經(jīng)方芍藥甘草附子湯醫(yī)案

【原文】

發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。(68)

【組成】

白芍10g 炙甘草10g 附子6g

【煎服】

水浸30分，煎30分，約600ml，分早、午、晚3次服。

【主治】

發(fā)汗后，表證已解，汗出不止反惡寒者。

【禁忌證】

1.發(fā)熱、脈浮者，忌之。

2.喜冷、思飲者，忌之。

【類方】

桂枝加附子湯：同可治惡寒汗出。不同者，桂枝加附子湯證為表證未解陽氣已虛；芍藥甘草附子湯證系表證已解而陰陽兩虛。

【運(yùn)用】

1.治瘡家發(fā)汗而成痙者。（《張氏醫(yī)通》）

2.凡下部之冷，專冷于腰以下者，宜苓姜術(shù)甘湯。專冷于腳者，宜此方。（《皇漢醫(yī)學(xué).方函口訣》）

3.腰部神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)強(qiáng)直癥等。（《傷寒論今釋.湯本求真》）

【淺議】

此溫陽斂陰之方，臨床使用以汗出惡寒，攣急疼痛，脈象微數(shù)為目標(biāo)。

汗由陽氣蒸化津液而成，汗法不當(dāng)，不僅陽氣受損，陰液亦必然耗傷。陽氣虛損不能溫煦肌膚、鼓動血脈，故而惡寒、脈微；陰液耗傷則難以濡養(yǎng)筋肉，充盈血脈，故見攣急、脈來細(xì)數(shù)；陰陽兩虛則惡寒、攣急，脈象微細(xì)數(shù)俱有之。若汗后惡寒，后背嗇嗇而冷，喜厚衣重被，短氣懶言，手足不溫，口干思飲，為芍藥甘草附子湯證也。若汗出淋漓或冷汗如珠，且惡寒明顯，四肢厥冷，脈微細(xì)遲者，此陽虛陰盛，急需回陽救逆，非本方之所治也。

《陳遜齋醫(yī)學(xué)筆記》謂此方“對腰部神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等有良效”。誠如所述，不論橫紋肌、平滑肌痙攣，引起腰腿痛、脘腹痛，抑或頭痛、關(guān)節(jié)痛、足跟痛，臨床只要見畏寒，手足不溫，脈微細(xì)，便可投本方以治。

進(jìn)修醫(yī)師小徐曰：“依照條文原意，臨床運(yùn)用芍藥甘草附子湯機(jī)會甚少，故從未用過此方?！庇鄦枙蒙炙幐什轀?？“然。”余曰：以方測證，芍藥甘草湯證加陽虛，或寒中，即為芍藥甘草附子湯證，豈有會用芍藥甘草湯而不會用芍藥甘草附子湯之理？汗之與否，不必強(qiáng)之，凡畏寒者，舌淡者，脈微細(xì)者，用之無誤也。

【芍藥甘草附子湯醫(yī)案】?

許某，女，65歲，住城內(nèi)周家巷。暑天大熱，飲冷過多，病頭痛發(fā)熱（體溫39℃)。自服A.P.C4片，致大汗淋漓，熱雖解，而汗出不止，神疲乏力。因循20余日始予就診。

患者面色萎黃，倦怠頭暈，汗出如泉，拭之復(fù)涌。身不熱，體不痛，畏寒唇冷，手足不溫。胃納呆鈍，口渴欲飲，二便如常。舌淡紅潤，脈沉細(xì)略數(shù)。

綜觀全癥，既非太陽中風(fēng)證，亦非太陽少陰兩感證，有似太陽病遂漏不止之桂枝加附子湯證，其實亦非。乃汗多傷陰，陰損及陽之芍藥甘草附子湯證也。擬：

白芍10g 附子10g 炙甘草10g

一劑減，二劑愈。

按：發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈象浮緩，為太陽病中風(fēng)、營衛(wèi)不和也；太陽少陰兩感證，以脈微細(xì)，但欲寐，無汗惡寒為主癥，絕無汗出不止，口渴思飲；桂枝加附子湯證，為太陽病，過汗后，遂漏不止，表邪未解而陽氣已傷。三證異于本證者，皆有表邪也。本案為過汗后表邪已解，陽氣不固、津液大傷之陰陽兩虛證。故遵“發(fā)汗后惡寒者虛故也，芍藥甘草附子湯主之”之旨，用之果驗。

