干姜附子湯組成,方解,醫(yī)案

[方劑組成]干姜一兩，附子一枚（生用，去皮，破八片）。

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

[主治]61條：“下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無(wú)表證，脈沉微，身無(wú)大熱者，干姜附子湯主之。”是下后復(fù)汗導(dǎo)致陽(yáng)虛陰盛的證治。

[證候分析]下后復(fù)汗，致陽(yáng)氣大傷，陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)外擾，故發(fā)煩躁，外見(jiàn)假熱也?！秱撨x讀》云：“晝?nèi)贞?yáng)旺，虛陽(yáng)尚能與陰爭(zhēng)，故晝?nèi)諢┰隇槊黠@；夜間陽(yáng)衰，虛陽(yáng)不能與陰爭(zhēng)，則其人安靜。但這種安靜是與煩躁相對(duì)而言，實(shí)際上是煩躁過(guò)后，精神疲憊已極，呈似睡非睡之狀，并非安靜如常。因其病不屬三陽(yáng)，故不嘔，不渴，無(wú)表證。”夜而安靜，如但欲寐?tīng)睿頍o(wú)大熱，脈象沉微，乃陰氣獨(dú)盛，內(nèi)系真寒也，即所謂“少陰虛寒，孤陽(yáng)不歸其根也”，不當(dāng)于晝?nèi)諢┰暌患贌嶙C狐疑之。此際病情發(fā)展迅速，常為虛脫之先兆，故需急投干姜附子湯，急救回陽(yáng)，免生他變。

[方解]本方治陽(yáng)氣大虛、陰寒內(nèi)盛之證。病情既重且急，故用辛熱之姜、附，以急救回陽(yáng)。附子生用，破陰回陽(yáng)之力更強(qiáng)。其方類(lèi)似四逆湯，然而不用甘草，且以一次服下，則藥力集中，效果迅速。姜、附陽(yáng)中之陽(yáng)藥，比四逆為峻，回陽(yáng)當(dāng)急也。所以干姜附子湯，也是治療真寒假熱證的方劑之一。

干姜附子湯醫(yī)案陰盛格陽(yáng)

李東垣治馮氏子，年十六，病傷寒，目赤而煩渴，脈七、八至。醫(yī)欲以承氣下之，已煮藥，而李適從外來(lái)。馮告之故，李切脈，大駭曰：幾殺此兒！《內(nèi)經(jīng)》有言，在脈：諸數(shù)為熱，諸遲為寒。今脈八、九至，是熱極也。殊不知《至真要大論》曰：病有脈從而病反者何也？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽(yáng)皆然。王注云：言病熱而脈數(shù)，按之不動(dòng)，乃寒盛格陽(yáng)而致之，非熱也。此傳而為陰證矣。令持姜、附來(lái)，吾當(dāng)以熱因寒用之法治之。藥未就，而病者爪甲已青，頓服八兩，汗?jié)u出而愈?！丁睹t(yī)類(lèi)案》）

按：此陰盛格陽(yáng)證。與“東垣又治一人，目赤煩渴引飲，脈七、八至，按之則散，此無(wú)根之脈，用姜附加人參服之愈”案相同?！秱撨x讀》引《江蘇中醫(yī)》前賢醫(yī)案選評(píng)載：“上熱下寒，故目赤而煩渴。其煩渴一定是渴喜熱飲，或不喜飲。脈七、八至，按之不動(dòng)，是寒極似陽(yáng)之象，亦即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂心力衰竭而呈虛性興奮之象。藥未就而爪甲青，是寒證顯露出來(lái)，也就是因心力衰竭而引起的靜脈瘀血現(xiàn)象?！敝委熡酶山獪刂兄?yáng)，附子辛熱直走下焦，大補(bǔ)命門(mén)真火，上下呼應(yīng)，回陽(yáng)為急。人參大補(bǔ)元?dú)狻！端貑?wèn)》所言：“脈至而從，按之不鼓，諸陽(yáng)皆然……脈至而從，按之鼓甚而盛也?！倍C最為惑人，醫(yī)者若無(wú)真知灼見(jiàn)，實(shí)難辨?zhèn)未嬲?，慎之?/p>

