烏頭湯、甘草附子湯、桂枝附子湯加減治療寒濕痹癥

陶×× 女 25歲

[主證]病關(guān)節(jié)沉痛已有6年之久，最近2年加重，始因右膝扭傷，漸及腰部及全身大小各關(guān)節(jié)，腰痛如折，關(guān)節(jié)沉痛，肌肉重脹，疲怠無力，畏惡風(fēng)寒，猶如搧風(fēng)，每當(dāng)陰雨病情轉(zhuǎn)劇，指涼不溫，經(jīng)水趕前，經(jīng)前腰痛，舌潤無苔，舌質(zhì)稍暗，脈沉細(xì)緩弱，兩尺乏力。

[辨證]外傷受寒，寒濕內(nèi)侵，經(jīng)絡(luò)被遏，筋骨失養(yǎng)，以致形成寒濕痹癥。

[治則]通陽行痹，榮養(yǎng)筋骨，以利關(guān)節(jié)。

[方藥]川桂枝9克 凈麻黃4.5克 生黃芪30克 生杭芍18克 黑附子15克 首烏藤30克 雞血藤30克 炙甘草9克

按：上方系《金匱要略》烏頭湯、甘草附子湯、桂枝附子湯加減而成。以桂枝麻黃通陽行痹，烏頭易附子溫經(jīng)散寒，芍藥甘草柔潤筋脈而緩疼痛，生黃芪益氣固衛(wèi)以制麻桂辛宣太過，輔以首烏藤，雞血藤榮養(yǎng)肝腎，通經(jīng)活絡(luò)以利關(guān)節(jié)。

藥服4劑，左肩臂痛已消，后因停藥又有發(fā)作，且兼少腹時(shí)痛，大便溏泄日2~3行，舌苔薄白，邊有齒痕，診脈同前。仍以上方加量繼服4劑。藥后腰痛大減，但天陰涼不適，其余關(guān)節(jié)仍痛，且無熱感，便前腹痛隱隱。

病勢稍瘥，唯表里之陽仍皆不足，大劑服藥脾運(yùn)失健，以致腹痛溏泄。擬前方變通，改黑附子30克，桂枝12克，麻黃6克，去雞血藤，加生白術(shù)12克，又連服16劑，膝蓋覺暖，腰痛減輕，但天寒疼痛仍劇，口不干渴，溲清指涼，脈沉舌潤，可知其寒非輕，仍宗前法，增附、桂、麻之量，溫經(jīng)助陽，以散寒濕。

方三：川桂枝15克 凈麻黃6克 黑附子45克 生黃芪30克 生白術(shù)12克 生杭芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 大棗（切）6枚

藥服3劑，關(guān)節(jié)痛顯減，腰下寒涼已瘥，口干飲水稍多，舌潤苔薄，脈沉細(xì)稍顯有力尺仍弱小，指尖略溫，畏寒不顯，證已大瘥，但腰痛如折未已，腎虛之候已露，當(dāng)予補(bǔ)腎之品。

以方三加溫腎補(bǔ)益之品扶正祛邪，改麻黃15克，胡桃肉15克，炒杜仲30克煎服，另擬丸劑緩緩調(diào)之，以促痊愈。

丸劑：川桂枝30克 凈麻黃30克 黑附子90克 胡桃肉30克 生黃芪60克 炒杜仲60克 生白術(shù)24克 生杭芍18克 炙甘草12克

上藥共為細(xì)末，煉蜜做丸，每重6克，日服2次，各以2丸，生姜水送下。

杜仲為杜仲科，落葉喬木，山地自生，現(xiàn)多培植，樹皮供藥用。杜仲質(zhì)硬而脆，斷處有眾多銀白色為膠質(zhì)狀細(xì)絲牽連，彈性拉力很強(qiáng)，原藥浸漬清水中一宿，切成絲或塊曬干，生用或鹽水炒。性味甘溫、微平，入肝、腎二經(jīng)，有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功用。善治腰脊疼痛，足膝酸楚。局方之青娥丸即用杜仲、胡桃、破故紙3味和丸，為治腎虛腰痛有效方劑，故此證選用杜仲、胡桃溫補(bǔ)腎府。

——本段摘自《臨證治驗(yàn)錄》

醫(yī)路日記12：（虐?。┲T關(guān)節(jié)疼痛癥

生活中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎困擾著每個(gè)家庭，每位父母。記得我的母親就有嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有我的表大姐都有嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利。這種病西藥吃了很多，很難根治。中醫(yī)的思路如果對(duì)癥，就幾副藥的事情。下面，我們一起來辯證施治。

諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐者。

桂枝芍藥知母湯主之

桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生姜五兩白術(shù)五兩知母四兩防風(fēng)四兩附子二枚（炮）

上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

這個(gè)湯方臨床上是專門治療膝蓋的風(fēng)濕痛。像手指頭關(guān)節(jié)變形之類的可能桂枝芍藥知母湯效果不大。但如果是膝蓋的風(fēng)濕，那可是一劑知（當(dāng)然是在指扎針的前提下）膝五針扎下去，扎完針以后，開桂枝芍藥知母湯給他。桂枝芍藥知母湯里，如果桂枝開五錢的話，白芍就四錢，桂枝會(huì)比白芍的量多一點(diǎn)點(diǎn)，甘草、麻黃、附子（炮附子）這三味藥是等量的，比如說甘草三錢、麻黃三錢、炮附子三錢，桂枝最重，再來芍藥，白術(shù)比如五錢、（知母）五錢、（防風(fēng)）五錢，生姜兩片或者三片這樣都無所謂。

