白虎湯組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

本文目錄

1 【白虎湯組成】2 【白虎湯方歌】3 【白虎湯方解】4 【白虎湯主治】5 【白虎湯醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】7 《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于白虎湯的論述7.1 清氣分熱7.2 適用病證7.2.1 主治證候分析7.2.2 治法7.2.3 運(yùn)用7.2.4 辨證要點(diǎn)7.2.5 隨證加減7.2.6 使用注意8 附方?白虎加人參湯8.1 組成8.2 功用8.3 主治9 附方?白虎加蒼朮湯9.1 組成9.2 功用9.3 主治

【白虎湯組成】生石膏（碎）50g 知母18g 生甘草6g 粳米20g

【白虎湯方歌】白虎膏知甘草粳，氣分大熱此方清，熱渴汗出脈洪大，加入人參氣津生。

【白虎湯方解】本方原為陽明經(jīng)證的主方，后為治療氣分熱盛的代表方。本證是由傷寒化熱內(nèi)傳陽明經(jīng)所致。里熱熾盛，故壯熱不惡寒；胃熱津傷，故煩渴引飲；里熱蒸騰、逼津外泄，則汗出；脈洪大有力為熱盛于經(jīng)所致。氣分熱盛，但未致陽明腑實(shí)，故不宜攻下；熱盛津傷，又不能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒，入肺胃二經(jīng)，功善清解，透熱出表，以除陽明氣分之熱，故為君藥；知母苦寒質(zhì)潤，一助石膏清肺胃熱，一滋陰潤燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。

【白虎湯主治】氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

【白虎湯醫(yī)案】呂某某，男，48歲。初秋患外感，發(fā)燒不止，體溫高達(dá)39.8°C，到本村醫(yī)務(wù)室注射“安基比林”等退燒劑，旋退旋升。四五日后，發(fā)熱增至40°C，大渴引飲，時(shí)有汗出，而手足卻反厥冷，舌絳苔黃，脈滑而大。此乃陽明熱盛于內(nèi)，格陰于外，陰陽不相順接的“熱厥”之證。治當(dāng)辛寒清熱，生津止渴，以使陰陽之氣互相順接而不發(fā)生格拒。急疏白虎湯：生石膏30g，知母9g，炙甘草6g，粳米一大撮。僅服2劑，即熱退厥回而病愈。 （摘自《劉渡舟臨證驗(yàn)案精選》）

【醫(yī)案分析】從全文來看，患者先是外感，后來顯然不再惡寒，已純粹入里化熱了。白虎四“大”癥為大熱、大汗、大渴、脈洪大?；颊摺皶r(shí)有汗出....脈滑而大”，與之有異。但畢竟有汗出，還算勉強(qiáng)。洪脈本帶滑象，也較相近。大家最不熟的是“手足卻反厥冷”。其實(shí)這種情況在任何里實(shí)熱重證中均可見到（不管是否兼有它邪，或者兼的何種邪氣。同學(xué)們還記得瀉下劑中的第一案嗎？）?！秱摗?35條：“傷寒一二日至四五日厥者，必發(fā)熱；前熱者，后必厥。厥深者熱亦深，厥微者熱亦微?！蹦艘驘岱趦?nèi)，陽氣不得外達(dá)所致。并非每個(gè)患者都會如此，因病人天生體質(zhì)存在差異所致。同一場流感襲來，有的表現(xiàn)為風(fēng)寒，有的表現(xiàn)為風(fēng)熱，便是如此?；颊吒邿岫股伲赡芤彩鞘荜枤鈨?nèi)閉不能外達(dá)的影響，是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)，因?yàn)闊嵩诶锩娣v難出，耗陰必甚。非感冒型的高熱又無汗的，多導(dǎo)致昏迷，更嚴(yán)重的，還有生命之虞。

以上分析判斷為白虎湯證的可能性大?！吧嘟{”又稍讓人疑惑。熱已涉營分？沒有提到渴不多飲、神昏譫語、斑疹隱隱、脈細(xì)、少苔等等。當(dāng)然，也可能是初涉營分，氣營兩燔但仍在氣分為主。