陰盛格陽(yáng)、房勞

蔡某，男，37歲。起病3日前，略有感冒，乍愈，遂行房事，隨食大田螺30余只，又飲冷水2大碗。后2日，少腹劇痛欲死，胸脘脹悶，微惡寒，因痛極流汗膚熱，脈無(wú)倫次，面有浮光如戴陽(yáng)狀，舌苔滿布濁膩，色白而潤(rùn)，口不渴，大便不通。詳察病情知系寒中少陰，食阻腸胃，即書(shū)所謂“陰盛格陽(yáng)”“真寒假熱”而又夾食不化之癥，較兩感證尤雜。汗固不可，下亦為難，以辛溫逐其寒，苦降導(dǎo)其食。

淡附片4.5克，制川厚樸4.5克，廣木香4.5克，北細(xì)辛1.8克，枳實(shí)炭12克，炙雞內(nèi)金4.5克，淡干姜4.5克，廣郁金6克。

二診：少腹劇痛大減，轉(zhuǎn)為繞腹作陣痛，比較好熬，大便欲解不得，稍下糞水，面部戴陽(yáng)已斂，脈已較有次序，斷為少陰寒邪略解，陽(yáng)氣已振，但冷飲膩物阻滯于腸胃未化。再當(dāng)驅(qū)其未盡之寒，導(dǎo)其停滯之食。

淡附片3克，淡干姜1.5克，萊菔子12克（炒），大腹皮12克（洗），廣木香4.5克，北細(xì)辛1.2克，炒枳實(shí)12克，焦六曲12克，制川厚樸4.5克，廣陳皮6克。

另：田螺3只，煅黑研末開(kāi)水送下。

服藥后繞腹躁動(dòng)，連續(xù)矢氣，徹夜不絕，痛漸止。至次日大便自下3次，宿垢甚多，熱退脈平。又調(diào)治2次，遂愈?！丁渡虾＠现嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》）

按：此房勞傷腎，腎陽(yáng)不足，陰盛于下，陽(yáng)越于上，戴陽(yáng)證。感冒乍愈，遂又房事傷腎，命火衰微則脾胃虛寒。正氣虛于前，寒冷食傷及于后。田螺大寒，陰寒之物，其性收引，更傷脾胃，中陽(yáng)不運(yùn)，氣血被阻，故腹痛暴急；口不渴而微惡寒，舌色白而潤(rùn)，均為里寒之象；陰盛氣結(jié)，故脈無(wú)倫次；舌苔濁膩，胸脘脹悶，大便不通，是中陽(yáng)失運(yùn)，腑氣不行，冷積夾濕中阻之征。邪陷少陰陰盛于下，則戴陽(yáng)于上，又兼冷積夾濕，中阻便閉，證情頗雜。若溫腎回陽(yáng)則積滯不去，通便導(dǎo)滯則更傷中陽(yáng)，故宜溫中導(dǎo)滯，補(bǔ)降兼施為法。以大辛大熱之附子、干姜、細(xì)辛，溫腎回陽(yáng)，祛寒定痛；枳實(shí)、厚樸、木香、郁金、雞內(nèi)金除滿祛濕，消積導(dǎo)滯；恐其戀緩，故不用甘草；更用田螺煅黑研末，開(kāi)水送下，是取其功能利濕通便，行腸中宿垢，止心腹脹痛之故。

——本段摘自《寒熱真假辨證一百案》

四逆湯的配方

四逆湯

所有的人在走向衰老，功能都有問(wèn)題，無(wú)論是亞健康還好，疾病也罷，歸根結(jié)底都是病態(tài)的功能問(wèn)題，恢復(fù)功能用到附子，有附子的很常見(jiàn)的經(jīng)方就是四逆湯。

四逆湯用的是生附子，生附子入里，破寒，振奮在里的功能。

四逆湯由炙甘草、干姜、附子三味藥組成。往往真正的道理就是這么簡(jiǎn)單。

四逆湯原方：炙甘草二兩，干姜一兩半，生附子一枚

四逆湯中，炙甘草的劑量是最大。很多人又不理解了，其實(shí)這就反應(yīng)了古方劑的傳神之處。

這是因?yàn)樵蹅冊(cè)趶?qiáng)調(diào)功能的時(shí)候，也不能忘記恢復(fù)物質(zhì)，就好比是一個(gè)公司的盈利很差的時(shí)候，除了要恢復(fù)盈利能力外，還需要給予資金支持。四逆湯中炙甘草多，就是幫助我們恢復(fù)物質(zhì)，保持功能和物質(zhì)之間的平衡。炙甘草恢復(fù)的物質(zhì)主要指的就是津液。