有的人風(fēng)濕遇到天氣突變?nèi)缦掠?，?huì)感覺很酸痛，這種風(fēng)濕，也是桂枝芍藥知母湯。膝蓋呢，痛風(fēng)，腫起來，紅腫，這個(gè)是甘草附子湯。甘草附子湯四味藥，桂枝去風(fēng)，白術(shù)去濕，附子去寒，所以，桂枝芍藥速度就那么快！原方不變啊，完全沒有改變！這個(gè)炮附子，要用炮的，炮附子去寒的時(shí)候兼去痛，防風(fēng)也可以去痛。所以，真正把痛去掉是這兩味藥（炮附子、防風(fēng)）。像頭風(fēng)摩散，里面的炮附子跟青鹽，可以止頭痛，所以有寒痛的時(shí)候，用熱藥炮附子就可以。還有一種是癌癥的痛，無法睡覺，不能吃止痛藥，因?yàn)槔锩婧袉岱?，嗎啡?huì)引起肝癌的。可以用白術(shù)跟附子，可以排膿湯，把它加重了以后病毒往皮膚表面上推，往外去走，去她的濕同時(shí)去她的寒。

那桂枝的性跟炮附子的性，都能夠“壯心陽”，桂枝壯心陽，炮附子也是一樣壯心陽。炮附子是壯心臟的火，強(qiáng)它的火。桂枝是性味厚、香、辛甘、陽藥，厚味，味道非常的厚，而且是香，非常的香，辛香發(fā)散的，有點(diǎn)辣味。心臟的心火要下降到小腸來，就要靠桂枝，因?yàn)楣鹬ξ逗裣鲁?，他入血分。有桂枝的話，這個(gè)血就往下導(dǎo)，進(jìn)入小腸。像婦人的奶水就是月經(jīng)。

那奶水如果沒有辦法排下來，最普遍的處方，用的是“四物湯”加“炒麥芽?！八奈餃奔印俺贷溠俊边@個(gè)處方，是來自《奇方異錄》這本書里面，如果力量不夠，這個(gè)時(shí)候就要重用桂枝，可以把她整個(gè)奶水排下來，排到子宮里面來，變成月經(jīng)。原因就是桂枝能夠?qū)⑿呐K的火導(dǎo)到小腸里面來。

另外需要注意的是風(fēng)濕、關(guān)節(jié)疼痛的人，如果有便秘，切不要攻下！直接開“桂枝芍藥知母湯”吃完以后，他如果大便回到正常，就代表風(fēng)濕去掉了！如果大便還是不正常，再吃等來了一個(gè)星期后，才可以開一些通利大便的藥！

如果病人感覺骨頭碰著骨頭，代表他這個(gè)軟骨沒有了，那在桂枝芍藥知母湯基礎(chǔ)上加一些像牡蠣啊、補(bǔ)骨脂增加骨頭的一些藥物在里面，就可以了，效果非常好。

味酸傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行，榮衛(wèi)慎微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨(dú)足腫大，黃汗出，脛冷。假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也。

接下來看歷節(jié)，“酸則傷筋，筋傷則緩，名曰瀉。咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯；”。吃酸的太多就會(huì)傷筋，這是酸太盛。兩種酸，一種是吃到東西就是酸的，如檸檬、葡萄柚都比較酸；還有一種酸是“假甜真酸”，比如說面包用人工糖—白糖做的，吃下去很甜。人工糖騙到你的嘴巴，到了胃里面去以后是酸的，我們身上很多的病毒啊、細(xì)菌，在嘴巴里面你吃到人工糖以后就喂食這些東西，它吃了這個(gè)人工糖以后排出來的糞便呢、代謝物就是酸性的，那晚上睡覺就腳抽筋，黃帝內(nèi)經(jīng)說“肝苦急”。肝苦急要“急食甘以緩之”，要多吃甜的就會(huì)減緩，此甜非彼甜”，去超級(jí)市場上買那個(gè)黃糖，蔗糖，晚上睡覺以前泡點(diǎn)很濃的糖水喝下去就好了?！?，中醫(yī)有個(gè)方子叫芍藥甘草湯，就可以治這個(gè)抽筋。

那咸味傷骨，骨折病人要少吃咸的。如果膝蓋腫大、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，病人咸的少吃或不吃，那腿鶴膝”，指腿像那個(gè)鶴的腳一樣，中間膝蓋腫很大，腿變得很小，這種叫“痿”。骨傷，骨受了傷之后就會(huì)痿。反過來，我們看到痿......肌肉萎縮掉，就知道骨傷了！那我們就要去治骨，名曰枯。

當(dāng)你遇到“枯瀉相搏”的時(shí)候，就是酸味又傷到筋，咸味又傷到骨的時(shí)候，這叫斷瀉，“（名曰斷瀉）。

營氣不通，衛(wèi)不獨(dú)行，營衛(wèi)俱微，這個(gè)三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨(dú)足腫大，黃汗出，脛冷，假令發(fā)熱，便為歷節(jié)也。”這是歷節(jié)的源頭。

