中醫(yī)養(yǎng)生知識-五臟六腑及表里關(guān)系

中醫(yī)養(yǎng)生知識-五臟六腑及表里關(guān)系

陽密乃固說：中醫(yī)人都知道，肝與膽相表里、心與小腸相表里、脾與胃相表里、肺與大腸相表里、腎與膀胱相表里，初學中醫(yī)一定犯迷糊，心與小腸？肺與大腸？風馬牛不相及嘛？中醫(yī)觀念下的表里關(guān)系究竟是怎樣來的，了解中醫(yī)觀念下的人體生化途徑就一目了然了。

中醫(yī)通常用“臟腑”來總稱人體的內(nèi)臟。

五臟指：心、肝、脾、肺、腎(心外面有心包經(jīng))六腑指：小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦。臟腑共同配合，五臟為主帥，六腑為輔佐，才能共同完成人體的各種功能。由此出現(xiàn)了物種表里關(guān)系：肝與膽相表里，心與小腸相表里，脾與胃相表里，肺與大腸相表里，腎與膀胱相表里。

一、肝與膽

肝與膽互為表里。“肝主藏血”，肝有儲藏和調(diào)節(jié)血液的功能，故有“肝主血液”之說。肝氣條達有升發(fā)疏泄的作用，可舒暢全身，令人精力旺盛又心平氣和、神情怡然。

(1)“肝開竅于目”，肝是眼睛的根，肝的精氣充足，眼睛明亮、黑白清晰，炯炯有神，如果肝火上炎，可是雙目肝赤、肝虛則會雙目干澀，視物不清。

(2)“肝主筋，其華在爪”，肝的精氣充足能養(yǎng)筋、筋壯肢體靈活自如，指甲豐滿光潔、透明、呈粉色;肝虛則筋發(fā)硬，活動遲鈍不靈，指甲糟臟，凹陷不透明，缺少血色。

(3)“怒則傷肝”肝氣調(diào)達順暢，人的精力旺盛而又能心平氣和，與人交往親和友善，肝瘀氣滯則易生怒火，目光兇狠，臉趁呈絳色，體內(nèi)臭氣鼓脹，令人厭惡而避之。

肝陰包括血液和全身筋與肌肉運動時所需的潤滑液——陰津，肝陰足，身體輕松自如，內(nèi)心自信，不慍不和。肝的不適之證分陽亢和陰虛，無論屬于哪一種情況都會影響形象美，調(diào)肝要區(qū)別陽亢和陰虛，其不同的特點分別如下：

1.肝陽亢者性情急躁尚有氣力;肝陰者性情焦躁但疲憊不堪。
2.肝陽亢眼紅，干澀和眼角膜有斑，或眼袋鼓脹，下垂或眼球外突;肝陰虛者眼窩內(nèi)凹，或干澀視物模糊，或迎風流淚，或眼花，或色盲，或視網(wǎng)膜脫落，黃斑性病變，白內(nèi)障，重則患神經(jīng)炎。
3.肝陽亢飯后兩肋下脹滿，或右肋常脹痛;陰虛右肋常隱隱作痛。
4.肝陽亢者雙腳躁動不安;陰虛者兩腿酸軟。
5.肝陽亢者遇事焦躁，處事不周;陰虛者辦事心余而力不足。

二、心與小腸

中醫(yī)講的心包括心臟和大腦。例如：心里想，不是指心臟在想而是講大腦在思考。

心主神明是精神意識，思維等高級中樞神經(jīng)活動的主宰，對其它臟腑的功能起領導作用，氣足血旺的人精神愉悅，神采奕奕。容光煥發(fā)，心氣虛的人心悸，二目無光，興致索然，重則厭食。

(1)心氣足面有光華
心氣足者臉色白里透紅，皮膚光滑柔軟，細嫩;心氣虛者面色無光，毛孔粗大，因其鎖不住毛孔而汗水自出，重者大汗亡陽。

(2)心氣足聲圓音亮
心氣足的人聲如響鈴，樂于言表，喜形于色;心氣虛者聲音低沉，常吁短嘆，少言寡語，抑郁不歡，心氣虛者病因各異;或勞累過度，或心情抑郁而暗耗心陰;或受刺激郁郁不歡;或步入中年氣虛;或大病初愈氣已傷矣。

調(diào)心也有陰陽之分;心陽不足，耗陰生熱;心陰不足，欠熱傷氣，陽虛或陰虛的特點分別如下：

A、“舌為心之苗”舌嫩胖而苔白為陽虛，舌瘦而苔躁紅者為陰虛。
B、舌尖有潰瘍者，舌白為陽虛，舌紅為陰虛。
C、長吁短嘆自汗者為陽虛，面紅燥熱自汗者為陰虛。
D、心區(qū)憋悶，透不過氣，心里怯懦者為陽虛，心區(qū)燥熱，煩悶易發(fā)火者為陰虛。

