哪些是亞急性型紅斑狼瘡

亞急性型紅斑狼瘡這種疾病可能很多朋友對(duì)于它的發(fā)病癥狀以及發(fā)病原因是根本就不知道的，而且也不知道這是一種什么樣的疾病，所以我們建議大家在生活中應(yīng)該要多去了解一些相關(guān)的資料。其實(shí)，亞急性型紅斑狼瘡是一種紅斑狼瘡的疾病，它的主要表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紅斑，而且會(huì)伴有瘙癢的癥狀。

亞急性型紅斑狼瘡的發(fā)病癥狀我們?cè)谏钪惺潜容^容易發(fā)現(xiàn)的，主要是因?yàn)檫@種疾病的會(huì)伴有瘙癢，我們?cè)谏钪芯蜁?huì)發(fā)現(xiàn)它的存在，所以我們應(yīng)該發(fā)現(xiàn)這種疾病后立即去醫(yī)院接受醫(yī)生的治療才好。

亞急性皮膚型紅斑狼瘡為介于系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤(pán)狀紅斑狼瘡之間的一種類型，較少侵犯內(nèi)臟。診斷要點(diǎn)：好發(fā)于青年，兩性均可罹病，以女性多見(jiàn)。皮損廣泛分布在顴頰部，鼻部，耳廓部，軀干，上臂伸側(cè)，手和指背等處，皮損為鱗屑性紅斑樣損害，似銀屑病或糠疹樣，也可以呈環(huán)狀，多環(huán)狀，腦回狀浮腫性浸潤(rùn)性紅斑，可伴毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著。病人可以有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛及光敏感，少數(shù)兩人有心，腎受累，但較系統(tǒng)型為輕。

紅斑狼瘡專家提示：在日常生活中系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

(1)不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物：如無(wú)花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等，如食用后應(yīng)避免陽(yáng)光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的潛在作用，也盡量不要食用或少食用。

(2)高蛋白飲食：有腎臟損害的SLE患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，會(huì)引起低蛋白血癥，因此必須補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，可多飲牛奶，多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類等富含蛋白質(zhì)的食物。

(3)低脂飲食：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪較多的油膩食物。

關(guān)于亞急性型紅斑狼瘡這種疾病是一種什么樣的疾病，相信你們現(xiàn)在應(yīng)該都知道了，在生活中你們遇到亞急性型紅斑狼瘡這種疾病的時(shí)候，你們應(yīng)該要知道它如何去治療它。同時(shí)，你們應(yīng)該要對(duì)于亞急性型紅斑狼瘡的發(fā)病癥狀和發(fā)病原因有一些了解。

