隨著人們的生活水平的提高,現(xiàn)在的生活環(huán)境發(fā)生的改變,越來越多的疾病正在肆虐著,比如困擾女性同胞的婦科病,那么宮頸病變該怎么去篩查呢?
篩查開始及停止時(shí)間
21歲以上有性生活女性開始篩查;21-29歲:細(xì)胞學(xué)篩查,3年1次;30-65歲:HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查5年1次(首選),或細(xì)胞學(xué)篩查,3年1次。>65歲,過去20年沒有 CIN2 或以上病變,在過去 10 年間,連續(xù) 3 次細(xì)胞學(xué)陰性,或 2 次細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV篩查陰性,且末次篩查在 5年之內(nèi),停止篩查。過去20年有 CIN2 或以上病變治療史(或自然消退)的常規(guī)篩查,至少持續(xù)20年,即使超過65歲。
宮頸病變?nèi)A梯篩查診斷步驟
第一階梯:宮頸細(xì)胞學(xué)/HPV檢測-----初篩
第二階梯:陰道鏡檢查----------助診
第三階梯:組織病理學(xué)檢測---確診(金標(biāo)準(zhǔn))
幾種篩查方法介紹
(一)薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測( TCT )
(二)HPV檢測
(三)陰道鏡檢查
(四)宮頸活檢及宮頸管搔刮
(五)診斷性宮頸錐切
宮頸上皮內(nèi)瘤變治療
CINⅠ的患者如細(xì)胞學(xué)檢查為LSIL及以下,可僅隨訪觀察。如隨訪過程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2年,宜進(jìn)行治療。如細(xì)胞學(xué)檢查為HSIL應(yīng)治療,陰道鏡檢查滿意者可采用冰凍或激光治療,陰道鏡檢查不滿意或ECC陽性者,建議宮頸錐切。CINⅡ應(yīng)進(jìn)行治療,如冷凍、激光、LEEP等,這些方法各有其優(yōu)缺點(diǎn),但有效性無顯著差異。CINIII應(yīng)行錐切,同時(shí)可除外浸潤癌,年齡較大無生育要求者亦可行全子宮切除術(shù),但必須排除浸潤癌。
針灸培訓(xùn)宮頸篩查主要是檢查女性是否有宮頸癌前病變或者是否有發(fā)生宮頸癌變的高風(fēng)險(xiǎn),所以還是很有必要檢查的,早發(fā)現(xiàn)早治療嘛。一般方法有tct細(xì)胞學(xué)篩查,也有hpv病毒學(xué)篩查。豪洛捷的宮頸癌篩查產(chǎn)品包括 “HPV+細(xì)胞學(xué)”,采用聯(lián)合篩查的方式,比較精準(zhǔn);檢查頻率的話,根據(jù)自身情況和年齡段來綜合選擇,如果沒有特殊情況,聯(lián)合篩查結(jié)果是陰性,5年后再篩就可以。
宮頸癌的檢查項(xiàng)目有
1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 是宮頸癌篩查的主要方法,應(yīng)在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。
2.宮頸碘試驗(yàn)
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。
3.陰道鏡檢查 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級及Ⅲ級以上、TBS分類為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。
4.宮頸和宮頸管活組織檢查
為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽性,但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性,應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
5.宮頸錐切術(shù)
適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者;或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。
?宮頸疾病是女性的高發(fā)婦科疾病,對于宮頸疾病,預(yù)防的主要措施就是進(jìn)行宮頸篩查,因?yàn)閷m頸疾病早期癥狀不明白,容易引起女性的忽視,等到出現(xiàn)癥狀時(shí),往往已經(jīng)達(dá)到中重度宮頸疾病。很多女性因?yàn)橛X得宮頸疾病的診斷比較麻煩,所以往往拒絕宮頸疾病的檢查,那么,?了解這些步驟之后,相信女性會(huì)對宮頸疾病的檢查項(xiàng)目有一個(gè)大概的了解,其實(shí),也沒有想象中那么麻煩。得了宮頸疾病,并非每人都有明顯癥狀,許多人是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。因此,定期做宮頸疾病的檢查對女性十分重要。那么,瑪麗宮頸專家為大家講解一下,宮頸疾病的檢查步驟主要分三步, 宮頸疾病的檢查步驟一:宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。首先,醫(yī)生會(huì)詢問就診者癥狀及月經(jīng)情況,并進(jìn)行婦科檢查,肉眼觀察宮頸的情況,包括有沒有宮頸糜爛、贅生物等,然后進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,在宮頸上刮取一些脫落細(xì)胞染色后,在顯微鏡下觀察。最常用的是巴氏涂片法,這種細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告分五級:巴氏1級是正常結(jié)果、巴氏2級是炎癥、巴氏3級是可疑癌、巴氏4級是高度可疑癌、巴氏5級是癌癥。 宮頸疾病的檢查步驟二:陰道鏡檢查。如果細(xì)胞學(xué)結(jié)果有異常,醫(yī)生還建議做陰道鏡檢查,陰道鏡可把宮頸表面放大若干倍。在宮頸表面涂上3%醋酸溶液后,觀察宮頸上皮顏色、血管等的變化,據(jù)此可以初步判斷宮頸有沒有可疑病變。因?yàn)橛胁∽兊牡胤?,上皮?huì)呈現(xiàn)不同程度的白色。 宮頸疾病的檢查步驟三:宮頸組織活檢檢查。最后,如果陰道鏡檢查有疑問,則醫(yī)生會(huì)在陰道鏡定位下,對可疑病變處取少許宮頸組織行活檢檢查,活檢結(jié)果也就成為宮頸病變的最終結(jié)論。 以上就是宮頸疾病的檢查步驟,基本上,醫(yī)生通過這些檢查方法,即可判斷宮頸有沒有病、有什么病,并給出相應(yīng)的治療措施。
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