老年人肺結(jié)核的注意事項

肺結(jié)核是一種常見的慢性疾病，近年來，不管是國內(nèi)還是國外，老年人患肺結(jié)核的比率正在不斷上升。老年人患結(jié)核的時候往往不能正確的被診斷，這樣一來病情往往加重，延誤了最佳治療的時間，有的人甚至在最后尸檢的時候才會發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，二肺結(jié)核的早期癥狀就是不斷的咳嗽。

來年人在治療肺結(jié)核的時候方法和其他年齡組治療肺結(jié)核的方法一樣，遵循的主要就是“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的這個原則。但是由于老年人堅持按時正規(guī)吃藥比率低，所以老年人肺結(jié)核的治療并不理想。

老年人肺結(jié)核患者遵醫(yī)囑服抗癆藥，定期查痰，老年人肝腎功能更容易受損定期復(fù)查，吃的一般沒有什么特別的，注意清淡飲食.結(jié)核是消耗性疾病要多補充蛋白質(zhì)，注意休息，沒有什么偏方，如果痰菌陽性注意家庭成員之間的交叉感染問題，預(yù)防傳染，注意房間通風(fēng)。

老年人肺結(jié)核食療方：

(1)烏雞肉100克，冬蟲夏草9克、淮山藥50克。共煮湯常食用。本方具有滋肺健脾、益腎之功效。適用于老年人肺結(jié)核潮熱不退、身體消瘦等。

(2)鱉肉250克、百部9克，地骨皮9克，生地24克，知母9克。水煎去藥渣飲用，每日一劑。該方具有潤肺滋陰清熱之功，適用于老年肺結(jié)核陰虛者。

(3)黃柏9克，百合4.5克，北少參4.5克。加冰糖適量，水煎，常食之。具有潤肺補肺之功，適用于肺結(jié)核肺陰虧虛者。

(4)菠菜子150克、白及100克，百部500克。共研細末，拌蜜為丸，丸重9克。于每頓飯后服一丸。常服用該方，具有養(yǎng)血止血，清熱潤肺之功，適用于所有肺結(jié)核咯血者。

除了上面的幾款食療方法以外，還有一些食療方法。選用150克百合以及適量的白砂糖，然后用水煎服能夠達到潤肺止咳的作用，另外，選用生龍骨粉、生牡蠣粉、生雞內(nèi)金粉各100克，生三七粉、生白芨粉、生白部粉各50克，然后將這些東西全部研成粉末加入藕粉中服用。

