半夏散及湯方歌方解,原文解析

【方劑組成】半夏、桂枝、炙甘草各等分。

【用法】分別搗篩已，合治之。白飲和服3克，日三服。若不能散服者，以水一杯煎沸，納散6克，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。

【方歌】半夏散及湯方并，桂草半夏等分用，桂枝甘草證咽痛，當(dāng)知不是少陰病。

【方解】半夏辛溫，降逆化痰，《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為，主傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛”，合于桂枝甘草湯中，則可知是治療桂枝甘草湯證的咽喉腫痛，或痰涎多者。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第313條:少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。

解析:咽痛指或左或右的一側(cè)痛，甘草湯或桔梗湯主治。咽中痛，指全咽俱痛，為比較重的證，多伴有外證，因外證呈現(xiàn)桂枝甘草湯方證，故用本方散邪消腫治之。

按:咽痛證不宜大發(fā)汗，故本條以少陰病冒之。但此并非真的少陰病，用少陰病提綱衡量自明。而本方亦并不是治療少陰病的方劑，應(yīng)當(dāng)明確。

【臨證思考】咽痛以急性發(fā)作常見，也有慢性發(fā)作者。多見于急慢性咽喉炎、扁桃體炎，當(dāng)出現(xiàn)表虛證，更確切說呈現(xiàn)桂枝甘草湯證時，也用本方。臨證要注意，小柴胡湯證的咽痛也常見，應(yīng)細(xì)審屬何方證。

【辨證要點】咽痛，有表證而口不渴者。

【驗案】張某，男，51歲，河北靈壽縣中學(xué)工友，1968年11月26日初診。咽痛3個多月，曾以清熱解毒、養(yǎng)陰清咽等法治療無效，醫(yī)院認(rèn)為是喉癌。視其咽喉，雙扁桃體及咽后壁皆有多處膿點，常頭痛，汗出，惡寒，口中和，不思飲，舌苔白膩，脈沉細(xì)，兩寸浮。此為太陽表虛，邪久傷津，治以半夏散及湯加減：

