張錫純：開掛了的資生湯

【功用】補脾健胃，潤肺止咳。

【主治】勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱，脈虛數(shù)者。亦治女子血枯經閉。

【藥方】生山藥50g（一兩） 玄參15g（五錢） 白術9g（三錢） 生雞內金6g（二錢，搗碎） 牛蒡子9g（三錢，炒，搗）這幾味藥組成。熱甚者  加生地黃五六錢。

脾為后天之本，能資生一身。脾胃健壯，多能消化飲食，則全身自然健壯，何曾見有多飲多食，而病勞瘵者哉？

《內經》陰陽別論曰：“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，在女子為不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。”

然醫(yī)者以活人為心，病證之危險，雖至極點，猶當于無可挽回之中，盡心設法以挽回之。而其挽回之法，仍當遵二陽之病發(fā)心脾之旨。戒病者淡泊寡欲，以養(yǎng)其心，而復善于補助其脾胃，使飲食漸漸加多，其身體自漸漸復原。

玄參《神農本草經》謂其微寒，善治女子產乳余疾，且其味甘勝于苦，不至寒涼傷脾胃可知，故用之以去上焦之浮熱，即以退周身之燒熱；且其色黑多液，《神農本草經》又謂能補腎氣，故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。

學習這個藥方，要抓住幾個要點：陰虛，體弱，食少，有熱。
陰虛，所以要補陰，要用到山藥、玄參；體弱，山藥，玄參；食少，用山藥，于術；有熱，用玄參，甚者加生地；因陰虛而咳嗽，用牛蒡子。
此方名為“資生湯”，實際就是補胃陰，通過對后天之本的脾胃進行調理，而達到滋養(yǎng)生命的目的。

張錫純對這個后天之本的重要性的論述，是用了很大篇幅的，由此足可見張錫純對脾胃這個后天之本的重視。
張錫純一開始就說：“《易》有之‘至哉坤元，萬物資生’，言土德能生萬物也。人之脾胃屬土，即一身之坤也，故亦能資生一身。脾胃健壯，多能消食，則全身自然健壯，何曾見有多飲多食，而病勞瘵者哉?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; line-height: 2.44em; text-align: start; background-color: rgb(251, 251, 251);"/>對于這個藥方，張錫純指出，“用于術以健脾胃之陽，脾土健壯，自能助胃?！保吧剿幰宰涛钢?，胃汁充足，自能納食”?！半u內金為雞之脾胃，中有瓷、石、銅、鐵皆能消化，其善化有形郁積可知。且其性甚和平，兼有以脾胃補脾胃之妙，故能助健補脾胃之藥，特立奇功，迥非他藥所能及也?！?/p>

張錫純認為，補脾胃必少不了于術、山藥、雞內金這三味藥，“此三味為不可挪移之品”。
玄參，即能養(yǎng)陰除熱，又能滋補身體，“用之以去上焦之浮熱，即以退周身之燒熱。且其色黑多汁，能補腎氣，故以治勞瘵之陰虛者尤者也?！?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; line-height: 2.44em; text-align: start; background-color: rgb(251, 251, 251);"/>牛蒡子，能安肺而止咳。
小結：所謂資生湯，治陰虛病之方也，而又以補脾胃之陰虛為要。

案例一：

“肺癌”術后2年，咳嗽，聲音嘶啞，疲倦乏力，動則喘息，納一般，食后腹脹，大便2-3天一行，體瘦，雙足背腫脹，雙踝水珠樣濕疹。舌質淡暗，舌苔薄滑有齒印，脈沉細。

囑每日1劑，分4次服用。

2018年10月12日二診：藥后納食稍增，脘腹痞滿好轉，雙足浮腫減輕。上方加黨參10g。7劑水煎服。

以上方為基本方，隨癥加減，連續(xù)治療3月余，諸癥已無，精神明顯好轉。

醫(yī)案二：

族嫂年三十五，初患風寒咳嗽，因懶于服藥，不以為事。后漸至病重，始延醫(yī)診治。所服之藥，皆溫散燥烈之品，不知風寒久而化熱，故越治越劇，幾至不起。后生于臘底回里，族兄邀為診視。脈象虛而無力，身瘦如柴，咳嗽微喘，飲食減少，大便泄瀉，或兼白帶，午后身熱，顴紅，確系癆瘵已成。

授以‘資生湯’，加炒薏仁、茯苓片、生龍骨、生牡蠣各三錢，茵陳、炙甘草各錢半。服二劑，身熱、顴紅皆退，咳嗽泄瀉亦見愈。后仍按此方加減，又服六劑，諸病皆痊。

囑其每日用生懷山藥細末煮粥，調以白糖服之，以善其后。

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