【原文】麻杏甘石湯證,不煩渴,而有血?dú)?,與各關(guān)節(jié)疼痛而有麻痹感者,去石膏,加薏苡仁?!督饏T》
【組方】麻黃9克,甘草5克,薏苡仁19克,杏仁5克。煎法,用法同前。
【癥狀表現(xiàn)】原文:病者一身晝疼發(fā)熱,日晡所劇者,此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
補(bǔ)充:本證亦有咳嗽,喘息,面目浮腫,或關(guān)節(jié)腫,發(fā)熱等證。
【立方意義】上方證有煩渴,故去石膏而易苡仁,以薏苡仁有除膿水蓄積之能,用治由濕滯而來(lái)之筋急拘攣;麻黃有通散腠理水濕壅滯之能,用治水氣而來(lái)之排泄障礙;杏仁有疏通胸膈氣滯之能,用治由風(fēng)寒而來(lái)之咳嗽喘迫;甘草有促進(jìn)新陳代謝,舒緩神經(jīng)之能,用治則諸般急迫而來(lái)之各種病狀,本方證發(fā)麻黃為領(lǐng)導(dǎo),協(xié)同薏苡、杏仁,開發(fā)媵理,疏通壅滯,驅(qū)逐皮膚、筋肉、關(guān)節(jié)之停濕,或從汗散濕行,浮腫自消,咳喘亦不作矣。
【治療范圍】以風(fēng)濕性關(guān)節(jié)性疼痛,而有浮腫喘咳等證為主。
【諸家經(jīng)驗(yàn)談】《方函口訣》:此方治風(fēng)濕之流注而痛不解者。
《漢藥神效》多紀(jì)氏說(shuō):凡下部毒腫之證,用麻杏薏甘湯有奇效。
又:治鵝掌風(fēng),鵝眼風(fēng)(即水瘡,為濕疹之一)有奇效。
《類聚方廣義》:治肺癰實(shí)起,惡寒息迫,咳嗽不止,面目浮腫,濁吐臭痰,及胸痛者。
《中國(guó)內(nèi)科醫(yī)鑒>:妊娠浮腫,喘咳息迫,或身體麻痹,或身體疼痛者,此方可愈。
《湯本求真》:痛風(fēng),病極激烈,尚未至多發(fā)性之時(shí)機(jī)者,與麻杏薏甘湯為最佳。此證易感濕氣,以薏苡仁為主藥。
按:《漢方治療各論》:麻杏薏苡甘湯亦治急性僂麻質(zhì)斯有效,或加術(shù)則更佳。方輿輗并運(yùn)用于徵毒等證。
編者按:下部腫甚,上部亦腫,有喘息及大便不利者,用之極效。其他關(guān)節(jié)腫痛,大小便不利,腫處有熱感者,用之亦效。世醫(yī)謂薏苡仁能墮胎,多不敢用,此由根據(jù)十八反之謬說(shuō)?!侗窘?jīng)》及《別錄》等書均無(wú)此言論。
《外臺(tái)》:濕家始得病時(shí),可與薏苡麻黃湯(即本方),汗出即愈。
《方函口訣》:一男子周身生疣子數(shù)百,走痛者,與此方而即治。
編者按:《房雄日用新本草》:薏仁,能使疣脫落,很是確實(shí)。是此方之能治疣,當(dāng)系薏苡之作用。日本醫(yī)家,多有此經(jīng)驗(yàn),而在我國(guó)醫(yī)籍中,幾無(wú)此項(xiàng)報(bào)告,據(jù)葉編《現(xiàn)代實(shí)用中藥》云,我國(guó)產(chǎn)之薏苡仁,治疣無(wú)著效,則因地產(chǎn)之不同,其所含成份,亦較有區(qū)別。
【憑證使用】肺癰初起,風(fēng)濕痛,多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,妊娠浮腫,鵝掌風(fēng)。徵毒,鵝眼風(fēng),喘息,慢性支氣管擴(kuò)張蓄膿等證。
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