四逆湯看似是專(zhuān)門(mén)恢復(fù)功能的方劑，其實(shí)也考慮到了恢復(fù)津液。在恢復(fù)功能的時(shí)候，附子會(huì)有通經(jīng)脈的作用，就好比是河渠大部分堵死了，局限在幾個(gè)通暢的河溝有水，水正好，不多不少。但是一旦河渠全部打開(kāi)了，限有的水就會(huì)相對(duì)減少了。附子中毒就是這樣的情況，出現(xiàn)了相對(duì)津液少的反應(yīng)，這也是附子反應(yīng)出現(xiàn)麻的原因，原本津液就是不足的，通經(jīng)脈津液跟不上。

劉渡舟先生總結(jié)《傷寒論》113首方歌

1

桂枝湯類(lèi)方歌（二十一首）

一、桂枝湯：桂枝湯方桂芍草，佐用生姜和大棗。啜粥溫服取微汗，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)解肌表。

二、桂枝加葛根湯：桂加葛根走經(jīng)俞，項(xiàng)背幾幾反汗濡。解肌驅(qū)風(fēng)滋經(jīng)脈，用治柔痙理不殊。

三、桂枝加附子湯：桂加附子治有三，風(fēng)寒肢痛脈遲弦。汗漏不止惡風(fēng)甚，肌膚麻木衛(wèi)陽(yáng)寒。

四、桂枝去芍藥湯：桂枝去芍意何居，胸滿心悸膻中虛。若見(jiàn)咳逆和短氣，桂甘姜棗治無(wú)遺。

五、桂枝去芍藥加附子湯：桂枝去芍避陰寒，加附助陽(yáng)理固然。脈促無(wú)力舌質(zhì)淡，胸痹治法非等閑。

六、桂枝麻黃各半湯：桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。面有熱色身亦癢，兩方合用發(fā)小汗。

七、桂枝二麻黃一湯：桂二麻一名合方，寒熱如瘧治法良。大汗之后表未解，祛邪同時(shí)正亦匡。

八、桂枝二越婢一湯：桂加麻膏量要輕，熱多寒少脈不豐。小汗法中兼清熱，桂二越一記心中。

九、桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯：桂枝湯中去桂枝，苓術(shù)加來(lái)利水濕。小便不利心下滿，頸項(xiàng)強(qiáng)痛熱翕翕。

十、桂枝加厚樸杏子湯：桂加厚樸杏子仁，喘家中風(fēng)妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏說(shuō)與君。

十一、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯：桂枝加參新加湯，增姜加芍效力彰。身疼脈沉非表證，血虛營(yíng)弱汗多傷。

十二、桂枝甘草湯：桂枝甘草補(bǔ)心虛，兩手叉冒已澆漓。汗多亡液心陽(yáng)弱，藥少力專(zhuān)不須疑。

十三、小建中湯：桂加飴糖小建中，倍加芍藥方奏功。虛勞里急心煩悸，傷寒尺遲夢(mèng)失精。

十四、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯：桂枝去芍恐助陰，痰水犯心狂躁紛。龍牡安神桂枝助，蜀漆滌飲有奇勛。

十五、桂枝加桂湯：桂枝加桂劑量增，奔豚沖心來(lái)勢(shì)兇。平?jīng)_降逆解外寒，補(bǔ)心代腎立奇功。

十六、桂枝甘草龍骨牡蠣湯：桂枝甘草組成方，龍牡加入安神良。心悸同時(shí)兼煩躁，補(bǔ)陽(yáng)寧心效果彰。

十七、桂枝附子湯：桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。扶陽(yáng)散寒應(yīng)兼顧，脈浮虛澀是其應(yīng)。

