心臟早搏的危害,,并發(fā)癥危害大

心臟早搏也就是心臟過早的搏動，室性心臟早搏最常見，其次就是竇性和房性心臟早搏，在中醫(yī)上認(rèn)為心臟早搏的原因是氣血不足，及時補(bǔ)腎補(bǔ)血治療效果好，否則會引起一些并發(fā)癥危害大。

1、室性心動過速

室性心動過速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個以上寬大畸形QRS波組成的心動過速，與陣發(fā)性室上形式上心動過速相似，但癥狀比較嚴(yán)重，小兒煩躁不安，蒼白，呼吸急促，年長兒可訴心悸，心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重病例可有昏厥，休克，充血性休克者等，發(fā)作短暫者血液動力學(xué)的改變較輕，發(fā)作持續(xù)24小時以上者則可發(fā)生顯著的血液動力學(xué)改變，體檢發(fā)現(xiàn)心率增快，常在150次/min以上，節(jié)律整齊，心音可有強(qiáng)弱不等現(xiàn)象。

2、心室顫動(VF)

是由于許多相互交叉的折返電活動波引起，其心電圖表現(xiàn)為混亂的記錄曲線，VF?？梢灾滤?除非用直流電去顫(用胸部重?fù)艋蚩剐穆墒СＫ幬锶ヮ濍y以奏效)。

3、心性猝死

猝死系一臨床綜合征，指平素看來健康或病情已基本恢復(fù)或穩(wěn)定者，突然發(fā)生意想不到的非人為死亡，大多數(shù)發(fā)生在急性發(fā)病后即刻至一小時內(nèi)，最長不超過6小時者，主要由于原發(fā)性心室顫動，心室停搏或電機(jī)械分離，導(dǎo)致心臟突然停止有效收縮功能者。來勢較重，要高度重視。

4、早搏護(hù)理

要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不要過度熬夜，不要長時間看電視或長時間坐在電腦前，散步，打太極拳，利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練將為你的身體帶來長久的益處。要戒煙及避免大量飲酒。要定期到醫(yī)院體檢，一旦發(fā)現(xiàn)心悸，漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。老年人如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。中醫(yī)講究要養(yǎng)生，鍛煉身體，才能預(yù)防早搏。

公務(wù)員體檢，心臟早搏，有影響么？

您好，中公教育為您服務(wù)。
第一條 風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。

遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：

（一）心臟聽診有生理性雜音；

（二）每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮（有心肌炎史者從嚴(yán)掌握）；

（三）心率每分鐘5O－60次或100－110次；

（四）心電圖有異常的其他情況。

第二條血壓在下列范圍內(nèi)，合格：

收縮壓90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；

舒張壓60mmHg－90mmHg （8.00－12.00Kpa）。

第三條血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四條 結(jié)核病不合格。但下列情況合格：

（一）原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者；

（二）肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)?？漆t(yī)院檢查無變化者。

第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。

第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無出血史，1年以上無癥狀者，合格；胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。

第七條各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。

第八條各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。

第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。

第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者，合格。

第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥（經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等），精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。

第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動脈炎，不合格。

第十三條晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。

第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。

第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六條三度單純性甲狀腺腫，不合格。

第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。

第十八條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。

第十九條雙眼矯正視力均低于0.8（標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9）或有明顯視功能損害眼病者，不合格。

第二十條雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。

第二十一條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病，不合格。

如有疑問，歡迎向中公教育企業(yè)知道提問。

頻發(fā)性室性心律早搏（二聯(lián)律）是風(fēng)濕病引發(fā)。該如何治療和調(diào)理，應(yīng)注意些什么？急！急！急！

風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q"風(fēng)心"）是指由風(fēng)濕性心臟炎后引起的慢性心臟瓣膜病變，其實質(zhì)系指風(fēng)濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的后遺癥，使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見。

