甲狀腺結(jié)節(jié)道醫(yī)中醫(yī)治療偏方

在治療甲狀腺結(jié)節(jié)這個(gè)疾病的時(shí)候，是有幾種方法的，患者應(yīng)該選擇對(duì)自己最保守的方式，盡快把疾病治愈。對(duì)于中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，也是有這樣的偏方，只是患者在選擇使用之前應(yīng)該經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)生的意見(jiàn)哦。

甲狀腺結(jié)節(jié)中醫(yī)治療：

從癭瘤的病因病機(jī)可以看出，痰凝、氣滯、血瘀正是該病辨證論治的關(guān)鍵點(diǎn)所在。甲狀腺疾病的病變是個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，隨著病機(jī)的轉(zhuǎn)化，在不同病變階段具有不同的病機(jī)特點(diǎn)。因此在治療上，應(yīng)根據(jù)不同的病機(jī)施以相應(yīng)的治法和用藥。

(1)痰凝：古代醫(yī)家認(rèn)為癭病大多為痰做祟，化痰軟堅(jiān)，消癭散結(jié)類藥物是古代醫(yī)家治療癭病的主藥，常用海藻、海帶、昆布、浙貝母、夏枯草、半夏等，如海藻丸、昆布丸、海藻玉壺丹等?！?a href="/ddjy_99/221.html">神農(nóng)本草經(jīng)》提出海藻“主癭瘤氣”，《本草經(jīng)疏》中記載昆布“癭堅(jiān)如石者，非此不除，正咸能軟堅(jiān)也”。晉代葛洪的《肘后方》首先談及海藻、昆布治療癭病。唐代孫思邈的《千金要方》中，記載了許多特效方藥，如海藻、昆布、羊靨等治療癭瘤。

(2)氣滯：長(zhǎng)期憤懣惱怒或憂思過(guò)慮，肝氣失于條達(dá)，氣滯痰凝壅結(jié)頸前而成癭，是癭病的另一重要原因。因而歷代醫(yī)家無(wú)不以疏肝理氣、消癭散結(jié)為治療癭病的另一大法而選方用藥。如《外臺(tái)秘要》深師蘇子膏療氣癭方、療癭細(xì)氣方中所用之陳皮，《外科正宗》活血散癭湯、海藻玉壺湯中所用之青皮，治療“憂郁傷肝，思慮傷脾”，而“生氣癭肉瘤”的十全流氣飲中更有烏藥、陳皮、香附、木香、青皮等多味疏肝理氣類藥物。

(3)血瘀：痰凝氣滯日久，使血液運(yùn)行受阻而引起血脈瘀滯，則可致癭腫較硬或有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久不消。《外科正宗》中的海藻玉壺湯為治療痰結(jié)血瘀型癭病的主要方劑。方中當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血，與海藻、昆布、青皮、陳皮等理氣化痰藥合用共同起到理氣化痰、活血消癭的作用。

(4)肝火旺盛：痰氣壅結(jié)，憂恚郁怒，氣滯血瘀，郁久極易化火，因此古代醫(yī)家多運(yùn)用龍膽草、黃芩、梔子、夏枯草等苦寒藥物以瀉其火，用以治療肝火旺盛，煩躁易怒，汗出型癭病。如《外臺(tái)秘要》中5個(gè)治癭的方劑和《圣濟(jì)總錄》中4個(gè)方劑都運(yùn)用了龍膽草等清肝瀉火的藥物。

(5)陰虛火旺：癭病痰氣郁結(jié)日久化火，火熱耗傷陰精而導(dǎo)致陰虛火旺，其中尤以肝、心兩臟陰虛火旺的病變更為突出。

甲狀腺結(jié)節(jié)偏方：

驗(yàn)方一：生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草，生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆，云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁，制半夏、全當(dāng)歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母、守宮粉(分吞)，綠升麻、芋艿丸(分吞)。每日1劑，水煎分2次服。

驗(yàn)方二、爵床草，葉下紅，野蓄薇果，狗肝菜，大棗，煎湯代茶飲。

驗(yàn)方三：海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龍膽草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3錢)或片。日服二次，每次一丸。

