出汗多、皰疹、皮膚瘙癢……這些竟然是糖尿病的早期癥狀

皮膚總是癢個不停，這或許是糖尿病向你發(fā)出的“信號”。內(nèi)分泌科的醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多患者因為不明原因的反復(fù)皮膚感染來就診時，才得知自己有糖尿病。

皮膚瘙癢

由于早期糖尿病患者皮膚是細(xì)菌和真菌滋生之地，患者還會出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等癥狀，女性患者主要是陰部瘙癢，撓抓傷了皮膚組織以后還會發(fā)生其他感染。

毛囊炎

早期糖尿病患者體內(nèi)的血糖濃度已經(jīng)比正常人高，皮膚組織的含糖量也高，容易滋生細(xì)菌和真菌，發(fā)生感染，其中最常見的是毛囊炎。皮膚上會出現(xiàn)痱子樣的炎癥。這些痱子樣的小疙瘩里面有膿液，觸摸時會痛，把膿液排出后會愈合，但會反復(fù)發(fā)作，此起彼伏。如果不及時處理，會引起毛囊周圍炎，又叫做癤。

出汗多

由于糖代謝障礙，神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)興奮，汗腺分泌異常，糖尿病患者皮膚潮濕多汗，動不動就汗流浹背。這可能是神經(jīng)病變的前兆，是糖尿病的并發(fā)癥，患者應(yīng)給予足夠重視。

感覺異常

四肢的皮膚時有麻木灼熱感，也有人四肢疼痛，穿衣服和蓋被子的時候疼的更厲害。長期高血糖可引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，但有些患者出現(xiàn)感覺異常后仍然不知道自己有糖尿病。

皮膚皰疹

糖尿病人身體抵抗力弱，皮膚容易感染。有的患者皮膚上會長水皰，里面有透明的漿液，多出現(xiàn)在手腳上。雖然水皰幾周內(nèi)就可愈合，但會反復(fù)出現(xiàn)。

另外，黃色結(jié)節(jié)、面色發(fā)紅等也是糖尿病發(fā)出的皮膚“信號”，但這些在臨床中不多見。專家提醒，如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)以上異常，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行糖尿病篩查，及早治療，以防出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

為什么會得糖尿病，糖尿病前期有什么征兆？

糖尿病患者會出現(xiàn)高血糖，是因為胰島功能出現(xiàn)了問題，胰島是人體內(nèi)分泌胰島素的器官，而胰島素是人體內(nèi)唯一直接降低血糖的作用。

糖尿病具有一定的遺傳易感性，也就是說糖尿病患者的子女將來發(fā)生糖尿病的概率要高于普通人，但糖尿病的發(fā)生是先天因素和后天因素共同決定的，如不合理飲食習(xí)慣導(dǎo)致能量攝入超標(biāo)、缺乏運動、睡眠不足、吸煙酗酒、精神壓力過大等，都是糖尿病的重要誘發(fā)因素。

要想預(yù)防糖尿病，先天因素是無法改變的，但可以改變后天因素，如增加 體育 鍛煉、保持 健康 科學(xué)的飲食習(xí)慣、規(guī)律睡眠、保持好心態(tài)避免壓力過大等，可以有效預(yù)防糖尿病發(fā)生。

說到糖尿病的早期癥狀，一部分患者會出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕，但還有一部分患者會出現(xiàn)非典型癥狀，如皮膚瘙癢、皮膚干燥、胃腸道功能紊亂出現(xiàn)便秘、腹瀉等，出汗異常、排尿困難、體位性低血壓等情況，其實嚴(yán)格來講，這些早期“癥狀”實為糖尿病導(dǎo)致并發(fā)癥的早期癥狀，如果此時對血糖仍然放任不管，那么病情就會加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥。

要想能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，不僅能夠識別上述這些非典型“癥狀”，還需要定期監(jiān)測血糖，如果發(fā)現(xiàn)高出正常范圍，哪怕還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也需要采取干預(yù)措施，避免病情進(jìn)展。

