肺癌診斷與預(yù)防

摘要:肺癌既可預(yù)防，也可控制。飲食調(diào)護也是防治肺癌的一個重要組成部分，約40％的癌癥與飲食習慣、食品加工、烹飪方法等因素有關(guān)，只要合理飲食，保持良好的生活習慣，許多癌癥都會離我們而去。

肺癌既可預(yù)防，也可控制。飲食調(diào)護也是防治肺癌的一個重要組成部分，約40％的癌癥與飲食習慣、食品加工、烹飪方法等因素有關(guān)，只要合理飲食，保持良好的生活習慣，許多癌癥都會離我們而去。

肺癌是全球罹患人數(shù)最多的惡性腫瘤，是目前世界公認的“癌中之王”。有研究稱，過去30年間，我國肺癌死亡率上升了465％，成為上升速度最快的癌癥，并已取代肝癌成為我國首位腫瘤死因。在北京、上海等大城市，肺癌在男、女人群中的發(fā)病率及死亡率都已躍居眾癌之首，成為城市居民的“第一殺手”。

煙草是肺癌高發(fā)因素

說起肺癌產(chǎn)生的原因，相信大家并不陌生，最常見的有吸煙、大氣污染，此外，還有衰老、職業(yè)因素與遺傳因素等。煙草暴露是肺癌發(fā)生最為重要的環(huán)境危險因素，約有80％以上的男性肺癌和至少50％的女性肺癌可歸咎于這一因素，而吸煙者患肺癌的風險比不吸煙者高30倍。

城市化和工業(yè)化的迅速推進導致大氣污染問題越來越嚴重，已經(jīng)成為非吸煙者發(fā)生肺癌的重要原因。近年來，大家十分關(guān)注PM2.5，因為它與肺癌有著直接的關(guān)系。我國已步入老齡化社會是個不爭的事實，而衰老是腫瘤發(fā)生的最主要危險因素。因為衰老使染色體不穩(wěn)定，細胞抗氧化應(yīng)激反應(yīng)和集體免疫監(jiān)視作用減低，從而使得腫瘤易于發(fā)生、發(fā)展。說起職業(yè)因素，大約有9％的男性肺癌和2％的女性肺癌由職業(yè)暴露引起，其中50％與石棉有關(guān)。

咳嗽超過2周要注意

肺癌的臨床表現(xiàn)多樣，雖然呼吸道癥狀是主要的，但全身表現(xiàn)有時可出現(xiàn)在局部征象之前。咳嗽通常為肺癌的首發(fā)癥狀，呈陣發(fā)性、刺激性、干咳或咳少量痰。有些病人既往無慢性咳嗽史，而此次咳嗽有異常感覺，2周～3周不愈，或雖有慢性咳嗽史，而此次咳嗽的性質(zhì)有所改變，甚至伴有哮鳴音，則應(yīng)引起警惕。此外還可見咳血或痰中帶血、胸痛、氣短、發(fā)熱等癥狀。若年齡超過40歲者出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)及時咨詢?？漆t(yī)生。

肺癌普查：CT優(yōu)于胸片

因為肺癌的癥狀缺乏特異性，我國大部分肺癌患者一旦被確診都已進入中晚期，這無疑加大了治療難度，導致我國肺癌的5年生存率普遍較低。因此，早期針對性的體檢就顯得十分重要。

低劑量螺旋CT是目前敏感性和特異性最高的肺癌普查手段。其所受X線照射的劑量與普通X片相仿，但準確性非常高，可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)數(shù)毫米的微小病變，并可通過更加細致的靶掃描等手段進一步明確性質(zhì)，因此也更易被接受。有研究指出：CT檢出的肺癌較胸片檢查的肺癌分期更早、直徑更小；CT普查出的肺癌5年生存率較胸片普查出的肺癌高；CT檢出的肺癌手術(shù)可切除率明顯高于胸片檢出的肺癌。因此，低劑量螺旋CT應(yīng)該是肺癌普查的首選方法，若經(jīng)濟條件允許應(yīng)當盡量選用。