正常成人二尖瓣瓣口開放時，瓣口面積約為4-6平方厘米，瓣孔長徑為3-3.5厘米。瓣口面積小于2.5平方厘米或瓣孔長徑小于1.2厘米時，會出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀。臨床上根據(jù)瓣口面積縮小和瓣孔長徑縮短的程度不同，將二尖瓣瓣口狹窄分為輕度〔2.5-1.5平方厘米或長徑大于1.2厘米〕、中度〔1.5-1.0平方厘米或長徑在1.2--0.8厘米〕和重度〔1.0-0.6平方厘米或長徑小于0.8厘米〕狹窄。
心臟瓣膜的狹窄與關(guān)閉不全都會影響正常血流的輸送，形成在關(guān)心室和心房的擴(kuò)大，最后超過心臟的代償能力，而導(dǎo)致心律失常和心力衰竭?；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咯血、心悸、咳嗽、心絞痛等現(xiàn)象。典型二尖瓣狹窄者可見顴面部暗紅、唇紫，稱作二尖瓣面容。主動脈瓣閉鎖不全有其周圍血管體征。

本病病因一般認(rèn)為起于風(fēng)濕熱的急性發(fā)作期間。風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌的感染有關(guān),主要是全身性變態(tài)反應(yīng),病變主要影響關(guān)節(jié)、心臟瓣膜及心肌。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為風(fēng)濕性心臟病多屬于"怔忡"、"喘證""水腫"、"心痹"等范疇。其病機(jī)主要是風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵，久而化熱或風(fēng)濕熱邪直犯，內(nèi)舍于心，乃致心脈痹阻，血脈不暢，血行失度，心失所養(yǎng)，心神為之不安，表現(xiàn)心悸、怔忡、甚而陽氣衰微不布，無以溫煦氣化，而四肢逆冷，面色白，顴面暗紅，唇舌青紫。水濕不化，內(nèi)襲肺金，外則泛溢肌膚四肢或下走腸間，見到浮腫，咳嗽氣短，胸悶脘腹痞脹，不能平臥等。