清半夏12克，桂枝10克，炙甘草10克，桔梗6克，訶子肉6克。

結(jié)果:服藥當(dāng)天即感咽痛減輕，原方服半月，諸癥消，咽及雙側(cè)扁桃體已無膿點。

藿香正氣散的功效與作用

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本文目錄一覽：1、藿香正氣散的功效2、藿香正氣散3、夏季常見病癥中暑該吃什么藥藿香正氣散的功效藿香正氣散是宋代官方確定的成方，主要由藿香、蘇葉、白芷等十多味中藥組成，有解表和中、理氣化濕功效。
雖多用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯及四時感冒，但對夏季暑濕感冒效果尤為顯著。
夏季濕氣較盛，濕傷于頭目，則頭昏、頭痛；傷于中焦脾胃則胸膈痞悶、脘腹脹滿，或嘔或吐；傷于下焦則引發(fā)便溏或泄瀉。
藿香正氣散以芳香化濕藥為主，為夏季防病治病常用的藥物。
外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯所致的惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴腹瀉、口淡，舌苔白膩等。
藿香正氣散第一節(jié)化濕和胃劑
化濕和胃劑，適用于濕邪中阻，脾胃失和證。
代表方如平胃散、藿香正氣散等。
《太平惠民和劑局方》
【組成】大腹皮?白芷?紫蘇?茯苓去皮，各一兩（各3g）半夏曲?白術(shù)?陳皮去白?厚樸去粗皮，姜汁炙?苦桔梗各二兩（各6g）藿香去土，三兩（9g）甘草炙，二兩半（6g）
【用法】上為細(xì)末，每服二錢（6g），水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。
如欲出汗，衣被蓋，再煎并服（現(xiàn)代用法：散劑，每服6g，生姜3片、大棗1枚，煎湯送服；亦可作湯劑，加生姜3片、大棗1枚，水煎服）。
【功用】解表化濕，理氣和中。
【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。
霍亂吐瀉，惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩，脈浮或濡緩。
以及山嵐瘴瘧等。
【證治機理】本證系由風(fēng)寒在表，濕滯脾胃所致，尤以夏月常見。
風(fēng)寒犯表，正邪相爭，則惡寒發(fā)熱、頭痛；內(nèi)傷濕滯，濕濁中阻，脾胃不和，升降失常，則惡心嘔吐、腸鳴泄瀉；濕阻氣滯，則胸膈滿悶、脘腹疼痛；舌苔白膩，脈浮或濡緩乃外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯之征。
治療當(dāng)以外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，理氣和中，升清降濁為法。
【方解】方中藿香辛溫芳香，外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕滯，辟穢和中，為治霍亂吐瀉之要藥，重用為君。
半夏曲、陳皮理氣燥濕，和胃降逆以止嘔；白術(shù)、茯苓健脾助運，除濕和中以止瀉，助藿香內(nèi)化濕濁以止吐瀉，同為臣藥。
紫蘇、白芷辛溫發(fā)散，助藿香外散風(fēng)寒，紫蘇尚可醒脾寬中、行氣止嘔，白芷兼能燥濕化濁；大腹皮、厚樸行氣化濕，暢中行滯，且寓氣行則濕化之義；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化濕；煎加生姜、大棗，內(nèi)調(diào)脾胃，外和營衛(wèi)，俱為佐藥。
甘草調(diào)和藥性，并協(xié)姜、棗以和中，用為使藥。
諸藥相合，使風(fēng)寒外散，濕濁內(nèi)化，氣機通暢，脾胃調(diào)和，清升濁降，則寒熱、吐瀉、腹痛諸癥可除。
感受山嵐瘴氣以及水土不服，癥見寒甚熱微、或但寒不熱、嘔吐腹瀉、苔白厚膩者，亦可以本方散寒祛濕，辟穢化濁，和中悅脾而治之。
【配伍特點】表里同治而以除濕治里為主，脾胃同調(diào)而以升清降濁為要。
【運用】本方為治療夏月感寒傷濕，脾胃失和證之常用方。
以惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白膩為辨證要點。
本方解表之力較弱，故“如欲出汗”，宜“熱服”，且“衣被蓋”。
霍亂吐瀉屬濕熱證者禁服本方。
【附方】
1.一加減正氣散（《溫病條辨》）
藿香梗二錢（6g）厚樸二錢（6g）杏仁二錢（6g）茯苓皮二錢（6g）廣皮一錢（3g）
神曲一錢五分（4.5g）麥芽一錢五分（4.5g）綿茵陳二錢（6g）大腹皮一錢（3g）
水五杯，煮二杯，再服。
功用：芳香化濁，行氣導(dǎo)滯。
主治：三焦?jié)裼?，升降失司，脘連腹脹，大便不爽。
2.二加減正氣散（《溫病條辨》）?
藿香梗三錢（6g）廣皮二錢（6g）厚樸二錢（6g）茯苓皮三錢（9g）木防己三錢（9g）?
大豆黃卷二錢（6g）川通草一錢五分（4.5g）薏苡仁三錢（9g）水八杯，煮三杯，三次服。
功用：化濁利濕，行氣通絡(luò)。
