急性食物中毒處理方法(如何對常見食物中毒進(jìn)行處理？)

急性食物中毒處理方法

食物中毒之后不但身體非常難受如果治療不及時還非常有可能造成患者生命危險，因此我們在日常生活當(dāng)中一定要多多注意飲食安全不吃變質(zhì)、發(fā)霉的食物，最好是了解一些急性食物中毒的處理方法以備不時之需。今天小編就給為大家整理了一些關(guān)于急性食物中毒方面的處理辦法。

1、催吐

發(fā)生急性食物中毒之后患者如果沒有嘔吐現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)當(dāng)果斷選擇催吐，用手指或者筷子輔助會加速催吐，也可以喝一些新鮮姜汁或者淡鹽水幫助催吐，這樣吐出來之后患者病情會緩解很多，但是患者也應(yīng)當(dāng)注意過猶不及，不要太過心急不停催吐這樣反而有可能造成食道或者咽喉受傷，得不償失。

2、洗胃

急性食物中毒來的比較快，對患者身體損傷比較大，患者一但覺得難受身體無法支撐就應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院進(jìn)行治療，告訴醫(yī)生自己的癥狀讓醫(yī)生幫忙清理腸胃，清空體內(nèi)的中毒物體。

3、其他治療方式

由于引起食物中毒的中毒物有很多種，因此除了上面介紹的通用治療方式之外，針對不同的中毒物也有許多不同的解毒方式。如果患者是食用魚肉、蝦肉等海鮮而引起食物中毒，可以選擇選取食醋和純凈水按照一比二的比例比例混合成汁水服用下去，這個辦法可以起到解毒的效果。如果患者不小心食用了變質(zhì)的飲料或者防腐劑，不要著急，喝一些牛奶或者其他蛋白質(zhì)含量豐富的食物都能夠有不錯的解毒效果。

如何對常見食物中毒進(jìn)行處理？

食物中毒分為細(xì)菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、動物性食物中毒、有毒植物中毒和化學(xué)性食物中毒五類，其中細(xì)菌性食物中毒最常見。

（1）沙門氏菌食物中毒

中毒食品：主要是動物性食品，特別是肉類及其制品，其次為禽肉、蛋類、奶類及其制品，由植物性食品引起的很少見。

臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為4～48小時，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、食欲減退、嘔吐、腹痛、腹瀉和發(fā)熱。腹瀉一日可數(shù)次至十余次，為黃色或黃綠色水樣便，有惡臭，有時有黏液、膿血。體溫高達(dá)38～40℃，病程3～4天，嚴(yán)重者可引起痙攣、脫水、休克等。

治療與預(yù)防：對癥治療，及時糾正水、電解質(zhì)紊亂，重癥可用抗生素。預(yù)防措施主要為防止污染、控制細(xì)菌繁殖、食前徹底加熱。

（2）副溶血性弧菌食物中毒

中毒食品：海產(chǎn)品，以帶魚、墨魚、蝦、蟹、貝和海蜇較為多見。其次為直接或間接被本菌污染的其他食品，如鹽漬和腌制品。

臨床表現(xiàn)：潛伏期14～20小時。發(fā)病初期上腹部疼痛或胃痙攣，繼之出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱等癥狀。發(fā)病5～6小時后腹痛加劇，以臍部陣發(fā)性絞痛為特點(diǎn)，腹瀉一日數(shù)次至二十余次，多為水樣便，重者黏液或膿血，里急后重不明顯，體溫37.7～39.5℃，病程3～4天，愈后良好。

治療與預(yù)防：對癥治療為主，及時糾正水、電解質(zhì)紊亂。預(yù)防同沙門氏菌食物中毒，尤其對海產(chǎn)品及其制品要加強(qiáng)防止細(xì)菌污染、低溫儲藏、食前徹底加熱等措施。涼拌海鮮類食品時要清洗干凈、食醋浸泡10分鐘或沸水漂燙數(shù)分鐘。