什么是風(fēng)濕性心臟病和診斷

風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥，是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音；心室、心房增大，后期出現(xiàn)心功能不全等。
診斷:
二尖瓣狹窄做心電圖檢查 H時，電軸右偏，右心室肥大、勞損，有時出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯。主動脈狹窄做心電圖檢查時，左心室肥大、勞損。
治療:
風(fēng)濕性心臟病患者，其瓣膜病變的根本解決有賴于外科手術(shù)治療，內(nèi)科治療主要是 ⑿腦蔥孕菘說取*
診斷:
目前診斷冠心病應(yīng)用最廣泛、最多的，特異性和敏感性均較高的還是心電圖 H。為提高心電圖對冠心病的診斷率，常對可疑病人進(jìn)行心電圖負(fù)荷試驗。目前多用活動平板和登車亞極量運動試驗，陽性率可達(dá)80％～85％，為目前診斷冠心?。ㄌ貏e是隱性冠心?。?yīng)用最廣的一種方法，冠狀動脈造影為冠心病的診斷提供可靠依據(jù)。
治療:
宜采用藥物、飲食、體育等綜合治療措施。
預(yù)防:
一一級預(yù)防。主要是通過控制易患因素，從而防止動脈粥樣硬化的形成。
①合理飲食，避免肥胖和超重。
②保持血壓正常穩(wěn)定。
③維持血脂正常，防治高脂血癥。
④避免精神緊張，保持心情舒暢。
⑤加強(qiáng)體育鍛煉。
⑥戒煙。
二二級預(yù)防。在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上防止心絞痛發(fā)作和心肌梗死的發(fā)生。
①避免冠心病發(fā)作的誘因，如飽餐、大量飲酒、過勞、精神緊張、情緒激動、突然的寒冷刺激等等。
②糾正貧血或紅細(xì)胞過多，避免發(fā)生脫水、感染或缺氧等情況。
③應(yīng)用擴(kuò)冠脈藥物，以防止心絞痛發(fā)作。
④抗凝藥物的應(yīng)用，以保證正常血液粘稠度。
⑤抓住心肌梗死前的先兆癥狀及時處理。
三三級預(yù)防。在一、二級預(yù)防的基礎(chǔ)上，積極治療心肌梗死，防止再梗死和并發(fā)癥的發(fā)生。
慢性肺原性心臟病（簡稱肺心?。┦侵赣煞尾俊⑿乩蚍蝿用}的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，從而導(dǎo)致肺動脈高壓和右心室肥大，最后發(fā)生右心衰竭的心臟病。其臨床特點以咳嗽、咳痰，活動后 Hcd1a06;心悸 H，呼吸困難，下肢 Hcd1a08;浮腫 H，X線顯示肺氣腫、肺動脈分支擴(kuò)張，超聲心動圖顯示右心房或右心室增大等。本病病程發(fā)展緩慢，首先患者多有長期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難，其次逐步出現(xiàn)心悸、氣急加重和紫紺，尤其在發(fā)生急性呼吸道感染時，通氣障礙進(jìn)一步加劇，從而引起缺氧和二氧化碳潴留并導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭。
診斷:
血液檢查 H，紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白常增高；動脈血氧飽和度常低于正常，二氧化碳分壓高于正常，呼吸衰竭時更為顯著。合并呼吸道感染時，白細(xì)胞計數(shù)亦可增高。肺部X線表現(xiàn)隨病因而異，肺氣腫最常見。心電圖檢查 H，可出現(xiàn)"肺型P波"。
治療:
本病宜采用飲食、藥物、按摩、體育等綜合治療方法，而以藥物治療為主。
預(yù)防:
平時生活要有規(guī)律，起居有常。早睡早起、注意保暖、不吸煙。飲食宜清淡，以易消化的高蛋白、高熱量、高維生素食物為主。要積極加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身防御疾病的能力。
高血壓是一種以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的疾病，凡舒張壓持續(xù)超過12千帕，不論其收縮壓是多少，均應(yīng)列為高血壓。高血壓病與以下四點密切相關(guān)。
①職業(yè)與環(huán)境。城市患病率高于農(nóng)村，腦力勞動者患病率高于體力勞動者。
②生活方式。嗜鹽居民患率高，體重增加易致血壓增高。
③家族和遺傳。
④地區(qū)與年齡。

風(fēng)濕性心臟病的治療

一般治療
1．注意休息，勞逸結(jié)合，避免過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動或輕體力的工作。
2．預(yù)防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。
3．心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。
4．服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。
5．房顫的病人不宜作劇烈活動。應(yīng)定期門診隨訪；在適當(dāng)時期要考慮行外科手術(shù)治療，何時進(jìn)行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。
6．如需拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。

藥物治療
1.病情穩(wěn)定期,每月肌注長效青霉素一次。
2.有房顫和心力衰竭的病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地高辛、阿斯匹林、利尿劑等藥物。

開胸手術(shù)治療
嚴(yán)重二尖瓣或主動脈瓣病變者，應(yīng)行換瓣手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大。

中藥治療
中醫(yī)目前是治療風(fēng)濕性心臟病較好的途徑，中藥制劑配合湯藥驗方，對心臟病變起著清熱解毒，祛風(fēng)除濕，止咳平喘，舒肝理氣，活血化淤，寧心安神，回陽固脫，促進(jìn)瓣膜脫鈣軟化，提高心肌耐缺氧代謝，阻斷心肌細(xì)胞病理變化過程，從而消除癥狀，達(dá)到治療目的

