痛風(fēng)發(fā)作時(shí)怎么緩解,老道醫(yī)中醫(yī)告訴你幾個(gè)方法

痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)疾病，多是由關(guān)節(jié)處血尿酸含量過(guò)高引起的。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)患者往往疼痛難忍。那么有什么方法可以緩解痛風(fēng)發(fā)作的痛苦呢？老中醫(yī)教你幾個(gè)緩解方法。

1: 在急性發(fā)作的期間，患者應(yīng)抬高患肢，讓患部得到休息。這或許不是那么容易的辦到，由于你可能是因?yàn)橥吹脛?dòng)彈不得。大部分的患者在此階段的時(shí)候，連一張床單的重量都是沒(méi)有辦法承受的，稍微碰到關(guān)節(jié)就會(huì)感覺(jué)到非常的疼痛。我們可以做一個(gè)保護(hù)的框架，讓床單以及毛毯不致壓到疼痛的位置。

1: 如果疼的實(shí)在受不了，必須用非甾體鎮(zhèn)痛藥，如可用雙氯芬酸鈉，不可能激素和水楊酸止痛，不然加重病情。

1: 日?？捎萌夤?克研成粉狀，伴蜂蜜20可服下，按摩關(guān)節(jié)痛處，一般30分鐘可減輕疼痛。

1: 沒(méi)事多活動(dòng)你的手指和腳趾，膝蓋和肘部，做做伸展運(yùn)動(dòng)，這會(huì)趕走尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)處的沉著。

1: 由于腫脹部位發(fā)熱劇烈疼痛，你可用冰袋冷敷到皮膚上，有助于減輕疼痛。

1: 晚上臨睡前用痛風(fēng)手足泡浴劑泡泡腳，至少30分鐘，可減輕疼痛，并讓尿酸結(jié)晶重新溶解排出體外。

1: 配合用穩(wěn)定降尿酸抑制尿酸的中藥，防治以后復(fù)發(fā)。有些患者在服用痛風(fēng)排酸膠囊來(lái)抑制尿酸，這個(gè)藥本身也有降尿酸和對(duì)腎臟的雙重保護(hù)功能，中藥是很溫和的，使用這樣的中藥反而有利用身體的恢復(fù)。

1: 痛風(fēng)治療，特別注意尿酸需穩(wěn)定。由于痛風(fēng)是血尿酸增高到一定程度后發(fā)生的并發(fā)癥，因此，即使關(guān)節(jié)疼痛好轉(zhuǎn)，也并不表示痛風(fēng)已經(jīng)治愈。因?yàn)橥达L(fēng)一般會(huì)一次比一次發(fā)作嚴(yán)重，對(duì)腎臟的打擊更大，特別要保護(hù)腎臟。

發(fā)消炎的處理，但副作用常常讓你難受，如腹瀉，但如果你用痛風(fēng)排酸膠囊把血尿酸控制在正常水平，一段時(shí)間的治療，痛風(fēng)比較輕的患者得到康復(fù)。

三個(gè)妙方教你快速緩解痛風(fēng)

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)患者會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛劇烈，伴有關(guān)節(jié)發(fā)熱腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心的癥狀。

通常很多人在急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)都會(huì)想到利用秋水仙堿，秋水仙堿可以迅速大幅度的達(dá)到緩解患者疼痛的作用，但是在秋水仙堿的使用過(guò)程中，我們應(yīng)當(dāng)控制合適的用量，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

此外，一些比較常見(jiàn)的止痛藥也可以緩解痛風(fēng)引起的脹痛，但是使用這類(lèi)藥物我們不僅要掌握藥物合適的用量，還要注意和研究其藥性，以及分別具有哪些副作用，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)性等等。

生活中其實(shí)還要其他可以快速消炎鎮(zhèn)痛的小妙方，下面來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下。

1、冷敷法

中醫(yī)外敷療法通過(guò)使患處關(guān)節(jié)迅速降溫冷卻，使血管收縮，達(dá)到消腫止痛的效果，所以一般都是采用中藥冷敷、冷光的方式，要將患肢盡量抬高，隔著衣物對(duì)患處進(jìn)行冷敷，沒(méi)有中藥冷敷條件也可以使用普通的冰袋進(jìn)行。急性期切不可使用熱敷，會(huì)導(dǎo)致患處疼痛加劇。