2. 牙齦腫痛

陳某，30歲。產(chǎn)后傷寒剛愈，外出復(fù)感。癥見發(fā)熱惡寒，無汗頭痛。西醫(yī)無先表后里之治則，故不予表散，僅針對便秘一癥投硫酸鎂瀉下，藥后發(fā)熱得退。未幾，上下牙齦腫痛、口渴思冷。視其舌，色淡少苔，診其脈，沉細(xì)略數(shù)。

脈證分析：產(chǎn)后脈細(xì)略數(shù)，系少陰不足；牙齦腫痛，口渴思冷為陽明有余，治宜滋腎陰，瀉陽明。擬甘露飲加減之：

生地30g 熟地15g 天冬15g 麥冬15g 黃芩10g 石斛15g 杷葉10g 石膏30g 二劑，每日一劑。

二診：敘稱藥后發(fā)熱面赤，煩躁難寐，服藥四次，癥狀一次勝似一次。視其倦怠神疲，面色萎黃，齒齦表面色澤淡紅，雖腫不焮，亦無膿血。舌質(zhì)淡白滑嫩，右側(cè)苔白微膩。聞其聲音低微，寡言懶語。詢知微惡寒，不發(fā)熱，但欲寐，頭腦空痛，夜間汗出。齦雖腫痛，若含漱熱水痛可暫緩?？诓豢?，亦不渴，切得脈象沉細(xì)。

審證察脈，此陰陽兩虛證也。前者少陰不足，陽明有余，顯屬錯誤診斷。蓋產(chǎn)后氣血兩虧，復(fù)又瀉下傷陰，陰損及陽， 陽不衛(wèi)外而惡寒，陰不內(nèi)榮而齦腫。治宜補(bǔ)正扶元，陰陽兼顧。擬小劑芍藥甘草附子湯，以投石問路：

附子6g 白芍6g 炙甘草4.5g 1劑

三診：服后一時許，甚感惡心，欲吐不得，煩躁不安，片刻即安，齦痛略減，知藥已中病。原方加量：

附子10g 白芍10g 炙甘草10g —劑

四診：牙齦腫痛大減，惡寒頭痛亦輕，口不干苦，脈較前有力。更增其量：

附子15g 白芍15g 炙甘草10g —劑

五診：腫痛全消，諸癥均失，惟倦怠神疲，擬歸脾湯加附子白芍善后。

按：產(chǎn)后氣血兩虛，復(fù)經(jīng)誤下，致陰陽兩傷，本應(yīng)陰陽雙補(bǔ)，而惑于牙齦腫痛、口渴思冷而滋陰清熱，以致陽氣更虛，出現(xiàn)面赤心煩等虛陽上浮證象。而后根據(jù)癥狀，及誤投寒涼之教訓(xùn)予以補(bǔ)陽益陰。先小劑試之，藥后嘔惡煩躁，乃陰陽相乖，格拒不納；繼而安臥無恙，為陰陽交泰，已復(fù)平秘。遂倍劑而收功。王冰云：“益火之源，以消陰翳?！闭酥^也。

——本段摘自《經(jīng)方躬行錄》

2020-4-8條文講解

一、大下之后，復(fù)發(fā)汗，其人必振寒，脈微細(xì)。所以然者，內(nèi)外俱虛故也。

1、? 經(jīng)方是有病則病受之，無病人受之。誤治對人的損傷大

2、? 誤治結(jié)果：津液、元氣受損（治病也是補(bǔ)津液、元氣）

3、? 受損后虛冷到發(fā)抖，能量太缺，就會脈微細(xì)，到三陰了

4、? 內(nèi)外俱虛：腸胃虛，發(fā)汗表面元氣虛

5、? 治療思路：陰陽兩虛，先救陽再救陰

1>? ?復(fù)陽：甘草干姜湯；甘草是緩藥，讓干姜的藥性緩慢，如果要加速加附子；暖胃走肺；加附子的四逆湯走四肢

2>? ?復(fù)陰：芍藥甘草湯

二、發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之

1、? 癥狀：太陽病用汗法后，太陽表證仍在，很怕冷，人很虛

2、? 芍藥養(yǎng)陰，附子回陽

3、? 臨床認(rèn)為在陰陽兩虛時，該方藥性太猛

4、? 思考的是藥性強(qiáng)弱的問題，手腳的冰冷程度，是否口渴，有沒有身體僵硬，抽筋？開什么方？

5、? 感冒打退燒針、打點滴都會讓陽氣冷掉，讓邪氣內(nèi)陷，所謂誤治

三、下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉而微，身無大者，干姜附子湯主之（修補(bǔ)衛(wèi)氣的藥）