就是真完全在營分了，還要爭取“透熱轉(zhuǎn)氣”呢，何況現(xiàn)在主要在氣分，更是應(yīng)該以治氣分為主。不宜加血分藥作所謂的預(yù)防，以免真的引邪深入營血，故仍用白虎湯。石膏用量還并不算大，旋退旋起的高燒，竟兩劑而愈。這是用藥非常對癥，里熱又未夾雜有形實(shí)邪的結(jié)果。若夾濕、夾積、夾痰，是不可能如此之快的。

——本段摘自《方劑學(xué)案例分析》

《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于白虎湯的論述

清氣分熱

脈洪大→辛寒清熱→石膏竹葉銀翹↓熱邪傷津→口渴→生津止渴→知母麥冬這表概括清氣分熱，氣分熱總體上是一個(gè)陽熱亢盛，陽熱亢盛引起的臨床病變，首先是氣分熱，高熱是它的特點(diǎn)，高熱逼迫津液外泄，出大汗，脈洪大。熱邪傷津除了出汗傷津之外，津液損傷產(chǎn)生明顯的口渴。治法上，辛寒清熱是考慮氣分是由衛(wèi)分來的。邪剛由衛(wèi)分到氣分，還可以向外透解，這往往叫解肌透熱。辛散寒涼叫辛寒，清解。包括常用的藥物，石膏，辛甘大寒的。竹葉，這些都能夠清透氣分之熱，銀花連翹，辛涼宣透表邪，同時(shí)由于銀花、連翹可以清泄里熱，又有辛涼特點(diǎn)，也有透熱的特點(diǎn)。熱邪在氣分，最容易傷津液，在氣分，一般都提傷津液，所以知母、麥冬這類是常用的清熱生津藥物。

適用病證

白虎湯?1 類?《傷寒論》

白虎湯是一類方，基礎(chǔ)方。

溫病氣分實(shí)熱

傷寒陽明經(jīng)熱→大熱

大汗

大煩渴

脈洪大→清熱生津→石膏

知母

粳米

甘草清熱透熱

生津除煩

清熱滋陰

益胃生津

護(hù)胃調(diào)藥《傷寒論》用白虎湯是陽明經(jīng)熱，代表性的方劑。在溫病學(xué)派是治療氣分實(shí)熱的一個(gè)基礎(chǔ)方劑。

主治證候分析歷來把四大癥，作為白虎湯證的使用基本依據(jù)。四大癥：大熱、大汗、大煩渴、脈洪大。這反應(yīng)了熱邪進(jìn)入氣分也好，陽明也好，陽明主肌肉，里熱很旺盛，所以有高熱。這種經(jīng)熱是散漫之熱，熱邪逼迫津液外泄，大汗造成傷津，大渴，大渴飲冷。里熱產(chǎn)生，熱擾心神，心煩突出。所以大煩渴。脈洪大，里熱，熱勢尚甚，鼓動氣血，造成洪大的脈。

治法清熱生津。清陽明氣分之熱，同時(shí)促使化生津液，補(bǔ)充因氣分大熱造成的傷津。

這是個(gè)基礎(chǔ)方，用生石膏來清熱，解肌透熱，清熱達(dá)外，它是辛甘大寒的。石膏清熱能夠除煩，石膏的生津我上次解釋過，它化生津液是一種間接生津，和甘草相配清除氣分大熱，清除胃熱。胃為水谷之海，飲入于胃，是化生津液的一個(gè)來源，胃熱得清，津液能夠保存，能夠化生，從這個(gè)意義上講，石膏生津。歷來看法是間接生津。

用知母作臣藥，又能清熱，也能滋陰，但知母偏于苦寒，所以有些胃氣不和的，脾胃素來有病的，知母不適合使用，有時(shí)候把它換掉。在這里，知母協(xié)助石膏清氣分大熱，知母有滋陰作用。