怎樣預(yù)防和治療肺結(jié)核

摘要：肺部結(jié)核是最為常見的結(jié)核病，多發(fā)群體為老年人。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，肺結(jié)核的傳染途徑有：呼吸道感染傳染、消化道傳染、其他傳染等方式。感染肺結(jié)核的癥狀有：全身癥狀、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。那么我們應(yīng)該如何預(yù)防和治療肺結(jié)核呢？接下來就一起了解一下詳細知識吧。肺結(jié)核癥狀全身癥狀肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒癥狀，其中發(fā)熱最常見，一般為午后37.4℃~38℃的低熱，可持續(xù)數(shù)周，熱型不規(guī)則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現(xiàn)為高熱。夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的中毒癥狀，表現(xiàn)為熟睡時出汗，幾乎濕透衣服，覺醒后汗止，常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等。
咳嗽常是肺結(jié)核患者的首診主訴，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度懷疑肺結(jié)核可能。肺結(jié)核患者以干咳為主，如伴有支氣管結(jié)核，常有較劇烈的刺激性干咳；如伴縱隔、肺門淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管，可出現(xiàn)痙攣性咳嗽。
咳痰肺結(jié)核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合并感染、支氣管擴張?？赛S膿痰；干酪樣液化壞死時也有黃色膿痰，甚至可見壞死物排出。
咯血當(dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細血管壁時，可出現(xiàn)痰中帶血，如累及大血管，可出現(xiàn)量不等的咯血。若空洞內(nèi)形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現(xiàn)致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結(jié)核性支氣管擴張可在肺結(jié)核痊愈后反復(fù)、慢性地咯血或痰血。
胸痛胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn)，靠近胸膜的病灶與胸膜粘連?？梢疴g痛或刺痛，與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結(jié)核活動或進展的標(biāo)志。
呼吸困難一般初發(fā)肺結(jié)核病人很少出現(xiàn)呼吸困難，只有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。支氣管結(jié)核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結(jié)核，兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時常出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸困難。
結(jié)核性變態(tài)反應(yīng)可引起全身性過敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)類似于風(fēng)濕熱，主要有皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛、類白塞病和濾泡性結(jié)膜角膜炎等，以青年女性多見。非甾體類抗炎藥物無效，經(jīng)抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)。
總之，肺結(jié)核并無非常特異性的臨床表現(xiàn)，有些患者甚至沒有任何癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。如伴有免疫抑制狀態(tài)，臨床表現(xiàn)很不典型，起病和臨床經(jīng)過隱匿；或者急性起病，癥狀危重，且被原發(fā)疾病所掩蓋，易誤診。
肺結(jié)核檢查白細胞計數(shù)正?；蜉p度增高，血沉增快。
痰結(jié)核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色檢出陽性有診斷意義。也可行結(jié)核菌培養(yǎng)、動物接種，但時間長。結(jié)核菌聚合酶聯(lián)反應(yīng)（PCR）陽性有輔助診斷價值。
結(jié)核菌素試驗舊結(jié)核菌素（OT）或純化蛋白衍生物（PPD）皮試，強陽性者有助診斷。
特異性抗體測定酶聯(lián)吸附試驗，血中抗PPD-IgG陽性對診斷有參考價值。
胸腔積液檢查腺苷脫氨酶（ADA）含量增高有助于診斷，與癌性胸腔積液鑒別時有意義。
影像學(xué)檢查胸部X線檢查為診斷肺結(jié)核的必備手段，可判斷肺結(jié)核的部位、范圍、病變性質(zhì)、病變進展、治療反應(yīng)、判定療效的重要方法。
肺結(jié)核傳播途徑呼吸道感染傳染相信大家已經(jīng)知道肺結(jié)核是一種什么樣的疾病，在發(fā)生肺結(jié)核的時候我們一定要遠離，因為肺結(jié)核的主要傳播途徑就是呼吸道感染，正常人接觸肺結(jié)核病人后，若吸入肺結(jié)核病人呼出的帶結(jié)核菌的飛沫就有可能感染疾病。身體虛弱者、身體疲乏者、抵抗力低下者尤其要注意，不要認(rèn)為自身尚未得病就放松警惕。
消化道傳染肺結(jié)核的傳播方式還包括一些消化道的傳染，什么是消化道的傳染，少部分被牛型結(jié)核桿菌感染的牛奶未經(jīng)安全檢測就在市場上售賣，人長期飲用會出現(xiàn)咳嗽、低熱、困倦乏力癥狀，此時人已感染結(jié)核桿菌。只是一開始還未發(fā)病，待自身體質(zhì)下降時，疾病才被誘發(fā)。
其他傳染在身邊有朋友發(fā)生肺結(jié)核的時候我們一定要注意遠離，因為生殖器官接觸、血液接觸都可傳染疾病。還有少部分新生兒被傳染的途徑為吸入已感染結(jié)核菌的羊水，出生不久后立即發(fā)病。精神緊張、長期應(yīng)用有副作用的藥物、化療等都會加重病情。為防止疾病惡化，最好及早治療。
肺結(jié)核的治療方法藥物治療藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
（1）早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療；
（2）聯(lián)用根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強與確保療效；
（3）適量根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量；
（4）規(guī)律患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；
（5）全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規(guī)范治療，療效高達98%，復(fù)發(fā)率低于2%。
手術(shù)治療外科手術(shù)已較少應(yīng)用于肺結(jié)核治療。對大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時，復(fù)治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者，或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復(fù)咯血或繼發(fā)感染者，可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核時，宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結(jié)核病變，而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無例外也要應(yīng)用抗結(jié)核藥。1993年我國胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應(yīng)證學(xué)術(shù)研討會上，提出肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下：
（1）空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療（約18個月），空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結(jié)核菌耐藥的病例；②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染（包括真菌感染）等，藥物治療無效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。
（2）結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個月，痰菌陽性，咯血者；②結(jié)核球不能除外肺癌者；③結(jié)核球直徑>3厘米，規(guī)則化療下無變化，為相對手術(shù)適應(yīng)證。
（3）毀損肺手術(shù)適應(yīng)證經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。
（4）肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療，病灶擴大者；②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者；③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，干酪性肺炎，內(nèi)科治療無效者；④不能排除縱隔腫瘤者。
（5）大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證①24小時咯血量>600毫升，經(jīng)內(nèi)科治療無效者；②出血部位明確；③心肺功能和全身情況許可；④反復(fù)大咯血，曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
（6）自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證①氣胸多次發(fā)作（2～3次以上）者；②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者；③液氣胸有早期感染跡象者；④血氣胸經(jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者；⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者；⑥一側(cè)及對側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù)。
肺結(jié)核如何預(yù)防控制傳染源得了肺結(jié)核的人最好不要經(jīng)常到人多的工作場所，應(yīng)在家臥床休息或者到人少的地方適當(dāng)運動。多人的場所不僅空氣混濁，而且疾病也容易傳染給別人。為預(yù)防疾病，正常人也應(yīng)注意在他人咳嗽時捂住嘴巴，以免吸入帶菌的飛沫。
切斷傳播途徑注意居室環(huán)境，適時消毒。不良的居室環(huán)境很容易滋生病菌，也很容易讓病菌有大量繁殖的機會。因此，保持居室干凈有利于防治任何疾病。
保護易感人群年齡較小、抵抗力較弱的新生兒或者小兒可接種疫苗，提高抵抗力。大人可通過加強鍛煉的方式提高自身免疫力。

