過敏性紫癜腎炎治療是如何的

過敏性紫癜腎炎是很多朋友并沒有聽過的疾病，過敏性紫癜腎炎其實郭明星紫癜導(dǎo)致的一些列病理癥狀，最后出現(xiàn)了腎臟損害的疾病。對于過敏性紫癜腎炎一定要有針對性的治療方法。

1.治療原則

積極控制免疫性炎癥反應(yīng)，抑制腎小球系膜增生性病變，預(yù)防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成。

2.一般治療

應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶，尋找過敏原，避免再次接觸。

3.藥物治療

(1)孤立性血尿或病理I級 僅對過敏性紫癜進行相應(yīng)治療。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化，建議至少隨訪3～5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但應(yīng)注意其副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa級 用雷公藤多甙或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、Ⅳ級

臨床癥狀及病理損傷均較重，現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者，可選用甲潑尼龍沖擊治療。

(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、Ⅴ級

癥狀嚴(yán)重、病情進展較快，多采用三至四聯(lián)療法，常用方案為：甲潑尼龍沖擊治療1～2個療程后，口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。

4.血漿置換

臨床表現(xiàn)為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的過敏性紫癜腎炎，應(yīng)采取積極治療措施，如血漿置換?？蓽p輕腎損害，延緩腎功能衰竭進展速度。

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