詳解精神分裂癥會不會遺傳

精神分裂癥是功能性的精神病，這一疾病對家庭和以及社會的影響是很大的，而且此病遺傳率很高，因此如果有精神分裂癥的家庭是不適合要孩子的，如果想要孩子也要做好相關(guān)的咨詢。

(1)通過對精神分裂癥患者進(jìn)行系統(tǒng)的家譜調(diào)查(調(diào)查其父系、母系3代)，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。

(2)有的學(xué)者對65個(gè)家庭進(jìn)行調(diào)查，父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病機(jī)率為35%一68%(患病機(jī)率指在人群中個(gè)體終生患病的可能性)。正常人群僅為0.86%一1%。

(3)對精神分裂癥孿生子(雙胞胎)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單卵雙胎(1個(gè)卵子2個(gè)精子受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率(一同患病)比雙卵雙胎(2個(gè)卵子和2個(gè)精子受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率高4—6倍。

(4)將精神分裂癥患者的子女自幼寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，而將精神健康父母的子女也寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，結(jié)果，精神分裂癥父母的子女患精神分裂癥和智力缺陷者占寄養(yǎng)子女總數(shù)的19.1%;精神健康父母的子女無一個(gè)患精神病。

不少研究提供證據(jù)表明，遺傳因素是精神分裂癥病因?qū)W的一個(gè)重要部分。血緣關(guān)系愈近，遺傳因素的影響就愈突出。

但是，一般并不把精神分裂癥直接說成是“遺傳性疾病”，理由是：

①其遺傳方式及遺傳傳遞方法目前尚無定論。

②臨床觀察資料中，確有相當(dāng)數(shù)量的精神分裂癥患者并無家族史(家族中父系母系3代均無精神病患者)。

總而言之，精神分裂癥與遺傳有很密切的關(guān)系，所以建議有精神分裂癥家族史的家庭不建議生孩子，但不是說得精神病的患者的子女就一定會遺傳到精神病。如果你很有優(yōu)生學(xué)的意識，可以請教有關(guān)遺傳學(xué)的專家。

精神分裂癥會遺傳嗎？

這是分裂癥患者和家屬很關(guān)注的問題，也是在我們平時(shí)臨床工作中經(jīng)常被問到的問題。有一位分裂癥患者的哥哥的女朋友曾在網(wǎng)上咨詢我這個(gè)問題，她還想了解分裂癥基因的影響有多大？以下是我當(dāng)時(shí)在網(wǎng)上給她的回復(fù)。分裂癥有部分遺傳傾向，但遺傳的影響到底有多大？通過什么方式遺傳？目前還沒研究清楚。事實(shí)上，分裂癥患者的子女只少部分患分裂癥，大多數(shù)分裂癥患者的父母三代都無分裂癥患者。這提示分裂癥的基因并不具有決定性的作用。 我推測，分裂癥的遺傳方式可能是一種多基因遺傳，遺傳理論復(fù)雜，我用通俗的語言來解釋吧。 按照這種多基因理論，人人都帶有分裂癥基因，只是量多量少而已，通常要達(dá)到一定數(shù)量的分裂癥基因，才有可能患分裂癥，但這個(gè)數(shù)量是多少呢？目前還不知道。我假設(shè)是30個(gè)吧，如果你男友的弟弟帶有32個(gè)分裂癥基因，那他患病了，如果他的妻子帶有10個(gè)基因，那他妻子是正常的。受精時(shí)，如果他們各自將一半分裂癥基因傳給他們的兒子（從統(tǒng)計(jì)學(xué)講，這種可能性最大），那他們的兒子就有21個(gè)分裂癥基因，不到30個(gè)，不患分裂癥。如果你男友的弟弟碰巧將32個(gè)分裂癥基因中的28個(gè)傳給他們的兒子（從統(tǒng)計(jì)學(xué)講，這種可能性不大），他妻子仍然傳一半，那他們的兒子就有33個(gè)分裂癥基因，超過30個(gè)，那是否就一定患分裂癥呢？還不一定，只有在外部不良環(huán)境因素的長期影響下才有可能患病。 以上是我給那位分裂癥患者的哥哥的女朋友的回復(fù)，在我們臨床上還經(jīng)常見到的一種現(xiàn)象是：父母都沒病，兒子卻患精神分裂癥，怎么解釋呢？可以這樣解釋，假設(shè)他父親有18個(gè)分裂癥基因，母親有28個(gè)基因，由于都不到30個(gè)基因，所以父母雙方都沒精神分裂癥，如果他父親碰巧將18個(gè)分裂癥基因中的15個(gè)傳給他們的兒子（從統(tǒng)計(jì)學(xué)講，這種可能性不大），他母親碰巧將28個(gè)分裂癥基因中的21個(gè)傳給他們的兒子（從統(tǒng)計(jì)學(xué)講，這種可能性也不大），那他們的兒子就有36個(gè)分裂癥基因，超過30個(gè)，在外部不良環(huán)境因素的長期影響下就患病了。這里要注意的是，母親雖沒有分裂癥，但帶有較多分裂癥基因，可能表現(xiàn)為個(gè)性的偏離，如較敏感、多疑、偏執(zhí)等。 以上是我的個(gè)人假設(shè)和推測，目前這種假設(shè)還沒有科學(xué)的證據(jù)，僅供參考。臨床上，我們經(jīng)常見到父母個(gè)性很好，小孩卻不幸患上分裂癥，提示這種多基因的假設(shè)未必正確，同時(shí)也說明環(huán)境因素的影響可能更為重要，如母親孕期感染和服藥、早產(chǎn)、低體重、產(chǎn)傷、幼時(shí)多病、營養(yǎng)不良、劣質(zhì)奶粉、環(huán)境污染等因素影響腦神經(jīng)的發(fā)育，童年早期與父母分離太久，父母管教粗暴或教育觀念不一致、父母關(guān)系不和，經(jīng)常吵架，離婚，重男輕女，家里老人過寵小孩等因素影響小孩心理的成長。 注：以上個(gè)人觀點(diǎn)，僅供參考，至于分裂癥患者是否可以生育小孩？建議夫妻雙方去咨詢患者的醫(yī)生。