三、肺與大腸

肺位胸中上走氣道，喉為門戶，開竅于鼻，為氣體出入之所，“肺朝血脈”肺吸進的清氣與脾運化的水谷精微相結(jié)合，生化為元氣，維持人的生命，肺與心同為上焦，相互依存，肺主氣，心主血，氣離血死，血離氣枯。

1、肺氣是精力旺盛，肺氣是人的血液中含氧充足，必然精力旺盛，健康的年輕女性皮膚白嫩，與肺氣足有關(guān)。

2、肺主皮毛，肺氣足，皮膚層面氣血充足營養(yǎng)物質(zhì)豐富，皮膚柔嫩，光滑，毛孔細，肺氣虛，皮膚抵抗力弱，皮膚容易出現(xiàn)下列癥狀：皮下紅疹、皮癬、面有紅斑、粉刺，面部毛孔顯粗，皮膚過敏。

3、肺氣足鼻子精巧：肺開竅于鼻，肺氣足，鼻子發(fā)亮，精巧，肺氣虛，鼻子毛孔漸粗，或鼻翼變紅，重則為“酒糟鼻”。

4、肺氣足不虛胖，肺通調(diào)水道，下輸膀胱，肺調(diào)節(jié)人體水分，需要脾、腎相互配合缺一不可，任何一個環(huán)節(jié)出了毛病，都會引起體內(nèi)水液代謝不利，形成虛胖，重則浮腫。

肺氣足鼻不生炎癥，嗅覺靈敏。肺氣虛，易患鼻咽，容易過敏，有時不辨香臭，“肺主憂”肺氣足，人常歡笑，肺氣虛，人多憂愁。肺有陰虛，陽虛之分，不同癥狀如下：肺陽虛時咳喘無力，流清鼻涕，甚則喘促或呼吸困難，痰多清稀，疲倦，懶語，聲低，怕冷，自汗，臉色青色，舌胖淡嫩。肺陰虛時干咳少痰，潮熱盜汗，兩顴潮紅，手足心熱，咽燥喑啞，舌紅干燥，苔少。

四、脾與胃

“脾胃為生化之源，后天之本”脾主運化，水和精微輸布全身，供應人體多方面的需求，維持內(nèi)臟功能正常的運行，食物入口皆由脾而散，脾與胃為營血化生之源，所以，人白天的身體狀況健康與否，與脾有重要關(guān)系。

1、脾氣足肌肉豐活，“脾主肌肉”脾氣足，肌肉豐潤、鮮活，面部生動而富有活力，有的人長相不漂亮，但仍然可人，這就是民間講的臉上長著“愛人肉”。

2、脾氣足臉不臃腫，女性面部白里透紅的胖是正常的胖，可謂“富貴之美”，除此外的胖，多數(shù)為腫胖。脾主運化水濕，輸布體內(nèi)水份，脾虛濕滯，則導致水腫，腎虛引起的水腫在腿腳，脾虛引起的水腫在臉部及全身。

引起脾虛的原因有兩個方面：一是吃;二是思，多吃冰冷食物，貪吃水果，暴飲暴食都能傷脾，思慮過多，也可能傷脾。

3、“脾開竅于口，其榮在唇，脾氣通于口，脾足能知五谷”脾氣足著嘴唇豐盈紅潤，呼出的氣無異味，吃五谷雜糧可品出其中的香味，脾氣弱者唇白而粗糙，若寒凝脾中則唇紫或黑，呼出的氣息異味濃得令他人躲閃，且飲食無味。

4、“脾統(tǒng)血，使血液在脈管內(nèi)運行順暢不致外溢”脾氣虛而無力統(tǒng)血時，血溢出脈管之外稱為“血不循經(jīng)”，有人會皮下出血形成瘀斑，嚴重的人流出的汗為紅色，有的女性會經(jīng)血不止。脾和胃相表里，脾相當于車間，二者缺一不可，相互配合，但是他們的習性卻不同，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥，脾氣上升，人中氣足，胃氣下降，人才能順利完成消化吸收，脾和胃的功能正常與否，其癥狀分別如下：

1、脾氣虛時唇偏白，重則無血色，胃火上行，唇干，重則有裂紋。
2、脾氣虛得太久，上牙齦萎縮，胃氣虛弱久了，下牙齦萎縮。
3、脾氣虛弱便溏稀，重則瀉肚，胃火上行大便干硬。
4、脾氣虛時四肢不溫，胃火旺時人燥熱。
5、胃陽不足，胃脘脹痛，嘔吐清涎。

五、腎與膀胱

“腎為先天之本”腎氣旺，人耳聰目明，精力充沛，頸直膚亮，可延緩衰老數(shù)十年之多;腎氣虛，人易恐懼，嚴重者可出現(xiàn)精神疾病。

1、“腎主水”腎氣時可調(diào)節(jié)體內(nèi)水分并將多余水分及時排出體外，女性腎氣衰時，體內(nèi)該排掉的水份不能及時排出，造成腰以下部位虛胖甚至浮腫，若臉也腫胖時表明已相當嚴重了，而補充腎氣，人的腰圍即可減小，但體重可能不減，這是因為“腎主骨”，人的腎氣足了，骨質(zhì)密度便隨之增加，體重也會增加。