什么是紅斑狼瘡癥？

紅斑狼瘡(sle)是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE ）和盤(pán)狀紅斑狼瘡（ DLE ）兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 （ SCLE ），是一種介于盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外，還包括全身各個(gè)系統(tǒng)和各種臟器的損害，如腎、心、肝、腦、肺等。 紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟，發(fā)作比較兇險(xiǎn)，且極易復(fù)發(fā)，遷延不愈，出沒(méi)無(wú)常，就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的皮膚損害除盤(pán)狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤(pán)狀紅斑外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑，多形紅斑，環(huán)形紅斑，大皰性紅斑，有的也出現(xiàn)盤(pán)狀紅斑，所以用紅斑狼瘡一詞命名該病，既形象逼真，又內(nèi)涵豐富
病理現(xiàn)象
發(fā)熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì)，作為致熱源而使機(jī)體發(fā)熱。約80%的病人可有發(fā)熱，大多紅斑狼瘡數(shù)為高熱，約12%的病人表現(xiàn)為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起人們注意的是，一個(gè)年輕女性出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)期的不明原因的發(fā)熱，伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹，以及出現(xiàn)皮疹，要高度懷疑有沒(méi)有患紅斑狼瘡的可能，要請(qǐng)?？漆t(yī)生做進(jìn)一步檢查，看看有沒(méi)有各種自身抗體的存在，以明確診斷。 發(fā)熱往往說(shuō)明紅斑狼瘡病情在活動(dòng)，要采取措施及時(shí)治療，以免使病情發(fā)展。紅斑狼瘡引起的發(fā)熱還有一個(gè)特點(diǎn)，就是使用糖皮質(zhì)激素以后，體溫能迅速消退，恢復(fù)正常，如果激素停用，則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中，特別是長(zhǎng)期大量使用激素后也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，這時(shí)候要高度警惕有沒(méi)有感染的出現(xiàn)。因?yàn)榧に厥褂煤?，抑制了人的免疫力，降低了人體抗病和抵抗細(xì)菌感染的能力，此時(shí)細(xì)菌可以乘虛而入來(lái)感染機(jī)體，最多見(jiàn)的是肺部感染，特別要當(dāng)心結(jié)核桿菌的感染，要及時(shí)使用合適的抗生素治療，以免使病情發(fā)展而危及生命。
紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現(xiàn)多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特征表現(xiàn)特征表現(xiàn)。蝶形紅斑不超過(guò)鼻唇溝，而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié)、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅紅斑狼瘡斑。形狀有盤(pán)狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。 點(diǎn)狀紅斑的形狀呈現(xiàn)片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質(zhì)屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以后可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。 皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個(gè)部位都能發(fā)生，以面部、頸部、四肢為多見(jiàn)。少數(shù)人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退后，可出現(xiàn)表皮萎縮，色素沉著和角化。 光敏感，約有1/3病人一曬太陽(yáng)光即出現(xiàn)整個(gè)面部發(fā)紅。主要是對(duì)紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由于輻射面部亦會(huì)發(fā)紅，有些病人紫外線輻射后出現(xiàn)陽(yáng)光過(guò)敏性皮疹。
粘膜潰瘍和脫發(fā)
約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現(xiàn)無(wú)痛性粘膜潰瘍。如有繼發(fā)感染可有疼痛。紅斑狼瘡紅斑狼瘡病人容易引起毛發(fā)脫落，除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發(fā)外，其他部位也會(huì)脫發(fā)，不光是頭發(fā)，而且睫毛。眉毛、體毛亦會(huì)脫落。 脫發(fā)有兩種形式：一種為彌漫性脫發(fā)，殘留的頭發(fā)稀疏，失去光澤或枯黃，毛發(fā)干細(xì)，且容易折斷，形成稀發(fā)或斑禿；另一種脫發(fā)集中在前額部，即平時(shí)所說(shuō)的“流海”處，頭發(fā)稀疏、枯黃、容易折斷，頭發(fā)呈長(zhǎng)短參差不齊，形成“狼瘡發(fā)”。 紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時(shí)所說(shuō)的“脂溢性脫發(fā)”完全是兩回事，病理基礎(chǔ)不同。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎，導(dǎo)致對(duì)發(fā)囊的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙，使得毛發(fā)的生長(zhǎng)受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現(xiàn)而存在，有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā)，所以要引起注意，紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見(jiàn)。 一般在病情控制后，毛發(fā)可以再生。尤其值得注意的是，紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復(fù)發(fā)的第一癥狀，要引起醫(yī)生和病人的注意。