風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防

風(fēng)濕性心臟病即風(fēng)濕性心瓣膜病，是風(fēng)濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。本病我國發(fā)病率較高，多見于20一40歲的人，女多于男，約有1／3的病人以往無明顯風(fēng)濕熱史。
風(fēng)濕性心臟病臨床主要有4種類型：
1 二尖瓣狹窄：心功能代償期多無明顯癥狀，體力活動也不受限制，失代償時發(fā)作表現(xiàn)為心悸氣促，易出現(xiàn)心律失常，陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，吐泡沫樣痰，或見咯血，胸痛，吞咽困難，偶有聲音嘶啞，口唇深紅，兩顴紫紅色。
2 二尖瓣關(guān)閉不全：輕癥可以無癥狀，病變加重時呼吸困難，乏力，心悸，或見咯血，胸痛。
3 主動脈瓣關(guān)閉不全：早期無癥狀，或僅有面色蒼白，心悸，勞累時氣促，心前區(qū)不適感和頭部動脈搏動感，晚期可出現(xiàn)呼吸困難，咯血，咳嗽，少數(shù)病人有心絞痛。
4主動脈瓣狹窄：輕者無癥狀，重者可以見到疲乏無力，呼吸困難?？僧a(chǎn)生心絞痛和心律失常，甚至淬死；有時可發(fā)生眩暈、暈質(zhì)，晚期可出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咯血等左心功能不全癥狀。以上4種類型既可單獨存在，也可能聯(lián)合出現(xiàn)，如二尖瓣狹窄合并主動脈關(guān)閉不全等。
本病是風(fēng)濕熱--變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病損害心臟所導(dǎo)致的，風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病原理目前還沒有完全明了，但一般認(rèn)為是溶血性鏈球菌感染后，人體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和免疫反應(yīng)的結(jié)果，不是鏈球菌直接侵襲導(dǎo)致的。
風(fēng)濕性心臟病依據(jù)癥狀和心臟聽診可以確診。

預(yù)防
本病的預(yù)防，首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)。一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕活動，控制癥狀，改善心功能，以免病變加重。
1．防治鏈球菌感染。要注意居住衛(wèi)生，對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結(jié)炎等急性鏈球菌感染，應(yīng)予積極徹底治療，以避免風(fēng)濕熱的發(fā)作。風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，會加重心臟瓣膜的損害。
2．勞逸結(jié)合。適當(dāng)?shù)倪\動和體力勞動可增加心臟的代償能力，沒有出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的患者．，可以照常工作和生活，但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，是防治本病的必要措施，患者病情發(fā)作時要根據(jù)癥狀和醫(yī)生的囑咐，不同程度地限制體力活動，甚至完全臥床，直到心功能改善為止。
3．穩(wěn)定心神。不少風(fēng)心病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發(fā)生心動過速，增加心臟負(fù)擔(dān)，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。
4．合理飲食。
(1)風(fēng)濕性心臟病易發(fā)生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負(fù)擔(dān)增加，一般來說，風(fēng)心病患者每天食鹽的攝入量在1一，5克之間較為合適。
(2)減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入后不易消化，會增加心臟負(fù)擔(dān)，有的還會發(fā)生心律失常，所以要少用或不用高脂肪飲食。
(3)與限制食鹽道理相同，風(fēng)心病患者應(yīng)少吃含鈉豐富的食品如香蕉等，以免引發(fā)水腫。
(4)緩進(jìn)飲料：一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時，會迅速增加血容量，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。
(5)戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負(fù)擔(dān)，在風(fēng)心病患者心功能不佳時，尤當(dāng)注意。
5．節(jié)制性生活。一般情況下，風(fēng)濕性心臟病患者如果從來沒有發(fā)生過心力衰竭，那么對結(jié)婚、生育、哺乳等沒有多大的妨礙。由于夫妻雙方進(jìn)行性生活時，心跳會加快，血壓會升高，心臟的負(fù)擔(dān)也會隨之加重。因此，風(fēng)心病患者宜節(jié)制性生活。
女性患者如病情較重，不宜懷孕生育，因為妊娠期間；心臟負(fù)擔(dān)加重后，可危及母子的生命安全。重癥女青年，最好不結(jié)婚，待癥情好轉(zhuǎn)再做考慮。
6．常飲檸檬汁?？诜幟手委燂L(fēng)濕病有良好的療效。實驗表明，檸檬汁具有抑制導(dǎo)致風(fēng)濕熱的鏈球菌的能力。檸檬汁的飲用方法是：從第1天開始，每天口服檸檬汁10毫升，以后每天加服lo毫升，一直加服到每天300毫升為止，然后又逐日減少10毫升，直至減少到最初的每日lo毫升為止。一般經(jīng)過兩個這樣的療程，風(fēng)心病會得到顯著好轉(zhuǎn)。