粳米、甘草聯(lián)合起來作佐使藥，粳米、甘草一組，實(shí)際上粳米熬在里面有米湯了，可以益胃生津，甘草還能調(diào)和諸藥。粳米、甘草既能益胃生津，保護(hù)脾胃，防止石膏、知母寒涼傷胃，又能夠調(diào)和藥性。這就形成了一個(gè)清氣分大熱的一張基礎(chǔ)方。這種結(jié)構(gòu)也就作為臨床配伍用藥常用的組合。石膏知母相配，粳米、甘草后面很多方里都用這個(gè)。

運(yùn)用辨證要點(diǎn)大熱、大汗、大煩渴、脈洪大

就以這四大癥作為辨癥的要點(diǎn)。在大熱的情況，隨證加減要注意這幾個(gè)方面。

隨證加減若氣血兩燔，引動肝風(fēng)，加羚羊角，水牛角。

兼陽明腑實(shí)，加大黃、芒硝。

煩渴引飲甚者，加天花粉，蘆根，麥門冬。

發(fā)熱高了以后傷津，造成筋脈失養(yǎng)，肝風(fēng)內(nèi)動，要加一些熄風(fēng)藥，平肝熄風(fēng)藥。這是用于熱極生風(fēng)情況下。這里指的是四大癥還在的情況，伴隨有熱極生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動。如果說四大癥，比如熱在，但不是那樣壯熱，大汗、大煩渴、脈洪大，不一定全部這樣典型，而是發(fā)熱到一定時(shí)期，以驚厥，抽搐為主，動風(fēng)為主，那應(yīng)該選其他方。比如菱角鉤藤湯一類的，以它為主。以石膏這類作為加味這樣使用。這里所指的是四大癥為主，出現(xiàn)動風(fēng)的現(xiàn)像，那可以以這個(gè)為主來加一些羚羊角，水牛角這類熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。熄風(fēng)鎮(zhèn)驚作為次要的，清瀉氣分熱作為主要的。當(dāng)然如果熱邪進(jìn)入氣分，這種大熱，本身胃腸有積滯，容易造成熱實(shí)互結(jié)，這時(shí)候要結(jié)合承氣類的。他身體的體質(zhì)，內(nèi)在其它條件它有關(guān)，有的沒有積滯，他氣分大熱為主。

傷津嚴(yán)重也是一種方面，傷津嚴(yán)重的大渴引飲，汗很多，那當(dāng)然要增加生津止渴的藥物，和相應(yīng)治法。

使用注意以下情況不可誤用：

表證未解之無汗發(fā)熱，口不渴者；脈見浮細(xì)或沉；血虛發(fā)熱，脈洪不勝重按者；真寒假熱之陰盛格陽證。在表證未解，還沒有汗，當(dāng)然從主治和使用基本根據(jù)來說，不符合。這是不能以這個(gè)方為主的。要解表為主，兼清泄里熱。另外，脈來不是洪大，浮細(xì)或脈沉，這里說明正氣虧虛較重。血虛發(fā)熱這里所講實(shí)際上是個(gè)當(dāng)歸補(bǔ)血湯證，證同白虎，血虛陽浮這類特點(diǎn)，要臨床鑒別的，不可誤用。真寒假熱的陰盛格陽，假熱，當(dāng)然也不能用。

附方?白虎加人參湯

組成

功用

主治

加人參的目的是增加益氣，人參能益氣益陰。在清熱生津基礎(chǔ)上加強(qiáng)補(bǔ)氣，形成氣陰雙補(bǔ)。一般是氣分熱盛一定時(shí)間，造成氣陰兩傷?；蛘吆?、吐、下以后里熱還是旺盛的，氣陰已經(jīng)傷了，這時(shí)反應(yīng)出來的既有白虎湯證，又津傷以后，口渴嚴(yán)重，這里講飲不解渴，背微惡寒，有一定的氣虛。從脈來講，浮大而芤，這是汗出多以后津傷，在暑熱的階段，暑熱病證當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)氣陰兩傷，比如講神疲、乏力、汗多、氣短、脈來虛軟，暑天多見。用白虎湯清氣分大熱，清暑熱的同時(shí)，加一些人參，人參既能補(bǔ)氣，又能益陰。使全方變成清氣分大熱，兼補(bǔ)氣陰了。