病歷節(jié)不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。

遇到這種（“鶴膝”）就比一般的風(fēng)濕嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候就用烏頭湯，“病歷節(jié)，不可屈伸”，到了非常疼痛的時(shí)候。就用烏頭湯這個(gè)很強(qiáng)的經(jīng)方。

烏頭湯方治腳氣疼痛，不可屈伸

麻黃芍藥黃芪各三兩甘草（炙）川烏五枚（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏豆）

右五味，口父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。

烏頭湯專門治療膝蓋關(guān)節(jié)、腳踝裸關(guān)節(jié)地方。但心臟有問題有我，像地圖舌，那心臟都有問題的，不能吃麻黃，否則心臟跳動(dòng)得更快?？梢愿某晒鹬浜蠟躅^，烏頭怎么用？烏頭一兩，用兩碗水把它煮成一碗，加熱以后少掉很多毒性了。那這一碗水呢你把烏頭就丟掉了，剩下的烏頭水。這個(gè)時(shí)候合蜂蜜一碗。蜂蜜本身可以解烏頭的毒，加上一碗的烏頭水，兩個(gè)和在一起，是不是兩碗？這個(gè)時(shí)候你再用火去滾，變成一碗的濃度，跟生蜂蜜的濃度是一樣的，并沒有改變，但顏色是黑的。這是我們制作烏頭蜜的最標(biāo)準(zhǔn)最好的方。吃的時(shí)候，烏頭按照這個(gè)劑量一兩一碗的蜂蜜，吃的時(shí)候一湯匙的烏頭蜜，混進(jìn)去，就用這湯。

烏頭桂枝湯：桂枝三錢，白芍三錢，生姜甘草大棗，然后再一匙的烏頭蜜，烏頭桂枝湯。

烏頭桂枝湯還可以治療寒疝，手足不仁，手足關(guān)節(jié)痛等，尤其是腳無力用最好。烏頭桂枝湯，這個(gè)藥被老師稱是mercy慈悲的藥，這個(gè)藥絕對(duì)是來自佛或者是神來的，因?yàn)檫@種病諸位你們沒有得過，你不知道有多痛苦，你如果得個(gè)病死掉就算了，這個(gè)折磨人。

還有紅斑性狼瘡，紅斑性狼瘡標(biāo)準(zhǔn)的癥狀就是關(guān)節(jié)痛。治療紅斑性狼瘡的處方就是桂枝芍藥知母湯的加減。桂枝芍藥知母湯下去，然后大便不通或者是胃口不好，加減，也會(huì)好的。

經(jīng)方治病講究的是，中病即止。就是說，你喝下去，第一碗下去，你加一勺烏頭蜜下去以后，沒有感覺，第二碗再加，變兩勺，吃得舌頭麻掉了就停下來。

泡腳除濕的礬石湯，治療“腳氣沖心”。

礬石二兩右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。

“礬石湯”，礬石本身能夠除濕，力量很強(qiáng)，所以用礬石這個(gè)一味藥，用水滾個(gè)三五沸，專門泡腳治療腳氣，腳氣的時(shí)候可能有紅腫，那個(gè)腫一直往上升，從腳底板一直往上走，或者是單純的這個(gè)丹毒，任何的腳上發(fā)的病一直往身上走，就叫做“腳氣沖心”，。腳氣有很多原因，不要去看什么病名，只要看到腳紅腫、發(fā)炎，紅腫那個(gè)從腳一發(fā)起來，腫起來，一直往身上走，就是沖心..往心臟走，都可以用這個(gè)外洗方來泡腳。

寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心。歷節(jié)黃汗出，故曰歷節(jié)。腎主骨，肝主筋，這個(gè)得病的原因，跟“黃汗”一樣，可用黃芪苦酒湯。

歷節(jié)，分三種。第一種叫風(fēng)痹，第二稱血痹，第三個(gè)就是歷節(jié)。對(duì)照西醫(yī)來說就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實(shí)，浮則汗自出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風(fēng)，風(fēng)血相搏，即疼痛如掣。

盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)疼，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。

