mén)，胃為賁門(mén)，太倉(cāng)下口為幽門(mén)，大腸小腸會(huì)為闌門(mén)，下極為魄門(mén)……”。此言消化系統(tǒng)的解剖和生理功能的一部分。這段經(jīng)文譯為：口唇像門(mén)一樣自由開(kāi)合，是消化道最外圍的一道關(guān)口；飲食入口，必須經(jīng)牙齒的咀嚼，才能下咽；會(huì)厭是食管和氣管的相會(huì)處，既是食物下達(dá)食管的必經(jīng)之處，又是呼吸的門(mén)戶(hù)；賁門(mén)是胃的上口；盛受食物的地方，就是胃；胃的下口，小腸的上口為幽門(mén)；小腸的下口和大腸的上口連接處是闌門(mén)，它說(shuō)的是飲食物中的精微物質(zhì)由此得到阻攔；消化道的末端，即指排泄糞便的肛門(mén)，稱(chēng)為魄門(mén)。七沖門(mén)，是消化道中的七個(gè)關(guān)口，任何一關(guān)發(fā)生病變，都會(huì)影響受納、消化吸收和排泄。雖然在消化系統(tǒng)中，參與消化功能和吸收功能的還有其他臟腑，但關(guān)系最密切的當(dāng)屬肝、膽、脾、胃。

肝：肝位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是調(diào)暢氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官等的活動(dòng)也就正常。如果肝的疏泄功能異常，則可以出現(xiàn)氣機(jī)受阻，或肝陽(yáng)的升發(fā)太過(guò)兩種病癥。

肝的疏泄功能在脾胃消化系統(tǒng)中是一個(gè)主要的環(huán)節(jié)，關(guān)系著脾的升清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡；肝的疏泄功能正常，是脾胃消化功能正常運(yùn)作的一個(gè)重要條件。肝的疏泄有助于脾胃的運(yùn)化，亦有助于膽汁的分泌和排泄，如肝能正常地疏泄，則膽汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的消化和吸收，反之則出現(xiàn)消化功能不良的病變。故古人言，食氣入胃，全賴(lài)肝氣以疏泄，而水谷乃化。

膽：居六腑之首，與肝相連，互為表里。膽儲(chǔ)存膽汁，是肝的精氣所化生，膽汁注入小腸，以助飲食物消化，是脾胃運(yùn)化能夠正常進(jìn)行的重要條件。膽汁的化生和排泄，受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達(dá)，脾胃運(yùn)化功能也健旺；反之膽汁排泄不利，影響脾胃的消化功能，也可以出現(xiàn)膽汁外溢而導(dǎo)致黃疸。

胃：又稱(chēng)胃脘，分上、中、下部。胃的上部稱(chēng)上脘，包括賁門(mén)；胃的中部稱(chēng)中脘，即胃體的部位；胃的下部稱(chēng)下脘，包括幽門(mén)。胃的主要功能是儲(chǔ)納食物，腐熟水谷，胃氣以降為順。胃的迫降作用還包括小腸將食物殘?jiān)斢诖竽c及大腸傳化糟粕的功能。

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