十八、去桂加白術(shù)湯：去桂加術(shù)大便硬，寒濕相搏身疼痛。術(shù)附姜棗加甘草，三陰都盡冒始應(yīng)。

十九、桂枝加芍藥湯：桂枝加芍腹痛診，此病原來(lái)屬太陰。慢性菌痢久不已，脈沉弦緩是指針。

二十、桂枝加大黃湯：桂枝大黃治腹痛，太陰陽(yáng)明表里病。調(diào)和氣血瀉結(jié)滯，胃弱之人宜慎用。

二十一、桂枝人參湯：人參湯方即理中，加桂后煎力方增。痞利不解中寒甚，溫中解表建奇功。

2

麻黃湯類(lèi)方歌（八首）

一、麻黃湯：麻黃湯治太陽(yáng)寒，麻桂杏草四味聯(lián)。表實(shí)無(wú)汗頭身疼，脈緊氣喘更惡寒。

二、大青龍湯：大青麻杏石膏棗，桂姜相加七味好。不汗焦躁身疼痛，飲流四肢腫脹討。

三、小青龍湯：小青龍湯用麻黃，桂芍辛味與干姜。半夏炙草同劑量，表寒里飲病為殃。

四、麻黃杏仁甘草石膏湯：麻杏石甘四味施，汗出而喘肺熱居。身熱脈數(shù)證方是，不惡寒兮別桂枝。

五、麻黃連翹赤小豆湯：麻黃連翹赤豆湯，濕熱兼表身發(fā)黃。麻翹姜辛梓皮棗，杏仁赤豆煮潦漿。

六、麻黃細(xì)辛附子湯：麻黃細(xì)辛附子湯，太少兩感用此方。發(fā)熱惡寒脈不起，溫經(jīng)解表有特長(zhǎng)。

七、麻黃附子甘草湯：麻黃附子甘草湯，傷寒兩感陽(yáng)氣傷。此方本來(lái)無(wú)里癥，助陽(yáng)發(fā)汗?？禈?lè)。

八、麻黃升麻湯：麻黃升桂湯芍姜，知膏天冬苓術(shù)黃。歸蕤炙草十四味，寒熱并用和陰陽(yáng)。

3

葛根湯類(lèi)方歌（三首）

一、葛根湯：葛根桂枝加葛黃，無(wú)汗項(xiàng)背幾幾強(qiáng)。二陽(yáng)合病下利治，剛痙無(wú)汗角弓張。

二、葛根加半夏湯：葛根加夏病二陽(yáng)，下利嘔逆表邪強(qiáng)。疏表解肌利腸胃，合病治法好思忖。

三、葛根黃芩黃連湯：葛根芩連加甘草，協(xié)熱下利喘汗寶。清熱生津解表里，葛根用至八錢(qián)好。

4

抵當(dāng)湯類(lèi)方歌（三首）

一、桃核承氣湯：桃核承氣硝黃草，桃仁桂枝五藥討。太陽(yáng)蓄血腹痛急，其人如狂成效好。

二、抵當(dāng)湯：抵當(dāng)湯頂事大黃，虻蟲(chóng)桃蛭力最強(qiáng)。少腹硬滿小方便，攻瘀逐熱治發(fā)狂。

三、抵當(dāng)丸：抵當(dāng)丸即抵當(dāng)湯，搗藥成丸煮水漿。連渣服之只一顆，緩攻瘀血正不傷。

5

梔子豉湯類(lèi)方歌（七首）

一、梔子豉湯：梔子豉湯治虛煩，懊憹倒置不得眠。嘔吐少氣加姜草，胸窒結(jié)痛藥不添。

二、梔子甘草豉湯：見(jiàn)梔子豉湯方歌內(nèi)

三、梔子生姜豉湯：見(jiàn)梔子豉湯方歌內(nèi)