確診靠活檢

疾病診斷的“金標準”都是病理診斷，肺癌也不例外。即通過支氣管活檢、肺穿刺活檢及手術(shù)切除等方式從患者體內(nèi)取小塊組織或部分肺標本，然后在顯微鏡下進行組織學檢查，以診斷疾病。近年來隨著胸腔鏡的廣泛應(yīng)用，目前肺癌的確診率已明顯提高，而且早診斷的好處也很多，如不需要術(shù)后放化療、生存期長等。

肺癌預(yù)防

戒煙是最有效途徑國外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率，且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此，戒煙是預(yù)防肺癌的最有效途徑。此外，減少霧霾天氣和職業(yè)致癌物的暴露，也能降低肺癌發(fā)病率。

多食豆類一項針對1674例肺癌患者和1735例健康人士的大型研究發(fā)現(xiàn)，大量攝入大豆異黃酮會降低61％的肺癌風險。此外，一項涉及7.4萬例受試者的研究報道稱，豆制品攝入量越多，不吸煙女性得肺癌風險越低。豆制品攝入量較高的女性罹患肺癌的風險約降低40％。為什么豆制品在肺癌的預(yù)防、發(fā)生及術(shù)后調(diào)理中有如此重要的作用呢？這可從美國近期的一項研究中得到答案。

大豆中含有豐富的異黃酮（大豆食品特有的一種抗癌因子），肺癌放療期間補充大豆異黃酮能提高放療的效果。具體說，放療期間癌細胞會形成一種自我保護機制，而大豆異黃酮卻能破壞這種保護機制，削弱癌細胞的修復(fù)能力，從而提高癌細胞對放療的敏感性。因此攝入豆制品不僅能預(yù)防肺癌，還能改善肺癌患者的預(yù)后。

根據(jù)美國癌癥研究協(xié)會的飲食建議，采取以植物食品為主，多樣攝??；多吃新鮮水果和蔬菜；谷類、豆類、根類菜每天至少攝取600克～800克；牛、羊、豬等肉類每天攝取80克以下；盡量避免食用食品添加劑和燒烤食品等，這些措施可有效預(yù)防癌癥的發(fā)生。

中醫(yī)講究食物的性味，飲食要求“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或耎，四時五臟，病隨五味所宜也”。因此預(yù)防或治療疾病時，輔助飲食調(diào)護確能達到祛病延年的目的，但前提是要符合患者病情、體質(zhì)、季節(jié)、環(huán)境等各方面因素，不可太過與不及，即“所食之味，有與病宜，有與身為害；若得宜則益體，害則成疾”。

肺癌既可預(yù)防，也可控制。飲食調(diào)護也是防治肺癌的一個重要組成部分，約40％的癌癥與飲食習慣、食品加工、烹飪方法等因素有關(guān)，只要合理飲食，保持良好的生活習慣，許多癌癥都食療推薦

沙參麥冬粥

【原料】北沙參20克，麥冬20克，百合 10克，銀耳10克，白扁豆20克，粳米50克， 大棗數(shù)枚。

【做法】將百合、銀耳、白扁豆在清水中 浸泡待用。將北沙參、麥冬等中藥放入砂鍋中， 加清水適量小火煎煮30分鐘，去藥渣，留取汁 液，把藥汁與淘凈的粳米、白扁豆、百合、銀耳、 大棗等同煮為稀粥即可食用。

【功效及適應(yīng)證】清養(yǎng)肺胃，生津潤燥。 用于肺癌患者伴有咽干、口渴、低熱等癥狀。

芪術(shù)紅薯小米粥

【原料】生黃芪30克，炒白術(shù)20克， 當歸10克，五味子10克，紅薯100克，小 米50克。

【做法】將生黃芪、炒白術(shù)、當歸、五 味子等中藥材放入砂鍋，加清水適量小火煎 煮30分鐘，去藥渣，留取汁液，把藥汁與紅 薯、小米等同煮為稀粥即可食用。

【功效及適應(yīng)證】健脾益肺，補氣養(yǎng)血。 用于肺癌患者術(shù)后氣血虧虛，出現(xiàn)汗出、氣短、 倦怠乏力等癥狀。會離我們而去。

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