關(guān)節(jié)疼痛
有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛，各個(gè)病期都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn)，有的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。受累部位多見(jiàn)的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等，常有對(duì)稱性。部分病人有晨僵。有些病人關(guān)節(jié)病程較長(zhǎng)，也有病人只有短時(shí)出現(xiàn)，甚至為一過(guò)性關(guān)節(jié)痛。 X片大多見(jiàn)不到骨質(zhì)改變和關(guān)切畸形，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素達(dá)5年以上，約5%病人可有無(wú)菌性骨壞死。
血液細(xì)胞減少
由于自身抗體存在，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均自身破壞而減少。 貧血大多為正細(xì)胞性貧血，抗紅細(xì)胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細(xì)胞一般為粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。血小板減少，存活時(shí)間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
心臟損害
約有1/4的病人有心包炎，輕癥可無(wú)癥狀，明顯的才有心前區(qū)疼痛、胸悶，有一時(shí)性心包磨擦音，臨床不一定能發(fā)現(xiàn)。心動(dòng)超聲圖或B超和X線胸片需作常規(guī)檢查，可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發(fā)現(xiàn)有心包積液的病人占34.15%。
肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)影和條索或網(wǎng)狀陰影，為間質(zhì)性改變，大多沒(méi)有癥狀。 胸膜炎可無(wú)癥狀，只在下面檢查中發(fā)現(xiàn)，即：B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液，有時(shí)與心包積液同時(shí)存在。胸水中可找到LE細(xì)胞。
狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害，尿檢中有蛋白質(zhì)，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，少數(shù)病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發(fā)生。病變持續(xù)多年，可能會(huì)有廣泛損害，演變?yōu)槟I功能不全而成尿毒癥。
腦損害
SLE神經(jīng)系統(tǒng)損害有多種多樣表現(xiàn)。精神病變表現(xiàn)為精神分裂癥反應(yīng)，各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺(jué)、猜疑、妄想、強(qiáng)迫觀念等。 腦損害常見(jiàn)于慢性SLE終末期或SLE急性發(fā)作的重癥病例，有少數(shù)慢生輕癥腦損害病例，經(jīng)常頭痛頭暈，腦電圖有異常改變，在極少烽病例中是急發(fā)期首發(fā)癥狀。一般情況下，及時(shí)治療后，腦損害是可逆的，腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。 顱內(nèi)嚴(yán)重出血，腦疝可導(dǎo)致死亡。
淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結(jié)腫大，以頸、頜下、腋下腫大為多見(jiàn)，質(zhì)軟，活動(dòng)大小不一，一般無(wú)壓痛。紅斑狼瘡許多病人有扁桃體腫大、疼痛、常提示SLE發(fā)作?？咕仔Ч患选?約1/3病人有肝腫大，但SLE沒(méi)有特殊的肝臟病變，少數(shù)可有GPT和GOT輕度升高，極少引起黃疸和肝硬化。約20%的病人有脾腫大。脾臟一般在B超中發(fā)現(xiàn)有增大情況，如體檢驗(yàn)肋下能觸及的，已增大1—1.5倍，極少數(shù)病人有巨脾癥。
月經(jīng)不調(diào)
月經(jīng)紊亂在SLE早期，活動(dòng)期病人常見(jiàn)。月經(jīng)提前、延期、減少或經(jīng)量明顯增多均有?？剐募×字贵w（抗Acl）陽(yáng)性者可發(fā)生死胎或流產(chǎn)。在B超檢查中偶爾可發(fā)現(xiàn)有盆腔積液，提示有盆腔漿膜炎存在。
雷諾現(xiàn)象
雷諾現(xiàn)象（Raynaud's phenomenon, Rp）是一種周圍循環(huán)疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下，突然發(fā)生于指（趾）小動(dòng)脈的痙攣。典型的Rp癥狀包括幾個(gè)或幾節(jié)手指或腳趾遇冷或情緒緊張后，發(fā)作蒼白后繼青紫，經(jīng)搓揉或保暖后轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，在Rp發(fā)作時(shí)可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指，但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續(xù)地或頻繁地發(fā)作Rp可以導(dǎo)致指（趾）端缺血性潰瘍或壞死。Rp可以發(fā)生在沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的狀態(tài)，雖經(jīng)多年隨訪也不能確診為某種疾病，則稱之為原發(fā)性Rp。然而結(jié)締組織疾病常伴發(fā)Rp。例如90％以上的硬皮病及混合性結(jié)締組織病、 20％～60％的紅斑狼瘡可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作為結(jié)締組織病的一個(gè)早期首發(fā)癥狀，先于臨床其它癥狀幾月或幾年出現(xiàn)。由此可見(jiàn)，Rp作為一個(gè)臨床表現(xiàn)對(duì)結(jié)締組織?。òt斑狼瘡）的診斷，特別是早期診斷具有重要意義。
血管炎
