升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒湯方解

【方劑組成】即升麻鱉甲湯方去雄黃、蜀椒。

【用法】同升麻鱉甲湯方。

【方解】本方因是前方去蜀椒，則無(wú)解表作用。蜀椒辛溫，有“散風(fēng)邪……開(kāi)腠理”(《別錄》)作用，與升麻合用有致汗功能。雄黃主治癰毒膿血，因無(wú)吐膿血，故亦去之。故本方主治咽喉腫痛、身痛明顯而表證不明顯者。

【仲景論述解析】

《金匱要略·百合狐惑陰陽(yáng)毒病》第15條：陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。

解析：身痛如被杖，是說(shuō)身體疼痛劇烈，像是被杖刑那樣難于忍受。陰毒即指面目青，身體如被杖、咽喉痛不吐膿血者，亦是五日可治，七日不可治，宜本方去雄黃蜀椒主之。

按:面色赤為陽(yáng)氣拂郁在表，因謂陽(yáng)毒；面目青則邪在內(nèi)，因謂陰毒，陰毒不宜汗，故去蜀椒，因不吐膿血，故去雄黃。

【辨證要點(diǎn)】面目青、咽喉痛而不吐膿血者。

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