很多人都想知道糖尿病前期有什么癥狀，或者說有什么先兆？之所以問這種問題，就是因為糖尿病患者現(xiàn)在太多了，很多人心中都害怕，生怕自己有糖尿病發(fā)現(xiàn)不了。所以，大家都想問問糖尿病有什么先兆。這篇文章張大夫就給大家解釋一下這件事。

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，那么，什么是“三多一少”呢？“三多一少”指的是吃的多、喝得多、尿的多，而體重逐漸減輕的一個過程。那么，是不是人體血糖一出現(xiàn)異常就會出現(xiàn)三多一少的癥狀呢？客觀講，在糖尿病前期，三多一少這個癥狀是并不常見的，甚至根本看不到三多一少的癥狀。而血糖異常的早期，往往是什么癥狀都沒有，或者說沒有任何癥狀和體征，只是通過測血糖才發(fā)現(xiàn)血糖已經(jīng)發(fā)生了異常。這是大多數(shù)人的情況，但是少數(shù)人的確是有些癥狀，比如說有些人血糖異常，當(dāng)饑餓嚴(yán)重的時候會有低血糖癥狀，比如說心悸、大汗、手抖等等癥狀，這個時候很多人一測血糖低了，老是以為是低血糖，實際上這是糖尿病前期血糖異常的一種表現(xiàn)。我想，這種先兆跟大家說了之后，大家應(yīng)該更加了解糖尿病了，或者說更加了解血糖異常是怎么回事了吧。

說完這個問題，張大夫要提醒廣大的年輕朋友，雖然你們年輕，不是老年人，但是并不是這就代表會不出現(xiàn)血糖的問題。比如說有些朋友血糖出問題都是在很早期的時候，這就提醒大家反思自己的生活方式，比如說是不是肥胖、缺少運動、是不是飲食上不節(jié)制等等。而年輕人改善生活方式之后，很可能這種血糖問題就迎刃而解。

以上就是張大夫?qū)τ谔悄虿∈遣皇怯邢日走@個問題的解答，希望對大家有所幫助，讓大家對于血糖都有一個重視。

糖尿病就是一種身體不能產(chǎn)生或者正確使用胰島素的功能紊亂性疾病。那么胰島素是什么呢？胰島素是一種激素。機(jī)體需要胰島素的幫助來將食物中攝入的能量轉(zhuǎn)化成維持各種身體功能的能量。當(dāng)胰島素水平失衡時，你的身體各方面功能也就隨之紊亂了。

總所周知，不是每個得了糖尿病的人都是由于身體在胰島素的使用方面出了問題。有一些人根本就不能分泌胰島素，還有一些人是因為胰島素分泌得太少或者分泌的胰島素不起作用。

這就是為什么要將糖尿病分型的原因了，最常見的分型就是1型糖尿病和2型糖尿病。有些婦女在懷孕的時候也會患糖尿病，稱為妊娠糖尿病。還有一些其他類型的糖尿病，有的是由遺傳缺陷造成的：如囊腫性纖維化，有的是由于器官移植或者艾滋病治療導(dǎo)致的。盡管如此，仍有很多糖尿病患者不能簡單地被歸為1型或者2型，實際上，糖尿病的分型超過10種！

今天，我主要帶大家談?wù)?型和2型糖尿病的早期癥狀和得病的危險因素：

早期癥狀

1型糖尿病患者不能分泌或者僅分泌極少量的胰島素，這就意味著這類糖尿病患者癥狀嚴(yán)重且病情進(jìn)展迅速。沒有了胰島素，人體細(xì)胞不能正常工作，很多1型糖尿病患者可能會因為高血糖而迅速發(fā)病并入院治療。常見癥狀：