四、梔子厚樸湯：梔子厚樸藥有三，梔子厚樸枳實(shí)煎。心煩腹?jié)M分上下，清煩瀉滿兩證兼。

五、梔子干姜湯：梔子干姜治心煩，身熱不去瀉又添。寒熱并用分上下，清熱溫寒一方肩。

六、枳實(shí)梔子豉湯：枳實(shí)枝豉勞復(fù)寶，食后再加大黃好。酒疸心熱且懊憹，梔子大黃力能討。

七、梔子柏皮湯：梔子柏皮濕熱黃，發(fā)熱尿赤量不長(zhǎng)。梔子黃柏兼甘草，清熱祛濕好思忖。

6

陷胸湯類(lèi)方歌（六首）

一、大陷胸丸：大陷胸丸法最超，半升葶藶杏硝調(diào)。項(xiàng)強(qiáng)如痙君須記，大黃甘遂下之消。

二、大陷胸湯：大陷胸湯遂硝黃，心下硬痛脈緊強(qiáng)。熱氣內(nèi)陷水熱結(jié)，小有潮熱要參詳。

三、十棗湯：十棗湯治脅下水，心下痞硬脅痛銳。甘遂芫戟研細(xì)末，棗湯煮濃服錢(qián)匕。

四、小陷胸湯：小陷胸湯大瓜蔞，半夏黃連三藥投。痰熱膠結(jié)心下痛，利痰清熱服之廖。

五、白散：白散三物巴桔貝，寒實(shí)結(jié)胸此方貴。或吐或利分上下，中病即止莫傷胃。

六、瓜蒂散：瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖。氣沖咽喉不得息，蒂豆研散調(diào)豉湯。