飲酒以后，汗出當(dāng)風(fēng)得到。

一句話總結(jié)傷寒常用方劑

少陽病

少陽病、津虧虛熱、里虛兼表、半表半里基礎(chǔ)方：小柴胡湯

太陰病方：四逆輩

少陰病寒化方：四逆湯

少陰病熱化真陰不足、陽明濕熱耗傷營血、虛性興奮方：黃連阿膠湯

厥陰病寒熱虛實(shí)夾雜方：烏梅丸

少陽病兼表方：柴胡桂枝干姜湯

少陽病兼里實(shí)方：大柴胡湯

少陽病兼脾胃虛寒方：柴胡桂枝干姜湯

少陽病兼心膽不寧方：柴胡加龍骨牡蠣湯

熱入血室方：小柴胡湯（經(jīng)期感冒）

太陰虛證腹痛方：桂枝加芍藥湯

太陰病腹痛（大實(shí)痛）方：桂枝加大黃湯

少陰病

少陰陰盛格陽方：通脈四逆湯

少陰病陰盛戴陽方：白通湯或白通加豬膽汁湯

少陰病陽虛水泛方：真武湯

陽虛寒濕身痛：附子湯

虛寒下痢便膿血方：桃花湯

少陰陰虛陽亢心中煩、不得臥方：黃連阿膠湯

少陰病陰虛有熱、水氣不利方：豬苓湯

少陰病兼表方：麻黃附子細(xì)辛湯

肝胃氣滯方：四逆散

少陰客熱咽痛方：桔梗湯

少陰客寒咽痛方：半夏散及湯

血虛寒凝致厥方：當(dāng)歸四逆湯

厥陰熱利方：白頭翁湯

病后腰以下浮腫方：牡蠣澤瀉湯

氣陰兩傷低熱方：竹葉石膏湯

辛溫解肌、項(xiàng)背僵痛剛痙方：葛根湯

百合病方：百合地黃湯

熱盛傷津口渴方：栝樓牡蠣散

狐惑病方：甘草瀉心湯

陽毒方：升麻鱉甲湯

風(fēng)濕歷節(jié)病方：桂枝芍藥知母湯

寒濕歷節(jié)病方：烏頭湯

中風(fēng)痱第一方： 小續(xù)命湯

太陰中風(fēng)四肢病血痹方：黃芪桂枝五物湯

陰陽兩虛失精證方：桂枝加龍骨牡蠣湯

陰虛失眠證

虛勞不眠、飲邪虛熱方：酸棗仁湯

陰虛火旺虛煩不寐方：黃連阿膠湯

心陽虛不寐方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯

脾虛痞滿不寐方：半夏瀉心湯

久病胸悶煩驚之不寐方：柴胡加龍骨牡蠣湯

水熱互結(jié)伴失眠方：豬苓湯

心血不足且脈結(jié)代之失眠方：炙甘草湯

邪去正未復(fù)之失眠方：竹葉石膏湯

脾腎陽虛不寐方：干姜附子湯

雜癥

虛勞挾瘀血證方：大黃蟄蟲丸

寒飲郁肺咳嗽上氣方：射干麻黃湯

濁痰壅肺方：皂莢丸

肺胃陰虛咽喉不利咳喘方：麥門冬湯

肺癰邪實(shí)氣閉方：葶藶大棗瀉肺湯

風(fēng)熱水飲內(nèi)作咳嗽、目如脫妝方：越脾加半夏湯

肺癰膿成方：葦莖湯

奔豚證屬肝郁血虛化熱氣逆上沖：奔豚湯

奔豚證屬陽虛感寒：桂枝加桂湯

胸痹屬胸陽不振寒飲痰濁阻塞方：栝樓薤白白酒湯

胸痹屬中焦陽虛氣虛方：人參湯方

胸胃脘氣滯方：橘枳姜湯

水飲兼氣機(jī)不暢方：茯苓杏仁甘草湯

寒濕痹痛甚方：薏仁附子散

痰熱基礎(chǔ)方：小陷胸湯

寒（飲）痰方：赤丸

陰寒痼結(jié)方：烏頭赤石脂丸

嘔吐基礎(chǔ)方：小半夏湯

腹?jié)M脹重于積方：厚樸三物湯

虛寒性腹?jié)M痛方：大建中湯

寒實(shí)內(nèi)結(jié)方：大黃附子湯

寒疝腹痛方：烏頭煎

血虛水盛方：當(dāng)歸芍藥散

肝著基礎(chǔ)方：旋復(fù)花湯

腎著基礎(chǔ)方：甘草干姜茯苓白術(shù)湯

痰飲證

痰飲病脾陽不足水飲內(nèi)停方：苓桂術(shù)甘湯

留飲基礎(chǔ)方：甘遂半夏湯

支飲眩冒基礎(chǔ)方：澤瀉湯

脾胃虛寒水濕內(nèi)停基礎(chǔ)方：附子粳米方

痰飲善后基礎(chǔ)方：《外臺(tái)》茯苓飲

下寒上燥小便不利方：栝樓瞿麥丸

小便不利：

濕熱瘀結(jié)小便不利方：蒲灰散

郁熱傷陰小便不利方：豬苓湯

風(fēng)水夾熱方：越脾湯

皮水方：防己茯苓湯

氣滯脾弱方：枳術(shù)湯

血證

虛寒性吐血方：柏葉湯

虛寒性便血方：黃土湯

熱盛出血方：瀉心湯