精神分裂癥會不會遺傳給下一代

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，而這種疾病有可能通過遺傳而附加給下一代。下面是我分享的精神分裂癥具有遺傳性質(zhì)嗎，一起來看看吧。

精神分裂癥具有遺傳性質(zhì)嗎 精神分裂癥的遺傳方式可能是一種多基因遺傳。

按照這種多基因理論，人人都帶有分裂癥基因，只是量多量少而已，通常要達(dá)到一定數(shù)量的分裂癥基因，才有可能患分裂癥，但這個(gè)數(shù)量是多少呢?目前還不知道。假設(shè)是30個(gè)，如果你男友的弟弟帶有32個(gè)分裂癥基因，那他患病了，如果他的妻子帶有10個(gè)基因，那他妻子是正常的。受精時(shí)，如果他們各自將一半分裂癥基因傳給他們的兒子(從統(tǒng)計(jì)學(xué)講，這種可能性最大)，那他們的兒子就有21個(gè)分裂癥基因，不到30個(gè)，不患分裂癥。如果你男友的弟弟碰巧將32個(gè)分裂癥基因中的28個(gè)傳給他們的兒子(從統(tǒng)計(jì)學(xué)講，這種可能性不大)，他妻子仍然傳一半，那他們的兒子就有33個(gè)分裂癥基因，超過30個(gè)，那是否就一定患分裂癥呢?還不一定，只有在外部不良環(huán)境因素的長期影響下才有可能患病。

父母都沒病，兒子卻患精神分裂癥：

假設(shè)他父親有18個(gè)分裂癥基因，母親有28個(gè)基因，由于都不到30個(gè)基因，所以父母雙方都沒精神分裂癥，如果他父親碰巧將18個(gè)分裂癥基因中的15個(gè)傳給他們的兒子(從統(tǒng)計(jì)學(xué)講，這種可能性不大)，他母親碰巧將28個(gè)分裂癥基因中的21個(gè)傳給他們的兒子(從統(tǒng)計(jì)學(xué)講，這種可能性也不大)，那他們的兒子就有36個(gè)分裂癥基因，超過30個(gè)，在外部不良環(huán)境因素的長期影響下就患病了。這里要注意的是，母親雖沒有分裂癥，但帶有較多分裂癥基因，可能表現(xiàn)為個(gè)性的偏離，如較敏感、多疑、偏執(zhí)等。

以上是假設(shè)和推測，目前這種假設(shè)還沒有科學(xué)的證據(jù)，僅供參考。臨床上，經(jīng)常見到父母個(gè)性很好，小孩卻不幸患上分裂癥，提示這種多基因的假設(shè)未必正確，同時(shí)也說明環(huán)境因素的影響可能更為重要，如母親孕期感染和服藥、早產(chǎn)、低體重、產(chǎn)傷、幼時(shí)多病、營養(yǎng)不良、劣質(zhì)奶粉、環(huán)境污染等因素影響腦神經(jīng)的發(fā)育，童年早期與父母分離太久，父母管教粗暴或教育觀念不一致、父母關(guān)系不和，經(jīng)常吵架，離婚，重男輕女，家里老人過寵小孩等因素影響小孩心理的成長。