1、? 誤治后，邪氣內(nèi)陷

2、? 白天煩躁得不得了，晚上安靜

3、? 不嘔不渴：口渴是陽明的特征，想吐標(biāo)識少陽；

4、? 問診需要使用排除法，排除不可能的區(qū)域

5、? 無表證：說明不在太陽病區(qū)塊

6、? 以上排除三陽指標(biāo)，說明病已下陷三陰

7、? 衛(wèi)氣白天在外，晚上收到營氣內(nèi)滋養(yǎng)

8、? 人會煩躁是因為正氣擺脫不了邪氣

9、? 白天煩，晚上安靜的原因是，衛(wèi)氣白天上班，晚上休息，不打了就不煩了

10、? ? ? ? ? ? ? 這個方子是治療邪氣侵入衛(wèi)氣時會產(chǎn)生白天煩躁，夜而安靜的癥狀

11、? ? ? ? ? ? ? 相反的，白天安靜，夜而煩躁發(fā)瘋的是女人經(jīng)期邪氣入血分（經(jīng)期感冒），用小柴胡湯，熱入血室

12、? ? ? ? ? ? ? 脈沉而微的兩種情況：1）內(nèi)陷少陰；2）衛(wèi)氣被打掉（誤治），太陽被剝掉，剩少陰在下面頂住

13、? ? ? ? ? ? ? 發(fā)不了燒說明正氣很弱

14、? ? ? ? ? ? ? 表陽虛：衛(wèi)氣里陽氣不足，狂汗------桂枝加附子湯

15、? ? ? ? ? ? ? 新概念：太陽是得到很多不同層面的能量資源的一個區(qū)域

? ? ? ? ?桂枝系統(tǒng)的藥是從太陰去支援太陽

? ? ? ? ?干姜2020-4-8條文講解

一、大下之后，復(fù)發(fā)汗，其人必振寒，脈微細(xì)。所以然者，內(nèi)外俱虛故也。

1、 經(jīng)方是有病則病受之，無病人受之。誤治對人的損傷大

2、 誤治結(jié)果：津液、元氣受損（治病也是補(bǔ)津液、元氣）

3、 受損后虛冷到發(fā)抖，能量太缺，就會脈微細(xì)，到三陰了

4、 內(nèi)外俱虛：腸胃虛，發(fā)汗表面元氣虛

5、 治療思路：陰陽兩虛，先救陽再救陰

1> 復(fù)陽：甘草干姜湯；甘草是緩藥，讓干姜的藥性緩慢，如果要加速加附子；暖胃走肺；加附子的四逆湯走四肢

2> 復(fù)陰：芍藥甘草湯

二、發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之

1、 癥狀：太陽病用汗法后，太陽表證仍在，很怕冷，人很虛

2、 芍藥養(yǎng)陰，附子回陽

3、 臨床認(rèn)為在陰陽兩虛時，該方藥性太猛

4、 思考的是藥性強(qiáng)弱的問題，手腳的冰冷程度，是否口渴，有沒有身體僵硬，抽筋？開什么方？

5、 感冒打退燒針、打點滴都會讓陽氣冷掉，讓邪氣內(nèi)陷，所謂誤治

三、下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉而微，身無大者，干姜附子湯主之（修補(bǔ)衛(wèi)氣的藥）

1、 誤治后，邪氣內(nèi)陷

2、 白天煩躁得不得了，晚上安靜

3、 不嘔不渴：口渴是陽明的特征，想吐標(biāo)識少陽；

4、 問診需要使用排除法，排除不可能的區(qū)域

5、 無表證：說明不在太陽病區(qū)塊

6、 以上排除三陽指標(biāo)，說明病已下陷三陰

7、 衛(wèi)氣白天在外，晚上收到營氣內(nèi)滋養(yǎng)