下血虛衰強(qiáng)壯止血方：膠艾湯

胃虛有熱呃逆嘔吐方：橘皮竹茹湯

腸癰未化膿方：大黃牡丹湯

腸道瘀膿方：排膿散

上部有膿方：排膿湯

陰狐疝氣方：蜘蛛散

癥瘕方：桂枝茯苓丸

血虛出血吐血脫血方：膠艾湯

肝脾不調(diào)水血互結(jié)腹痛方：當(dāng)歸芍藥散

胃虛寒嘔逆方：干姜人參半夏丸

血虛熱郁小便不利方：當(dāng)歸貝母苦參丸

氣血郁滯腹痛方：枳實(shí)芍藥散

瘀血內(nèi)結(jié)腹痛方：下瘀血湯

產(chǎn)后中風(fēng)兼陽虛感冒方：竹葉湯

梅核氣方：半夏厚樸湯

臟燥病方：甘麥大棗湯

沖任虛寒兼瘀致崩漏方：溫經(jīng)湯

緩急止痛方：芍藥甘草湯

補(bǔ)津液虛傷、溫散寒邪方：桂枝新加湯

肺陽虛方：甘草干姜湯

陰陽兩虛方：芍藥甘草附子湯

心陰陽兩虛方：炙甘草湯、建中湯

腎陰陽兩虛方：腎氣丸

蓄水證基礎(chǔ)方：五苓散

少腹蓄血證方：桃核承氣湯

寒熱錯(cuò)雜痞滿證方：半夏瀉心湯

痰氣痞證方：旋覆代赭湯

水結(jié)懸飲、痞滿脅疼、決水方：十棗湯

陽明經(jīng)表里俱熱方：白虎湯

陽明腑實(shí)證方：承氣類方

陽明脾約證方：麻子仁丸

濕熱黃疸方：茵陳蒿湯

退黃方：陳茵五苓散

陽黃兼表方：麻黃連翹赤小豆湯

肝胃虛寒上逆方：吳茱萸湯

補(bǔ)先天之方：腎氣丸

太陽表證

太陽傷寒表實(shí)證：麻黃湯

太陽中風(fēng)表虛證：桂枝湯

小寒不解、又營衛(wèi)之氣不足、處中間狀態(tài)：桂枝麻黃各半湯證、桂枝二麻黃一湯證

太陽風(fēng)寒表實(shí)、少陽膽腑濕熱：麻黃連軺赤小豆湯證

純表寒：麻黃湯證

表寒入里化熱：大青龍湯證

寒多熱少：桂枝二越婢一湯證

寒少熱多：麻黃杏仁甘草石膏湯

表水：大青龍湯、小青龍湯、越婢湯

風(fēng)水：越婢加術(shù)湯證

肺水：葶藶大棗瀉肺湯證

太陽經(jīng)脈不利項(xiàng)背強(qiáng)緊緊：葛根湯證

太陽經(jīng)脈不利兼陽明胃逆者：葛根加半夏湯證。

太陽經(jīng)脈不利合太陰水飲、外寒里水寒水射肺：小青龍湯

太陽經(jīng)脈不利兼陽明里熱者：小青龍加石膏湯證

太陽經(jīng)脈不利兼少陰里虛寒者：小青龍加附子湯證

肺熱脾寒：麻黃升麻湯證

陽明胃熱氣逆與太陰里虛寒相合：黃連湯證。

太陽中風(fēng)表虛證：桂枝湯證

太陰中風(fēng)：桂枝人參湯證

太陰脾寒重：理中湯證。

太陽中風(fēng)少陰表虛證：桂枝加附子湯證

太陽中風(fēng)兼陽明里熱者：瓜蔞桂枝湯證

太陽中風(fēng)兼陽明里實(shí)者：桂枝加芍藥湯證、桂枝加大黃湯證

太陽中風(fēng)兼經(jīng)脈不利、項(xiàng)背強(qiáng)緊緊：桂枝加葛根湯證

太陽病邪陷胸膈中風(fēng)兼喘：桂枝加厚樸杏子湯證

太陽病邪陷胸膈脈促胸滿：桂枝去芍藥湯證

太陽病兼心陽虛微惡寒者：桂枝去芍藥加附子湯證

心陽損傷心下悸、欲得按、其人叉手自冒心者：桂枝甘草湯證

心陽損傷心悸重：桂枝甘草龍骨牡蠣湯證

太陽中風(fēng)痰飲水濕擾心者：桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯證。

太陰水飲證

脾水：茯苓桂枝白術(shù)甘草湯證

胸水：十棗湯證

胃水：茯苓甘草湯證

膀胱水：五苓散證

腎水：真武湯證

腸水：己椒藶黃丸證

下肢水：牡蠣澤瀉散證

脾虛水停（水邪阻遏太陽經(jīng)腑氣、頭項(xiàng)強(qiáng)痛翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿、微痛、小便不利）：桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證