急性風(fēng)濕性心臟病認(rèn)知和防治

急性風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染后，人體心臟對鏈球菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟產(chǎn)生急性非化膿性的炎癥變化。本病是一種自身免疫性疾病，常累及整個心臟，包括心包、心肌及心內(nèi)膜，嚴(yán)重的還可使心瓣膜發(fā)生炎癥，因此稱為風(fēng)濕性心臟炎或全心炎。多在冬春兩季發(fā)病，以兒童及青少年多見，好發(fā)于潮濕和寒冷地區(qū)。并具有反復(fù)發(fā)作的傾向，如不及時控制，心瓣膜反復(fù)受累后，容易引起纖維組織增生，疤痕組織形成。最后可以造成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。
觀察要點
（1）急性心肌炎時，可出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、心悸、氣急、心動過速，心率可達(dá)每分鐘100-140次，與體溫升高不成比例（一般體溫每升高1攝氏度，每分鐘心率約增加10次左右），于退熱后或睡眠時，心跳仍較快。脈搏細(xì)速。
（2）醫(yī)生檢查時，可發(fā)現(xiàn)心音減弱，或出現(xiàn)胎心音或鐘擺聲，嚴(yán)重的可出現(xiàn)舒張期奔馬律。在心尖區(qū)可聽到收縮期雜音或輕微的舒張雜音，當(dāng)二尖瓣炎癥消退后，上述心臟雜音可消失。
（3）心臟擴(kuò)大，心尖搏動彌散，心濁音界擴(kuò)大。
（4）急性心包炎時，可出現(xiàn)劇烈胸痛，不能平臥。醫(yī)生檢查時，可在心前區(qū)聽到心包摩擦音。
診斷依據(jù)
（1）有發(fā)熱、胸悶、心悸、氣急、胸痛、心跳快、心音減弱或心包摩擦音等表現(xiàn)。
（2）實驗室檢查：可參照風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎節(jié)。
（3）心電圖檢查：可有ST段及T波改變，Q-T間期延長，心律失常如過早搏動，不同程度室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)或低電壓等。
保健措施
1．藥物保?、購?qiáng)的松：有抗炎癥，減少水腫、滲出等作用?？诜看?0毫克，每日3-4次，以后逐漸減量，每日維持量為5-10毫克，總療程為2-3 個月。切勿擅自減量或停藥，以防停藥后出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)酸痛和血沉快等反跳現(xiàn)象。②肌注普魯卡因青霉素，每次40萬單位，每日1次，以2周為1療程。③對青霉素過敏者可口服紅霉素，每次0.25克，每日4次，共10天。④中藥治療：以益氣補(bǔ)血，活血利水為主，如黨參、桂枝、麥冬、生地、淮小麥、黃芪、當(dāng)歸、川芎、丹參、白術(shù)、茯苓等煎服。
2．護(hù)理保?、倨綍r經(jīng)常注意體溫變化，尤其是溫度的高低及持續(xù)時間。②注意脈搏的變化，如脈搏細(xì)弱或不規(guī)則等。③保持口腔衛(wèi)生，如有咽喉干燥或疼痛時，可用淡鹽水漱口，每日2-3次。④急性期應(yīng)絕對臥床休息，并照料其一切日常生活，如漱洗、喂飯、大小便等，一般為6-10周。⑤注意保暖，防止受寒。 ⑥出汗較多時，鼓勵多喝開水，并勤換內(nèi)衣，保持皮膚干燥清潔。⑦如心臟擴(kuò)大，心包炎，心跳持續(xù)增快和心電圖明顯異常，在急性癥狀消失，血沉恢復(fù)正常后，應(yīng)繼續(xù)臥床休息3-4周，在恢復(fù)期內(nèi)仍應(yīng)適當(dāng)限制體力活動。⑧服強(qiáng)的松期間應(yīng)密切注意感染等副反應(yīng)。
3．飲食保?、俣喑允萑?、雞蛋、草魚、甲魚、黃豆等富含蛋白質(zhì)的食物。②多吃新鮮蔬菜和瓜果，如卷心菜、韭菜、莧菜、菜花、桃、杏、葡萄等。③有水腫或心功能不全者應(yīng)限制鈉鹽攝入，少吃咸菜、咸肉、咸醬瓜等。
4．起居保健①改善居住條件和環(huán)境衛(wèi)生。②室內(nèi)保持空氣流通，陽光充足，溫度適宜。③盡量避免長期在寒冷或潮濕環(huán)境中生活或工作。④保證充足睡眠時間。
5．心理保健保持穩(wěn)定樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。避免情緒激動和精神緊張，維持心理平衡。
注意事項
本病只要絕對臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理措施，積極治療，可以完全恢復(fù)，預(yù)后良好。如不及時治療，反復(fù)發(fā)作，則預(yù)后較差。急性全心炎時，需用大量激素治療，并用青霉素及時控制鏈球菌感染，對伴有心力衰竭者應(yīng)給以強(qiáng)心利尿藥物。本病可引起心力衰竭，如反復(fù)發(fā)作可形成慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。
預(yù)防
已患風(fēng)濕病者，應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染。早期應(yīng)用肌肉注射普魯卡因青霉素，每次40-80萬單位，每日1-2次，共7-10天，繼以長效青霉素120萬單位，每月肌肉注射1次，防止再感染。一般預(yù)防用藥從末次風(fēng)濕熱算起來需維持5年左右。