主治：濕郁三焦，脘悶，便溏，身痛，舌白，脈象模糊。
3.三加減正氣散（《溫病條辨》）?
藿香連梗葉，三錢（9g）茯苓皮三錢（9g）厚樸二錢（6g）廣皮一錢五分（4.5g）?
杏仁三錢（9g）滑石五錢（15g）水五杯，煮二杯，再服。
功用：化濕理氣，兼以清熱。
主治：穢濕著里，舌黃脘悶，氣機不宣，久則釀熱。
4.四加減正氣散（《溫病條辨》）?
藿香梗三錢（9g）厚樸二錢（6g）茯苓三錢（9g）廣皮一錢五分（4.5g）草果一錢（3g）?
楂肉炒，五錢（15g）神曲二錢（6g）水五杯，煮二杯，渣再煮一杯，三次服。
功用：化濕理氣，和胃消食。
主治：穢濕著里，邪阻氣分，舌白滑，脈右緩。
5.五加減正氣散（《溫病條辨》）?
藿香梗二錢（6g）廣皮一錢五分（4.5g）茯苓塊三錢（9g）厚樸二錢（6g）?
大腹皮一錢五分（4.5g）谷芽一錢（3g）蒼術(shù)二錢（6g）水五杯，煮二杯，日再服。
功用：燥濕運脾，行氣和胃。
主治：穢濕著里，脘悶便泄。
6.六和湯（《太平惠民和劑局方》）?
縮砂仁半夏湯泡七次杏仁去皮、尖人參甘草炙，各一兩（各3g）赤茯苓去皮藿香葉拂去塵?
白扁豆姜汁略炒木瓜各二兩（各6g）香薷厚樸姜汁制，各四兩（各12g）上銼。
每服四錢，水一盞半，生姜三片，棗子一枚，煎至八分，去滓，不拘時候服。
功用：解表散寒，化濕和中。
主治：心脾不調(diào)，氣不升降，霍亂轉(zhuǎn)筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，并傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴畏食。
婦人胎前、產(chǎn)后，并宜服之。
【鑒別】藿香正氣散與五首加減正氣散皆含藿香、厚樸、茯苓、陳皮等藥，具有化濕健脾、行氣和中之功。
其中藿香正氣散配入紫蘇、白芷、桔梗，解表散寒之功較著，適用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之證。
五首加減正氣散皆減去蘇、芷、桔等解表散邪藥物，故其功用更重于化濕健脾，行氣和中，所治證候以濕滯中焦，脘腹脹悶為主。
其中一加減正氣散中配伍杏仁、神曲、麥芽、茵陳、大腹皮等以宣上、和中、滲下，故宜于濕郁三焦、升降失司之證；二加減正氣散中配伍防己、薏苡仁、通草、大豆黃卷等宣痹通絡(luò)，利小便以實大便，屬“苦辛淡法”，常用于濕郁三焦、身痛便溏之證；三加減正氣散中配伍杏仁降利肺氣，滑石清利濕熱，屬“苦辛寒法”，用于濕郁化熱、濕重于熱證；四加減正氣散中配伍草果溫中燥濕，山楂、神曲消食和中，屬“苦辛溫法”，宜于寒濕中阻、脘痞納差之證；五加減正氣散中配伍蒼術(shù)、大腹皮、陳皮、谷芽等燥濕行氣，健脾和胃，亦屬“苦辛溫法”，宜于濕濁之邪較著，脘悶泄瀉者。
藿香正氣散與六和湯組成中均有藿、苓、夏、樸、草，皆具化濕和中之功。
藿香正氣散中尚有紫蘇、白芷、白術(shù)、陳皮、大腹皮、桔梗等藥，功兼解表散邪，且理氣化濕之功較著；六和湯中則伍香薷、人參、扁豆、杏仁、砂仁、木瓜等藥，兼具祛暑補脾之效，理氣之功遜之，尤宜于素體脾虛，復(fù)于夏月感寒傷濕之證。
【方論選錄】內(nèi)傷者調(diào)其中，藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮，皆調(diào)中藥也，調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣。
外感者疏其表，紫蘇、白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣。
若使表無風(fēng)寒，二物亦能發(fā)越脾氣，故曰正氣。
（吳昆《醫(yī)方考》卷二）
此手太陰、足陽明藥也。
藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里，為君；蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發(fā)表邪；厚樸、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯；苓、術(shù)、甘草益脾去濕以輔正氣，為臣使也。
正氣通暢，則邪逆自除矣。
（汪昂《醫(yī)方集解·和解之劑》）
【醫(yī)案舉例】陳三農(nóng)治制府王姓，感冒瘴氣，寒熱，胸膈脹悶，頭疼眩暈，惡心。
用藿香正氣散加檳榔、羌活、防風(fēng)，一劑而寒熱退，頭不疼。
減去羌、蘇、防風(fēng)，加草豆蔻、枳殼，惡心、脹悶、發(fā)熱俱愈。
（《續(xù)名醫(yī)類案》卷六）
【方歌】藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴并能祛。
藿香正氣散?
治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫；婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后，血氣刺痛；小兒疳傷，并宜治之。