臍下水停欲攻沖上逆：茯苓桂枝大棗甘草湯證

陽明里熱證

陽明里熱證、熱偏上焦熱郁胸膈：梔子豉湯證。

陽明里熱證、兼胃逆、水飲：梔子生姜豉湯證

陽明里熱證、兼中氣虛：梔子甘草豉湯證

陽明里熱胃實(shí)者、兼心煩腹?jié)M臥起不安：梔子厚樸湯證

陽明里熱胃實(shí)者：枳實(shí)梔子豉湯證

陽明里熱兼有太陰脾寒：梔子干姜湯證

陽明里熱偏中焦：白虎湯證、白虎加人參湯證、竹葉石膏湯證

陽明里熱偏下焦、水熱互結(jié)膀胱：豬苓湯證

熱在腸腑：白頭翁湯證

熱傷腎陰、心火獨(dú)亢、水火不濟(jì)：黃連阿膠湯證

陽明里實(shí)與“氣”結(jié)成熱痞：大黃黃連瀉心湯證

陽明里實(shí)兼腎陽虛：附子瀉心湯證

陽明里實(shí)與“水”結(jié)、水熱互結(jié)：大陷胸丸證和大陷胸湯證

陽明里實(shí)與“痰”結(jié)：小陷胸湯證

陽明里實(shí)與“糟粕”結(jié)：調(diào)胃承氣湯證、小承氣湯證、大承氣湯證、麻子仁丸證、蜜煎方證

陽明里實(shí)與“血”結(jié)：桃核承氣湯證、抵擋湯證、抵擋丸證

少陰病傷寒二三日心中悸而煩：小建中湯

傷寒心動(dòng)悸脈結(jié)代：炙甘草湯

太少兩感：麻黃附子細(xì)辛湯證和麻黃附子甘草湯證

少陰里虛寒扶陽保命：四逆湯類方：四逆湯、四逆加人參湯、白通湯、白通加豬膽汁湯、通脈四逆湯、通脈四逆加豬膽汁湯、茯苓四逆湯、干姜附子湯

膽腑濕熱郁結(jié)黃疸：梔子柏皮湯證

膽腑濕熱兼陽明里實(shí)：茵陳蒿湯證

膽腑濕熱合腸腑濕熱：葛根芩連湯證

腸腑濕熱：白頭翁湯證

“半病”范疇

調(diào)達(dá)人體半表半里樞機(jī)：柴胡劑為主

少陽病核心：小柴胡湯證

調(diào)達(dá)人體半上半下樞機(jī)：三瀉心湯為主

三瀉心湯構(gòu)基：干姜黃連黃芩人參湯

少陽太陽合?。翰窈鹬C

少陽太陽太陰合?。翰窈鹬Ω山獪C

陽明里實(shí)：柴胡加芒硝湯證和大柴胡湯證

少陰陽郁：四逆散證

厥陰神志癥狀：柴胡加龍骨牡蠣湯證

少陽膽腑郁熱凸顯：黃芩湯證

少陽膽腑郁熱兼胃逆水飲者：黃芩加半夏生姜湯證

太陰里虛寒水飲與陽明里熱結(jié)：半夏瀉心湯證

太陰里虛寒水飲重表寒束縛：生姜瀉心湯證

太陰里虛寒與陽明里熱結(jié)：甘草瀉心湯證

太陰里虛寒：甘草干姜湯證

太陰里實(shí)證：三物白散證、瓜蒂散證

太陰津血不足：芍藥甘草湯證、小建中湯證

方-證對(duì)應(yīng)表

越婢湯：肺熱風(fēng)水

越婢加半夏湯：肺脹咳喘

旋復(fù)花湯：肝著：常欲搗其胸

黃芪桂枝五物湯：血痹

奔豚湯：肝氣奔豚

茯苓杏仁甘草湯：飲阻氣塞

小青龍加石膏湯：寒飲咳嗽兼熱

麥門冬湯：肺陰虛咳逆

半夏厚樸湯：咽干異物

生姜半夏湯：飲氣嘔逆

栝蔞薤白白酒湯：胸痹

木防已湯：膈間支飲

木防已去石膏加茯芒湯：陽虛飲盛

百合方

百合地黃湯：百合病

百合知母湯：百合病發(fā)熱

百合雞子黃湯：百合病心煩

滑石代赭湯：百合病嘔吐

百合滑石散：百合病發(fā)熱

栝蔞牡蠣散：百合病變渴

栝蔞桂枝湯：柔痙

人參湯：胸痹氣虛

厚樸七物湯：腹?jié)M兼表

小柴胡湯：膽經(jīng)郁熱

大柴胡湯：膽熱腑實(shí)

桂枝附子湯：濕痹風(fēng)寒

大黃附子湯：寒實(shí)內(nèi)結(jié)

白術(shù)附子湯：濕痹濕重

甘草附子湯：濕痹痛甚

附子粳米湯：寒飲寒疝

半夏瀉心湯：心下痞證

小建中湯：中氣虛寒

吳茱萸湯：肝寒嘔吐

黃芪建中湯：中氣虛寒

黃芩加半夏生姜湯；熱利兼嘔

桃花湯：虛寒下利

桂枝加龍牡湯：精虛陽浮

酸棗仁：肝虛失眠

枳實(shí)薤白桂枝湯：胸痹腹?jié)M

栝蔞薤白半夏湯：胸痹胸痛

茵陳蒿湯：黃疸

梔子大黃湯：黃疸實(shí)熱

桂枝生姜枳實(shí)湯：胃逆心痛

腎著湯：腎著

桂苓劑

防已茯苓湯：皮水脾虛

桂苓五味甘草湯：飲去陽沖證

麻黃附子湯：正水陽虛

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛湯：沖平飲作證

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏湯：胃飲嘔冒證

桂苓五味甘草湯去桂加姜辛半夏杏仁湯：肺逆水腫證

茯苓桂枝甘草湯：飲發(fā)奔豚

去桂加姜辛半杏大黃湯：胃熱上沖證

豬苓湯：水熱互結(jié)

枳術(shù)湯：脾虛水飲

雜病方

竹葉湯：產(chǎn)后外感

厚樸麻黃湯：咳嗽胸滿

白頭翁加甘草阿膠湯：產(chǎn)后熱利

甘草瀉心湯：狐惑

瀉心湯：吐血：火熱上沖；吐血不止

黃土湯：虛寒下血

柏葉湯：虛寒吐血

大黃牡丹皮湯：腸癰

下瘀血湯：產(chǎn)后干血；干血著臍下

大黃甘遂湯：水血結(jié)在血室；產(chǎn)后水與血相結(jié)

芎歸膠艾湯：漏下胞阻

溫經(jīng)湯：漏下經(jīng)寒

甘麥大棗湯：臟躁

白頭翁湯：熱利

紫參湯：肺癰下利

大承氣湯：里實(shí)熱內(nèi)結(jié)

