其實腦瘤水腫,主要就是腦瘤患者出現(xiàn)的水腫現(xiàn)象,這是常見癥狀,同時也表示患者的情況是比較嚴重的,所以必須注重了解原因,也有術前的水腫或者術后腦水腫,都應該區(qū)分了解。
1、 手術前水腫
腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈回流,靜脈壓升高、顱內淤血,腦脊液循環(huán)機吸收障礙,以及腫瘤生物毒性作用等,使腫瘤周圍的腦組織受影響,血腦屏障損害或破壞,血管壁通透性增加,產(chǎn)生局限性腦水腫。
2、 術后腦水腫
血供越豐富,瘤體越大者,切除過程中破壞的靜脈相對多,手術后水腫程度可能會厲害。而且由于腫瘤長期壓迫腦組織,在切除腫瘤后,腦組織灌注壓增加,術后反應性水腫較其他顱內腫瘤重。術后2~3天處于腦水腫高峰期。免疫組化中VEGF(血管內皮生長因子)含量高的腦膜瘤患者,術后水腫也會偏明顯。
3、 放射性損害?
對于來腦瘤病人來講,導致腦水腫的一個原因還可能是放射線損傷,對腦瘤進行放療時產(chǎn)生的副作用之一。
4、針對性治療可采取以下措施:
可取頭部抬高15°~30°,以利腦部靜脈回流,減輕腦水腫。按時足量快速使用脫水劑,用藥后準確記錄尿量。不能因補充血容量而延誤脫水治療,使腦水腫加劇而發(fā)生腦疝。必要時可采取手術方式降低顱內壓。
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