2、按摩法

按摩身體穴位有助于緩解關(guān)節(jié)腫脹，舒經(jīng)活絡(luò)，促進(jìn)人體新陳代謝，在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可以快速減輕疼痛癥狀?？梢赃x擇按摩內(nèi)關(guān)穴或三陰穴來(lái)減輕疼痛感，內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，在腕橫紋上兩寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；三陰穴在小腿內(nèi)側(cè)，腳踝骨的最高點(diǎn)往上三寸處，手指橫放約四指的距離。

3、瀉鹽法

瀉鹽又叫硫酸鎂，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣、消炎去腫的作用。痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候患者可以把腳放進(jìn)伴有瀉鹽的水中浸泡20-30分鐘，能夠起到消炎止痛的作用，而且還有助于尿酸排出體外。

除了這三個(gè)小妙方之外，痛風(fēng)患者平時(shí)還需要大量喝水，促進(jìn)體內(nèi)血尿酸的正常排泄，維持人體正常新陳代謝，從而起到消炎止痛，改善尿酸代謝的效果。

痛風(fēng)如何處理？

痛風(fēng)應(yīng)該遵醫(yī)囑治療，治療又分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療。
痛風(fēng)西醫(yī)治療：
(一)治療
1、一般處理
蛋白質(zhì)攝入量，限制在1g/(kg·d)左右，不進(jìn)高嘌呤食物(動(dòng)物心，肝，腎，沙丁魚(yú)等)，嚴(yán)格戒酒，避免誘發(fā)因素，鼓勵(lì)多飲水，使尿量在2000ml/d以上，當(dāng)尿H 濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時(shí)，宜服堿性藥物，如碳酸氫鈉1～2g，3次/d，使尿H 濃度維持在630.9～316.3nmol/L(pH值6.2～6.5)為宜，若晨尿呈酸性時(shí)，晚上加服乙酰唑胺250mg，可使尿保持堿性，增加尿酸溶解度，防止結(jié)石形成，同時(shí)，不應(yīng)使用抑制尿酸排泄的藥物，如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)，呋塞米，乙胺丁醇，吡嗪酰胺和煙酸等。
2、急性關(guān)節(jié)炎期的治療
應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，持續(xù)至關(guān)節(jié)疼痛緩解后72h左右方可逐漸活動(dòng)，應(yīng)盡早應(yīng)用下列藥物控制關(guān)節(jié)炎，緩解癥狀。
(1)秋水仙堿：對(duì)控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具顯著性療效，當(dāng)為首選，一般于服藥后6～12h癥狀減輕，24～48h約90%以上的患者可得到緩解，常規(guī)劑量為每小時(shí)0.5mg或每2小時(shí)給1mg口服，直至癥狀緩解或出現(xiàn)腹瀉等胃腸道副作用或雖用至最大劑量6mg而病情尚無(wú)改善時(shí)，則應(yīng)停用，靜脈注射秋水仙堿能迅速奏效，胃腸道副作用少，用法：秋水仙堿2mg，溶于10ml生理鹽水，緩慢注射(注射時(shí)間不短于5min)，如病情需要，隔6h后可再給予1mg，一般24h總劑量應(yīng)控制在3mg以?xún)?nèi)，但應(yīng)注意：如果靜脈注射時(shí)藥液外漏，則可引起組織壞死，應(yīng)嚴(yán)加防范，此外，秋水仙堿除可引起胃腸道反應(yīng)外，尚可導(dǎo)致骨髓抑制，肝細(xì)胞損害，脫發(fā)，精神抑郁，上行性麻痹，呼吸抑制等，因此，原有骨髓抑制及有肝，腎功能損害患者劑量應(yīng)減半，并密切觀察，血白細(xì)胞減少者禁用。
(2)非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥：對(duì)不能耐受秋水仙堿的患者尤為適用，此類(lèi)藥物與秋水仙堿合用可增強(qiáng)止痛效果，但應(yīng)在餐后服用，以減輕胃腸道反應(yīng)，常用的藥物有吲哚美辛，吡羅昔康(炎痛喜康)，萘普生，布洛芬，保泰松和羥布宗等，其中以吲哚美辛應(yīng)用最廣，本類(lèi)藥物一般在開(kāi)始治療時(shí)給予接近最大劑量，以達(dá)最大程 度地控制急性癥狀，然后，在癥狀緩解時(shí)逐漸減量。
