痞滿是什么意思,痞滿的中醫(yī)辨證論治

痞滿的中醫(yī)辨證論治

張×× 女 54歲

[主證]胸膈滿悶，胃脘痞塞，脹感不適，已1月余，食后尤甚，且有嘔惡，時(shí)而感寒，時(shí)而覺熱，口干喜飲，善近熱食，心悸寐少，痰多微寒，舌苔薄白微黃，脈象沉細(xì)稍數(shù)。

[辨證]脾胃失調(diào)，氣滯樞機(jī)，兼有邪伏少陽之候，病情顯雜，當(dāng)屬痞滿之癥。

[治則]益脾和胃，理氣降逆，扶正祛邪，以和少陽之法。

[方藥]南柴胡9克 條黃芩9克 炒枳殼9克 半夏曲12克 野臺(tái)參9克 炙甘草3克 生姜片9克 大棗（切）6枚

按：上方即小柴胡湯加減。用南柴胡疏散解熱，條黃芩清熱和中，參、夏、姜、草、棗扶正降逆以祛痞滿。配以炒枳殼理氣寬胸，是以少陽之邪可除，樞機(jī)自轉(zhuǎn)，脾胃調(diào)和痞滿自解。

此癥曾用中、西藥治療1月，病癥有增無減。服上方2劑，病情即見轉(zhuǎn)化，口干喜飲之癥亦除，滿悶已輕，痰多易咳，食納有甘，精神好轉(zhuǎn)，病去七八。后以調(diào)中理氣等品數(shù)劑痊愈。

痞滿是什么意思？

痞是胸腹間氣機(jī)阻塞不舒的一種自覺證候，有因邪熱壅聚的，有因氣虛氣滯的，若兼有脹滿感覺的則稱為“痞滿”，邪熱阻滯在上焦，胸部痞塞的稱為“胸痞”；若挾有痰濕，胸痞程度較甚，如有物阻塞的，稱為“胸中痞硬”；邪熱阻滯在胃脘部，按之軟而不痛的，稱為“心下痞”；若按之覺硬或有水音者，為邪熱與胃中停水相阻（熱與水結(jié)），稱為“心下痞硬”。張仲景有滿而鞭（硬）痛者為結(jié)胸，滿而不痛者為痞的論述，并有半夏瀉心湯、大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯等五瀉心湯之設(shè)，可參考《傷寒論》太陽下篇。本例痞滿，因有往來寒熱之證，故以小柴胡湯化裁。

方中所用枳殼系蕓香科，柑橘屬，為常綠灌木，果實(shí)供藥用。枳實(shí)為未成熟之果實(shí)；枳殼為已成熟之果實(shí)，有特異清香。性味苦酸微寒，入脾胃二經(jīng)，有破氣消積、化痰除痞、利膈寬胸之功用，枳殼功用與枳實(shí)相同而力稍緩。又枳實(shí)、枳殼本是一物，正與橘皮、青皮一樣，只是生熟老嫩之不同。兩者的性味功用基本相同，只是枳實(shí)的功力較為猛烈，枳殼則比較緩和，故理氣寬胸多用枳殼，消堅(jiān)破積多用枳實(shí)。正如《雷公藥性賦》所云“寬中下氣，枳殼緩而枳實(shí)速也”之義。

——本段摘自《臨證治驗(yàn)錄》

本文地址:http://www.soujuw.cn/jingfangyingyong/85773.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 真武湯加減治療腎虛泄瀉

下一篇: 吳茱萸湯合小半夏湯加減治療吞酸嘔吐,···