精神分裂癥的病因 精神分裂癥的病因至今未明。實(shí)驗(yàn)室和心理學(xué)檢查均未達(dá)到能肯定協(xié)助診斷的特異性水平。圍繞病因的研究，國內(nèi)外學(xué)者積累了不少有參考價(jià)值的資料。從現(xiàn)有資料分析，本癥是一種具有遺傳基礎(chǔ)的疾病，外界環(huán)境中的生物、心理社會以及環(huán)境因素對發(fā)病都可有一定影響。部分病人具有腦結(jié)構(gòu)形態(tài)和發(fā)生上的改變。

1、根據(jù)專家調(diào)查，發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍，與患者血緣越親近，精神分裂癥的預(yù)期發(fā)病率越高。孿生子的研究與寄養(yǎng)子的研究結(jié)果也是一致的。

2、腦電圖研究

多年來許多學(xué)者研究精神分裂癥病人的腦電圖，但結(jié)論不一。一般認(rèn)為病人的腦電圖屬非特異性變化。大部分病人?活動減少，慢波與快波活動增加，也有報(bào)告有暴發(fā)性異常者。近年的腦電地形圖研究亦顯示有以上的發(fā)現(xiàn)。

3、社會環(huán)境因素

精神分裂癥多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)水平低或社會階層低的人群，為國內(nèi)外本病患病率調(diào)查的地區(qū)分布特點(diǎn)所證實(shí)。我國1982年調(diào)查資料表明，經(jīng)濟(jì)水平低的居民的患病率是經(jīng)濟(jì)水平高的居民的兩倍。某些發(fā)病率調(diào)查資料，亦發(fā)現(xiàn)有同樣趨勢。Hollingshead等(1958)在New Baven社區(qū)調(diào)查，統(tǒng)計(jì)半年內(nèi)的發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)社會低階層人群的發(fā)病率為高階層人群的3倍。Giggs和Cooper(1987)在英國發(fā)病率調(diào)查資料，得出了同樣結(jié)論。而躁郁癥則未見這種分布特點(diǎn)。推測這可能與經(jīng)濟(jì)水平低,社會階層低的人群，社會生活環(huán)境差，生活動蕩，職業(yè)無保障等心理社會應(yīng)激的負(fù)荷大有關(guān)，在遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上容易發(fā)病。

4、軀體生物學(xué)因素

丹麥精神病學(xué)家Schulsinger自1962年以來對母親患嚴(yán)重精神分裂癥的166名子女，進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這一組高危人群長大后是否患精神分裂癥與出生時(shí)的并發(fā)癥如窒息、子癇等有關(guān)。追蹤時(shí)患精神分裂癥者，67%在出生時(shí)有某種合并癥。提示在遺傳負(fù)荷相類似的情況下，是否患精神分裂癥取決于環(huán)境因素。1957年芬蘭赫爾辛基有流感病毒A2流行，Mednick等對1957年11月至1958年8月出生的青年(年齡26.5歲)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒于第4～6個(gè)月暴露于A2病毒流行者，成年時(shí)患精神分裂癥者明顯高于對照組。作者推測這與病毒感染影響了胎兒的神經(jīng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素有關(guān)。

5、神經(jīng)生化病理假說

精神分裂癥的發(fā)生可能是由于體內(nèi)代謝異常，產(chǎn)生有毒的中間產(chǎn)物造成自體中毒的假說由來已久。近20多年來由于腦生化研究，發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)單胺類等遞質(zhì)在保持和調(diào)節(jié)正常精神活動中起重要作用。某些精神藥物或抗精神病藥物的治療作用，與某些遞質(zhì)或受體的功能有密切關(guān)系，因此提出種種假說：如中樞5-HT和NE通路功能障礙假說等等。其中以多巴胺活動過度假說，受到較大的重視。因?yàn)榉脏玎侯惡投□１筋愃幬锬茌^有效地控制精神分裂癥的癥狀，其藥理作用是與阻滯多巴胺受體功能有關(guān)。此外慢性苯丙胺中毒患者，可出現(xiàn)與精神分裂癥十分相似的某些癥狀，而苯丙胺是多巴胺能的促動劑。用同位素與受體結(jié)合的方法，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥病人腦尾狀核和殼核與上述同位素標(biāo)記的神經(jīng)阻滯劑的結(jié)合力明顯高于對照組病人，說明精神分裂癥病人突觸后DA受體有增敏現(xiàn)象。最近報(bào)道用PET利用放射性示蹤物上發(fā)射出來的正電子輻射，對腦生化代謝和受體功能進(jìn)行檢查。除發(fā)現(xiàn)精神分裂癥病人前額葉葡萄糖代謝明顯下降外，紋狀體D2多巴胺受體增加3倍之多(未服抗精神癥藥物的病人)，支持D2受體功能過度的假說。與遞質(zhì)合成或降解有關(guān)酶的活性測定：多數(shù)報(bào)告慢性精神分裂癥血小板單胺氧化酶活性低于正常對照。

