肱二頭肌反射的原理

對于反射這個詞我想大家都不會陌生吧，今天呢，小編所說的可不是你想的那種反射，大家知道 肱二頭肌嗎？也許你現(xiàn)在還不了解我要說什么，一會你就知道啦，反射不僅是一種現(xiàn)象，更是可以通過反射進(jìn)行病例分析的手段，接下來，小編就肱二頭肌反射給大家普及基礎(chǔ)知識，讓大家更好地明白什么是肱二頭肌反射，有什么意義。

1正常值

正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮。

2臨床意義

異常結(jié)果：肱二頭肌反射正常深反射是由肌皮神經(jīng)傳入，經(jīng)頸髓5-6，仍由肌皮神經(jīng)傳出。肱二頭肌反射異常，提示上述反射弧有損害。

需要檢查的人群：懷疑肌皮神經(jīng)有損害的患者。

3注意事項

不合宜人群：手臂殘疾或本身有傷的患者。

檢查前禁忌：檢查前要放松手臂。

檢查時要求：檢查時可選擇臥位檢查法也可選擇坐位檢查法。

4檢查過程

（1） 臥位檢查法：病人仰臥，前臂半屈，肌肉放松，手置于腹部。檢查者以左手拇指按住其肘關(guān)節(jié)稍上方的肱二頭肌肌腱上，然后用右手持叩診錘叩擊此拇指。正常時，即引起前臂屈曲。

（2） 坐位檢查法：病人坐位，檢查者用左手托住病人的肘部，左前臂托住其前臂，然后以左手拇指按于病人的肱二頭肌肌腱上，用叩診錘叩擊此拇指。正常時，其反應(yīng)同上。

檢查時，若上述反應(yīng)亢進(jìn)、減弱或消失，均為肱二頭肌反射異常

射

肱三頭肌反射：

病人上臂外展，前臂半屈，檢查者左手托住病人肘關(guān)節(jié)，

然后叩診錘直接叩擊鷹嘴上方

的肱三頭肌肌腱，

反應(yīng)為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。

反射中樞在頸髓6～7節(jié)。

橈骨膜反射：

病人的前臂半屈半旋前位，檢查者用叩診錘輕叩其橈骨莖突。正常反應(yīng)為屈肘、前臂的旋前。反射中樞在頸髓5～6節(jié)。

膝反射：

病人取坐位時，小腿完全松弛下垂與大腿成直角。仰臥位時檢查用左手托起兩則膝關(guān)節(jié)使小腿屈成120度，

然后用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。

正常反應(yīng)為小腿伸展。若患者精神過于緊張，

反射不出時，可囑病人兩手扣起，

用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2～4節(jié)。

反射

坐位檢查

臥位檢查

反應(yīng)

反射弧

肱二頭肌腱反射

病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生左手托其前部左拇指置于其二頭肌腱上，左上臂托其手背。右手持叩診錘輕叩左拇指。

病人前臂半屈曲內(nèi)旋位，手置于腹部。醫(yī)生用左手指置于其二頭肌腱上進(jìn)行叩診

肱二頭肌收縮，肘臂屈曲。

肌皮神

肌皮神經(jīng)

肱三頭肌腱反射

病人前臂半屈曲內(nèi)旋位。醫(yī)生用左手托住其前臂，輕叩其鷹嘴上方肱三頭肌腱

病人前臂半屈曲內(nèi)旋位，手置于腹部。醫(yī)生用左手將其肘部稍托起，輕叩鷹嘴上方肱三頭肌腱。

肱三頭肌收縮，前臂伸展

橈神經(jīng)

頸髓6－7節(jié)段

橈神經(jīng)

膝腱反射

病人端坐，足跟自然著地，使大腿和小腿成鈍角或一腿擱于另一腿上輕叩髕骨下股四肌腱。

醫(yī)生左手托其腘窩，使膝關(guān)節(jié)成半屈位，輕叩其股四頭肌腱。醫(yī)學(xué)全在。線提供

股四頭肌收縮，小腿伸展。

股神經(jīng)

腰髓3－4節(jié)段

股神經(jīng)

跟腱反射

病人端坐，足跟著地，使大腿和小腿成鈍角，膝稍外展。醫(yī)生左手握其足掌并稍背屈。輕叩眼腱。

下肢半屈曲外旋位或病人俯臥屈膝，小腿堅立，醫(yī)生左手握其足掌，并稍背屈，輕叩跟腱。

腓腸肌收縮，向足跖面屈曲。

脛神經(jīng)

腰髓5－

骶髓1－2節(jié)段

脛神經(jīng)

1．反射減弱或消失：見于脊髓反射孤任何部位的損傷，如周圍神經(jīng)炎、脊髓前角細(xì)胞病變（灰白質(zhì)炎），腦或脊髓急性病變出現(xiàn)腦或脊髓休克時（急性損傷）。此外骨、關(guān)節(jié)、肌肉病變也可引起的反射減弱或消失。

2．反射亢進(jìn)：見于上神經(jīng)元損害，椎體束病變（如腦溢血、腦栓塞及腦瘤等）。脊髓反射孤失去高級神經(jīng)元制約而呈現(xiàn)釋放現(xiàn)象。此外神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高時，如神經(jīng)官能癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、受塞等，也可出現(xiàn)雙側(cè)對稱性反射亢進(jìn)。

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