在治療甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)疾病的時(shí)候,是有幾種方法的,患者應(yīng)該選擇對(duì)自己最保守的方式,盡快把疾病治愈。對(duì)于中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié),也是有這樣的偏方,只是患者在選擇使用之前應(yīng)該經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)生的意見(jiàn)哦。
甲狀腺結(jié)節(jié)中醫(yī)治療:
從癭瘤的病因病機(jī)可以看出,痰凝、氣滯、血瘀正是該病辨證論治的關(guān)鍵點(diǎn)所在。甲狀腺疾病的病變是個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,隨著病機(jī)的轉(zhuǎn)化,在不同病變階段具有不同的病機(jī)特點(diǎn)。因此在治療上,應(yīng)根據(jù)不同的病機(jī)施以相應(yīng)的治法和用藥。
(1)痰凝:古代醫(yī)家認(rèn)為癭病大多為痰做祟,化痰軟堅(jiān),消癭散結(jié)類藥物是古代醫(yī)家治療癭病的主藥,常用海藻、海帶、昆布、浙貝母、夏枯草、半夏等,如海藻丸、昆布丸、海藻玉壺丹等?!?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》提出海藻“主癭瘤氣”,《本草經(jīng)疏》中記載昆布“癭堅(jiān)如石者,非此不除,正咸能軟堅(jiān)也”。晉代葛洪的《肘后方》首先談及海藻、昆布治療癭病。唐代孫思邈的《千金要方》中,記載了許多特效方藥,如海藻、昆布、羊靨等治療癭瘤。
(2)氣滯:長(zhǎng)期憤懣惱怒或憂思過(guò)慮,肝氣失于條達(dá),氣滯痰凝壅結(jié)頸前而成癭,是癭病的另一重要原因。因而歷代醫(yī)家無(wú)不以疏肝理氣、消癭散結(jié)為治療癭病的另一大法而選方用藥。如《外臺(tái)秘要》深師蘇子膏療氣癭方、療癭細(xì)氣方中所用之陳皮,《外科正宗》活血散癭湯、海藻玉壺湯中所用之青皮,治療“憂郁傷肝,思慮傷脾”,而“生氣癭肉瘤”的十全流氣飲中更有烏藥、陳皮、香附、木香、青皮等多味疏肝理氣類藥物。
(3)血瘀:痰凝氣滯日久,使血液運(yùn)行受阻而引起血脈瘀滯,則可致癭腫較硬或有結(jié)節(jié),腫塊經(jīng)久不消。《外科正宗》中的海藻玉壺湯為治療痰結(jié)血瘀型癭病的主要方劑。方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血,與海藻、昆布、青皮、陳皮等理氣化痰藥合用共同起到理氣化痰、活血消癭的作用。
(4)肝火旺盛:痰氣壅結(jié),憂恚郁怒,氣滯血瘀,郁久極易化火,因此古代醫(yī)家多運(yùn)用龍膽草、黃芩、梔子、夏枯草等苦寒藥物以瀉其火,用以治療肝火旺盛,煩躁易怒,汗出型癭病。如《外臺(tái)秘要》中5個(gè)治癭的方劑和《圣濟(jì)總錄》中4個(gè)方劑都運(yùn)用了龍膽草等清肝瀉火的藥物。
(5)陰虛火旺:癭病痰氣郁結(jié)日久化火,火熱耗傷陰精而導(dǎo)致陰虛火旺,其中尤以肝、心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。
甲狀腺結(jié)節(jié)偏方:
驗(yàn)方一:生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草,生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁,制半夏、全當(dāng)歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母、守宮粉(分吞),綠升麻、芋艿丸(分吞)。每日1劑,水煎分2次服。
驗(yàn)方二、爵床草,葉下紅,野蓄薇果,狗肝菜,大棗,煎湯代茶飲。
驗(yàn)方三:海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龍膽草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3錢)或片。日服二次,每次一丸。
