失眠多夢(mèng)神疲乏力一方子心脾氣血同調(diào)

摘要:大家好，最近我遇到了一個(gè)40出頭的女性患者，她一坐到我跟前，說(shuō)的就是我最近失眠多夢(mèng)，已經(jīng)有兩個(gè)多星期睡不好覺(jué)了。

那么我再仔細(xì)問(wèn)問(wèn)，患者提到了她神疲乏力，食欲不振，同時(shí)還有心慌氣短，那么這個(gè)女性患者的面色是一個(gè)萎黃的，唇色是一個(gè)色淡的，脈象沉細(xì)弱，舌淡苔白。從這樣的這種描述來(lái)看，患者是以失眠為主訴來(lái)就診的，我們肯定要從心來(lái)入手了，但是我們還要看看原因所在。那么經(jīng)過(guò)我的仔細(xì)詢問(wèn)，患者說(shuō)到了自己已經(jīng)失業(yè)幾個(gè)月了，因?yàn)槭I(yè)，所以她就心情抑郁，憂心重重的，這種為生計(jì)發(fā)愁的情況下，就是我們常說(shuō)的思慮過(guò)度，思慮過(guò)度就容易勞傷心脾。在這種情況下，我們就能想來(lái)了，患者為什么吃飯也不香，其實(shí)就是我們說(shuō)的脾失健運(yùn)，出現(xiàn)了一系列的氣血生化無(wú)源，血虛無(wú)以濡養(yǎng)心神，所以就出現(xiàn)了心神失養(yǎng)的失眠多夢(mèng)，神疲乏力一系列臨床表現(xiàn)。從這個(gè)患者的描述和我們的這個(gè)進(jìn)一步的問(wèn)診，那么我們?nèi)绾蝸?lái)辨證和解決她這個(gè)問(wèn)題呢？

其實(shí)從剛才的分析我們也看到了，她就是個(gè)心脾氣血兩虛，那治的時(shí)候肯定要健脾養(yǎng)心安神了。那有人會(huì)問(wèn)了，這個(gè)患者到底是以健脾為主還是安心神為主？我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，這個(gè)患者還是以健脾為主，安神為輔，因?yàn)槭撬紤]過(guò)度勞傷了心脾，脾失健運(yùn)，氣血生化無(wú)源而導(dǎo)致的心神失養(yǎng)。所以從這個(gè)角度來(lái)看的話，我們還是以健脾為主，安神養(yǎng)心為輔。這就運(yùn)用上了我們非常經(jīng)典的一首治療心脾氣血兩虛的代表方，那就是我們這兒提到的歸脾湯啊。歸脾湯其實(shí)就是有益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心的功效。但是這個(gè)方子是以健脾為主，安神為輔。在用藥的時(shí)候，我們還是根據(jù)患者的癥狀是要來(lái)加減的。如果患者在不思飲食的情況下有脘腹脹滿，那我在歸脾湯的方子當(dāng)中一定會(huì)加大這種行氣之品。那如果患者因?yàn)槠⑹Ы∵\(yùn)而導(dǎo)致大便溏瀉，我們還要加大燥濕健脾之類的藥，那如果這個(gè)患者因?yàn)樗紤]過(guò)度，心脾兩虛而出現(xiàn)了月經(jīng)量少，甚至出現(xiàn)了閉經(jīng)，我們還要加大養(yǎng)血之品的藥物的使用。好了，如果你也有這種心脾氣血兩虛相關(guān)的癥狀，也可以給我私信或者評(píng)論區(qū)留言，我會(huì)幫你一一辨證。

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