大黃硝石湯方歌方解

【方劑組成】大黃12克，黃柏12克，梔子9克，硝石12克(分二煎）。

【用法】以水三杯，先煮三味，取一杯，去滓，內(nèi)硝，更煮沸，溫服。

歌訣:大黃硝石善驅(qū)黃，梔子黃柏挑大梁，二便不利里有熱，陽明里實用本方。

【方解】梔子、黃柏均屬苦寒除熱驅(qū)黃藥，伍以硝黃故治黃疸證、里實有熱、二便不利者。

【仲景原文解析】

《金匱要略·黃疸病》第19條:黃疸，腹?jié)M、小便不利而赤、自汗出，此為表和里實，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。

解析:腹?jié)M、小便不利而赤、自汗出，顯系實熱在里，黃疸見此證，故當(dāng)以大黃硝石湯下之。

【臨證思考】急慢性肝膽病，出現(xiàn)里實熱證有用本方的機會。

【辨證要點】實熱黃疸，大便干、小便黃少者。

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