針灸培訓(xùn) 甲狀腺結(jié)節(jié)在中醫(yī)學(xué)中可以歸屬于“癭”病的范疇,有關(guān)癭病的記載,可追溯到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。如《莊子·德充符》即有“癭”的病名。《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為“海藻”可“主癭瘤結(jié)氣”。癭病分類包括“癭氣”“癭囊”“癭瘤”“石癭”“癭癰”等。而甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)應(yīng)“癭瘤”,是氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)于頸前喉結(jié)部位所致的,以頸前腫大或結(jié)而成塊為主要表現(xiàn)的病癥總稱。
針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,臨床上采用較多的方法有內(nèi)服疏肝解郁,活血化瘀的中藥,還有外敷的散結(jié)消腫,祛瘀消結(jié)的中藥膏,局部治療,臨床效果也是肯定的。
中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體
在結(jié)構(gòu)上不可分離,功能上相互聯(lián)系,病理上相互影響,并以五臟為中心,依靠經(jīng)絡(luò)之間的密切聯(lián)絡(luò)而實(shí)現(xiàn)。整體觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診療及預(yù)后等各方面。
清代名醫(yī)徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中指出:“……湯藥不足盡病,用膏藥貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤有力,此至妙之法。”
穴位貼敷的作用
穴位貼敷給藥是中醫(yī)外治法的一種,其通過(guò)在特定穴位給藥,起到疏通經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)理臟腑陰陽(yáng),從而達(dá)到防病治病的作用。
《靈樞·海論》篇云: “夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于府藏,外絡(luò)于支(枝)節(jié)?!毖ㄎ毁N敷療法以此為基本指導(dǎo),通過(guò)相關(guān)穴位刺激和藥物吸收,達(dá)到治療作用。穴位貼敷的雙重作用,主要分為兩個(gè)方面,一是通過(guò)刺激特定穴位,激發(fā)經(jīng)氣,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)的作用,二可通過(guò)貼敷藥物,經(jīng)皮毛腠理吸收,達(dá)到對(duì)全身或局部的藥理作用。
癭瘤的發(fā)生與體質(zhì)因素及情志失調(diào)有關(guān),是氣、痰、瘀互結(jié)所致。
其發(fā)病病機(jī)與肝、脾兩臟關(guān)系密切。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)患者多為精神壓力大,焦慮易怒,長(zhǎng)期情志不暢致肝氣郁結(jié),疏泄失常,影響人體氣血運(yùn)行,且與瘀血互為影響;情志不暢,肝失條達(dá),同樣可以影響人體津液的運(yùn)行,聚濕為痰,痰瘀互結(jié)壅于頸前。
正如《濟(jì)生方·癭瘤論治》中記載:“夫癭瘤者,多由喜怒不節(jié),憂思過(guò)度而成斯疾焉?!北砻髑橹疽蛩厥前`病的重要致病因素。又如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈第十》曰:“肝足厥陰之脈……挾胃,屬肝,絡(luò)膽……循喉嚨之后,上入頏顙?!背浞终f(shuō)明肝與甲狀腺的關(guān)系密切,從肝論治甲狀腺疾病的重要性。
癭瘤的發(fā)生首先責(zé)之于肝
但正如“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”所說(shuō),肝郁失于調(diào)達(dá),橫逆犯脾,而致脾失健運(yùn),水液代謝失常,蘊(yùn)化為痰,痰氣交阻,壅滯脈絡(luò),痰郁成形而成結(jié)塊。