大腹皮白芷紫蘇茯苓(去皮)各一兩半夏曲白術(shù)陳皮(去白)厚樸(去粗皮，姜汁炙)?
苦梗各二兩藿香(去土)三兩甘草(炙)二兩半
上為細(xì)末。
每服二錢，水一盞，姜錢三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。
如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。
感冒門第三
敘曰：六氣襲人，深者為中，次者為傷，輕者為感冒，今世人之論也，古昔明醫(yī)未嘗析此。
昆也生乎今之世，則亦趨時人之論矣，故考五方以治感冒。
藿香正氣散
大腹皮(凈洗)白芷茯苓(去皮)蘇莖葉藿香各三兩白術(shù)(炒)陳皮(去白)厚樸(姜湯炒)
桔梗半夏各二兩炙甘草一兩
凡受四時不正之氣，憎寒壯熱者，此方主之。
風(fēng)寒客于皮毛，理宜解表。
四時不正之氣由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以主之。
白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚樸、桔梗，皆氣勝者也，故足以正不正之氣；白術(shù)、茯苓、半夏、甘草，則甘平之品耳，所以培養(yǎng)中氣，而樹中營之幟者也。
霍亂門第十四
敘曰：霍亂有陰陽二證，夫人共知之。
若霍亂未顯之時，及霍亂始定之際，醫(yī)者不察，而以逆劑左之；病者不識，而以膩食啖之，則死道也。
今考古方八首以治霍亂，大都喜通而惡塞爾。
藿香正氣散
藿香三錢白術(shù)(炒)厚樸(姜湯炒)茯苓紫蘇半夏(制)大腹皮(凈洗)桔梗
陳皮(去白)甘草(炙)白芷各一錢
內(nèi)傷、外感而成霍亂者，此方主之。
內(nèi)傷者調(diào)其中，藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮，皆調(diào)中藥也，調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣；外感者疏其表，紫蘇、白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣。
若使表無風(fēng)寒，二物亦能發(fā)越脾氣，故曰正氣。
火醋熏鼻法
凡感臭穢瘴毒暴絕者，名曰中惡。
不治即死。
宜燒炭火一杓，以醋沃之，令患人鼻受醋氣，則可復(fù)蘇。
既蘇，以感冒門藿香正氣散主之。
夏季常見病癥中暑該吃什么藥夏季容易得什么病?夏季天氣炎熱，是很多疾病多發(fā)的季節(jié)，我們所熟知的夏季疾病有中暑、曬傷，其實除了這些還有很多疾病需要我們及時預(yù)防，那么夏季容易得什么病，如何預(yù)防夏季疾病呢，現(xiàn)在就和我一起去看看吧!?下面是我為大家?guī)淼年P(guān)于夏季常見病癥中暑該吃什么藥的知識，歡迎閱讀。
中暑——要時刻警惕
在夏季，無論是干熱天氣還是濕熱天氣都可能會中暑。
中暑后輕則出現(xiàn)多汗、頭昏、胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀;嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏厥或痙攣，威脅生命。
藿香正氣散有解表化濕、理氣和中的功效，是防治中暑的經(jīng)典名藥，療效確切，安全無毒副作用。
應(yīng)家庭常備，時刻警惕夏季中暑。
感冒——要對癥下藥
夏季經(jīng)常吹空調(diào)、喝冰飲料等，都容易造成夏季感冒。
夏季感冒與其他季節(jié)感冒不同，如果治療時藥不對癥，會使病情更加嚴(yán)重。
另外，夏季感冒還常伴有暑濕，表現(xiàn)為頭昏腦漲、胸悶心煩、口淡無味、大便不爽、小便赤、舌苔厚膩等癥狀。
藿香正氣散以藿香芳香化濕、醒脾為主藥，配合健脾藥，具有散風(fēng)寒、化濕濁、理氣和胃的功效，治療夏季感冒最為對癥。
腸胃不適——要因時制宜
夏季因為氣候變化、經(jīng)常吹空調(diào)、吃冰鎮(zhèn)水果、暈車暈船、水土不服等帶來的腸胃不適，造成腹瀉嘔吐，中醫(yī)認(rèn)為這是內(nèi)傷濕滯，屬于非細(xì)菌性腸胃不適。
此時，用抗生素不僅無效，反而會造成腸道菌群失調(diào)，加重腹瀉。
藿香正氣散具有理氣化濕、和胃健脾的功效，治療非細(xì)菌性腸胃不適療效顯著，是調(diào)理夏季腸胃不適的首選。
熱傷風(fēng)
室內(nèi)空調(diào)溫度開得過低，有些人會出現(xiàn)頭昏、惡心、胃口不好、四肢無力的癥狀，也就是“熱傷風(fēng)”。
專家介紹說，一般來說，酷暑天得的感冒，老百姓叫“熱傷風(fēng)”，中醫(yī)稱為“暑濕感冒”。
“熱傷風(fēng)”尤其是在悶熱潮濕的“桑拿天”容易得，由于人體內(nèi)存有內(nèi)熱(通常人們所說的“上火”也屬于一種內(nèi)熱)，然后又感染了風(fēng)邪的感冒。