*尿頻

*極度口渴

*疲勞

*視物模糊

*消瘦

*惡心嘔吐

危險因素

*自身抗體：顯示出自身的免疫系統(tǒng)有自我攻擊的風(fēng)險

*基因和家族史

*種族因素

*病毒

*化學(xué)與藥物因素

一般癥狀

*尿頻

*頻繁口渴而大量飲水

*疲勞

*易感染或者感染后不容易好

危險因素

*基因及家族病史

*種族因素

*肥胖

*年齡和 生活方式

我們都知道，糖尿病是因為胰腺出現(xiàn)了問題，胰腺是人體內(nèi)一個非常小的器官，重量只有65-75克，它橫臥在胃的后下方。胰腺的主體是腺泡，在腺泡中分布著許多的細(xì)胞團(tuán)，如同海洋里的島嶼，因此稱為胰島細(xì)胞。

糖尿病的病理是在胰島細(xì)胞死亡超過50%以上才可以確診出來的，如果胰島細(xì)胞死亡，沒有超過50%以上，是檢查不出糖尿病的，這就是為什么有的人，上半年查體沒有查出糖尿病，下半年就確診為糖尿病的原因。

那么，胰島細(xì)胞有什么作用呢！為什么會死亡呢？

胰島細(xì)胞的主要功能，就是分泌胰島素，胰島素的主要作用有三點：

第一點，是把糖儲存在肝臟里，作為能量儲備待用。

第二點，是把糖輸送到肌肉里，供人體活動的能量。這也是為什么糖尿病人，肌肉消瘦比較快的原因。

第三點，是把糖輸送到人體的細(xì)胞里，供人體需要的營養(yǎng)，維持身體 健康 。

我們每個人平均有200萬左右個胰島細(xì)胞，大約在25歲左右，人生長發(fā)育成熟的時候，胰島細(xì)胞的數(shù)量就定下來了，不再增加。

胰島細(xì)胞有兩大特點：

第一大特點，胰島細(xì)胞為單核細(xì)胞，如果因為相關(guān)因素造成胰島細(xì)胞死亡，那么就是死一個少一個，絕不可能再生。這就是為什么糖尿病人終生不能治愈。而且還會隨著胰島細(xì)胞的不斷死亡，病情會越來越嚴(yán)重。

第二大特點，胰島細(xì)胞也是長壽細(xì)胞，如果沒有死亡的話，它可以陪伴我們直到終老。

那么胰島細(xì)胞為什么會死亡呢？胰島細(xì)胞死亡的主要原因，是因為超負(fù)荷工作累死的，有四類人群最容易引起胰島細(xì)胞，超負(fù)荷工作而死亡。

第一類，脂肪肝人群：由于大量的脂肪，堆積在肝細(xì)胞內(nèi)外，使得肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損，通過飲食進(jìn)入血液的糖。不能被儲存到肝臟，而是停留在血液中，導(dǎo)致血糖升高，胰島細(xì)胞就會不停的分泌胰島素降糖，肝內(nèi)脂肪越多，胰島細(xì)胞疲勞程度越嚴(yán)重，久而久之就會把胰島細(xì)胞累死。

第二類，肥胖人群：由于人體的每一個細(xì)胞都需要消耗胰島素。體重越重，胰島素消耗量越大，而胰島細(xì)胞不會因體重增加而增加，那么多消耗的胰島素，就要靠胰島細(xì)胞多工作來產(chǎn)生，體重越超標(biāo)，胰島細(xì)胞越勞累，發(fā)生糖尿病的幾率就越大。也就是說小馬拉大車，最后會把小馬累死的。

第三類，衰老人群：每個人從50歲開始，因身體衰老，肝臟會發(fā)生肝纖維化，儲存糖原的能力下降。導(dǎo)致餐后血糖升高，胰腺降血糖任務(wù)加重，胰島細(xì)胞會因過度勞累而死亡。

第四類，遺傳人群：糖尿病屬于遺傳性疾病，而且遺傳幾率非常大，這是由遺傳基因所決定的。這也是為什么有很多的小孩子確診出糖尿病的原因。

只要具備以上任何一條，就有可能造成胰島細(xì)胞死亡，因為死亡的胰島細(xì)胞不能再生，那么剩下的胰島細(xì)胞，就要拼命分泌胰島素來滿足身體的需要，這樣的話呢，久而久之剩下的胰島細(xì)胞就會因為勞累過度，造成胰島素分泌不足，這個就跟人一樣，會因為勞累過度導(dǎo)致工作能力下降，胰島素分泌不足，就會導(dǎo)致血糖升高。