8、 人會煩躁是因為正氣擺脫不了邪氣

9、 白天煩，晚上安靜的原因是，衛(wèi)氣白天上班，晚上休息，不打了就不煩了

10、 這個方子是治療邪氣侵入衛(wèi)氣時會產(chǎn)生白天煩躁，夜而安靜的癥狀

11、 相反的，白天安靜，夜而煩躁發(fā)瘋的是女人經(jīng)期邪氣入血分（經(jīng)期感冒），用小柴胡湯，熱入血室

12、 脈沉而微的兩種情況：1）內(nèi)陷少陰；2）衛(wèi)氣被打掉（誤治），太陽被剝掉，剩少陰在下面頂住

13、 發(fā)不了燒說明正氣很弱

14、 表陽虛：衛(wèi)氣里陽氣不足，狂汗------桂枝加附子湯

15、 新概念：太陽是得到很多不同層面的能量資源的一個區(qū)域

桂枝系統(tǒng)的藥是從太陰去支援太陽

干姜附子湯是從少陰去支持太陽

16、 脈沉微與脈沉遲的區(qū)別

17、 干姜附子湯是四逆湯抽掉甘草，沒有甘草做中軸，附子是較屬腎藥，抽掉甘草后，藥性很猛，從少陰沖到太陽，快速填補(bǔ)太陽表面衛(wèi)氣

18、 課后的功課：煩躁的分辯：區(qū)分白虎湯、四逆湯、大青龍湯、吳茱萸湯

喘的分辨：小青龍湯、桂枝加厚樸杏仁湯、葛根黃芩黃連湯、麻黃湯、麻杏甘石湯（四期22頁）

19、 荸齊+鱉甲破子宮肌瘤

四、發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝去芍藥加人參生姜湯主之

1、 發(fā)汗后身疼痛，是因為津液損耗，人體氣要流動需要足夠水氣

2、 脈沉遲，是因為出汗后傷到血分的津液，衛(wèi)分津液由血分供應(yīng)，血分津液同用脾胃供應(yīng)，衛(wèi)分向脾胃求救時脈沉遲，屬太陰病脈像

3、 功課：身疼痛的方子：麻黃湯、真武湯、附子湯、當(dāng)歸四逆湯

4、 臨床：經(jīng)期身疼痛，脈沉遲可用桂枝新加湯或附子湯；經(jīng)期身疼痛，脈沉遲、手腳冰冷用附子湯；經(jīng)期嘴唇干燥，手心發(fā)熱用溫經(jīng)湯

5、 這個癥狀最需要做的事是：營分把津液補(bǔ)到衛(wèi)分

步驟：

1） 用桂枝湯從營分開到衛(wèi)分

2） 人參補(bǔ)津液

3） 去芍藥：芍藥是收的藥，桂枝湯沖力因為人參的重量，生姜的分消，不需要芍藥收攝，直接補(bǔ)衛(wèi)分津液

加芍藥：適用月經(jīng)后或產(chǎn)后身疼痛，脈沉遲的情況，偏向于血虛，榮血沒有足夠津液，所以加芍藥養(yǎng)血

6、 相反癥狀：血分水太多的情況，眩暈，坐著看天花板在轉(zhuǎn)，用澤瀉湯

總結(jié)：經(jīng)過JT的講解再重看條文，我還是會有為什么JT能從看似簡單的條文中看到這么多東西的疑問，發(fā)現(xiàn)我缺少了研究的精神，沒有問為什么？接下來還是要在這塊多花時間往深里學(xué)

傷寒論條文27-29講解總結(jié)