甲狀腺結(jié)節(jié)，中醫(yī)是如何治療的？臨床醫(yī)案2則

甲狀腺結(jié)節(jié)在中醫(yī)學(xué)中可以歸屬于“癭”病的范疇，有關(guān)癭病的記載，可追溯到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。如《莊子·德充符》即有“癭”的病名。《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為“海藻”可“主癭瘤結(jié)氣”。癭病分類包括“癭氣”“癭囊”“癭瘤”“石癭”“癭癰”等。而甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)應(yīng)“癭瘤”，是氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)于頸前喉結(jié)部位所致的，以頸前腫大或結(jié)而成塊為主要表現(xiàn)的病癥總稱。

針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，臨床上采用較多的方法有內(nèi)服疏肝解郁，活血化瘀的中藥，還有外敷的散結(jié)消腫，祛瘀消結(jié)的中藥膏，局部治療，臨床效果也是肯定的。

中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體

在結(jié)構(gòu)上不可分離，功能上相互聯(lián)系，病理上相互影響，并以五臟為中心，依靠經(jīng)絡(luò)之間的密切聯(lián)絡(luò)而實(shí)現(xiàn)。整體觀念貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診療及預(yù)后等各方面。

清代名醫(yī)徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中指出：“……湯藥不足盡病，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法。”

穴位貼敷的作用

穴位貼敷給藥是中醫(yī)外治法的一種，其通過(guò)在特定穴位給藥，起到疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)理臟腑陰陽(yáng)，從而達(dá)到防病治病的作用。

《靈樞·海論》篇云: “夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于支（枝）節(jié)?！毖ㄎ毁N敷療法以此為基本指導(dǎo)，通過(guò)相關(guān)穴位刺激和藥物吸收，達(dá)到治療作用。穴位貼敷的雙重作用，主要分為兩個(gè)方面，一是通過(guò)刺激特定穴位，激發(fā)經(jīng)氣，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)的作用，二可通過(guò)貼敷藥物，經(jīng)皮毛腠理吸收，達(dá)到對(duì)全身或局部的藥理作用。

癭瘤的發(fā)生與體質(zhì)因素及情志失調(diào)有關(guān)，是氣、痰、瘀互結(jié)所致。

其發(fā)病病機(jī)與肝、脾兩臟關(guān)系密切。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)患者多為精神壓力大，焦慮易怒，長(zhǎng)期情志不暢致肝氣郁結(jié)，疏泄失常，影響人體氣血運(yùn)行，且與瘀血互為影響；情志不暢，肝失條達(dá)，同樣可以影響人體津液的運(yùn)行，聚濕為痰，痰瘀互結(jié)壅于頸前。

正如《濟(jì)生方·癭瘤論治》中記載：“夫癭瘤者，多由喜怒不節(jié)，憂思過(guò)度而成斯疾焉?！北砻髑橹疽蛩厥前`病的重要致病因素。又如《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈第十》曰：“肝足厥陰之脈……挾胃，屬肝，絡(luò)膽……循喉嚨之后，上入頏顙?！背浞终f(shuō)明肝與甲狀腺的關(guān)系密切，從肝論治甲狀腺疾病的重要性。

癭瘤的發(fā)生首先責(zé)之于肝

但正如“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”所說(shuō)，肝郁失于調(diào)達(dá)，橫逆犯脾，而致脾失健運(yùn)，水液代謝失常，蘊(yùn)化為痰，痰氣交阻，壅滯脈絡(luò)，痰郁成形而成結(jié)塊。

由于癭瘤之病的治療療程較長(zhǎng)，正如《雜病源流犀燭·癭瘤》所說(shuō)“癭瘤者，氣血凝滯，年數(shù)深遠(yuǎn)，漸長(zhǎng)漸大之癥”，所以治療此病，首先病程較長(zhǎng)，短則數(shù)月，長(zhǎng)則年余，過(guò)長(zhǎng)的治療療程，內(nèi)服藥物患者多不易堅(jiān)持，外用藥物易于堅(jiān)持用藥，從而達(dá)到較好的療效。其次，由于癭瘤之病，病位不在皮膚毛發(fā)，而是深入血肉筋脈，非峻猛之破血散結(jié)之藥不可療。