我們正常人，空腹血糖在3.9~6.1之間，餐后血糖在7.8以內(nèi)，當(dāng)空腹血糖達(dá)到：7.0~8.4的時候，屬于輕度糖尿病。當(dāng)空腹血糖達(dá)到：8.4~11.1的時候，屬于中度糖尿病，當(dāng)空腹血糖超過11.1以上的時候，屬于重度糖尿病。

如果餐后兩小時血糖大于7.8，而小于11.1的時候，屬于糖耐量異常，這個時期可能診斷不出糖尿病，但是，有可能會發(fā)展成為糖尿病。如果餐后兩小時血糖大于11.1的時候，就可以確診為糖尿病。這就是人為什么會得糖尿病的原因。

在糖尿病前期一般會出現(xiàn)以下癥狀：

1.足部潰瘍。糖友們應(yīng)養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣，絕不能忽視足部的問題。因為任何一個足部的小傷口、潰瘍，都可能是糖尿病足的征兆。當(dāng)出現(xiàn)足部異常時，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

2.視物模糊。持續(xù)的高血糖會損傷眼部微血管，影響視力，甚至導(dǎo)致眼底出血。視物不清可能有多種原因，血糖降得過快也可能發(fā)生視物不清。大家不要覺得年紀(jì)大了老眼暈花很正常，最好盡快咨詢醫(yī)生，查明原因。

3.口中有爛蘋果味。這種氣味是糖友酮癥酸中毒的征兆，同時還會伴有口渴、多尿，頭痛，甚至出現(xiàn)嘔吐的癥狀。酮癥酸中毒可致命，如發(fā)現(xiàn)異常需及時送醫(yī)。

4.異?？诳?、倦怠無力。如果糖友們感覺異?？诳剩瑴喩矸αΓ赡苁茄沁^高的表現(xiàn)，建議立刻監(jiān)測血糖。

5.腿疼，特別在行走的時候，發(fā)生這種情況表明糖友可能出現(xiàn)了下肢動脈硬化閉塞癥，而導(dǎo)致行走時腿痛加劇，雙腿也會感到麻木、刺痛、發(fā)涼等。這種癥狀會增加糖友心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險，千萬要及時醫(yī)治。

6.心慌手抖、頭暈發(fā)冷。血糖不能控制過嚴(yán)，否則會造成低血糖。低血糖比高血糖更加來勢洶洶，嚴(yán)重低血糖甚至有生命危險。當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀的時候，及時補(bǔ)充一些含糖量較高的食物，如糖果、蜂蜜等。

指導(dǎo)專家：張英澤，副主任醫(yī)師，保定市第一中醫(yī)院內(nèi)分泌科。 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌代謝疾病，中醫(yī)雜病。

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，這兩種糖尿病的原因是不同的。

當(dāng)然，嚴(yán)格說糖尿病的病因并不是非常清楚，更何況就算是同一類型，病因也有不同。

大體上說，遺傳和環(huán)境決定了糖尿病的發(fā)生。

主要是胰島細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌下降，或者機(jī)體對胰島素作用不敏感，或者兩個因素同時存在，導(dǎo)致血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲存。

一、糖尿病的原因

1、遺傳因素：

對于1型糖尿病來說，幾乎可以說遺傳因素起決定作用，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有50多個遺傳變異與1型糖尿病的遺傳易感性有關(guān)。

對于2型糖尿病，也發(fā)現(xiàn)和遺傳有一定的關(guān)系，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)400多個遺傳變異與2型糖尿病或高血糖發(fā)生的風(fēng)險相關(guān)。

但是對于2型糖尿病，遺傳基因，只是給身體一個容易發(fā)生糖尿病的基因，并不是一定就會發(fā)生糖尿病。最終是不是發(fā)生糖尿病，還和環(huán)境因素有著密切關(guān)系。流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常明確，導(dǎo)致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。