【7.29】大下之后，復(fù)發(fā)汗，其人必振寒，脈微細(xì)。所以然者，內(nèi)外俱虛故也。

“大下之后，復(fù)發(fā)汗”，這樣的癥狀可能是誤治的情況了，因為我們感冒都是從表面到里面，那通常他這個狀況可能是下之后發(fā)現(xiàn)沒好，然后才發(fā)現(xiàn)自己錯了，然后才又再發(fā)汗。這樣的過程會讓病人的損傷變得很大，因為中藥，尤其傷寒的方子，很多方都是有病治病，有病則病受之，那無病呢，則人受之，所以如果是在誤治的過程里面人體受的損傷面是比較大的。那他就是說當(dāng)你又用了下法，又用了汗法，那身體呢不但有這個津液的損傷，而且你的身體經(jīng)過這種莫名其妙的搬運(yùn)的過程，就是本來不應(yīng)該打這里而打這里，又打那里，把身體搞得亂七八糟。那這樣子這個人一定會不但是津液受損，而且他的元氣也會受損，那津液跟元氣都受損?！捌淙吮卣窈?，就這個人哪一定會虛冷到要覺得要發(fā)抖的感覺，然后“脈微細(xì)”，脈會好虛，細(xì)細(xì)的都快把不出來了?！八匀徽撸瑑?nèi)外俱虛故也”，就是之所以會變得這么差，是因為他的里外都已經(jīng)被弄虛了。因為如果你是不適當(dāng)?shù)南路ǖ脑挘悄愕哪c胃，什么都會被打得很虛，然后再發(fā)汗的話，表面的元氣又會虛一次，所以這樣的情況，這個人的能量太不夠了，所以他的脈就會很細(xì)很弱。
? ? ? 這種情況用甘草干姜湯復(fù)其陽，再用芍藥甘草湯復(fù)其陰的這個狀況，就當(dāng)他的陰陽都弄得很虛的時候，張仲景提出來先救陽再救陰的這個原則，就是之所以經(jīng)方派到后來會變成火神派，就是這個先救陽的原則是不是存在的。甘草干姜湯這么溫和的方，他就說你要喝下去以后過了十二個鐘頭人才會慢慢暖回來，也就是陰陽兩虛的人，你要救陽你也不能夠一下用太猛的陽藥，因為如果你用得太猛了，他的陰一下子被你燒干了，這個人就毀掉了。

【7.39】發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

? ?他是說發(fā)了汗之后，這個人還沒好，然后很怕冷，他說就是因為這個人太虛了，所以用芍藥甘草附子湯，當(dāng)然芍藥甘草附子湯的好處是它又有芍藥，又有附子，所以芍藥也能養(yǎng)陰，附子也能回復(fù)陽氣?？墒菤v代醫(yī)家在處理這條的時候，也有人提出來說，在陰陽兩虛的時候，芍藥附子甘草湯都還是有可能太猛，所以說不定要有更溫和的調(diào)理方式存在。

【7.30】下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o，不嘔不渴，無表證，脈沉而微，身無大熱者，干姜附子湯主之。 干姜附子湯方干姜一兩（炮）? 附子一枚（破八片，炮）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

這條也是不當(dāng)?shù)闹委熀蟮陌Y狀。先排除癥狀，排除小青龍湯癥，白虎湯癥。最后還是回到干姜附子湯。

【7.31】發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝去芍藥加人參生姜湯主之。 桂枝去芍藥加人參生姜湯方? 桂枝三兩（去皮） 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（劈） 人參三兩? 生姜四兩（切） 右五味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。

? ? ?這一條從太陰去救太陽。那31條講的是“發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝去芍藥加人參生姜湯主之?！边@個病證是很簡單，可是我們在日常生活里面要辨這個證，那還真的是整本《傷寒論》要很熟才行。就是發(fā)過汗以后，那這個人因為發(fā)汗所以身體的津液會有一點損耗，然后“身疼痛”，那我們?nèi)绻亲x《傷寒論》的人就會想到身疼痛啊，麻黃湯也會身疼痛，真武湯也有可能身疼痛，附子湯也會身疼痛，當(dāng)歸四逆湯也會身疼痛，還有一大堆湯都會身疼痛，那這主證還能用嗎？如果是背上發(fā)冷，還是用附子湯。