（3）葡萄球菌腸毒素食物中毒

中毒食品：常見于奶類及奶制品、蛋類和各類熟肉制品等。

臨床表現(xiàn)：潛伏期一般2～4小時，主要有惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀。其中嘔吐劇烈而頻繁，可呈噴射狀，嘔吐物常含有膽汁、血液或黏液。腹瀉多為水樣便或黏液便，每天3～4次。體溫正?；虻蜔２〕?～2天，兒童對腸毒素較成人敏感，故發(fā)病率較高，癥狀較重。

治療與預(yù)防：對癥治療，及時糾正脫水、電解質(zhì)紊亂，一般不需用抗生素。防止金黃色葡萄球菌污染食物，對食品從業(yè)人員定期進(jìn)行健康檢查，對奶和奶制品等一定要消毒處理；為防止腸毒素形成，食物應(yīng)冷凍或冷藏。

（4）變形桿菌食物中毒

中毒食品：主要是動物性食品，尤其是熟肉和內(nèi)臟的熟制品，也見于豆制品、涼拌菜、剩飯、水產(chǎn)品等。

臨床表現(xiàn)：潛伏期一般5～18小時。臨床特征一般以上腹部刀絞痛和急性腹瀉為主，腹瀉為水樣便，伴有黏液，惡臭，一日數(shù)次至十余次。有惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱癥狀，體溫一般38～39℃。病程1～3天，多數(shù)在24小時內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好。

治療與預(yù)防：對癥治療，重癥者可用抗生素。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，防止污染，食品須冷藏，食用前徹底加熱。

（5）其他細(xì)菌性食物中毒

表5列出了常見細(xì)菌性食物中毒的中毒食品、臨床表現(xiàn)和治療原則。

表5　常見細(xì)菌性食物中毒的中毒食品、臨床表現(xiàn)和治療原則

（6）赤霉病麥中毒

有毒成分：赤霉菌是一種真菌，小麥、玉米等谷物被污染后可引起赤霉病，其代謝產(chǎn)物赤霉病麥毒素是有毒成分，對熱穩(wěn)定，一般烹調(diào)難以消除。

中毒表現(xiàn)：潛伏期0.5～2小時，主要癥狀是胃部不適，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛等癥狀。重者有呼吸、脈搏、體溫及血壓波動，四肢酸軟、步態(tài)不穩(wěn)、形似醉酒，故有的地方稱“醉谷病”，病程1～2天，預(yù)后良好。

治療與預(yù)防：一般無須治療或?qū)ΠY治療，不要食用發(fā)霉的谷物，或去除、減少糧食中的病粒和毒素，使其達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。

（7）霉變甘蔗中毒

有毒成分：甘蔗保存不當(dāng)受到甘蔗節(jié)菱孢霉污染產(chǎn)生毒素，主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。

中毒表現(xiàn)：潛伏期十分鐘至數(shù)小時。初期表現(xiàn)為消化功能紊亂，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黑便，隨后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭昏、頭痛、復(fù)視等；重者出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，抽搐時四肢強(qiáng)直、屈曲內(nèi)旋、手呈雞爪狀，可留下錐體外系神經(jīng)損害為主要表現(xiàn)的終身殘疾；嚴(yán)重者瞳孔散大、昏迷、死亡。

治療與預(yù)防：尚無特殊治療。發(fā)生中毒后盡快洗胃、清腸以排出毒物，積極采取消除腦水腫、改善血液循環(huán)、防止繼發(fā)感染等對癥治療。甘蔗應(yīng)成熟后再收割，收割后的甘蔗應(yīng)注意防雨、防潮、防凍、防止霉菌污染和繁殖，儲存時間不宜過久并定期進(jìn)行感官檢查，嚴(yán)禁出售已有霉變或變質(zhì)的甘蔗。

（8）河豚魚中毒

有毒成分：河豚魚所含毒素為河豚毒素，主要存在于魚的內(nèi)臟、生殖腺、血液、眼、腮、皮膚等部位，為劇毒。性質(zhì)穩(wěn)定，煮沸、鹽漬、日曬均不易將其破壞。

