骨髓瘤的出現(xiàn),其實伴隨著一些明顯的癥狀,看患者有沒有及時的發(fā)現(xiàn)它的存在。對于骨髓瘤的靈床癥狀,還是明顯的,所以對于患者發(fā)現(xiàn)疾病還是有幫助的,下面我們一起來了解一下。
骨髓瘤是中年和晚年(40~60歲)發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。其主要癥狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續(xù)性,疼痛十分劇烈。神經(jīng)可能被壓迫,造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后,多數(shù)患者逐漸發(fā)生進行性貧血和惡病質(zhì)變化。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤,肺部極少被累。
骨髓瘤主要癥狀是持續(xù)的脊柱疼痛,呈進行性加重。多發(fā)者其痛范圍很廣。約40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出現(xiàn)截癱和神經(jīng)根受壓癥狀。
一般有進行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%。同時尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象,漿細胞數(shù)目至少占有核細胞的8%。
骨髓瘤有一個長短不定的無癥狀期,少數(shù)病人以背痛為首發(fā)癥狀,并伴有貧血和惡病質(zhì)。還有病人因病理骨折來就診。
針灸培訓“骨髓瘤”從字面上看是骨髓里產(chǎn)生血細胞的一種腫瘤。這種細胞叫“漿細胞”(白血細胞的一種),即產(chǎn)生抗體的細胞。惡性的、“癌化的”漿細胞稱為骨髓瘤細胞。這種病之所以叫做“多發(fā)性骨髓瘤”是因為它累及許多骨頭,形成病變。如果病變只有一處則稱為“孤立性骨髓瘤”。 骨髓瘤累及成年時仍處于活躍造血的骨髓,例如脊椎骨、頭顱骨、骨盆骨、肋骨以及肩與臀關(guān)節(jié)的骨骼。這些部位的造血功能在成年時仍充分地保留下來。肢體的遠側(cè)部分(前臂、小腿)和手、足通常不累及。 骨髓瘤在癌前期就能發(fā)現(xiàn)。有些例子骨髓里的瘤細胞長得非常慢。最早階段稱為“意義不明的單克隆性球蛋白病”(Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance---MGUS)。這時還不算“癌”。 MGUS轉(zhuǎn)成骨髓瘤的危險性是很低的,大約只有 1%。即使骨髓瘤細胞達到10-30%,生長速度還是很慢的。這個階段稱為“惰性 /冒煙型或無癥狀骨髓瘤”。它和前者(MGUS)都發(fā)展很慢,以年計,均無須治療。因此,這兩種病和“活動性有癥狀的骨髓瘤”的鑒別十分重要。 表一MGUS和骨髓瘤的定義 標準化命名建議采用的新名稱定義 MGUS MGUS(名稱不變)存在單克隆性蛋白無潛在疾病 冒煙型或無癥狀性骨髓瘤比 MGUS疾病程度高惰性骨髓瘤但臨床上仍無癥狀或器官損害 骨髓瘤癥狀性骨髓瘤存在單克隆性蛋白伴有一項或多項( CRAB)器官損害 C-----血鈣升高( >10mg/L) R-----腎功能異常(肌酐 >2mg/L) A-----貧血(血紅蛋白
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