2、“腎主毛發(fā)”，腎氣足，頭發(fā)濃密而黑亮，腎氣不足時則頭發(fā)脫落，發(fā)質(zhì)枯干，所以治理脫發(fā)的根本是調(diào)養(yǎng)腎。腎氣足頸項直挺，牙齒堅固，因為腎主骨，而牙是骨之余，腎氣虛是頸椎無力挺直，重則骨質(zhì)增生，因此當人到中年出現(xiàn)骨質(zhì)增生或出現(xiàn)牙齒松動時，不要急于動手術(shù)，應從調(diào)腎入手，這樣既能從根本上解決病患，又可保住牙齒。

3、“腎納肺氣，肺主皮毛”，腎氣足可接納肺氣，肺朝百脈可養(yǎng)皮膚，腎氣虛時令肺的肅降功能受阻，面部易生斑等，而有的人會因腎虛不納肺氣引起臉上長粉刺。

4、腎氣足夫妻生活和諧，“腎下開竅于二陰，上開竅于耳”，腎氣足，聽力好，腎為肝之母，肝腎同源，肝腎足者耳聰目明，腎虛易導致聽力差，或耳鳴，眩暈，甚者耳聾。

補腎，首先要確定腎陽虛還是陰虛，陽虛補陽，陰虛滋陰，調(diào)反了非但達不到補腎的效果，反而適得其反，南轅北轍，腎陽虛或腎陰虛的特點分別如下：

陽虛：怕冷，手或腳易涼。

陰虛：怕熱，手心、腳心及其內(nèi)心燥熱，即“五心煩熱”。

1、舌虛舌嫩胖，苔白;陰虛舌瘦，舌紅，苔少而燥。
2、陰虛易瘦，陽虛易胖。
3、陽虛精神疲憊，陰虛燥熱不安。
4、陽虛面色青白無光，陰虛顴紅，臉呈絳色。

五臟六腑之間的生理聯(lián)系

　　一、臟與臟之間的關(guān)系

　　1、心與肺：

　　心主血，肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持，是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。血的正常運行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動，而積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達全身（西醫(yī)思維者可如此理解：血液需要肺提供氧氣）。

　　2、心與肝：

　　心為血液循環(huán)的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營養(yǎng)筋脈，又能促進人體四肢、百骸的正常活動。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導致血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥。

　　3、心與脾：

　　脾所運化的精微，需要借助血液的運行，才能輸布于全身。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺?。另方面，心主血，脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱，可導致血不循經(jīng)。

　　4、心與腎：

　　心腎兩臟，水火相濟，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下，心陽不斷下降、腎陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟，稱為“心腎相交”。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟于心，會引起心陽偏亢，兩者失調(diào)，稱“心腎不交”。

　　5、肝與脾：

　　肝藏血，脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可導致肝血不足，出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達而惡抑郁，若肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。

　　6、肝與肺：

　　肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺，二者有一定聯(lián)系，肝氣升發(fā)，肺氣肅降，關(guān)系到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見胸悶喘促。肝火犯肺，又可見胸脅痛、干咳或痰中帶血等癥。

　　7、肝與腎：

　　腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝皿不斷的補充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導致肝血虧虛。反之，肝血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，可引起肝陰不足，導致肝陽偏亢或肝風內(nèi)動的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。

　　8、肺與脾：

　　脾將水谷的精氣上輸于肺，與肺吸入的精氣相結(jié)合，而成宗氣（又稱肺氣）。肺氣的強弱與脾的運化精微有關(guān)，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時，可見食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等癥，病證雖然在肺，而病本則在于脾，必須用“健脾燥濕化痰”的方法，才能收效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。

　　9、脾與腎：

　　脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運化作用。腎陽不足，可使脾陽虛弱，運化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥。反之，若脾陽虛衰，亦可導致腎陽不足，出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。

　　10、肺與腎：

　　肺主肅降，通調(diào)水道，使水液下歸于腎。腎主水液，經(jīng)腎陽的蒸化，使清中之清，上歸于肺，依靠脾陽的運化，共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟，一臟功能失調(diào)，均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸，腎主納氣，兩臟有協(xié)同維持人身氣機出入升降的功能。

人體五臟六腑何為表何為里,陰陽

五臟為：心、肺、脾、肝、腎的合稱。
六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。
臟于腑的關(guān)系，是臟腑陰陽表里配合關(guān)系。臟屬陰主里而腑屬陽主表，一臟一腑，一陰一陽，一表一里，相互配合，組成心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系（心包與三焦），體現(xiàn)陰陽、表里的臟腑相合關(guān)系。

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