小承氣湯：里實(shí)熱下利

厚樸大黃湯：里實(shí)熱腹?jié)M

大黃甘草湯：里實(shí)熱嘔吐

梔子大黃湯：里實(shí)熱黃疸

澤瀉湯：痰飲眩冒

苓桂術(shù)甘湯：痰飲脾虛

小半夏湯：痰飲嘔吐

小半夏加茯苓湯：痰飲心下悸

茯苓澤瀉湯：停飲嘔吐

四逆湯：陽衰陰盛

通脈四逆湯：陰盛戴陽

桂枝芍藥知母湯：歷節(jié)陰傷

烏頭湯：寒盛歷節(jié)

大建中湯：寒疝腹痛

甘草干姜湯：虛寒肺痿

升麻鱉甲湯：陰陽毒

葶藶大棗瀉肺湯：肺癰

桔梗湯：肺癰

排膿湯：腸癰

甘遂半夏湯：留飲；留飲難去

澤漆湯：邪盛正虛；積水而喘

大黃硝石湯：黃疸；里實(shí)熱甚

土瓜根散：經(jīng)水不利

枳實(shí)芍藥散：產(chǎn)后腹痛

當(dāng)歸芍藥散：婦人腹痛

葵子茯苓散：妊娠水腫

五苓散：下焦水飲

蒲灰散：小便不利

訶黎勒散：氣利；滑脫失禁下利

薏苡附子敗醬散：腸癰

當(dāng)歸散：血弱有熱；保產(chǎn)安胎

半夏干姜散：中焦寒飲；嘔逆胸滿

當(dāng)歸生姜羊肉湯：血虛寒疝

蜘蛛散：肝寒疝氣

薏苡附子散：胸痹急證

硝石礬石散：黑疸

茵陳五苓散：黃疸濕重

滑石白魚散：小便不利

鱉甲煎丸：瘧母

薯蕷丸：虛勞諸虛

大黃庶蟲丸：虛勞干血

烏頭赤石脂丸：心痛寒盛

麻子仁丸：脾約

已椒藶黃丸：腸間水飲

半夏麻黃丸：水飲心悸

烏梅丸：蛔厥

桂枝茯苓丸：婦人癥病

干姜人參半夏丸；妊娠寒嘔

皂莢丸：時(shí)時(shí)吐濁；但坐不得眠

竹皮大丸：產(chǎn)后發(fā)熱煩嘔

栝蔞瞿麥丸：上熱下寒

赤丸：寒飲厥逆

膠姜湯（血崩）

當(dāng)歸芍藥散（孕婦水腫腹痛）

溫經(jīng)湯（更年期、調(diào)經(jīng)、不孕）

當(dāng)歸貝母苦參丸（懷孕期小便難）

礬石丸（經(jīng)閉、白帶外用藥）

干姜人參半夏丸（妊娠嘔吐、害喜）

當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯（白帶）

百合地黃湯、百合知母湯（大病初愈、長久憂郁）

膠艾湯（妊娠出血、腹痛、肝脾兩虛）

芍藥甘草附子湯（腳無力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛）

附子湯（里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。）

小柴胡湯（胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。）

大承氣湯（有宿食。惡露不盡、便秘。）

陽旦湯（月子期感冒）

當(dāng)歸散（補(bǔ)血、補(bǔ)身）

甘麥大棗湯（子宮燥藏）

白術(shù)散（養(yǎng)胎、補(bǔ)鈣）

桂枝茯苓丸（子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不順）

竹葉湯（產(chǎn)后中風(fēng)）

枳實(shí)芍藥散（產(chǎn)后腹痛）

土瓜根散（卵巢疾?。?

白頭翁加甘草阿膠湯（產(chǎn)后下利體虛）

烏頭桂枝湯（抵當(dāng)癥）

抵當(dāng)湯（子宮腫塊、活血破瘀。血蓄腸胃。有瘀血不大便者。血瘀子宮。）

當(dāng)歸生姜羊肉湯（寒疝、補(bǔ)氣血。產(chǎn)后寒疝虛勞。）

甘草粉蜜湯（驅(qū)蟲）

竹皮大丸（乳房硬塊）

烏梅丸（去蛔蟲、久利。蚘厥。）

大黃甘遂湯（少婦鼓脹）

紅藍(lán)花酒、當(dāng)歸芍藥散（腹中刺痛）

小建中湯（小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。）

蛇床子散（陰部癢）

五苓散（晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。）

膏發(fā)煎（陰吹婦女前陰氣吹>）

葵子茯苓散（妊娠水腫）

五官病方

梔子柏皮湯（去黃、結(jié)膜炎、眼炎）

豬膚湯（少陰證喉嚨痛）

麥門冬湯（咽喉干燥者）

桂枝甘草湯（心下悸。精脫者耳聾。）

半夏散、半夏湯（火喉癬證）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（水飲癥、中耳不平衡、暈車）

排膿湯（痰飲、肺癰、喉癌、舌癌）

苦酒湯（喉嚨生瘡）

橘皮竹茹湯（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

皮膚病方

升麻鱉甲湯（斑疹傷寒、泡疹）

大黃黃連瀉心湯（胃出血、惡瘡、痔瘡）

麻黃連軺赤小豆湯（疥癬、皮膚科）

赤豆當(dāng)歸散（外痣、內(nèi)痣）

黃連湯（胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。）

硝石礬石散（黑癉、瘀血膚黑>）

麻黃杏仁薏苡甘草湯（去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

蛇床子散（陰部癢）

豬膏發(fā)煎（肌膚甲錯(cuò)肌若魚鱗>）

狼牙湯（陽梅瘡、皰瘡）

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（燙傷內(nèi)服外敷。燙傷起水泡、火邪。）

手腳病方

烏頭湯（關(guān)節(jié)炎、歷節(jié)重癥）

真武湯（頭重腳輕、腎虧。四肢沉重疼痛。）

甘草附子湯（掣痛、痛風(fēng)。 痛風(fēng)。）

小建中湯（小孩胃口差、腹痛。虛勞、小孩臉色蒼白、四肢無力暈眩。）

桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白術(shù)湯（風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

桂枝芍藥知母湯（陰虛、腳腫）

麻黃杏仁薏苡甘草湯（去疣、脂漏性皮膚炎、風(fēng)濕）

桂苓甘草龍骨牡蠣湯（甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?