2、體外因素

風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒可直接損傷胰島β細(xì)胞，并可啟動自身免疫反應(yīng)進(jìn)一步損傷胰島β細(xì)胞，從而導(dǎo)致1型糖尿病。一些化學(xué)毒物如滅鼠劑吡甲硝苯脲等，也可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞的破壞，從而誘發(fā)1型糖尿病。

體外因素，對于2型糖尿病影響巨大，甚至可以說起著決定性的作用。比如年齡增長、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足等等都是導(dǎo)致2型糖尿病重要的因素。

3、自身免疫系統(tǒng)缺陷

在體外因素和遺傳因素的共同作用下，免疫系統(tǒng)對產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞發(fā)動攻擊，即自身免疫，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷和消失并最終導(dǎo)致胰島素分泌減少或缺乏。從而導(dǎo)致糖尿病發(fā)生。

簡單說遺傳決定了我們是否發(fā)生1型糖尿病，而不 健康 的生活方式比如：肥胖、久坐不運動、高糖高油高熱量飲食等等會誘發(fā)2型糖尿病。

二、糖尿病的前期征兆

糖尿病初期，或叫早期，大部分是沒有征兆的，如果非要說有，那么相對來說1型糖尿病征兆比較明顯，2型糖尿病沒有明顯征兆。

1型糖尿病的征兆：

1型糖尿病可表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降，如果青少年出現(xiàn)這些三多一少的征兆，一定及時查查血糖，而少數(shù)患者可能會以糖尿病酮癥酸中毒昏迷或急腹癥為首次發(fā)病表現(xiàn)。

2型糖尿病征兆：

絕大多數(shù)2型糖尿病，沒有征兆，都是在常規(guī)查體，或檢查別的疾病的時候發(fā)現(xiàn)血糖升高。

尤其對于有糖尿病家族史，或肥胖、高血壓等人群，一定要定期查查血糖，隨著長期血糖升高，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，可能出現(xiàn)視力改變、皮膚感染、外陰炎（女性）、包皮炎（男性）、牙齦炎等。有些患者可有低血糖表現(xiàn)，即在餐后3~5小時后出現(xiàn)心慌、惡心、出冷汗等癥狀。

如果長期沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病，接下來就可能會出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥：心絞痛、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎病、下肢血管病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)末梢病變等等問題。這時候就不要征兆，而叫并發(fā)癥，這時候已經(jīng)造成了臟器損害，說明發(fā)現(xiàn)已經(jīng)晚了。

所以，發(fā)現(xiàn)糖尿病，不能靠所謂的征兆，一定要定期查查血糖，排除糖尿病。

總之，1型糖尿病主要是遺傳導(dǎo)致的，2型糖尿病雖然也和遺傳有關(guān)系，但主要是不 健康 的生活，才會激活這個基因，喚醒糖尿病。

所以，為了您的 健康 ，一定要控制體重， 健康 飲食，堅持適當(dāng)運動，不要喚醒糖尿病基因。

糖尿病常見有兩種：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生在兒童及青少年，是由于胰島功能完全或接近完全喪失，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足所致。舉個例子就是，體內(nèi)的葡糖糖沒有了清理工，升高是必然的，哪怕你吃的少；

2型糖尿病多發(fā)生在35~40歲之后，是目前最為常見的一種類型，主要是由于胰島素抵抗逐漸加重導(dǎo)致胰島素相對甚至絕對不足引起的血糖升高。

而胰島素抵抗常見的誘因是肥胖、高血脂、過分的攝入煙酒等。

糖尿病早期癥狀及體征有哪些？①排尿增多：血糖過高造成滲透性利尿，24小時尿量可達(dá)5000~10000ml，尤其是夜尿增多；

②口渴加重：滲透壓增大加上多尿脫水，所以口渴多飲；

③體重減輕、容易饑餓：因為胰島素缺乏或抵抗，加上糖分由尿液排出，所以會造成機(jī)體分配糖分減少，組織細(xì)胞供能不足，從而刺激中樞神經(jīng)引起饑餓、多食；