專家指導(dǎo)：不要長期處在空調(diào)的環(huán)境中，最好在空調(diào)開機1—3小時后關(guān)機;空調(diào)溫度最好定在25—27℃，室內(nèi)外溫差超過7℃，會加重人體體溫調(diào)節(jié)中樞的負(fù)擔(dān)，引起神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂;辦公桌不要安排在冷風(fēng)直吹處，若長時間坐在辦公室，應(yīng)適當(dāng)增添衣服，比如披件長袖外套。
注意：長時間呆在空調(diào)房要披件長袖外套。
關(guān)節(jié)炎
很多人因為工作等原因，整天都會在開著冷氣的車廂里面工作，長時間這樣的話，他們的膝關(guān)節(jié)會時不時地酸痛。
這個時候，我們就要去醫(yī)院看下了，看看自己是不是患有關(guān)節(jié)炎。
專家介紹，夏季天氣炎熱，許多市民往往只一時涼快，不注意關(guān)節(jié)的保暖，容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥狀加劇或舊病復(fù)發(fā)。
因此，在工作和生活中，一定要注意避免把空調(diào)溫度開得過低。
市民工作、學(xué)習(xí)或開車一段時間后，最好起身活動一下關(guān)節(jié)，舒展一下筋骨，即使在炎夏也要注意保暖。
穿著短褲的市民，久坐空調(diào)房，最好在腿上蓋上一條毯子。
注意：坐辦公室的腿上蓋個毛巾毯。
腹瀉
專家分析說，這些就診的患者多數(shù)人是在用過晚餐或食用過多油膩食品后，馬上吃一些冰鎮(zhèn)的水果、飲料或過于辛寒的食物，腸道受刺激后導(dǎo)致腹瀉。
專家介紹，腹瀉一般分為兩種，一種是水瀉(無細(xì)菌型的);另一種有細(xì)菌感染的腹瀉，大便成果凍狀有黏液的，那種就急需到醫(yī)院就診了。
專家指導(dǎo)：一旦出現(xiàn)腹瀉，不要盲目吃抗生素，以免造成胃腸菌群紊亂，多注意補水;在腹瀉期間禁服牛奶、豆?jié){、水果和一些甜食，多以粥、醬菜等清淡食物為主，同時需服用一定量的鹽開水，補充人體因腹瀉流失的水分和電解質(zhì)，避免脫水和電解質(zhì)紊亂。
注意：吃完飯不要馬上吃冰冷食物。
中暑吃什么藥
降壓藥。
由于夏季氣溫較高，血管擴張，服用降壓藥后血壓會比較低。
尤其是利尿藥使排尿增多，機體容易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡，可能引起乏力、倦怠、食欲不振、心慌等中暑癥狀。
因此夏季服用降壓藥后要及時補充水分，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
含偽麻黃堿的感冒藥。
復(fù)方感冒藥常含偽麻黃堿，它具有收縮血管的作用，會使人體排汗減少，無法有效散熱而引發(fā)中暑。
服用這類藥物時要注意防曬，避免在高溫環(huán)境下從事體力勞動。
解熱鎮(zhèn)痛藥。
布洛芬、撲熱息痛等藥物在解熱鎮(zhèn)痛的同時，還會發(fā)汗，可能造成身體缺水，引起中暑。
夏季用這類藥時應(yīng)多喝水。
抗膽堿藥。
阿托品、顛茄等解痙藥，以及治療帕金森的安坦和苯甲托品等藥物的主要副作用是口干、視物模糊、便秘、出汗減少等。
如果在高溫天氣，人體汗液分泌受到抑制，體內(nèi)熱量無法正常散發(fā)，容易中暑，甚至出現(xiàn)虛脫。
建議服用這類藥物時，要盡量減少在高溫環(huán)境中活動。
精神科用藥。
氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等藥物具有干擾體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，導(dǎo)致人體不能保持恒定體溫，而隨外界的變化而變化。
因此在炎熱天氣易導(dǎo)致體溫升高，甚至中暑。
建議夏季用這類藥時應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，必要時開空調(diào)降低室溫。
夏季吃什么防暑
1、苦瓜
苦瓜具有清熱解毒的功效，同時還有促進(jìn)食欲的功效了，由其是最適合夏季吃暑氣。
2、西瓜
西瓜性甘，是一種寒涼累的食物，具有清熱解暑之功效，由其是對于夏季高溫引起的心煩意亂，口干干燥，喉嚨痛，尿黃問題等都有著很好的食療的價值，但是夏季吃西瓜也不可一次性吃太多了，吃太多了容易傷脾胃，再者對于糖尿病患者來說也不宜多食之。
3、冬瓜
冬瓜，具有清熱解毒，利水腫的功效，是消煮的好選擇。
4、綠豆
綠豆性平，具有清熱解毒的功效，是夏天敗火的好選擇，多吃可防暑氣，是夏季保健之好選擇。
5、鴨肉
具有滋陰養(yǎng)胃，健脾補虛的作用，夏季常吃的話，則可以起到一個消水腫的作用。
6、絲瓜
減肥，消暑，涼血，通經(jīng)絡(luò)等功效，夏季常食之，可促進(jìn)身體的免疫力功效，促進(jìn)血液循環(huán)。
藿香正氣散的功效與作用的介紹就聊到這里吧，感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于藿香正氣中藥的功效與作用、藿香正氣散的功效與作用的信息別忘了在本站進(jìn)行查找喔。