慢性風(fēng)濕性心臟病

本病簡稱風(fēng)心病，是急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟炎之后，所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病，在我國發(fā)病率較高，是一種最常見的心臟病，主要以心臟二尖瓣或二尖瓣合并主動脈瓣病變較為常見，表現(xiàn)為瓣膜狹窄或閉鎖不全引起的一系列臨床癥狀，并常有活動性風(fēng)濕病的反復(fù)發(fā)作，病程遷移多年。
（一）癥狀
1、多有風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病史。
2、表現(xiàn)心悸氣短、咳嗽、呼吸困難，勞累后加重或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，病人呈坐位，不能平臥。
3、口唇多有紫紺，兩面頰部紫紅色，稱之為二尖瓣面容。少數(shù)病例可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難。
4、咯血：較為常見，可為粉紅色泡沫樣痰、血絲痰或呈大咯血。
5、體征：表現(xiàn)心臟向左擴(kuò)大，心尖搏動呈抬舉樣，可觸及舒張期震顫，心尖第一心音呈拍擊樣亢進(jìn)，心尖部可聽到二級以上吹風(fēng)樣雜音，運動后加重，并向左腋下傳導(dǎo)，二尖瓣狹窄者，心尖部?？陕牭降驼{(diào)的隆隆樣舒張中、晚期雜音，左側(cè)位及活動后更為明顯。胸骨左緣3、4肋間?？陕牭蕉獍觊_放拍擊音等。有心房纖顫者較多見。
6、右心衰竭表現(xiàn)：活動后呼吸困難，心悸，氣短，紫紺，頸靜脈怒張，肝腫大壓痛，雙下肢水腫，并可出現(xiàn)胸腹水。
7、有主動脈閉鎖不全者，常有以下表現(xiàn)：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第2、3肋間右聽到高音調(diào)，但響度遞減的吹風(fēng)樣舒張期雜音，并常伴有周圍血管癥：測血壓時，表現(xiàn)舒張壓降低，收縮壓升高，脈壓增寬；脈搏呈洪大有力，即水沖脈；甲床可見毛細(xì)血管搏動；在股動脈或肱動脈處，可聽到大動脈槍擊音等。
8、三尖瓣病變，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀與體征，較為少見，不再詳述。
9、輔助檢查：
（1）心電圖檢查：左心房增大時，可表現(xiàn)P波增寬，并有切跡，或雙向P波；又可見右心室或和左心室增大及心肌勞損的心電圖表現(xiàn)。
（2）胸部X線檢查：二尖瓣狹窄者，可見左心房增大，右心室增大，肺動脈段突出；有二尖瓣及主動脈瓣閉鎖不全者，除上述表現(xiàn)外，可見左室擴(kuò)大征象。
（3）超聲心電圖：有二尖瓣狹窄、閉鎖不全或主動脈瓣閉鎖不全的圖象改變，及左心房或左、右心房增大征象。
（二）、預(yù)防及預(yù)后
慢性風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱的后遺癥，由于風(fēng)濕熱易反復(fù)發(fā)作，使心臟損害逐漸加重，故積極預(yù)防呼吸道感染，徹底治療鏈球菌感染，對于預(yù)防風(fēng)濕病的發(fā)生以及慢性風(fēng)濕性心臟病的形成起到一定作用。
注意起居，積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高健康水平，減少風(fēng)濕病的發(fā)病率。
慢性風(fēng)濕性心臟病在代償期，尚無明顯的自覺癥狀，一般體力活動不受限制，只要積極防治鏈球菌感染，控制風(fēng)濕活動，多數(shù)預(yù)后良好。如出現(xiàn)心功能不全癥狀，或并發(fā)心房顫動、心率失常、栓塞、急性肺水腫等嚴(yán)重病癥，則預(yù)后不良，甚則導(dǎo)致死亡。