④感到疲勞：能量相對不足同時多尿造成水、電解質(zhì)紊亂，造成疲勞易累；

④皮膚瘙癢； 四肢末梢麻木：高血糖造成神經(jīng)病變而引發(fā)；

⑤視力下降：高血糖造成眼睛細(xì)小血管病變或晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致視力模糊；

⑥傷口愈合慢：高血糖損害血管、神經(jīng)，影響血液循環(huán)。

段醫(yī)生特別提醒①合理飲食，要知道少吃幾口才能多吃幾天；

②加強(qiáng)適度的運動，如增強(qiáng)心肺功能的有氧運動，包括游泳、慢跑、快走、廣場舞等；

③積極治療其他伴發(fā)疾病，如高血壓、高血脂；

④不要盲目的抵觸早期治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情該用則用，要知道糖尿病可怕的不是其本身，而是并發(fā)癥！

長期血糖升高，長期碳水化合物及脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂就可以引起多系統(tǒng)的損害，包括眼，腎臟，神經(jīng)，心臟，血管，等多器官組織慢性進(jìn)行性病變，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)功能的減退及衰竭，病情得不到良好的控制，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂，比如說糖尿病酮癥酸中毒，高血糖，高滲狀態(tài)，這種病人生活質(zhì)量下降，壽命縮短，死亡率增高，所以說應(yīng)該積極的防治。

在糖尿病自然進(jìn)展中的任何階段都可以進(jìn)行病醫(yī)學(xué)分型，其他類型的糖尿病，甚至在血糖正常的時候也可以導(dǎo)致糖尿病的病因，例如在正常血糖的個體中出現(xiàn)胰島細(xì)胞抗體，其實這一個個體可能存在糖尿病的自身免疫過程，某些患者最初僅根據(jù)其臨床特征化為不同階段，隨著人對糖尿病的認(rèn)識了解可能會逐漸的控制好病情，防止并發(fā)癥的進(jìn)展。

平時一定要多注意休息，減少生活壓力，適當(dāng)?shù)娘嬎?，減少肥胖，同時避免高血壓高血脂，長期久坐肥胖脂質(zhì)代謝紊亂都會影響血糖的波動。家里如果有糖尿病的病人需要早期預(yù)防，因為糖尿病一般都呈家族顯性遺傳發(fā)病，早期糖尿病前期的病人如果得到良好的控制，通過飲食生活方式控制好了，病情還會恢復(fù)的，所以說大多數(shù)糖尿病患者尤其是二型糖尿病的患者，沒有明顯的癥狀，可能在臨床工作中發(fā)現(xiàn)診斷這種盡可能的早期診斷和治療，是可以延緩病情的，所以說一定要做好體檢。

首先，糖尿病又分為1型糖尿病和2型糖尿病兩類，兩者起病時間和治療方式還是有很大區(qū)別的，其致病因素和先兆表現(xiàn)并不能一概而論，是會誤導(dǎo)人理解的。

1型糖尿?。呵嗄臧l(fā)病，多小于30歲，多飲多食多尿消瘦明顯，癥狀重，血糖極高，表現(xiàn)為胰島素缺乏，口服藥物無效，需要胰島素治療。

2型糖尿病：多為老年人，肥胖者居多，癥狀輕微，血糖輕度升高，早期胰島素可正常，晚期低下。

說起糖尿病的病因，主要分為遺傳因素和環(huán)境因素兩塊。

（一）遺傳因素 不管1型或者2型糖尿病，均存在明顯的家族發(fā)病傾向，由多種基因突變引起。

（二）環(huán)境因素 1型糖尿病可由特殊的免疫反應(yīng)破壞胰島細(xì)胞引起，比如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺病毒感染等。