7

瀉心湯類(lèi)方歌（六首）

一、半夏瀉心湯：半夏瀉心芩連姜，人參草棗融合方。心下痞滿兼嘔吐，去渣重煎調(diào)胃腸。

二、大黃黃連瀉心湯：大黃黃連瀉心湯，黃芩黃連和大黃。清熱瀉痞沸湯漬，擅治焦躁吐衄殃。

三、附子瀉心湯：附子瀉心芩連黃，惡寒汗出痞為殃。專(zhuān)煎輕漬須記住，瀉熱之中又扶陽(yáng)。

四、生姜瀉心湯：生姜瀉心是良方，胃中不和痞為殃。噫氣下利芩連草，參棗半夏與二姜。

五、甘草瀉心湯：甘草瀉心用芩連，干姜半夏參棗全。心下痞硬下利甚，更治狐惑心熱煩。

六、旋覆代赭湯：旋覆代赭痞在中，噫氣不除飲氣沖。參草姜棗半夏予，赭輕姜重方奏功。

8

甘草湯類(lèi)方歌（四首）

一、甘草湯：甘草名湯咽痛求，生用一兩不多收。莫道此是中焦藥，清解少陰效最優(yōu)。

二、炙甘草湯：炙甘草湯少陰虛，心慌脈結(jié)證無(wú)疑。麥地麻膠桂姜棗，清酒與水煎法奇。

三、甘草附子湯：甘草附子湯四味，桂枝白術(shù)藥方備。骨節(jié)掣痛不可近，惡風(fēng)短氣陽(yáng)虛最。

四、甘草干姜湯：甘草干姜二藥齊，溫肺運(yùn)脾暖四肢。金匱用以治肺痿，咳嗽多涎尿也遺。

9

苓桂術(shù)甘湯類(lèi)方歌（六首）

一、茯苓桂枝白術(shù)甘草湯：苓桂術(shù)甘溫藥方，氣上沖胸水為殃。頭眩心慌陰邪重，咳嗽短氣成效彰。

二、茯苓桂枝甘草大棗湯：苓桂棗甘伏水邪，臍下悸占用則確。或許上沖發(fā)奔豚，甘瀾水煮效方捷。

三、茯苓甘草湯（苓桂姜甘湯）：茯苓甘草與桂姜，胃中停水悸為殃。氣趨小腹或成泄，健胃瀉水厥亦良。

四、五苓散：五苓苓桂澤豬術(shù)，水停膀胱津不輸。口渴心煩尿不利，飲入則吐脈來(lái)浮。

五、豬苓湯：豬苓湯治少陰虛，熱與水蓄煩嘔居。小便不利口又渴，澤膠豬茯及滑石。

六、文蛤散：水潠原逾汗法門(mén)，肉上粟起更增煩。意中思水還無(wú)渴，文蛤磨調(diào)藥不繁。

10

黃芩黃連湯類(lèi)方歌（四首）

一、黃芩湯：黃芩湯治太少利，腹痛急切脈弦細(xì)。黃芩白芍甘草棗，清熱和陰平肝逆。

二、黃芩加半夏生姜湯：黃芩原方加夏姜，嘔吐下利胃腸傷。太少合病邪熱淫，苦降辛開(kāi)治少陽(yáng)。

三、黃連湯：黃連湯內(nèi)參連草，姜桂半夏和大棗。胃中有痛心胸?zé)?，嘔吐腹痛此方寶。

四、黃連阿膠湯：黃連阿膠治少陰，焦躁不寐脈數(shù)頻。舌尖如梅是的候，芩連芍膠黃攪勻。

11

白虎湯類(lèi)方歌（三首）

一、白虎湯：白虎煩渴用石膏，大熱汗出脈浩浩。知粳甘草四藥足，清氣生津潤(rùn)枯焦。

二、白虎加人參湯：白虎加參氣陰傷，煩渴脈大飲水漿。汗出過(guò)多脈成芤，背微惡寒舌焦黃。

三、竹葉石膏湯：竹葉石膏氣陰傷，病后虛羸嘔逆方。不欲茶飯參草麥，粳葉石膏半夏匡。

12

承氣湯類(lèi)方歌（六首）

一、調(diào)胃承氣湯：調(diào)胃承氣用大黃，芒硝甘草三藥償，胃氣不和心煩熱，便燥譫語(yǔ)舌苔黃。

二、小承氣湯：小承氣湯樸枳黃，便硬譫語(yǔ)腹脹詳。識(shí)得燥結(jié)分輕重，脈滑不緊用此方。

三、大承氣湯：大承氣湯用硝黃，厚樸枳實(shí)四藥強(qiáng)。潮熱蒸蒸濈濈汗，腹?jié)M硬痛峻攻良。

四、麻子仁丸：麻子仁丸結(jié)果好，大便秘結(jié)津液少。枳樸大黃瀉胃強(qiáng)，麻杏芍藥滋脾約。

五、蜜煎導(dǎo)方：（方歌見(jiàn)下）

六、豬膽汁灌方：蜜煎熟后樣如飴，稍冷搓挺四寸余。溫納肛門(mén)潤(rùn)腸燥，古法導(dǎo)便嘆詫異。津虧有熱便不出，豬膽一枚方適宜。膽汁調(diào)醋灌腸內(nèi)，虛家便秘奏效奇。

13

柴胡湯類(lèi)方歌（七首）

一、小柴胡湯：小柴胡湯解少陽(yáng)，胸滿脅痛嘔吐詳?？诳嘌矢赡垦Ｊ牵褴藚⒉輻棸虢?。

二、大柴胡湯：大柴胡湯大黃枳，柴芩姜夏芍棗宜。少明合病氣火郁，嘔吐口苦心下急。

三、柴胡加芒硝湯：小柴加硝兩解方，芒硝后煎入藥良。日晡潮熱胸脅滿，協(xié)調(diào)胃膽利少陽(yáng)。

四、柴胡桂枝湯：柴胡桂枝雙邊合，善治太少兩經(jīng)疴。心下支結(jié)關(guān)節(jié)痛，前期肝硬亦能和。

五、柴胡桂枝干姜湯：柴胡桂姜痛脅背，大便不實(shí)尿欠利。陽(yáng)邪向陰氣化衰，柴芩姜桂草粉蠣。

六、柴胡加龍骨牡蠣湯：柴加龍牡桂丹鉛，大黃茯苓記要諳?？鄢什葶U要裹，胸滿煩驚小便難。

七、四逆散：柴芍枳草四逆散，肝郁氣結(jié)肢不暖。脈沉而弦胸脅痛，隨證治療須加減。

14

芍藥當(dāng)歸湯類(lèi)方歌（四首）

一、芍藥甘草湯：芍藥甘草兩藥投，筋攣拘急足趾抽。苦甘化陰利血統(tǒng)，滋陰柔肝效立瘳。

二、芍藥甘草附子湯：芍藥甘草附子湯，汗后陰陽(yáng)兩俱傷。惡寒不熱應(yīng)溫補(bǔ)，芍甘和陰附助陽(yáng)。

三、當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸四逆治厥寒，脈細(xì)欲絕病杰出。歸芍桂甘棗通細(xì)，補(bǔ)血散寒治在肝。

四、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯：當(dāng)歸四逆加萸姜，清酒烹來(lái)效始彰。內(nèi)有久寒厥陰是，藥分五次緩服康。