芍藥甘草湯（靜脈屈張）

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（燙傷內(nèi)服外敷。 燙傷起水泡、火邪。）

葛根湯（抽筋、流汗過多、昏倒）

芍藥甘草附子湯（腳無力、坐骨神經(jīng)痛、腳冰冷月經(jīng)痛）

水飲汗方

甘遂半夏湯（留飲）

葵子茯苓散（妊娠水腫）

枳術(shù)湯（胃有水飲）

當(dāng)歸芍藥散（孕婦水腫腹痛）

木防己湯（膈間支飲）

桂枝芍藥知母湯（陰虛、腳腫）

己椒藶黃丸（水停腸間）

麻黃加術(shù)湯（腎臟水腫、缺氧）

苓甘五味姜辛半夏湯（支飲）

蒲灰散（全身性水腫、睪丸水腫）

桂苓五味甘草湯（里虛）

五苓散（晨起水腫、消渴癥、腦積水、三因方。水逆。汗出而渴。小兒吐奶、水腫、口渴。）

旋覆代赭石湯（痰飲、反胃惡心）

十棗湯（肺積水、肝積水。懸飲。）

白虎湯（高溫壯熱）

栝蔞牡蠣散（生津止渴）

小半夏加茯苓湯（先渴后嘔、水停心下）

麻黃附子甘草湯（補(bǔ)津液不足、復(fù)脈）

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（水飲癥、中耳不平衡、暈車）

桂枝加黃芪湯（黃汗表實(shí)）

防己茯苓湯（皮水）

黃芪芍藥桂枝苦酒湯（黃汗表虛收斂）

麻黃附子湯（里水）

防己黃芪湯（身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。）

特種病方

麻黃湯（還魂湯）

鱉甲煎丸（瘧病、癉瘧、溫虐〈白虎加桂枝湯〉）

風(fēng)引湯（熱癱癇）

桂枝加葛根湯（面部中風(fēng)）

濱煎湯（淋巴結(jié)腫瘤）

當(dāng)歸四逆湯（凍瘡、疝氣、急救）

防己黃芪湯（身重、易流汗。心中風(fēng)。脈浮身重。）

橘皮竹茹湯（扁桃腺、腮腺炎、淋巴癌）

桂苓甘草龍骨牡蠣湯（甲狀腺亢進(jìn)、帕金森氏?。?

小柴胡湯（胸脅苦滿。胸中煩而不嘔、脅下痞硬。三陽并病。月經(jīng)時(shí)感冒。腮腺炎。三焦淋巴系統(tǒng)清熱去寒。產(chǎn)后憂郁、便秘。）

大黃黃連瀉心湯（胃出血、惡瘡、痔瘡）

白虎加人參湯（心熱、上消糖尿病。中暑。）

皂莢丸（戒菸方）

大黃甘草湯（食物不潔）

黃連湯（胸膈發(fā)炎、霍亂。浸淫瘡、皮膚化膿。）

小半夏湯（打嗝。嘔吐吃不下。）

蜘蛛散（疝氣陰狐疝氣>）

柏葉湯（吐血不止）

附子湯（里寒很盛。懷孕腹痛惡寒。）

蜀漆散（勞瘧、牝瘧）

百合地黃湯、百合知母湯（大病初愈、長久憂）

萬州三峽中心醫(yī)生對(duì)痛風(fēng)有獨(dú)特的治療我的腳在二十天前開始痛的，在云陽縣醫(yī)治療了一星期，大有好轉(zhuǎn)就出院

痛風(fēng)治療

痛風(fēng)：是由于嘌呤代謝發(fā)生障礙，血液和組織中積聚大量尿酸和尿酸鹽而引起。癥狀是手指、腳趾、膝、肘等關(guān)節(jié)疼痛腫脹，甚至變形。
痛風(fēng)，是由于長期在風(fēng)濕寒的環(huán)境下而導(dǎo)致的；因此，應(yīng)該遠(yuǎn)離風(fēng)濕寒的環(huán)境，生活在相對(duì)溫暖干燥的環(huán)境下。痛風(fēng)，可以少吃酸性食品，少攝入鹽；吃海鮮喝啤酒，會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)。
痛風(fēng)，采用中藥經(jīng)方：中醫(yī)師，特別是經(jīng)方派中醫(yī)師在基礎(chǔ)經(jīng)方“甘草附子湯方、桂枝芍藥知母湯方（針對(duì)膝蓋痛）、烏頭湯方（毒性大）”的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況開處方。

可以到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院進(jìn)行咨詢：能否利用上面經(jīng)方進(jìn)行治療。

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