2型糖尿病多由多吃少動的不良飲食生活習(xí)慣引起，有家族傾向的人更容易致病。

接下來，根據(jù)兩種糖尿病不同的形成原因，我們來談?wù)勊鼈兊南日妆憩F(xiàn)。

（一）1型糖尿病的先兆表現(xiàn) 由于1型糖尿病是由胰島細(xì)胞破壞或失活所致，早期就會出現(xiàn)胰島素的極度缺乏，所以患者起病突然，在短時間內(nèi)就會呈現(xiàn)明顯的多飲多食多尿和形體消瘦，并沒有特殊的征兆。

假如短時間內(nèi)極高血糖，還會出現(xiàn)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為神情疲乏、惡心嘔吐、嗜睡、呼吸深快伴有爛蘋果味，沒有治療糾正的話，會繼續(xù)導(dǎo)致意識障礙和昏迷。

其診斷也相對簡單，通過數(shù)次測得異常血糖值即可診斷。同時相關(guān)血液檢查，胰島素和C肽水平，ICA、IAA、GAD抗體檢測均能明確診斷。

（二）2型糖尿病的先兆表現(xiàn) 由于2型糖尿病是不良的飲食生活習(xí)慣和易感的遺傳體質(zhì)綜合影響導(dǎo)致的，這是一個慢性作用的過程，所以起病隱匿，早期癥狀輕微，甚至血糖升高不明顯，有時需要做糖耐量檢測才能鑒別。

現(xiàn)有普通大眾熟知且諸多商家所宣傳的糖尿病癥狀，比如多飲、多尿、消瘦、皮膚瘙癢、四肢麻木、反復(fù)感染、視力模糊、口腔潰瘍等癥狀，在早期都是不存在的。長期的糖代謝異常引起外周神經(jīng)變性、NK細(xì)胞活性下降、視神經(jīng)變性等逐步加重，才會逐步表現(xiàn)出上述癥狀。

因此假如沒有出現(xiàn)這些癥狀就認(rèn)為自己沒有糖尿病，是并不準(zhǔn)確的。假如自己有遺傳家族史，假如自己有比較肥胖，假如自己還有諸如高血壓、高血脂等慢性病，就要加強(qiáng)監(jiān)測了。

（另外還有一點，可能是我們醫(yī)生約定俗成的理念，并沒有寫進(jìn)書本，老年人隨著年齡的增加，多器官功能減退，血糖會生理性地輕微升高，大致60歲以后，可以參照年齡/10來大致估摸自己的血糖臨界值）

皮膚上出現(xiàn)哪些癥狀，很可能患上了糖尿??？

研究結(jié)果顯示，近年來，患上糖尿病的人數(shù)呈上升趨勢。我國原來是糖尿病大國，近年來變得更加嚴(yán)重。糖尿病早期癥狀有些不明顯，甚至沒有發(fā)現(xiàn)，一般不會給患者帶來不便。所以很多人不知道自己得了糖尿病，這對健康非常不利。

但是患上糖尿病并不是沒有痕跡的。在生活中，我們要仔細(xì)觀察我們身體里出現(xiàn)的一些現(xiàn)象和癥狀?？梢韵茸约号袛嗍欠裼刑悄虿〉陌Y狀，大部分糖尿病患者皮膚上會出現(xiàn)奇怪的癥狀。這種癥狀不多。我們可以依靠這些癥狀來判斷自己是否已經(jīng)患上糖尿病。

第一，皮膚可能會出現(xiàn)皮疹

這些疹子可能是黃色或紅色的，小的凸塊看起來像疙瘩，但不是立即去除，而是隨著時間的推移逐漸變得塊狀。如果皮膚上有這種皮疹，就要小心。這可能是糖尿病的警報信號，所以要及時去醫(yī)院檢查。

第二，皮膚突然變硬，變厚

如果最近發(fā)現(xiàn)自己的皮膚比以前硬，甚至有蠟質(zhì)地，這可能會成為糖尿病的前兆。很多糖尿病患者的皮膚都很硬很厚。有些女性患者可能是季節(jié)問題，有時會涂抹保濕霜或乳液，但涂抹后，如果不在短時間內(nèi)改變皮膚的質(zhì)感，就必須及時到醫(yī)院就診。