15

干姜湯類(lèi)方歌（三首）

一、干姜附子湯：干姜附子治少陰，陽(yáng)虛煩躁夜則寧。不嘔不渴無(wú)表證，身無(wú)大熱脈微沉。

二、干姜黃芩黃連人參湯：干姜芩連與人參，辛開(kāi)苦降法超群。四物平行各三兩，諸凡格拒此方珍。

三、理中丸（湯）：理中白術(shù)與人參，干姜炙草四藥親。脾陽(yáng)虛衰寒濕甚，腹?jié)M吐利脈遲沉。

16

赤石脂湯類(lèi)方（二首）

一、赤石脂禹余糧湯：赤石禹糧兩藥珍，大便滑脫利不禁。理中不應(yīng)宜此法，澀以固脫是指針。

二、桃花湯：桃花石脂米干姜，少陰下利膿血方。溫固下焦和胃氣，湯末搭配力方彰。

17

四逆湯類(lèi)方（九首）

一、四逆湯：四逆生附老干姜，炙草將將有專(zhuān)長(zhǎng)。少陰陽(yáng)虛肢不暖，吐利煩躁欲寐方。

二、四逆加人參湯：四逆加參治何為，下利多時(shí)陰亦摧。四逆扶陽(yáng)參滋血，更取中州化精微。

三、茯苓四逆湯：茯苓四逆少陰虛，心腎陰陽(yáng)已不支。補(bǔ)陽(yáng)生附姜甘草，扶陰參苓兩藥施。

四、通脈四逆湯：通脈四逆草附姜，加重劑量另名方。手足厥逆吐利甚，脈搏不出急回陽(yáng)。

五、通脈四逆加豬膽汁湯：通脈四逆治亡陽(yáng)，再加膽汁救陰傷。吐已下斷煩嘔甚，津液枯竭用此湯。

六、真武湯：真武名湯鎮(zhèn)水寒，扶陽(yáng)法中有心傳。附術(shù)苓芍生姜共，內(nèi)惕心悸小便難。

七、白通湯：白通湯治少陰寒，陽(yáng)虛下利非等閑。蔥白四莖姜附一，加入膽尿治嘔煩。

八、白通加豬膽汁湯：白通湯治少陰寒，陽(yáng)虛下利非等閑。蔥白四莖姜附一，加入膽尿治嘔煩。

九、附子湯：附子湯治背惡寒，脈沉口和陽(yáng)氣殘。參附苓術(shù)芍藥共，更治妊娠腹如扇。

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雜方類(lèi)方歌（十一首）

一、厚樸生姜半夏甘草人參湯：厚樸夏姜參草尋，善治腹脹妙通神。脾氣不運(yùn)痰氣結(jié)，三補(bǔ)七消法超群。

二、茵陳蒿湯：茵陳蒿湯治疸黃，陰陽(yáng)寒熱細(xì)推詳。陽(yáng)黃大黃梔子入，陰黃附子與干姜。

三、豬膚湯：豬膚斤許用水煎，水煎減半滓須捐。再投粉蜜熬香服，少陰咽痛利且煩。

四、桔梗湯：甘草桔梗治咽痛，消炎解毒妙堪用。陰中伏熱結(jié)于喉，切忌苦寒投此證。

五、苦酒湯：半夏一枚十四開(kāi)，雞清苦酒攪幾回。刀環(huán)捧殼煎三沸，咽痛頻吞絕妙哉。

六、半夏散及湯：半夏研散或用湯，少陰咽痛效最彰。半夏桂甘煎少與，微冷慢呷不用忙。

七、烏梅丸：烏梅丸治蛔厥證，連柏干姜參歸用。川椒桂辛與附子，烏梅三百力始勝。

八、白頭翁湯：白頭翁湯下利尋，黃連黃柏白頭秦。識(shí)得欲飲屬內(nèi)熱，下重難通此方珍。

九、吳茱萸湯：吳茱萸湯暖胃肝，嘔吐涎水痛在巔。萸姜人參與大棗，溫中降逆治陰寒。

十、燒裈散：近陰襠處剪來(lái)燒，研末還須用水調(diào)。同氣相求療二易，長(zhǎng)沙無(wú)法不翹翹。

十一、牡蠣澤瀉湯：牡蠣澤瀉治如何，下肢腫脹病未瘥。商陸葶藶瀉水結(jié)，蜀漆海藻破堅(jiān)邪。

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