臨床特征：潛伏期10分鐘至3小時。早期感覺有口、舌、指尖發(fā)麻，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等胃腸道癥狀，進(jìn)而口唇、舌頭及肢端知覺麻痹，并出現(xiàn)眼瞼下垂、四肢無力或肌肉麻痹、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重者全身麻痹、癱瘓、言語不清、血壓和體溫下降、發(fā)紺、呼吸困難，最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

治療與預(yù)防：無特效解毒藥。一般以迅速排出體內(nèi)毒物（催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、應(yīng)用吸附劑）、對癥治療和支持治療（補(bǔ)液、吸氧、使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物）為主。加強(qiáng)宣傳、勿食河豚；禁止隨意丟棄、自行加工和出售河豚；嚴(yán)禁餐飲服務(wù)提供加工制作鮮河豚。

（9）毒蕈中毒

蕈類又稱蘑菇，目前我國可食用的有300多種，毒蕈100余種，其中含劇毒的10多種。毒蕈中毒一般發(fā)生在春夏季，山區(qū)農(nóng)村地區(qū)、雨后天晴蘑菇生長茂盛時，由于誤采或采集可食蕈時有毒蕈混入其中，食后引起急性中毒，故預(yù)防上以不采集不認(rèn)識的蘑菇為主。

不同毒蕈中毒的臨床表現(xiàn)各不相同，分為以下五型：

胃腸炎型：由毒紅菇、墨汁鬼傘等毒蕈引起。潛伏期0.5～6小時，主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，有惡心、嘔吐、上腹部陣發(fā)性疼痛、劇烈腹瀉等癥狀，不發(fā)熱。經(jīng)過適當(dāng)處理對癥治療，中毒者可迅速恢復(fù)。

神經(jīng)精神型：由毒蠅傘、豹斑毒傘等毒蕈引起。潛伏期1.0～6小時，發(fā)病時除胃腸道癥狀外，上有明顯的副交感神經(jīng)興奮癥狀，如流涎、流淚、多汗、脈緩、瞳孔縮小等。用阿托品類藥物治療效果較好。

溶血型：因鹿花蕈所致。潛伏期6～12小時。發(fā)病初期為胃腸炎癥狀，3～4天后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等溶血癥狀和急性貧血、肝脾腫大、頭痛等。給予腎上腺皮質(zhì)激素，輸血和保肝治療等多可恢復(fù)。

肝腎損害型：因毒傘屬蕈、褐磷小傘蕈引起。通常病情兇險、病死率高。臨床表現(xiàn)分為6期，即潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害器、精神癥狀期和恢復(fù)期。此外，少數(shù)呈暴發(fā)型，潛伏期后1～2天突然死亡。肝腎損害中毒時首先應(yīng)迅速排除毒物，食用后10小時內(nèi)均應(yīng)徹底洗胃，然后給予活性炭吸附殘留的毒素，無腹瀉者還要導(dǎo)瀉排毒。其次用二巰基丙磺酸鈉進(jìn)行解毒治療，同時還應(yīng)對癥治療。

（10）其他有毒動植物中毒

表6介紹了其他有毒動植物中毒的臨床表現(xiàn)、急救處理與預(yù)防措施。

表6　其他有毒動植物中毒的臨床表現(xiàn)、急救處理與預(yù)防措施

（11）砷中毒

中毒成分：砷的氧化物或鹽類有明顯毒性，尤其是三氧化二砷（As2O3，砒霜）毒性最強(qiáng)。

臨床表現(xiàn)：砒霜急性中毒潛伏期15分鐘至5小時，口咽部有燒灼感，口中有金屬味，口渴及吞咽困難。有明顯急性胃腸炎癥狀，如劇烈惡心嘔吐、腹絞痛和腹瀉（水樣便或米湯樣便，有時混有血液）等，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、煩躁、譫妄、抽搐、意識模糊、昏迷等癥狀，最后可因呼吸中樞麻痹死亡?？刹l(fā)急性腎功能衰竭、多發(fā)性神經(jīng)炎、中毒性肝炎和心肌炎。