雙手雙足可出現(xiàn)大量瘀點(diǎn)，為免疫復(fù)合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎，并能引起指端，趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數(shù)能引起足背動(dòng)脈閉塞性脈管炎，有劇烈痛。 雙腿可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和片狀青紫斑。網(wǎng)狀青斑如魚(yú)網(wǎng)狀，是由于皮下組織的中央微動(dòng)脈痙攣引起皮膚缺血蒼白，毛細(xì)血管的樹(shù)狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區(qū)而呈網(wǎng)狀改變。以大腿內(nèi)側(cè)為最多見(jiàn)，以小腿內(nèi)側(cè)、軀干、上肢、手曳亦可見(jiàn)到網(wǎng)狀青斑。 腿上片狀紫斑常與網(wǎng)狀青斑同時(shí)存在，是由于皮膚小動(dòng)脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結(jié)節(jié)，片狀紫斑以小腿為多見(jiàn)，大腿，上肢也可見(jiàn)到。臨床還可見(jiàn)到栓塞性靜脈炎。 指甲改變。許多病人有灰指甲，與長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素真菌感染有關(guān)。也有因末梢血管炎長(zhǎng)期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
消化道損害
常見(jiàn)的消化道癥狀有食欲減退，許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心，臍周腹痛，大便次數(shù)增多。腹水與狼瘡性腹膜炎，腸系膜炎有關(guān)，也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關(guān)。 狼瘡引起的胰腺炎極少見(jiàn)。這與胰腺血管有關(guān)。
眼部病變
約20%—25%病人有眼底變化，包括眼底出血，乳頭水腫，視網(wǎng)膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物，是繼發(fā)了小血管栓塞引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維腫脹變形的產(chǎn)物，可造成視覺(jué)障礙。隨著病情的緩解，這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內(nèi)出血、鞏膜炎等。.
傳染性
紅斑狼瘡在我國(guó)的發(fā)病率雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西方國(guó)家，但也僅僅只紅斑狼瘡有70/10萬(wàn)，它與其他常見(jiàn)病多發(fā)病比較起來(lái)還算是比較少見(jiàn)的。由于病人相對(duì)較少，很多人對(duì)這個(gè)病不甚了解。聽(tīng)到這個(gè)病名或見(jiàn)到紅斑狼瘡病人總不免會(huì)產(chǎn)生：紅斑狼瘡傳染嗎這樣的疑問(wèn)?；卮鹗欠穸ǖ?，紅斑狼瘡不會(huì)由一個(gè)人傳染給另一個(gè)人。從紅斑狼瘡發(fā)病因素來(lái)講，至今病因不明。人們從 臨床研究上發(fā)現(xiàn)，只是從基礎(chǔ)和它的發(fā)生可能與遺傳因素，人體內(nèi)性激素水平高低，以及人體所處的某些環(huán)境因素包括感染、日光照射、食物改變、藥物作用等有關(guān)。是上述這些因素可能還有很多未知因素共同作用，降低了人體的免疫耐受性，使人體的免疫功能發(fā)生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體各種細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體引起的疾病那樣，可以在人與人之間傳播。當(dāng)正常人與病人 接觸時(shí)，根本不必有被紅斑狼瘡傳染的恐懼，也不需要把病人隔離起來(lái)，紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩(wěn)定期，可以和正常人一樣從事一般的工作，學(xué)習(xí)，參與正常人的社會(huì)活動(dòng)。
[編輯本段]病因病理
病理特征
紅斑狼瘡的病理形態(tài)因病情、病變部位而異，變化較大。常見(jiàn)的有如下幾種： (1) 血管病變 表現(xiàn)為小血管（小動(dòng)脈或微動(dòng)脈）的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉積。紅斑狼瘡(2) 皮膚病理改變 皮膚病理改變?yōu)楸砥のs，基底細(xì)胞或真皮基層液化變性或壞死，伴真皮和表皮連接部水腫。免疫 熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及補(bǔ)體 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉積。 (3) 腎臟病變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人，進(jìn)行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時(shí) 100% 有腎臟病 變，侵害腎小球、腎小管、間質(zhì)及血管。其特征性改變?yōu)樘K木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變 。免疫熒光檢查呈“滿堂紅”現(xiàn)象， ( 腎小球腎小管及基質(zhì)等均可見(jiàn)多種免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積 ) 。 (4) 心臟的改變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟，包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內(nèi)膜病變。主要表現(xiàn)為 非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎或 Libran － Sacks 心內(nèi)膜炎。 (5) 其他 在滑膜、漿膜均有纖維蛋白樣物質(zhì)沉積，有細(xì)胞增生及小血管類纖維素壞死。神經(jīng)系統(tǒng)病變有彌漫 性神經(jīng)細(xì)胞減少、小血管炎、微小梗塞、壞死及出血。肺的病理改變以間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺纖維 化多見(jiàn)，肺毛細(xì)血管亦有線圈樣病變。
紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感 染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān)： (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些 環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會(huì)引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家 族史的發(fā)生率可高達(dá) 5% ～ 12% ，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá) 69% ，而異卵孿生與同家族群相 差不大。 (2) 感染因素 在 SLE 患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高， SLE 動(dòng)物模型 NZB/NZW 小鼠組織中可分離出 C 型病毒（慢病毒），并在腎小球內(nèi)可測(cè)得 C 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但在病人中未得到證實(shí)。 (3) 內(nèi)分泌因素 紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常 發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。 SLE 動(dòng)物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化， 提示雌激素在發(fā)病中有影響。 (4) 環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射，化 學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。 (5) 其他 在日常生活中，如飲食不當(dāng)，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無(wú)花果和一些豆莢類植物等， 住進(jìn)新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。
臨床診斷
1．蝶形紅斑或盤(pán)狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤(pán)狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚紅斑狼瘡萎縮 2．光敏感：日光照射引起皮膚過(guò)敏 3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無(wú)痛性潰瘍 4．非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液 5．胸膜炎或心包炎 ：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液 6．癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂 所致；精神?。悍撬幬锘虼x紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒 或電解質(zhì)紊亂所致 7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細(xì)胞管型，可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。8．白細(xì)胞少于4x10’／L或血小板少于100 x10’／L或溶血性貧血 9．熒光抗核抗體陽(yáng)性10．抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性11．抗Sm抗體陽(yáng)性12．O降低13．皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽(yáng)性或腎活檢陽(yáng)性符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者，可診斷為紅斑狼瘡。 在1985年全國(guó)風(fēng)濕病會(huì)議上，上海風(fēng)濕病學(xué)會(huì)受全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的委托，應(yīng)用電腦和現(xiàn)代免疫技術(shù)相結(jié)合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)國(guó)內(nèi) 27個(gè)不同地區(qū)醫(yī)學(xué)院校或省級(jí)醫(yī)院驗(yàn)證通過(guò)，該方法適合我國(guó)對(duì)早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，已被普遍應(yīng)用，并且在1987年被正式作為我國(guó)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)而載入大專院校醫(yī)學(xué)教科書(shū)。
紅斑狼瘡并發(fā)癥
1.急性狼瘡肺炎，并發(fā)肺出血或發(fā)展成成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)。 2.狼瘡性腹膜炎和狼瘡性腸系膜血管炎，可出現(xiàn)腸穿孔或腸麻痹、出血性回腸炎和腸套疊，重時(shí)還可有腸段壞死。

【紅斑狼瘡】紅斑狼瘡有幾種類型

紅斑狼瘡都有哪些類型紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)有許多亞型，明確紅斑狼瘡患者的具體分型，對(duì)于治療和預(yù)后都有著十分重要意義?，F(xiàn)在認(rèn)為紅斑狼瘡類似光譜，是一種病譜性疾病，最輕的一端為局限性盤(pán)狀紅斑狼瘡，最重的一端為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，中間還包括播散性盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、抗核抗體陰性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡等許多亞型。各型紅斑狼瘡的臨床特點(diǎn)、化驗(yàn)血清自身抗體等都有不同，治療和預(yù)后也不一樣。一般來(lái)說(shuō)，除了系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情較重，預(yù)后較差之外，其余的幾型均稍好；但是各型紅斑狼瘡不是孤立存在的，永遠(yuǎn)不變的。紅斑狼瘡的病情受到內(nèi)外界環(huán)境影響較大，隨著機(jī)體抵抗力的變化以及治療反應(yīng)，各型之間可以相互轉(zhuǎn)化。

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