①吲哚美辛：開(kāi)始劑量為50mg，每6小時(shí)1次，癥狀減輕后逐漸減至25mg，2～3次/d，此藥可有胃腸道刺激，水鈉潴留，頭暈，皮疹等副作用，有活動(dòng)性消化性潰瘍癥者禁用。
②布洛芬：常用劑量為0.2～0.4g，2～3次/d，通常2～3天內(nèi)可控制癥狀，該藥副作用較小，偶可引起胃腸道反應(yīng)及肝轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)加以注意。
③保泰松或羥布宗：初始劑量為0.2～0.4g，以后每4～6小時(shí) 0.1g，癥狀好轉(zhuǎn)后減為0.1g，3次/d，該藥可引起胃炎及水鈉潴留，偶有白細(xì)胞及血小板減少，有活動(dòng)性潰瘍病及心功能不全者忌用。
④吡羅昔康(炎痛喜康)：作用時(shí)間長(zhǎng)，20mg/d，一次頓服，偶有胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期用藥應(yīng)注意周?chē)准?xì)胞數(shù)和肝，腎功能。
⑤萘普生：抗炎鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，而胃腸道反應(yīng)較輕，口服0.25g，2～3次/d。
(3)糖皮質(zhì)激素：對(duì)急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作具有迅速緩解作用，但停藥后容易復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期應(yīng)用易致糖尿病，高血壓等并發(fā)癥，故不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，僅對(duì)用秋水仙堿，非甾體類(lèi)抗炎藥治療無(wú)效，不能耐受或有禁忌證者，可考慮短期使用，一般用潑尼松(強(qiáng)的松)片10mg，3次/d，癥狀緩解后逐漸減量，以免復(fù)發(fā)。
(4)抽吸關(guān)節(jié)和液，隨后注入皮質(zhì)類(lèi)固醇酯也可控制痛風(fēng)急性發(fā)作，根據(jù)受累關(guān)節(jié)的大小，注入強(qiáng)的松龍叔丁乙酯10~50mg，ACTH80u單劑量肌內(nèi)注射是一種非常有效的治療方法，和靜脈用秋水仙堿一樣，特別適用于術(shù)后不能服藥的痛風(fēng)發(fā)作的病人，多關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)，也可短期應(yīng)用強(qiáng)的松，如20~30mg/d，偶爾需聯(lián)合應(yīng)用幾種藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作。
(5)除特殊療法外，還需要注意休息，大量攝入液體，防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積，病人宜進(jìn)軟食，為了控制疼痛，有時(shí)需要可待因30~60mg，夾板固定炎癥部位也有幫助，降低血清尿酸鹽濃度的藥物，必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用。
3、間歇及慢性期的治療
雖經(jīng)上述治療但癥狀仍不宜控制，反復(fù)發(fā)作者，可用小劑量秋水仙堿維持治療，方法：0.5～1.0mg/d，在用藥過(guò)程中應(yīng)密切注意秋水仙堿對(duì)骨髓的可能抑制作用和定期復(fù)查肝，腎功能，合理應(yīng)用具有抑制尿酸合成與促進(jìn)尿酸排泄的藥物，控制高尿酸血癥，使血尿酸水平維持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。
這兩類(lèi)藥物均無(wú)抗炎，止痛作用，通常依據(jù)患者的腎功能及24h尿尿酸排泄量進(jìn)行選擇，如果腎功能正常，24h尿尿酸排泄量小于3.75mmol者，可選用促進(jìn)尿酸排泄的藥物；如腎功能減退，24h尿尿酸排泄量大于3.75mmol者，則應(yīng)應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物。