藿香正氣散

第一節(jié) 化濕和胃劑

化濕和胃劑，適用于濕邪中阻，脾胃失和證。代表方如平胃散、藿香正氣散等。

《太平惠民和劑局方》

【組成】大腹皮? 白芷? 紫蘇? 茯苓去皮，各一兩（各3g）? ?半夏曲? 白術(shù)? 陳皮去白? 厚樸去粗皮，姜汁炙? 苦桔梗各二兩（各6g）? ?藿香去土，三兩（9g）? ?甘草炙，二兩半（6g）

【用法】上為細(xì)末，每服二錢（6g），水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。如欲出汗，衣被蓋，再煎并服（現(xiàn)代用法：散劑，每服6g，生姜3片、大棗1枚，煎湯送服；亦可作湯劑，加生姜3片、大棗1枚，水煎服）。

【功用】解表化濕，理氣和中。

【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證?；魜y吐瀉，惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，舌苔白膩，脈浮或濡緩。以及山嵐瘴瘧等。

【證治機理】本證系由風(fēng)寒在表，濕滯脾胃所致，尤以夏月常見。風(fēng)寒犯表，正邪相爭，則惡寒發(fā)熱、頭痛；內(nèi)傷濕滯，濕濁中阻，脾胃不和，升降失常，則惡心嘔吐、腸鳴泄瀉；濕阻氣滯，則胸膈滿悶、脘腹疼痛；舌苔白膩，脈浮或濡緩乃外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯之征。治療當(dāng)以外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，理氣和中，升清降濁為法。

【方解】方中藿香辛溫芳香，外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕滯，辟穢和中，為治霍亂吐瀉之要藥，重用為君。半夏曲、陳皮理氣燥濕，和胃降逆以止嘔；白術(shù)、茯苓健脾助運，除濕和中以止瀉，助藿香內(nèi)化濕濁以止吐瀉，同為臣藥。紫蘇、白芷辛溫發(fā)散，助藿香外散風(fēng)寒，紫蘇尚可醒脾寬中、行氣止嘔，白芷兼能燥濕化濁；大腹皮、厚樸行氣化濕，暢中行滯，且寓氣行則濕化之義；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化濕；煎加生姜、大棗，內(nèi)調(diào)脾胃，外和營衛(wèi)，俱為佐藥。甘草調(diào)和藥性，并協(xié)姜、棗以和中，用為使藥。諸藥相合，使風(fēng)寒外散，濕濁內(nèi)化，氣機通暢，脾胃調(diào)和，清升濁降，則寒熱、吐瀉、腹痛諸癥可除。感受山嵐瘴氣以及水土不服，癥見寒甚熱微、或但寒不熱、嘔吐腹瀉、苔白厚膩者，亦可以本方散寒祛濕，辟穢化濁，和中悅脾而治之。

【配伍特點】表里同治而以除濕治里為主，脾胃同調(diào)而以升清降濁為要。

【運用】本方為治療夏月感寒傷濕，脾胃失和證之常用方。以惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白膩為辨證要點。本方解表之力較弱，故“如欲出汗”，宜“熱服”，且“衣被蓋”?；魜y吐瀉屬濕熱證者禁服本方。

【附方】

1. 一加減正氣散 （《溫病條辨》）

藿香梗二錢（6g） 厚樸二錢（6g） 杏仁二錢（6g） 茯苓皮二錢（6g） 廣皮一錢（3g）

神曲一錢五分（4.5g） 麥芽一錢五分（4.5g） 綿茵陳二錢（6g） 大腹皮一錢（3g）

水五杯，煮二杯，再服。功用：芳香化濁，行氣導(dǎo)滯。

主治：三焦?jié)裼?，升降失司，脘連腹脹，大便不爽。

2. 二加減正氣散 （《溫病條辨》）?