風(fēng)濕性心臟病病人的護(hù)理

風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q風(fēng)心病）是常見的一種心臟病，是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和／或關(guān)閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄。早期可無癥狀，隨時間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常，一般經(jīng)過10～15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。因此對患風(fēng)心病者應(yīng)注意休息和在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。有的病人能作手術(shù)治療。

護(hù)理要點
◆ 注意休息，勞逸結(jié)合，避免過重體力活動。但在心功能允許情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動或輕體力的工作。
◆ 預(yù)防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等。如果發(fā)生感染可選用青霉素治療。對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。
◆ 心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌制品。
◆ 服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。
◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動。應(yīng)定期門診隨訪；在適當(dāng)時期要考慮行外科手術(shù)治療，何時進(jìn)行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。
◆ 如需拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。

風(fēng)心病心臟的功能衰竭程度？

判斷風(fēng)心病的心功能及其衰竭程度的方法有多種，常用的方法為：①按發(fā)病情況，可分為急性、慢性兩類。②接受累心腔，可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。③按心排出量可分為高輸出量型和低輸出量型。
目前常用的判斷法有：
一級心功（無心力衰竭）：無癥狀出現(xiàn)，體力活動不受限制。
二級心功（一度心力衰竭）：較重勞動時可出現(xiàn)癥狀，體力活動輕度受限。
三級心功（二度心力衰竭）：做一般輕工作，可有較明顯癥狀，休息后稍減輕，體力活動中度受限制。
四級心功（三度心力衰竭）：休息時也有明顯癥狀，體力活動完全受限。

風(fēng)心病主要并發(fā)癥

1、心功能不全〔心衰〕，最常見，發(fā)生于50-75％的風(fēng)心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，風(fēng)濕活動，重體力勞動，妊娠及分娩等誘發(fā)。

2、心律失常，最常見為房顫，發(fā)生于30-40％風(fēng)心病患者，尤其是左心房顯著擴(kuò)大的二尖瓣狹窄患者最多見。在房顫發(fā)生前，多先有房早，房撲或陣發(fā)性房顫，以后才轉(zhuǎn)為持久性心房顫動。

3、呼吸道感染，由于長期肺郁血，易引起肺部感染，并進(jìn)一步誘發(fā)或加重心功能不全。

4、栓塞，約占5-10％。是風(fēng)心病常見的死亡原因之一。

栓子來源有三：

〔1〕左心房擴(kuò)張和郁血，形成壁性血栓，脫落而造成栓塞。
〔2〕栓子來自右心房或周圍靜脈。
〔3〕栓子來自鈣化的瓣膜，見栓塞的部位以腦動脈栓塞最多見，其他如四肢、腸系膜、腎、脾、肺等肘器的動脈。

