急性心肌梗死的癥狀與中醫(yī)真心痛相似, 是臨床常見的急危重證。當代眾多名老中醫(yī)在繼承古人知識的基礎上, 探索出各自的治療經(jīng)驗。這些經(jīng)驗對于臨床治療急性心肌梗死有很好的學習和借鑒作用。
名老中醫(yī)大都認同本病本虛標實的病機。本虛可以為心氣、血、陰、陽一項或多項之不足,標實為氣滯、血瘀、痰濁、寒凝、外感邪毒單獨或相兼為患,終致心脈閉塞,發(fā)為心痛。諸名老中醫(yī)治療中有重辨證、善遣方、長用藥、依分期等不同特點, 詳情如下:
1.施今墨:行氣活血,強心養(yǎng)陰
施今墨(1881-1969)認為本病恢復期證屬本虛標實。虛證以氣陰兩虛為多,間有陽虛者;實證以氣滯、血瘀為主。對恢復期的用藥特點為:“用湯劑重在行氣活血, 丸方偏于強心養(yǎng)陰”。在兼治的前提下,突出重點,常用丹參飲、四物湯以和血,瓜蔞薤白湯、二陳湯以化痰,四逆散、香蘇飲、枳殼、桔梗以理氣,柏子養(yǎng)心丸、生脈散以益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)血補心 , 黨參、西洋參、遠志、龍眼肉、菖蒲、仙鶴草、臥蛋草以強心寧心 。
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