第三，皮膚特別是腳容易潰瘍

糖尿病患者通常長期的高糖太高，身體循環(huán)不暢，神經(jīng)容易受損。這導(dǎo)致糖尿病患者的傷口無法愈合。特別是腳，這種情況很容易發(fā)生。這就是我們所說的糖尿病潰瘍。

第四，皮膚可能會出現(xiàn)未知的水泡

糖尿病患者的皮膚上偶爾會出現(xiàn)很多水泡，這些水泡看起來像燒傷后的水泡，通常不疼，但一旦自己的皮膚出現(xiàn)這樣不燙傷的水泡，就要格外注意。因為好像糖尿病一樣逼近。

五、全身皮膚瘙癢

糖尿病患者血糖比較高，皮膚容易癢。這種情況導(dǎo)致糖尿病體內(nèi)血糖過高，皮膚容易感染，容易發(fā)生神經(jīng)疾病，特別是溫度變化時，瘙癢更加嚴(yán)重。還要注意，糖尿病患者容易撓生殖器附近的癢，需要特別注意。我們和我們的身體已經(jīng)和平相處了這么久，肯定是最了解自己身體狀況的人。因此，皮膚有這種癥狀時一定要注意。非常大的可能是糖尿病的早期癥狀。我們可以調(diào)整好自己的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜，盡量遠(yuǎn)離糖和高熱量的食物，鍛煉身體，抽出時間檢查血糖，早點治療，這樣就能早點投入到良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境中。

早期糖尿病會有哪些癥狀？

糖尿病的早期階段有三多一少，三多是吃得更多，口渴，喝更多的水，一少是消瘦。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，早期糖尿病癥狀：

1.消瘦：雖然吃得更多，但體重卻有所下降。因為人體失去了太多的葡萄糖，導(dǎo)致體溫不足和體重下降。

2.多尿：由于血糖升高，大量葡萄糖通過腎臟以尿液的形式排出。當(dāng)葡萄糖排出時，它會攜帶一定比例的水，使尿液次數(shù)增多。

3.多飲：口渴是糖尿病的第一癥狀。突然間，它經(jīng)常會變得口渴，而且會發(fā)生在晚上。有時它會讓人無法忍受。同時，你攝入的水比平時要多得多。如果你喝水，你仍然會感到喉嚨干燥，并且總是想喝水。

4、皮膚感覺異常：糖尿病的首發(fā)癥狀是皮膚明顯，皮膚干燥，彈性差，反復(fù)出現(xiàn)皮膚感染，如扁桃體炎、毛癬等。

5.餐前低血糖：在糖尿病的早期階段，一些患者沒有典型的的癥狀，但經(jīng)常在餐前經(jīng)歷難以忍受的饑餓和低血糖。

6.難愈合傷口的治療：糖尿病患者常有周圍血管病變，影響傷口周圍組織的供應(yīng)。此外，糖尿病患者有嚴(yán)重的營養(yǎng)損失和抵抗力降低，導(dǎo)致難以愈合的傷口。

7.疲勞和虛弱：當(dāng)人們患有糖尿病時，他們會缺少胰島素的鑰匙，因此血液中的葡萄糖無法順利進(jìn)入。細(xì)胞導(dǎo)致血液中葡萄糖增加，細(xì)胞無法獲得足夠的能量供應(yīng)，人們會感到疲勞和虛弱。

8、視力模糊：近視物體不清晰，遠(yuǎn)視物體仍良好，提示眼部調(diào)節(jié)功能減弱，可能發(fā)生輕度白內(nèi)障，糖尿病初期會出現(xiàn)眼部疲勞，視力明顯下降。站起來，在眼前變黑，從突然改變你的眼睛從遠(yuǎn)視到近視，眼瞼下垂，視力模糊等癥狀。這些可能是簡單的視力問題或與糖尿病有關(guān)。一旦發(fā)生糖尿病，應(yīng)盡快就醫(yī)，以消除患糖尿病的可能性。

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