辯證歸經(jīng)太重要了，稍微不對癥，治療就會去到另一個方向了。

傷寒論 芍藥甘草附子湯解讀

傷寒論 芍藥甘草附子湯解讀

發(fā)汗病不解，當(dāng)用藥養(yǎng)陰斂藏

在《傷寒論》中，第68條，發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

在《傷寒論》那個大環(huán)境下，傷寒病估計要占很大一部分。治療傷寒病，多用助陽發(fā)汗之法，或者也叫溫陽發(fā)汗之法。

因為傷寒之后，人體遇寒，氣機(jī)冷縮，毛孔關(guān)閉，人體之氣不能外出。當(dāng)此之時，適用溫陽發(fā)汗之法。這種問題就是人體凍著了，體內(nèi)陽氣不足，人體上升發(fā)散的力量不足，肅降收藏的力量偏強(qiáng)，抗不住外界的風(fēng)寒，氣機(jī)憋在體內(nèi)，不能外出了。陽氣不能外出，體表陽氣不足，不能溫煦肌表，所以會有惡寒。陽氣郁閉在體內(nèi)，所以會有發(fā)燒。不但是氣不能外出了，水也不能外出了，應(yīng)該通過皮膚外出的都出不去了。

因為陽氣主升散，陰氣主降藏。從這個角度來講，就是陽虛陰盛。所以此時，要助陽，恢復(fù)人體升散的功能。溫陽發(fā)汗，就是助人體陽氣，在體內(nèi)加把火，把毛孔腠理沖開，恢復(fù)皮膚的通透性。這樣體內(nèi)郁積的水氣也會排出來，表現(xiàn)為發(fā)汗。正常情況下，發(fā)汗解表，病就應(yīng)該好了，發(fā)燒和惡寒都應(yīng)該消失了?？墒欠彩露加欣?，這一條就是發(fā)汗后病沒有好。不但沒好，反而感覺到怕風(fēng)怕冷，更嚴(yán)重了。

注意一下，這里是發(fā)汗后，病沒好，反而感覺到惡寒。發(fā)汗后，人體陰陽二氣都外出了。陽就是陽氣，陰呢？就是津液外出為汗。陰陽二氣都外出了，但是病沒有好，肯定是用錯藥了，或者是用過頭了。那為什么反而惡寒呢？因為發(fā)汗后，陰陽二氣外出，導(dǎo)致體內(nèi)陰陽二氣都虛了。體內(nèi)沒有陽氣了，陽氣都因為發(fā)汗散失了，體表自然也沒有陽氣來溫煦，當(dāng)然會惡寒。所以條文中講，虛故也，什么虛？注解中講榮衛(wèi)俱虛，實際上就是陰陽二氣俱虛。這一點不用解釋了吧。

所以此時的惡寒，不是傷寒表證。表證的話，發(fā)汗后早就應(yīng)該好了?，F(xiàn)在沒有好，反而加重了。這就不是表證，這是里虛，是體內(nèi)陰陽二氣俱虛。為什么虛呢？發(fā)汗發(fā)的了，腠理毛孔大開，陰陽二氣都跑出去了，內(nèi)部陰陽二氣都不足了。應(yīng)該怎么治呢？趕緊關(guān)上毛孔。芍藥甘草湯就是酸甘化陰，收斂肅降。一收斂，毛孔就關(guān)閉了。這個就像是寒冬臘月，門窗大開肯定是受不了的，一定要把門窗關(guān)起來，室內(nèi)才能暖和點。

毛孔關(guān)閉后，體內(nèi)的陰陽二氣就不再外出了，在體內(nèi)積累，慢慢充足了，就能好轉(zhuǎn)。附子溫陽，加入芍藥甘草湯中，可以迅速填補(bǔ)體內(nèi)的陽氣，并且收斂住陽氣，不讓陽氣耗散。這個方子，相當(dāng)于關(guān)上門窗，在室內(nèi)再烤把火。這樣體內(nèi)陽氣充足了，惡寒這種表現(xiàn)就會消失了。

所以，這里，惡寒的原因就是人體的收斂收藏的力量不足，也就是真陰不足。用芍藥甘草附子湯，目的就是養(yǎng)陰以存陽。

以前，遇到過一個病人，是個小孩，發(fā)燒老不退，吃了不少發(fā)汗藥，病一直不好。當(dāng)時也是頗感費解，咨詢一老師后，給孩子用了一粒桂附地黃丸，濃縮丸小丸。結(jié)果孩子吃下后，很快汗出熱退，諸證悉愈。此處，用桂附地黃丸，與芍藥甘草附子湯，可以說是孰途而同歸了。

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