附方?白虎加蒼朮湯

組成

功用

主治

針對濕溫病，增加蒼朮這類燥濕作用。這種結(jié)構(gòu)用得很多。實(shí)際上相當(dāng)于白虎清氣分熱，石膏、知母和蒼朮的聯(lián)用，針對具體特點(diǎn)。發(fā)熱一般在臨床上用蒼朮的話，胸悶，苔膩這是兩個(gè)很重要的特點(diǎn)。胸悶，苔膩，而且我們在臨床用蒼朮觀察，出的汗比較黏，前面曾經(jīng)談到蒿芩清膽湯，用來治腸傷寒這一類。那汗很黏，它就是豎著，流下來很慢。有的掛在那哩，比較黏。這種夾濕以后汗出不暢，那就需要加蒼朮燥濕。

白虎加蒼朮湯常用來治療氣分有熱挾濕的。或濕溫病熱較高，熱在氣分這種階段。

發(fā)熱，這個(gè)發(fā)熱，沒有說大熱，挾濕，熱一般不會太高。但也遇到過這類有些濕溫類型的腸傷寒，它發(fā)燒40度，39度以上，以至于高熱，也有的。

舌紅苔白膩，這反應(yīng)濕熱的特點(diǎn)。風(fēng)濕熱痹也常用白虎加蒼朮湯。挾濕往往跟氣候有關(guān)，過去一直都流傳一個(gè)小故事。比如像發(fā)生乙腦這類跟濕溫有關(guān)，這類病人當(dāng)中，人們配銀翹白虎，效果很好。過去蒲輔周蒲老先生，開了這么一個(gè)方，在河北石家莊地區(qū)用，非常好，第二年大家還用這個(gè)方，就不好了。效果就差一些。他又去看了看。加個(gè)藥，就加一個(gè)蒼朮。他是根據(jù)臨床癥狀，一個(gè)根據(jù)五運(yùn)六氣的推算，那一年太陰濕土司天，加蒼朮。這是時(shí)間的特點(diǎn)了。這個(gè)故事中醫(yī)界流傳得很廣，是一種三因思想，因人，因時(shí)，因地制宜的例子。

白虎加蒼朮湯治療濕溫病，就白虎證加濕特點(diǎn)的，這個(gè)是很好的。風(fēng)濕熱痹，本身關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫痛，紅腫疼痛，風(fēng)濕有偏風(fēng)、偏寒，風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹，這一類用白虎加蒼朮湯，有常用，作為基礎(chǔ)方。

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橄欖果的功效與作用以及食用禁忌

橄欖對于我們來說并不陌生，然而您知道橄欖果有些什么功效呢?橄欖果的作用又有哪些呢?下面我整理的橄欖果的功效與作用及禁忌。一起來看看吧。
橄欖果的功效
性味：味甘、酸、微澀，性平;

歸經(jīng)：歸肺、胃經(jīng);

功效：利咽消腫，生津止渴。本品性平偏寒入肺經(jīng)，故有解毒利咽之功。利于兒童骨骼發(fā)育，可解煤氣、酒精、魚蟹中毒，化痰消積。冬食有潤喉之功，對肺熱咳嗽、咯血頗為有益。
橄欖果的作用
一、營養(yǎng)價(jià)值

富含糖類及胡蘿卜素，磷、鎂、鈣、鉀含量豐富，維生素C含量超過蘋果。還含有揮發(fā)油、香樹脂醇、鞣酸等物質(zhì)。

二、臨床應(yīng)用

1.清肺利咽，用于咽喉腫痛，肺熱咳嗽等癥。常與金銀花的功效與作用、胖大海、杏仁的功效與作用等配用。若時(shí)行風(fēng)火咽喉腫痛，可用鮮青果、鮮萊菔，水煎服，如青龍白虎湯。