6、腦結(jié)構(gòu)研究：

CT和MRI的研究，發(fā)現(xiàn)約30%～40%精神分裂癥病人有腦室擴(kuò)大或其他腦結(jié)構(gòu)異常。腦室擴(kuò)大也可見于初次發(fā)病的早期精神分裂癥病人或精神分裂癥高發(fā)家庭子女發(fā)病前的青少年。推測這可能是病人早年罹患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的反映。最近的研究資料，除發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大，且以前額角最為明顯外，并發(fā)現(xiàn)胼胝體有明顯的發(fā)育異常。這類病人臨床特點(diǎn)是有明顯的陰性癥狀，對治療不敏感。根據(jù)以上各方面資料，Crow等提出了精神分裂癥Ⅰ型Ⅱ型的概念。Ⅰ型臨床以陽性癥狀為主(幻覺、妄想)，對神經(jīng)阻滯劑治療反應(yīng)好，無智力障礙，推測以D2受體增多為病理基礎(chǔ);Ⅱ型以情感淡漠、主動性缺乏等陰性癥狀為主，對神經(jīng)阻滯劑反應(yīng)不良，病理過程相對不可逆，有時(shí)存在智力障礙。

由于D2受體主要集中在紋狀體， PET和尸檢資料均表明 D2受體在皮質(zhì)非常少，如何解釋精神分裂癥的思維、意志等障礙是神經(jīng)生化和精神病理研究者十分關(guān)注的問題。

近年來根據(jù)神經(jīng)生理、生化等的研究資料，提出了以下不同的假設(shè)。

Carlson(1990)提出精神分裂癥是由于皮質(zhì)下DA功能亢進(jìn)和谷氨酸系統(tǒng)功能不平衡假說。其根據(jù)是PCP(Phencyclidine)是一種擬精神病藥物，可產(chǎn)生模擬精神分裂癥的癥狀。PCP的主要作用部位是谷氨酸受體，它實(shí)際上是谷氨酸的非競爭性拮抗劑。

Robbins等(1990)提出精神分裂癥的額葉一紋狀體功能缺陷假說。用氟去氧葡萄糖(FDG)對精神分裂癥進(jìn)行PET的研究資料，多數(shù)均發(fā)現(xiàn)額葉、基底神經(jīng)節(jié)和顳葉3個(gè)腦區(qū)的葡萄糖代謝較枕葉、小腦或白質(zhì)為低。其他腦血流圖、EEG研究資料亦支持病人有額葉功能缺陷的看法。此外神經(jīng)病理變化的絕大多數(shù)報(bào)告亦均發(fā)現(xiàn)位于額葉。

從現(xiàn)有資料可以看出：精神分裂癥是一種具有遺傳基礎(chǔ)的疾病，環(huán)境中的生物、心理和社會環(huán)境因素對發(fā)病具有一定影響。部分病人具有腦結(jié)構(gòu)和發(fā)生上的異常。遺傳的傳遞方式。環(huán)境因素的作用以及腦結(jié)構(gòu)形態(tài)異常，神經(jīng)生化變化和臨床特點(diǎn)的關(guān)系有待進(jìn)一步闡明。

精神疾病分成有幾種 1.偏執(zhí)型精神分裂癥

又稱妄想型，是世界上大部分地區(qū)最常見的精神分裂型癥類型。在我國約占住院及流行學(xué)群體調(diào)查病人的50%以上。一般起病較緩慢，起病年齡較青春型及緊張型晚。其臨床表現(xiàn)相對穩(wěn)定，常以偏執(zhí)性的妄想為主，往往伴有幻覺。而情感、意志和言語障礙及緊張癥狀不突出，或情感遲鈍、意志缺乏等?陰性?癥狀雖也常見，但不構(gòu)成主要臨床相。自發(fā)緩解者少，治療效果較好。