急救與預(yù)防：首先迅速催吐、洗胃和導(dǎo)瀉等排毒措施，同時應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇等解毒藥物。另外，還要對癥治療，維持水、電解質(zhì)平衡，保護(hù)肝功能，血液透析及換血療法。

（12）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

有機(jī)磷農(nóng)藥按毒性大小分三類：①高度類。甲拌磷、內(nèi)吸磷、對硫磷等。②中毒類。敵敵畏、甲基對硫磷、甲胺磷、氧樂果等。③低毒類。敵百蟲、樂果、馬拉硫磷、鋅硫磷等。

中毒癥狀：經(jīng)口攝入潛伏期一般10分鐘至2小時，輕度中毒時全身疲乏無力，頭暈頭痛、躁動不安、視物模糊、惡心嘔吐（嘔吐物有蒜臭味）、多汗、瞳孔可縮??；中度中毒時，肌肉震顫、步履蹣跚、輕度呼吸困難、瞳孔縮小、流涎、腹痛、腹瀉；重度中毒時，驚厥、昏迷、肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭。某些有機(jī)磷農(nóng)藥有遲發(fā)型神經(jīng)毒，在急性中毒后2～3周出現(xiàn)感覺運(yùn)動型周圍神經(jīng)病。

急救與預(yù)防：迅速排除毒物，催吐和反復(fù)洗胃；使用對抗藥和解毒藥，輕度中毒用抗膽堿藥（阿托品），中度或重度中毒用抗膽堿藥加膽堿酯酶復(fù)活劑（氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等）兩者并用；對癥治療。

（13）其他化學(xué)性食物中毒

表7列出了其他化學(xué)性食物中毒的臨床表現(xiàn)、急救處理和預(yù)防措施。

表7　其他化學(xué)性食物中毒的臨床表現(xiàn)、急救處理和預(yù)防措施

食物中毒是日常生活中會遇到的緊急狀況，食物中毒后如何急救？

日常生活中，如果我們飲食不當(dāng)，就容易出現(xiàn)食物中毒的現(xiàn)象。那么食物中毒怎么辦呢？學(xué)會急救方式很重要。食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導(dǎo)致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。食物中毒包括細(xì)菌性食物中毒（如大腸桿菌食物中毒），化學(xué)性食物中毒（如農(nóng)藥中毒），動植物性食物中毒（如木薯、扁豆中毒），真菌性食物中毒（毒蘑菇中毒）。食物中毒來勢兇猛，時間集中，無傳染性，夏秋季多發(fā)。群體食物中毒的表現(xiàn)是，在短時間內(nèi)，吃這種食物的人單個或同時發(fā)病，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發(fā)燒。吐瀉嚴(yán)重的，還可發(fā)生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。

如果發(fā)生了食物中毒，最先采取的急救措施，就是趕緊通過各種方式把進(jìn)入消化道的食物吐出來，以免食物中的毒素更多的吸收進(jìn)體內(nèi)。這種時候建議趕緊撥打120或是送往就近醫(yī)院。等待的過程中可以自行催吐，催吐的方法最好在進(jìn)食食物半小時之內(nèi)進(jìn)行，可以通過用手指、筷子等刺激咽喉的方式引起嘔吐，如果不是老年患者伴有高血壓等疾病的患者，建議盡量將胃中的食物盡早吐出，然后及時送醫(yī)，正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會根據(jù)病情進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、解毒等方式幫助急救。

真菌在谷物或其他食品中生長繁殖產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物，人和動物食人這種毒性物質(zhì)發(fā)生的中毒，稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食品，用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。

食入動物性中毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒。動物性中毒食品主要有兩種；將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當(dāng)做食品，誤食引起中毒反應(yīng)；在一定條件下產(chǎn)生了大量的有毒成分的可食的動物性食品，如食用鮐魚等也可引起中毒。近年，我國發(fā)生的動物性食物中毒主要是河豚魚中毒，其次是魚膽中毒。

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