由于癭瘤之病的治療療程較長(zhǎng),正如《雜病源流犀燭·癭瘤》所說(shuō)“癭瘤者,氣血凝滯,年數(shù)深遠(yuǎn),漸長(zhǎng)漸大之癥”,所以治療此病,首先病程較長(zhǎng),短則數(shù)月,長(zhǎng)則年余,過(guò)長(zhǎng)的治療療程,內(nèi)服藥物患者多不易堅(jiān)持,外用藥物易于堅(jiān)持用藥,從而達(dá)到較好的療效。其次,由于癭瘤之病,病位不在皮膚毛發(fā),而是深入血肉筋脈,非峻猛之破血散結(jié)之藥不可療。
而此類藥物,長(zhǎng)期服用多對(duì)脾胃有損傷,加之癭瘤患者本身脾失健運(yùn)者多見(jiàn),長(zhǎng)期服用此類藥物,會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān),反不利于疾病康復(fù),故穴位貼敷較適合本病患者治療。再次,穴位貼敷有穴位和藥物的雙重作用。所以在臨床上,對(duì)于那些脾胃不好的患者,首選的方法就是中藥外敷。
外敷中藥里使用配方最多的有幾味,莪術(shù)、姜黃、急性子、天葵子、木鱉子、白芷這六味藥組方而成。
莪術(shù)是君藥,在宋代《本草圖經(jīng)》中就已經(jīng)記載莪術(shù)為“醫(yī)家治集聚諸氣,為最要之藥”。姜黃和急性子為臣藥,姜黃入脾行氣破瘀,急性子治諸惡瘡,軟堅(jiān)消腫。此二味藥加強(qiáng)莪術(shù)之效,且療其兼癥。天葵子和木鱉子,不僅消除君臣三味的峻烈之性,并且可以起到消腫散結(jié)、破血祛瘀的功效。而白芷芳香上達(dá)為陽(yáng)明經(jīng)引經(jīng)之藥,同時(shí)入足厥陰肝經(jīng),可以率領(lǐng)眾藥通達(dá)表里,運(yùn)行上下。
貼敷所選穴位:①水突穴,在喉結(jié)兩旁,有通利降逆的作用,主治咽喉腫痛、癭瘤、瘰疬。②天鼎穴,在水突穴外側(cè),有調(diào)和水火之意,亦有通暢之效,主治功用同水突穴。此兩穴在藥物的作用下,加強(qiáng)了通經(jīng)絡(luò)散結(jié)節(jié)的作用。同時(shí)貼敷部位在甲狀腺局部,藥物可以透過(guò)皮膚,直接作用于甲狀腺腺體及結(jié)節(jié),起到破瘀散結(jié)的作用。
臨床醫(yī)案記錄一
程某,女,53歲,2019年10月就診?;颊?年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),右側(cè)葉最大實(shí)性結(jié)節(jié)1.5mm 0.9mm(4a級(jí)),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院穿刺檢查,提示結(jié)節(jié)為良性,在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院口服中藥湯劑2月,復(fù)查結(jié)節(jié)稍有減小,自行停藥。今年自覺(jué)頸部腫脹不適,復(fù)查彩超提示結(jié)節(jié)變大,到醫(yī)院尋求外治療法?;颊咂剿匦约币着诟煽诳?,易生口瘡,五心煩熱,偶有反酸,易腹脹,眠差易醒,大便黏滯不暢,小便可。舌質(zhì)紫紅,苔黃膩。證屬肝郁脾虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治宜疏肝健脾,清熱化濕。給散結(jié)膏貼敷雙側(cè)水突、天鼎穴,同時(shí)配以大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。三個(gè)月后,癥狀均有所緩解。
臨床醫(yī)案記錄二
韓某,男25歲,2019年6月來(lái)診?;颊甙肽昵绑w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大并彌漫性病變,甲狀腺右葉囊實(shí)性結(jié)節(jié)1.9mm 1.0mm,診斷為橋本氏甲狀腺炎伴結(jié)節(jié),患者頸部飽滿,平素性格內(nèi)向,易生悶氣,畏寒肢冷,口干口苦,多夢(mèng),易腹脹,大便2~3天/次,便干,小便可。舌淡白胖大,邊有齒痕,苔白膩。證屬肝胃不和,脾虛濕盛。治宜疏肝和胃,健脾祛濕。給予散結(jié)乳癖膏貼敷雙側(cè)水突、天鼎穴,同時(shí)配以逍遙散加六君子湯加減。三個(gè)月后,患者頸部變細(xì),復(fù)查彩超:甲狀腺大小正常,實(shí)質(zhì)回聲增粗、分布不均勻,其內(nèi)未見(jiàn)明顯異?;芈?。
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