2.解毒，用治河豚魚鱉及酒中毒?？蓡斡悯r青果榨汁頻服或煎湯飲。

3.治細(xì)菌性痢疾：青果干品100g，加水文火煎濾，連服3~4天;不效則兼施保留灌腸，或制成浸膏每次6~12g。治療65例，均愈。
橄欖果的傳統(tǒng)藥方
1)治時(shí)行風(fēng)火喉痛，喉間紅腫：鮮青果、鮮萊菔，水煎服。(《王氏醫(yī)案》青龍白虎湯)

2)治酒傷昏悶：橄欖肉十個(gè)，煎湯飲。(《本草匯言》)

3)治心痛、胃脘痛：鹽腌咸(橄)欖去核，以鮮明人中黃人滿，用紙及泥包好煅透，滾水調(diào)下。(《本草求原》)

4)治腸風(fēng)下血：橄欖燒灰(存性)研末，每服二錢，米飲調(diào)下。(《本草求真》)

5)治河豚魚鱉諸毒，諸魚骨哽：橄欖搗汁或煎濃湯飲。無橄欖以核研末或磨汁服。(《隨息居飲食譜》)

6)治唇裂生瘡：橄欖炒研，豬脂和涂之。(《綱目》)

7)治牙齒風(fēng)疳：用橄欖燒研，入麝香的功效與作用少許貼之。(《圣惠方》)

8)治下部疳瘡：橄欖，燒存性研末，油調(diào)敷之，或加兒茶的功效與作用等分。(《乾坤生意》)

橄欖果的食用禁忌

1、適宜對象

橄欖味道酸澀，不可一次大量食用;胃潰瘍患者慎食。

2、相克相宜

牛肉與橄欖同食會引起身體不適。宜與酸梅、生姜、白蘿卜同食。與豬肉同燉食用，有和胃止血、舒筋活絡(luò)功效。橄欖燉冰糖，治小兒百日咳、飲食積滯、酒毒濕熱。

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中藥青果的功效和作用

中藥青果的功效和作用

中藥青果的功效和作用，這種食材是可以入藥的，它對很多疾病都有改善作用，長期食用它會對人體產(chǎn)生比較好的作用，食用藥材必須適量，下面大家就跟隨我一起來看看中藥青果的功效和作用。

中藥青果的功效和作用1 中藥青果的功效與作用

核心提示:

青果，其實(shí)就是我們平時(shí)所說的橄欖，因?yàn)樗墓麑?shí)是青色而得名。青果的主要來源地是地中海沿岸，由于青果具有一定的醫(yī)療適用性，所以青果很早就被人們所利用，可以說青果樹是一種神圣且有價(jià)值的植物。

一、青果含脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、胡蘿卜素、膳食纖維、視黃醇當(dāng)量、尼克酸、維生素C、維生素B1、維生素B2、鈣、鐵、鎂、磷、鋅、硒等成分?？梢詾槿梭w補(bǔ)充各種營養(yǎng)物質(zhì)。

二、青果味甘酸，性平，具有利咽化痰，清熱解毒，開胃降氣，生津止渴，除煩醒酒的功效，卡伊用來治咳嗽吐血，咽喉腫痛，癲癇，菌痢，暑熱煩渴以及腸炎腹瀉等病癥。

三、青果和青果油還具有防治胃潰瘍、心臟病以及保護(hù)膽囊的作用。在懷孕期間或者哺乳期食青果的話，對嬰兒大腦發(fā)育可起到明顯的促進(jìn)作用。

四、攝入含鈣豐富的物質(zhì)，可有效減少結(jié)腸癌和直腸癌的患病率。而青果的含鈣量相當(dāng)高，經(jīng)常食用的話，人體中就會充足的鈣可和脂肪酸、膽汁酸等相結(jié)合，然后形成不溶性的化合物排到體外，從而減少患腸道癌的風(fēng)險(xiǎn)。

五、保濕作用。用溫水把臉洗凈并擦干，然后用棉花蘸取適量的青果油，涂抹于臉上。靜待十五分鐘后，用熱毛巾敷臉，然后以干凈的毛巾輕輕擦干即可。此外，青果油還可用于身體的滋潤，洗完澡后取適量的.青果油拌均勻涂抹于全身，再適當(dāng)?shù)丶右园茨Γ墒蛊つw變得光滑水潤。

