骨髓瘤臨床癥狀有哪些

骨髓瘤的出現(xiàn)，其實伴隨著一些明顯的癥狀，看患者有沒有及時的發(fā)現(xiàn)它的存在。對于骨髓瘤的靈床癥狀，還是明顯的，所以對于患者發(fā)現(xiàn)疾病還是有幫助的，下面我們一起來了解一下。

骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲)發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈。神經(jīng)可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進行性貧血和惡病質(zhì)變化。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤，肺部極少被累。

骨髓瘤主要癥狀是持續(xù)的脊柱疼痛，呈進行性加重。多發(fā)者其痛范圍很廣。約40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出現(xiàn)截癱和神經(jīng)根受壓癥狀。

一般有進行性貧血，血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60%。同時尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象，漿細胞數(shù)目至少占有核細胞的8%。

骨髓瘤有一個長短不定的無癥狀期，少數(shù)病人以背痛為首發(fā)癥狀，并伴有貧血和惡病質(zhì)。還有病人因病理骨折來就診。

什么是骨髓瘤

“骨髓瘤”從字面上看是骨髓里產(chǎn)生血細胞的一種腫瘤。這種細胞叫“漿細胞”（白血細胞的一種），即產(chǎn)生抗體的細胞。惡性的、“癌化的”漿細胞稱為骨髓瘤細胞。這種病之所以叫做“多發(fā)性骨髓瘤”是因為它累及許多骨頭，形成病變。如果病變只有一處則稱為“孤立性骨髓瘤”。 骨髓瘤累及成年時仍處于活躍造血的骨髓，例如脊椎骨、頭顱骨、骨盆骨、肋骨以及肩與臀關(guān)節(jié)的骨骼。這些部位的造血功能在成年時仍充分地保留下來。肢體的遠側(cè)部分（前臂、小腿）和手、足通常不累及。 骨髓瘤在癌前期就能發(fā)現(xiàn)。有些例子骨髓里的瘤細胞長得非常慢。最早階段稱為“意義不明的單克隆性球蛋白病”（Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance---MGUS）。這時還不算“癌”。 MGUS轉(zhuǎn)成骨髓瘤的危險性是很低的，大約只有 1%。即使骨髓瘤細胞達到10-30%，生長速度還是很慢的。這個階段稱為“惰性 /冒煙型或無癥狀骨髓瘤”。它和前者（MGUS）都發(fā)展很慢，以年計，均無須治療。因此，這兩種病和“活動性有癥狀的骨髓瘤”的鑒別十分重要。 表一MGUS和骨髓瘤的定義 標準化命名建議采用的新名稱定義 MGUS MGUS（名稱不變）存在單克隆性蛋白無潛在疾病 冒煙型或無癥狀性骨髓瘤比 MGUS疾病程度高惰性骨髓瘤但臨床上仍無癥狀或器官損害 骨髓瘤癥狀性骨髓瘤存在單克隆性蛋白伴有一項或多項（ CRAB）器官損害 C-----血鈣升高（ >10mg/L） R-----腎功能異常（肌酐 >2mg/L） A-----貧血(血紅蛋白

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