桂枝加龍骨牡蠣湯的立方意義,治療范圍

桂枝湯證而胸腹有動悸者，加龍骨、牡蠣?！督饏T》

甘草、桂枝、芍藥、大棗、生姜、龍骨、牡蠣各5.5克。以水二合五勺，煎一合，去滓。一日三次，溫服。

【癥狀表現(xiàn)】原文：夫失精家，小腹弦急，陰頭寒，目眩，發(fā)落，脈極虛芤遲，清谷，亡血，失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

補充：有多夢，耳鳴，驚惕，腹胸動悸等證。

【立方意義】以桂枝湯治陽虛沖逆，和營固表；加牡蠣、龍骨，收浮陽以溫腎，斂心神而精，腎溫則水升，心寧則火降，水升火降，則營衛(wèi)和諧，諸證有不斂手而退者哉。

【治療范圍】以神經衰弱者之胸腹動悸，陽虛失精，脈芤動微緊為主。

【諸家經驗談】《類聚方廣義》：稟賦薄弱之人，色欲過度，身體羸瘦，面無血色，身常有微熱，四肢倦怠，口舌干燥，小腹弦急，常服此方，保調攝，嚴慎閨房，則能肉生于骨，可望回生。

又：婦人心氣郁結，胸腹動甚，寒熱交作，經行常愆期，多夢驚惕，身體漸羸瘦，卻似癆瘵，孀婦，室女情欲妄動而不遂者，多有此證，宜此方。

《橘窗書影》：一青年十八歲，患遺尿數(shù)年，百治罔效，下元虛寒，小便清冷，且臍下有動，易驚，兩足微冷，投以本方，兼服八味丸，數(shù)日而漸減，服經半年而愈。

又：和田棗郭用此方，治愈高槻老臣之溺閉，服諸藥無效者。余用此方，治遺尿，屢屢得效，古方之妙，在乎運用，當精細之。

【諸家緒也】《外臺秘要》引《小品》龍骨湯（即本方），療夢失精，諸脈浮動，心悸少息，陰處寒，目眶疼，頭發(fā)脫落者。虛羸、浮熱汗出者，除桂，加白薇1克，附子1克（炮），名二加龍骨湯。忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水。

又:引深師：桂心湯（即本方）療虛，喜夢與女邪交接，精為自出方，一名喜湯。忌同《小品》。

【憑證使用】神經衰弱，遺精，遺尿，或夜驚證，憂郁感，歇斯庫里，舞蹈病，陰冷，失眠，或多夢等證。

本段摘自《經方隨證應用法》

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