最后，需要注意的是，色澤變黃并且有黑點(diǎn)的青果就說明其已經(jīng)不新鮮了，食用前一定要用水洗凈。而市場上銷售的色澤特別青綠的青果如果一點(diǎn)黃色都沒有的話，則說明其是被礬水浸泡過的，目的就是為了是好看，因此最好不要食用，如果非要食用則一定要漂洗干凈。

中藥青果的功效和作用2 青果的功效 ：

青果又叫橄欖，有清熱，利咽，生津，解毒的功效。別名：青果子、橄棪、忠果、青果、青、諫果、青青果、白欖、黃欖、甘欖。處方：青果、青果。青果用于咽喉腫痛、咳嗽、煩渴、魚蟹中毒等。治咽喉腫痛，煩渴，咳嗽吐血，菌痢，癲癇，解河腸毒及酒毒。配阿膠：補(bǔ)血滋陰；配桔梗：宣肺利咽；配黃連：燥濕清熱。青果用于肺胃熱盛，咽喉腫痛。如《王氏醫(yī)案》青龍白虎湯，以該品與鮮蘿卜煎湯服。亦可單用該品噙含。用于胃熱口渴，或飲酒過度?？捎迷撈方g汁或熬膏服；青果用于食用河豚等魚所致的胃腸不和，嘔逆腹瀉等。如《隨息居飲食普》方，以該品絞汁煎濃湯服。

青果的作用 ：

青果含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維、胡蘿卜素、視黃醇當(dāng)量、維生素B1、維生素B2、尼克酸、維生素C、鈣、鐵、磷、鎂、鋅、硒等成分。青果味甘酸，性平，具有清熱解毒，利咽化痰，生津止渴，開胃降氣，除煩醒酒之功效，適應(yīng)于治咽喉腫痛，咳嗽吐血，菌痢，癲癇，暑熱煩渴，腸炎腹瀉等病癥。據(jù)近年研究表明，青果和青果油還有防治心臟病、胃潰瘍和保護(hù)膽囊的功能。另據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，孕婦及哺乳期食青果，對嬰兒大腦發(fā)育有明顯的促進(jìn)作用，可使嬰兒變聰明。近代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，攝入鈣含量豐富的物質(zhì)，可減少患結(jié)腸癌和直腸癌的危險(xiǎn)性。青果含鈣量相當(dāng)高，鈣、磷比值遠(yuǎn)大于2，經(jīng)常食用，人體中有足量的鈣可與脂肪酸、膽汁酸結(jié)合形成不溶性化合物排出體外，減少對腸道的致癌作用。

1、青果治急性扁桃體炎：用青果4個(gè)，玄參9g，水煎代茶飲。

2、青果治咽喉炎：用生青果(去核)，鮮葦莖30g，水煎服。

3、青果治流行性耳下腺炎：用咸青果3個(gè)，老姜2片，干燥牡蠣60g，豆腐半塊，共煮食用。

4、青果治消化道腫瘤：用青果、刺五加根各適量，用白酒浸泡2個(gè)月后服用。

5、青果治酒精中毒：用青果煮汁飲。

6、青果治毒草中毒：用青果100g，去核搗爛，加純凈水調(diào)勻，絞汁服。

7、青果治瘧疾：將青果1個(gè)納入青蛙腹內(nèi)，水燉服。

8、青果治百日咳：用青果、川貝、硼砂各等份，共研為細(xì)末，1歲以下煮服1.5g，1日3次，按年齡大小增減。

9、青果治風(fēng)火喉痛引起的咳嗽：用青果、大蘿卜各適量，水煎服。

10、青果治慢性咽炎：用青果4枚，蘆根30g，水煎代茶飲。

11、青果治腹痛：用去核干青果50噸，枯礬、食鹽各60g，共研細(xì)末，密貯，每次服3g，開水送服。

12、青果治感冒：用去核青果60g，生姜、紫蘇葉各10g，蔥頭15g，水煎服。

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