而此類藥物，長(zhǎng)期服用多對(duì)脾胃有損傷，加之癭瘤患者本身脾失健運(yùn)者多見(jiàn)，長(zhǎng)期服用此類藥物，會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān)，反不利于疾病康復(fù)，故穴位貼敷較適合本病患者治療。再次，穴位貼敷有穴位和藥物的雙重作用。所以在臨床上，對(duì)于那些脾胃不好的患者，首選的方法就是中藥外敷。

外敷中藥里使用配方最多的有幾味，莪術(shù)、姜黃、急性子、天葵子、木鱉子、白芷這六味藥組方而成。

莪術(shù)是君藥，在宋代《本草圖經(jīng)》中就已經(jīng)記載莪術(shù)為“醫(yī)家治集聚諸氣，為最要之藥”。姜黃和急性子為臣藥，姜黃入脾行氣破瘀，急性子治諸惡瘡，軟堅(jiān)消腫。此二味藥加強(qiáng)莪術(shù)之效，且療其兼癥。天葵子和木鱉子，不僅消除君臣三味的峻烈之性，并且可以起到消腫散結(jié)、破血祛瘀的功效。而白芷芳香上達(dá)為陽(yáng)明經(jīng)引經(jīng)之藥，同時(shí)入足厥陰肝經(jīng)，可以率領(lǐng)眾藥通達(dá)表里，運(yùn)行上下。

貼敷所選穴位：①水突穴，在喉結(jié)兩旁，有通利降逆的作用，主治咽喉腫痛、癭瘤、瘰疬。②天鼎穴，在水突穴外側(cè)，有調(diào)和水火之意，亦有通暢之效，主治功用同水突穴。此兩穴在藥物的作用下，加強(qiáng)了通經(jīng)絡(luò)散結(jié)節(jié)的作用。同時(shí)貼敷部位在甲狀腺局部，藥物可以透過(guò)皮膚，直接作用于甲狀腺腺體及結(jié)節(jié)，起到破瘀散結(jié)的作用。

臨床醫(yī)案記錄一

程某，女，53歲，2019年10月就診?；颊?年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，右側(cè)葉最大實(shí)性結(jié)節(jié)1.5mm 0.9mm（4a級(jí)），在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院穿刺檢查，提示結(jié)節(jié)為良性，在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院口服中藥湯劑2月，復(fù)查結(jié)節(jié)稍有減小，自行停藥。今年自覺(jué)頸部腫脹不適，復(fù)查彩超提示結(jié)節(jié)變大，到醫(yī)院尋求外治療法?；颊咂剿匦约币着诟煽诳?，易生口瘡，五心煩熱，偶有反酸，易腹脹，眠差易醒，大便黏滯不暢，小便可。舌質(zhì)紫紅，苔黃膩。證屬肝郁脾虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治宜疏肝健脾，清熱化濕。給散結(jié)膏貼敷雙側(cè)水突、天鼎穴，同時(shí)配以大柴胡湯合茵陳蒿湯加減。三個(gè)月后，癥狀均有所緩解。

臨床醫(yī)案記錄二

韓某，男25歲，2019年6月來(lái)診?；颊甙肽昵绑w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大并彌漫性病變，甲狀腺右葉囊實(shí)性結(jié)節(jié)1.9mm 1.0mm，診斷為橋本氏甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)，患者頸部飽滿，平素性格內(nèi)向，易生悶氣，畏寒肢冷，口干口苦，多夢(mèng)，易腹脹，大便2~3天/次，便干，小便可。舌淡白胖大，邊有齒痕，苔白膩。證屬肝胃不和，脾虛濕盛。治宜疏肝和胃，健脾祛濕。給予散結(jié)乳癖膏貼敷雙側(cè)水突、天鼎穴，同時(shí)配以逍遙散加六君子湯加減。三個(gè)月后，患者頸部變細(xì)，復(fù)查彩超：甲狀腺大小正常，實(shí)質(zhì)回聲增粗、分布不均勻，其內(nèi)未見(jiàn)明顯異?；芈?。

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