藿香梗三錢（6g） 廣皮二錢（6g） 厚樸二錢（6g） 茯苓皮三錢（9g） 木防己三錢（9g）?

大豆黃卷二錢（6g） 川通草一錢五分（4.5g） 薏苡仁三錢（9g） 水八杯，煮三杯，三次服。

功用：化濁利濕，行氣通絡(luò)。主治：濕郁三焦，脘悶，便溏，身痛，舌白，脈象模糊。

3. 三加減正氣散 （《溫病條辨》）?

藿香連梗葉，三錢（9g） 茯苓皮三錢（9g） 厚樸二錢（6g） 廣皮一錢五分（4.5g）?

杏仁三錢（9g） 滑石五錢（15g） 水五杯，煮二杯，再服。功用：化濕理氣，兼以清熱。

主治：穢濕著里，舌黃脘悶，氣機不宣，久則釀熱。

4. 四加減正氣散 （《溫病條辨》）?

藿香梗三錢（9g） 厚樸二錢（6g） 茯苓三錢（9g） 廣皮一錢五分（4.5g） 草果一錢（3g）?

楂肉炒，五錢（15g） 神曲二錢（6g） 水五杯，煮二杯，渣再煮一杯，三次服。

功用：化濕理氣，和胃消食。主治：穢濕著里，邪阻氣分，舌白滑，脈右緩。

5. 五加減正氣散 （《溫病條辨》）?

藿香梗二錢（6g） 廣皮一錢五分（4.5g） 茯苓塊三錢（9g） 厚樸二錢（6g）?

大腹皮一錢五分（4.5g）谷芽一錢（3g） 蒼術(shù)二錢（6g） 水五杯，煮二杯，日再服。

功用：燥濕運脾，行氣和胃。主治：穢濕著里，脘悶便泄。

6. 六和湯 （《太平惠民和劑局方》）?

縮砂仁 半夏湯泡七次 杏仁去皮、尖 人參 甘草炙，各一兩（各3g） 赤茯苓去皮 藿香葉拂去塵?

白扁豆姜汁略炒 木瓜各二兩（各6g） 香薷 厚樸姜汁制，各四兩（各12g） 上銼。

每服四錢，水一盞半，生姜三片，棗子一枚，煎至八分，去滓，不拘時候服。功用：解表散寒，化濕和中。主治：心脾不調(diào)，氣不升降，霍亂轉(zhuǎn)筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，并傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢疾，中酒煩渴畏食。婦人胎前、產(chǎn)后，并宜服之。

【鑒別】藿香正氣散與五首加減正氣散皆含藿香、厚樸、茯苓、陳皮等藥，具有化濕健脾、行氣和中之功。其中藿香正氣散配入紫蘇、白芷、桔梗，解表散寒之功較著，適用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯之證。五首加減正氣散皆減去蘇、芷、桔等解表散邪藥物，故其功用更重于化濕健脾，行氣和中，所治證候以濕滯中焦，脘腹脹悶為主。其中一加減正氣散中配伍杏仁、神曲、麥芽、茵陳、大腹皮等以宣上、和中、滲下，故宜于濕郁三焦、升降失司之證；二加減正氣散中配伍防己、薏苡仁、通草、大豆黃卷等宣痹通絡(luò)，利小便以實大便，屬“苦辛淡法”，常用于濕郁三焦、身痛便溏之證；三加減正氣散中配伍杏仁降利肺氣，滑石清利濕熱，屬“苦辛寒法”，用于濕郁化熱、濕重于熱證；四加減正氣散中配伍草果溫中燥濕，山楂、神曲消食和中，屬“苦辛溫法”，宜于寒濕中阻、脘痞納差之證；五加減正氣散中配伍蒼術(shù)、大腹皮、陳皮、谷芽等燥濕行氣，健脾和胃，亦屬“苦辛溫法”，宜于濕濁之邪較著，脘悶泄瀉者。

藿香正氣散與六和湯組成中均有藿、苓、夏、樸、草，皆具化濕和中之功。藿香正氣散中尚有紫蘇、白芷、白術(shù)、陳皮、大腹皮、桔梗等藥，功兼解表散邪，且理氣化濕之功較著；六和湯中則伍香薷、人參、扁豆、杏仁、砂仁、木瓜等藥，兼具祛暑補脾之效，理氣之功遜之，尤宜于素體脾虛，復(fù)于夏月感寒傷濕之證。