2.青春型精神分型癥

較常見。此型多始發(fā)于15至25歲之間的青春期，起病較急，病情發(fā)展較快。主要癥狀是思維內(nèi)容離奇，難以令人理解，思維破裂。情感改變突出，喜樂無常，表情做作，傻笑、不協(xié)調(diào)。行為幼稚、愚蠢、作鬼臉，常有興奮沖動行為及本能意向亢進(jìn)?；糜X妄想片斷零亂，精神癥狀豐富易變。預(yù)后較差，部分病人?陰性?癥狀發(fā)展迅速。

3.緊張型精神分裂癥

國外發(fā)達(dá)國家資料及我國資料均說明本類型已大為減少，原因未明。一般起病急，多在青壯年期發(fā)病。主要臨床相為病人言語運(yùn)動受抑制，表現(xiàn)為木僵狀態(tài)或亞木僵狀態(tài)，緊張性木僵可與短暫的緊張性興奮交替出現(xiàn)，主要癥狀有言語緘默，緊張性木僵、違拗、蠟樣屈曲、倔強(qiáng)癥、被動服從和持續(xù)言語、緊張性興奮表現(xiàn)為突發(fā)而短暫性劇烈的興奮發(fā)作，無目的地砸破東西。本型可有自發(fā)緩解，治療效果較其他型好。

4.單純型精神分裂癥

較少見，本型青少年起病，發(fā)病緩慢，持續(xù)進(jìn)行，病情自發(fā)緩解者少，早期可出現(xiàn)類神經(jīng)衰弱癥狀，但自知力差，不主動就醫(yī)。主要臨床表現(xiàn)為日益加重的孤僻、被動、生活懶散、興趣喪失、情感淡漠及行為古怪。由于妄想和幻覺等精神病性癥狀不明顯，往往不易早期發(fā)現(xiàn)，是難于確定診斷的一個(gè)類型。在治療上較困難，對抗精神病藥不敏感，放預(yù)后最差。

5.未定型精神分裂癥

臨床上不符合上述四型，部分癥狀同時(shí)存在或難以分型者。并不少見，又稱混合型。

6.精神分裂癥后抑郁

當(dāng)精神分裂癥癥狀部分或大部分已控制后，部分病人出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，可持續(xù)較久。

7.殘留型精神分裂癥

精神分裂癥陽性癥狀已基本消失，殘余個(gè)別陽性癥狀，個(gè)別陰性癥狀，人格改變，社會功能恢復(fù)較好。

8.衰退型精神分裂癥

以精神衰退為主要臨床表現(xiàn)，社會功能嚴(yán)重受損，成為喪失勞動能力的精神殘疾。

9.其他型精神分裂癥

精神分裂到底會不會遺傳

精神分裂癥基因確實(shí)是影響形成精神分裂癥的因素之一。但是，不是精神分裂就一定會遺傳，也就是說，將來是否會真的患上精神分裂，精神分裂癥會不會遺傳?“基因”并不起到?jīng)Q定性的作用。

1、有的學(xué)者對65個(gè)家庭進(jìn)行調(diào)查，父母雙方均患精神分裂癥者，其子女患病機(jī)率為35%一68%(患病機(jī)率指在人群中個(gè)體終生患病的可能性)。正常人群僅為O.86%一1%。通過對精神分裂癥患者進(jìn)行系統(tǒng)的家譜調(diào)查(調(diào)查其父系、母系3代)，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。
2、對精神分裂癥孿生子(雙胞胎)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單卵雙胎(1個(gè)卵子2個(gè)精于受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率(一同患病)比雙卵雙胎(2個(gè)卵子和2個(gè)精子受精發(fā)育成的雙胞胎)的同病率高4-6倍。
3、將精神分裂癥患者的子女自幼寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，而將精神健康父母的子女也寄養(yǎng)在精神健康的父母家庭中，結(jié)果，精神分裂癥父母的子女患精神分裂癥和智力缺陷者占寄養(yǎng)子女總數(shù)的19.1%;精神健康父母的子女無一個(gè)患精神病。
精神分裂癥會不會遺傳?不少研究提供證據(jù)表明，遺傳因素是精神分裂癥病因?qū)W的一個(gè)重要部分。血緣關(guān)系愈近，遺傳因素的影響就愈突出。但是，一般并不把精神分裂癥直接說成是“遺傳性疾病”，理由是：
①其遺傳方式及遺傳傳遞方法目前尚無定論。
②臨床觀察資料中，確有相當(dāng)數(shù)量的精神分裂癥患者并無家族史(家族中父系母系3代均無精神病患者)。精神分裂癥確實(shí)受到精神分裂癥基因的一定影響，但是相信只要通過后天自身的心理調(diào)節(jié)，患精神分裂不是絕對的。

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