(1)抑制尿酸合成的藥物：主要有別嘌呤醇，為黃嘌呤氧化酶抑制劑，它可抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤和黃嘌呤不能氧化為尿酸，因而可迅速降低血尿酸濃度，減少痛風(fēng)石及尿酸性結(jié)石的形成，若合用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，可加快血尿酸水平的下降，并動(dòng)員沉積在組織中的尿酸鹽，溶解痛風(fēng)石，常用劑量為100mg，2～4次/d，病情需要時(shí)可增至200mg，3次/d，直至血尿酸濃度降至360μmol/L(6mg/dl)后，逐漸減量，用藥初期可能會(huì)因血尿酸轉(zhuǎn)移性增多而誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，此時(shí)可加用秋水仙堿治療，少數(shù)患者使用本藥可發(fā)生過(guò)敏綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱，過(guò)敏性皮疹，腹痛，腹瀉，白細(xì)胞和血小板減少等，應(yīng)提高警惕，一般經(jīng)停藥和對(duì)癥治療均可恢復(fù)，個(gè)別患者可發(fā)生嚴(yán)重的上皮組織中毒性壞死溶解，急性脈管炎，嚴(yán)重的肝，腎功能損害等，甚至大面積的肝壞死，病情危重，應(yīng)積極搶救治療，通常副作用多見(jiàn)于有腎功能不全者，因此，伴有腎功能損害的患者，使用劑量應(yīng)酌情減少并密切觀察，此外，老年患者使用此藥也應(yīng)謹(jǐn)慎。
(2)促進(jìn)尿酸排泄的藥物：此類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿尿酸排泄而降低血尿酸水平，適用于腎功能正常，每天尿酸排泄量不高的患者，對(duì)于24h尿尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)或已有尿酸性結(jié)石形成者，應(yīng)用此類(lèi)藥有可能造成尿路梗死或促進(jìn)尿酸性結(jié)石的形成，故不宜使用，為避免用藥后因尿中尿酸排泄量急劇增多而引起腎臟損害及腎結(jié)石，故應(yīng)注意從小劑量開(kāi)始，同時(shí)應(yīng)口服碳酸氫鈉3～6g/d，以堿化尿液；并多飲水，保持尿量在2000ml/d以上，某些藥物如噻嗪類(lèi)利尿藥，呋塞米，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，煙酸等，可抑制尿酸的排泄，應(yīng)避免同時(shí)使用。
①丙磺舒(羧苯磺胺)：初始劑量為0.25g，2次/d，2周后逐漸增至0.5g，3次/d，最大劑量不應(yīng)超過(guò)2g/d，約有5%的患者可發(fā)生皮疹，發(fā)熱，胃腸道反應(yīng)等副作用。
②磺吡酮(苯磺唑酮)：為保泰松的衍生物，其促進(jìn)尿酸排泄的作用較丙磺舒強(qiáng)，副作用亦相對(duì)較少，與丙磺舒合用具有協(xié)同作用，初始劑量一般為50mg，2次/d，漸增至100mg，3次/d，最大劑量為600mg/d，該藥對(duì)胃黏膜有刺激作用，潰瘍病患者慎用。
③苯溴馬?。壕哂休^強(qiáng)的利尿酸作用，常用劑量為25～100mg，1次/d，副作用輕微，少有皮疹，發(fā)熱和胃腸道反應(yīng)。
(3)輔助療法：所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此，服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g，每日3次，使尿液堿化，臨睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效堿化晨尿，注意避免尿液過(guò)堿化，因?yàn)檫@可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積，因?yàn)樗幬锿耆梢杂行Ы档脱迥蛩猁}濃度，所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量，在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重，正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除，其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q，為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù)。
4、并發(fā)急性腎衰竭的治療
