關(guān)節(jié)脫位都是疼痛感比較明顯的疾病,許多患者在處理方式或者是治療方式不當(dāng)就會(huì)有可能加重病情或者是延緩恢復(fù)的時(shí)間,下尺橈關(guān)節(jié)是比較容易脫位的關(guān)節(jié),但是卻不容易察覺,如果是經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生很有可能發(fā)現(xiàn)不了。
1病因
腕部的扭傷,或提起重物,使腕關(guān)節(jié)橈偏,背屈或旋轉(zhuǎn)的應(yīng)力均可造成此種損傷。
2臨床表現(xiàn)
以下尺橈關(guān)節(jié)背側(cè)脫位最為多見,可見前臂旋前時(shí)尺骨小頭向背側(cè)突出,旋后時(shí)自動(dòng)復(fù)位,局部腫脹并有壓痛。被動(dòng)活動(dòng)下尺橈關(guān)節(jié),可感知較正常側(cè)松弛,并伴疼痛,有時(shí)出現(xiàn)彈響。
3檢查
X線檢查,應(yīng)雙側(cè)對(duì)比,便于觀察及判定。
4診斷
1.腕痛局限于下尺橈關(guān)節(jié)及尺骨莖突處,旋轉(zhuǎn)及尺偏時(shí)加劇。
2.彈性隆起與健側(cè)對(duì)比,可見尺骨小頭向背側(cè)或掌側(cè)隆起,壓之復(fù)位,抬手即彈回原處。
3.活動(dòng)受限,因疼痛患側(cè)前臂旋轉(zhuǎn)及尺偏明顯受限,伴有三角軟骨損傷時(shí)尤甚。
4.腫脹一般較輕。
5.X線攝片應(yīng)雙側(cè)對(duì)比,便于觀察及判定。
5治療
1.保守治療
(1)手法整復(fù) 新鮮的下尺橈關(guān)節(jié)脫位治療相對(duì)簡(jiǎn)單且療效好,早期主張保守治療。患者仰臥位或坐位,在麻醉下肩外展90°行對(duì)抗?fàn)恳?/p>
(2)外固定方法 采用超肘長(zhǎng)臂“U”性石膏托固定。
2.手術(shù)治療
對(duì)骨折移位和腕部韌帶撕裂較重、保守治療和陳舊性脫位者則應(yīng)考慮行手術(shù)治療,以恢復(fù)下尺橈關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)的解剖關(guān)系。
治療下尺橈關(guān)節(jié)有兩種方法,保守治療和手術(shù)治療,如果是情況比較輕微的,只需要稍微調(diào)整一下休息一段時(shí)間就好的就選擇保守治療,如果情況比較嚴(yán)重那就選擇手術(shù)治療,并且注意不要隨意使用雙手,以免傷口難以愈合。
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