有越婢湯證而煩渴嘔逆者，加半夏?！督饏T要略》
【組成】麻黃6克，石膏20—100克，生姜3.5克，甘草11.5克，大棗5克，半夏7克。煎法、用法同前。
【癥狀表現(xiàn)】原文：咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
補充：當(dāng)有喘甚則鼻煽之證，又可與小青龍湯癥狀參看。
【立方意義】越婢湯內(nèi)原有涼性石膏，以防溫藥助熱傷津，今加溫性半夏，以豁痰降逆，則溫不嫌燥，涼不嫌寒，且石膏藉半夏之溫，能起豁痰作用，半夏藉石膏之涼，能起清熱作用。不獨此也，石膏涼而降逆；半夏溫亦降逆；再有麻黃、生姜以開之；甘草、大棗以和之。則痰豁，氣下，喘平，更何有于肺脹之發(fā)作哉。
【治療范圍】以喘咳多痰，氣急，目脹出而有煩渴，或嘔吐者為主兼見脈浮大，鼻鼓煽。
【諸家經(jīng)驗談】《醫(yī)宗必讀》：社友孫芳其之女，久咳而喘(中略）一日喘甚，煩躁，余視其目脹出，鼻則鼓煽，脈浮且大，肺脹無疑，遂投此方，一劑減，再劑愈。
【諸家緒論】《金匱要略新義》：肺脹，可汗，可利，多屬實證，后世書，無相當(dāng)名稱。余意，即今西醫(yī)所謂肺氣腫是也。
《方函口訣》：此方主肺脹，其證咳而上氣，有喘氣急甚，似支飲，然支飲之喘，初起胸痛，或手足冷，而氣急不得側(cè)臥，肺脹之上氣，熱勢強而卒發(fā)，有目如脫狀，然非難以側(cè)臥。
又：心下有水氣，或脅下痛引缺盆者，宜小青龍加石膏也。
編者按：原方加半夏湯石膏用至半斤，小青龍湯內(nèi)加石膏僅用二兩，可知本方比小青龍湯加石膏證，系治肺間郁熱較深者。
【憑證使用】《漢方與漢藥》：咳嗽逆上，呼吸困難，眼日疼痛，口渴煩躁，惡心嘔吐，喘息，眼疾等。
本段摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》
(麻黃, 大棗, 生姜, 甘草) 共12個方劑使用：
大青龍湯,葛根加半夏湯,葛根湯,桂枝二麻黃一湯,桂枝二越婢一湯,桂枝加葛根湯,桂枝麻黃各半湯,麻黃連軺赤小豆湯,越婢湯,桂枝去芍藥加麻辛附子湯,文蛤湯,越婢加半夏湯
1.【大青龍湯】：麻黃六兩(去節(jié))桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三兩(切) 大棗十枚(擘) 石膏如雞子大(碎)
? 1)【辨太陽病脈證并治中】：
? ? 第38條.太陽中風(fēng)，脈浮緊、發(fā)熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉，此為逆也。
? 2)【辨太陽病脈證并治中】：
? ? 第39條.傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。
? 3)【痰飲咳嗽病脈證并治第十二 】：
? ? 第23條.病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
2.【葛根加半夏湯】：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié)) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 生姜二兩(切) 半夏半升(洗) 大棗十二枚(擘)
? 1)【辨太陽病脈證并治中】：
? ? 第33條.太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
3.【葛根湯】：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 生姜(三兩切) 甘草二兩(炙)芍藥二兩 大棗十二枚(擘)
? 1)【辨太陽病脈證并治中】：
? ? 第31條.太陽病，項背強幾幾、無汗、惡風(fēng)，葛根湯主之。
? 2)【辨太陽病脈證并治中】：
? ? 第32條.太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
? 3)【痙濕暍病脈證治第二】：
? ? 第12條.太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
4.【桂枝二麻黃一湯】：桂枝一兩十七銖(去皮)芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節(jié)) 生姜一兩六銖(切) 杏仁十六個(去皮尖) 甘草一兩二銖(炙) 大棗五枚(擘)
? 1)【辨太陽病脈證并治上】：
? ? 第25條.服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
5.【桂枝二越婢一湯】：桂枝(去皮)芍藥 麻黃 甘草(炙)各十八銖 大棗四枚(擘) 生姜一兩二銖(切) 石膏二十四銖(碎，綿裹)
? 1)【辨太陽病脈證并治上】：
? ? 第27條.太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也。不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。
6.【桂枝加葛根湯】：葛根四兩麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥二兩 生姜三兩(切) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擘) 桂枝二兩(去皮)
? 1)【辨太陽病脈證并治上】：
? ? 第14條.太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
7.【桂枝麻黃各半湯】：桂枝一兩十六銖(去皮)芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(去節(jié))各一兩 大棗四枚(擘)杏仁二十四枚(湯浸，去皮尖及兩仁者)
? 1)【辨太陽病脈證并治上】：
? ? 第23條.太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
8.【麻黃連軺赤小豆湯】：麻黃二兩(去節(jié))連軺二兩(連翹根是) 杏仁四十個(去皮尖) 赤小豆一升 大棗十二枚(擘) 生梓白皮一升(切) 生姜二兩(切) 甘草二兩(炙)
? 1)【辨陽明病脈證并治】：
? ? 第262條.傷寒瘀熱在里，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。
9.【越婢湯】：麻黃六兩石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩
? 1)【水氣病脈證并治第十四 】：
? ? 第23條.風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱，越婢湯主之。
10.【桂枝去芍藥加麻辛附子湯】：桂枝三兩生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃二兩 細(xì)辛二兩 附于一枚（炮）
? 1)【水氣病脈證并治第十四 】：
? ? 第31條.氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。
11.【文蛤湯】：文蛤五兩麻黃三兩 甘草三兩 生姜三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚
? 1)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】：
? ? 第19條.吐后，渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風(fēng)，脈緊頭痛。
12.【越婢加半夏湯】：麻黃六兩石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
? 1)【肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七】：
? ? 第13條.咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。
半夏厚樸湯所治梅核氣由肝氣郁結(jié)，肺胃宣降失常，痰氣互結(jié)于咽喉而成。半夏厚樸湯以半夏化痰散結(jié)，降逆和胃；厚樸行氣開郁，下氣除滿。兩者相配，痰氣并治。又以生姜辛溫散結(jié)，降逆消痰，助半夏化痰散結(jié)，和胃止嘔；茯苓甘淡滲濕健脾，俾濕去脾健，則痰無由生；蘇葉芳香疏散，質(zhì)輕入肺，既協(xié)厚樸開郁散結(jié)，又引藥上行以達(dá)病所。諸藥辛苦合用，辛以行氣散結(jié)，苦能燥濕降逆，共奏散結(jié)行滯，降逆化痰之功，故可治療痰氣互結(jié)于咽喉之梅核氣。
方中以半夏為君，功擅化痰散結(jié)，降逆和胃；以厚樸為臣，長于行氣開郁，下氣除滿。半夏之散結(jié)降逆，有助于厚樸理氣；厚樸之理氣燥濕，有助于半夏化痰，一化痰結(jié)，一行氣滯，兩者相配，痰氣并治，在方中共為治痰氣互結(jié)梅核氣之要藥。
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