由尿酸性腎病所致者，應(yīng)立即給予乙酰唑胺500mg，其后為250mg，3次/d，同時(shí)，靜脈補(bǔ)充足夠的水分，適量滴注1.25%碳酸氫鈉液，為增加尿量，可靜注呋塞米40～100mg，此外，應(yīng)盡早給予別嘌醇，初始劑量為8mg/(kg·d)，3～4天減為100～300mg/d，血尿素氮和肌酐升高顯著者，可行血液透析或腹膜透析。
腎盂或輸尿管尿酸性結(jié)石所致尿路梗阻也可引起急性腎衰竭，除使用別嘌醇和堿化尿液外，可先行經(jīng)皮腎造口術(shù)，以緩解尿路梗阻，待病情穩(wěn)定后再去除尿路結(jié)石。
5、飲食控制
減少外源性嘌呤來(lái)源，避免食入含嘌呤的飲食如動(dòng)物內(nèi)臟，魚(yú)蝦類(lèi)，肉類(lèi)，豌豆等；防止過(guò)胖，一般不主張飲酒，提倡多飲水，保持每天尿量在2000ml以上。
(二)預(yù)后
痛風(fēng)是一種終身性疾病，無(wú)腎功能損害或關(guān)節(jié)畸形者經(jīng)有效治療一般都能維持正常生活和工作，更不會(huì)影響壽命，但如果治療不當(dāng)，急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作可引起較大痛苦，有關(guān)節(jié)畸形和腎石病者則生活質(zhì)量會(huì)受到一定的影響，腎功能損害嚴(yán)重者，預(yù)后較差。
當(dāng)今，痛風(fēng)已遍及全世界，這與社會(huì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，教育的程度密切相關(guān)，但是不能因?yàn)橥达L(fēng)是一個(gè)古老的疾病而有所忽視，現(xiàn)在越是先進(jìn)的國(guó)家，發(fā)病率越高，特別是經(jīng)濟(jì)富裕的國(guó)家和地區(qū)，因此，痛風(fēng)的防治及預(yù)后還與重視的程度等有關(guān)。
痛風(fēng)中醫(yī)治療：
1、急性發(fā)作期
【癥候】病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛，證屬風(fēng)濕熱痹。
【治法】治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。
【方藥】方用四妙散加味湯。
2、真寒假熱型
【癥候】關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，口渴不欲飲，苔白兼黃，脈洪無(wú)力。
【治法】以滋陰補(bǔ)腎、清利濕熱。
【方藥】方用六味地黃湯，加桂枝、刨附片以溫經(jīng)通脈散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通絡(luò)佐以引藥下行。
3、慢性期
【癥候】關(guān)節(jié)疼痛，反復(fù)發(fā)作，灼熱明顯減輕，關(guān)節(jié)僵硬、畸形，活動(dòng)受限。
【治法】治宜調(diào)理氣血，補(bǔ)益肝腎，酌加通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀療法。
【方藥】方用黃芪桂枝五物湯加味。
4、痛風(fēng)石瘺
【癥候】證屬久病氣衰，陰寒內(nèi)積、寒阻血凝、肌膚失養(yǎng)、破潰成瘺。
【治法】治以濟(jì)生腎氣丸內(nèi)服，每次1丸，每日2次，外敷回陽(yáng)玉龍膏，以暖血生??；
【方藥】以干姜、肉桂、草烏、南星化寒痰，活死肌;以赤芍、白芷散滯血，生肌肉。
5、合并尿路結(jié)石
可取具有堿化尿液和促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解作用的青皮、陳皮、金錢(qián)草煎湯內(nèi)服，加用鴨跖草，兼有降尿酸和利尿作用。
治療痛風(fēng)的中藥方：
1 、清熱痛痹膏
石膏，忍冬，知母，黃柏，蒼術(shù)，黃連，黃岑，赤芍，元胡，大黃，山梔(梔子)，研末，加醋調(diào)和。
2 、四黃散
大黃，梔子，黃柏，黃岑等份，水調(diào)。
3 、黃柏散
大黃，黃柏，側(cè)柏葉，澤蘭，薄荷加蜂蜜調(diào)和。
4 四色散
黃柏，白芷，青黛，紅花加蜂蜜調(diào)和。
5 、黃金散
生大黃，生南星。白芷，黃柏，姜黃，厚樸，蒼術(shù)，陳皮甘草，花粉 ，醋調(diào)。
6 、住痛散
生川烏，生草烏，羌活，獨(dú)活，木香 。細(xì)辛，干姜，當(dāng)歸，醋調(diào)。
7 、云南白藥氣霧劑。
8、 六神丸，加醋調(diào)和。

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