5、急性肺水腫，由于左心輸出量減少，使肺靜脈及肺毛細(xì)血管內(nèi)壓力突然升高，結(jié)果大量血漿滲入肺間質(zhì)及肺泡而產(chǎn)生肺水腫。

6、咽下困難，左房明顯擴(kuò)張，壓迫食道，可引起吞咽困難

其他應(yīng)該特別注意的?。?br>
大咯血采取坐位，用鎮(zhèn)靜劑如安定，利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥，當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時，才需用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食，利尿劑與地高辛為主治療。

要是出現(xiàn)心律失常，身上會有哪些癥狀？

很多心臟類疾病的發(fā)病前期都會出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象，所以出現(xiàn)心律失常就一定要警惕，早發(fā)現(xiàn)早治療，避免其惡化。其實心律失常的表現(xiàn)是非常明顯的，一般來說人的正常心跳頻率是一分鐘60~80左右，若是超過這個范疇過多或者過少都是心律失常的一種表現(xiàn)，尤其會通過以下狀況來提醒。

一、突然的心跳加速

很多人覺得心跳加速是一種不祥的預(yù)兆，其實人在長期透支體力，處于高壓狀態(tài)是非常容易導(dǎo)致心跳突然加速的，這是最常見的一種心律失常的表現(xiàn)，若是經(jīng)常出現(xiàn)這種情況就應(yīng)該警示，需要及時的檢查，并注意休息，及時的釋放生活和工作的壓力。

二、莫名其妙的胸痛和心慌

胸痛和心慌都是心律失常比較常見的表現(xiàn)，甚至還會出現(xiàn)精力不佳無力的情況，若是持續(xù)性的出現(xiàn)這樣的情況就需要立即就診，若不引起重視，甚至?xí)赡艹霈F(xiàn)心悸發(fā)生暈倒和猝死。因而對于這一類癥狀是應(yīng)該立刻引起重視的。

三、手腳僵硬麻木

心臟是人體重要的供血系統(tǒng)，心律失常后心臟的供血能力會減弱，導(dǎo)致血管末端的四指沒有辦法得到充分的供血，就非常容易出現(xiàn)抽筋、麻木、無力的現(xiàn)象。所以對于四肢的狀況也不要忽視，需要更好地找到原因的根本點，尤其需要著重了解下心臟的健康情況。

長期處于心律失常的狀況對于人體健康的各方面影響都是很大的，尤其很多特殊的并發(fā)癥都與心律失常有關(guān)聯(lián)，因而在日常的生活中，不僅僅要及時的治療，更是需要做好調(diào)理。

一、避免過于疲勞，多注意休息

過于疲勞，壓力過大，沒有很好的睡眠熬夜等現(xiàn)象，都會導(dǎo)致心律失常的產(chǎn)生以及惡化，所以在心律失常治療的過程中，一定要注意充分的睡眠質(zhì)量保障，注意勞逸結(jié)合，尤其注意不要背負(fù)過大的壓力等。

室性早搏是什么意思 心肌??？ 頻發(fā)性室性早搏 左心偏大（心超提示）

擴(kuò)張性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。
2、心臟擴(kuò)大：X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴(kuò)大，尤以左心室擴(kuò)大為顯，左室舒張期末內(nèi)徑≥2.7cm/m2，心臟可呈球型。
3、心室收縮功能減低：超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于正常值。
4、必須排除其他特異性（繼發(fā)性）心肌病和地方性心肌?。松讲。?包括缺血性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病、代謝性和內(nèi)分泌性疾病
如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、淀粉樣變性、FK3等所致的心肌病、遺傳家族性神經(jīng)肌肉障礙所致的心肌病、全身系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可診斷特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病。

心偏大、早搏和心肌病有關(guān)。
積極進(jìn)行治療對關(guān)鍵，同時也要做好日常、飲食護(hù)理

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