【方論選錄】內(nèi)傷者調(diào)其中，藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮，皆調(diào)中藥也，調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣。外感者疏其表，紫蘇、白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣。若使表無風(fēng)寒，二物亦能發(fā)越脾氣，故曰正氣。（吳昆《醫(yī)方考》卷二）

此手太陰、足陽明藥也。藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表里，為君；蘇、芷、桔梗散寒利膈，佐之以發(fā)表邪；厚樸、大腹行水消滿，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滯；苓、術(shù)、甘草益脾去濕以輔正氣，為臣使也。正氣通暢，則邪逆自除矣。（汪昂《醫(yī)方集解·和解之劑》）

【醫(yī)案舉例】陳三農(nóng)治制府王姓，感冒瘴氣，寒熱，胸膈脹悶，頭疼眩暈，惡心。用藿香正氣散加檳榔、羌活、防風(fēng)，一劑而寒熱退，頭不疼。減去羌、蘇、防風(fēng)，加草豆蔻、枳殼，惡心、脹悶、發(fā)熱俱愈。（《續(xù)名醫(yī)類案》卷六）

【方歌】藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴并能祛。

藿香正氣散?

治傷寒頭疼，憎寒壯熱，上喘咳嗽，五勞七傷，八般風(fēng)痰，五般膈氣，心腹冷痛，反胃嘔惡，氣瀉霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴瘧，遍身虛腫；婦人產(chǎn)前、產(chǎn)后，血氣刺痛；小兒疳傷，并宜治之。

大腹皮? ?白芷? ?紫蘇? ?茯苓(去皮)各一兩? ? 半夏曲? ? 白術(shù)? ?陳皮(去白)? ? 厚樸(去粗皮，姜汁炙)?

苦梗各二兩? ? ?藿香(去土)三兩? ? ? 甘草(炙)二兩半

上為細(xì)末。每服二錢，水一盞，姜錢三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。

感冒門第三

敘曰：六氣襲人，深者為中，次者為傷，輕者為感冒，今世人之論也，古昔明醫(yī)未嘗析此。昆也生乎今之世，則亦趨時人之論矣，故考五方以治感冒。

藿香正氣散

大腹皮(凈洗)? ?白芷? ?茯苓(去皮)? ?蘇莖葉? ?藿香各三兩? ?白術(shù)(炒)? ?陳皮(去白)? ?厚樸(姜湯炒)

桔梗? ?半夏各二兩? ?炙甘草一兩

凡受四時不正之氣，憎寒壯熱者，此方主之。

風(fēng)寒客于皮毛，理宜解表。四時不正之氣由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利氣之品以主之。白芷、紫蘇、藿香、陳皮、腹皮、厚樸、桔梗，皆氣勝者也，故足以正不正之氣；白術(shù)、茯苓、半夏、甘草，則甘平之品耳，所以培養(yǎng)中氣，而樹中營之幟者也。

霍亂門第十四

敘曰：霍亂有陰陽二證，夫人共知之。若霍亂未顯之時，及霍亂始定之際，醫(yī)者不察，而以逆劑左之；病者不識，而以膩食啖之，則死道也。今考古方八首以治霍亂，大都喜通而惡塞爾。

藿香正氣散

藿香三錢? ?白術(shù)(炒)? ?厚樸(姜湯炒)? ?茯苓? ?紫蘇? ?半夏(制)? ?大腹皮(凈洗)? ?桔梗

陳皮(去白)? ?甘草(炙)? ?白芷各一錢

內(nèi)傷、外感而成霍亂者，此方主之。

內(nèi)傷者調(diào)其中，藿香、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、半夏、厚樸、桔梗、大腹皮，皆調(diào)中藥也，調(diào)中則能正氣于內(nèi)矣；外感者疏其表，紫蘇、白芷，疏表藥也，疏表則能正氣于外矣。若使表無風(fēng)寒，二物亦能發(fā)越脾氣，故曰正氣。

火醋熏鼻法

凡感臭穢瘴毒暴絕者，名曰中惡。不治即死。宜燒炭火一杓，以醋沃之，令患人鼻受醋氣，則可復(fù)蘇。既蘇，以感冒門藿香正氣散主之。

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