如果不小心接觸過肺結(jié)核患者，應(yīng)該注意些什么？

一般情況下，周邊人群在身體免疫力較強的話，與肺結(jié)核患者普通接觸的情況下，是不會存在任何被感染的可能。但如果免疫力低下且有過親密的接觸時，自然就會使結(jié)核分枝桿菌也形成入侵之后而引起傳染現(xiàn)象，所以在個人身體免疫力強弱狀態(tài)有所不同時，對于接觸過程中受傳染的幾率和所需時間都會存在不同答案，因此要做相關(guān)的分辨之后才能進一步確定傳染的情況。

雖然與肺結(jié)核患者接觸的過程中，難免會存在某些間接或直接的接觸行為，所以在傳染途徑一旦存在時，只要預(yù)防措施沒有做好或身體免疫力低下時，難免會存在受傳染的可能性。但基于個人免疫力情況本身會有不同，加上行為上的接觸程度也會有所差異，所以在被可傳染的相關(guān)細節(jié)和時間上都會存在變化，因此要根據(jù)個人的實際情況才能判斷要多久才能被傳染。

肺結(jié)核在我國民間被稱作癆病，它是一種由于結(jié)核菌引起的傳染病?；颊咄ǔ捎诮Y(jié)核菌感染到自己的肺組織，引起全身性的呼吸困難以及呼吸器官系統(tǒng)進行性衰竭，情況嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)腦膜炎，腎結(jié)核等并發(fā)癥。是一種比較常見的頑固慢性疾病，對于我國的社會以及個體有很大的影響

肺結(jié)核的主要傳染是通過患有結(jié)核疾病或者是帶有結(jié)核細菌的患者，通過噴嚏，唾液，飛沫等等渠道進行空氣傳播。尤其是老弱病殘?zhí)厥馊巳菏欠谓Y(jié)核疾病的高發(fā)人群。這是因為這類人群的自我抵抗力通常比較低下，無法通過自我新陳代謝有效的抑制體內(nèi)的結(jié)核細菌。所以在日常生活當(dāng)中，我們?nèi)绻佑|過肺結(jié)核病人，那么我們就需要小心。

有的人想要詢問醫(yī)生，是否接觸過肺結(jié)核病人就會患有肺結(jié)核。如果一不小心接觸了肺結(jié)核病人應(yīng)該怎么辦?接觸肺結(jié)核患者的過程需要注意什么?一般來講，健康人體在接觸到肺結(jié)核患者以后，并不代表正常人一定會產(chǎn)生肺結(jié)核。這往往需要根據(jù)正常人體和肺結(jié)核患者接觸的親密程度，以及接觸時長來進行綜合判斷。

　　如果我們和肺結(jié)核患者所接觸的時間不長，并且沒有過于親密的舉動。那么我們在接觸過肺結(jié)核病人以后，只要按時的進行自我局部衛(wèi)生清潔，就能夠有效的避免感染肺結(jié)核疾病。而在與肺結(jié)核病人接觸的過程當(dāng)中，我們應(yīng)該盡量的避免接觸到肺結(jié)核患者的痰液，唾液以及空氣飛沫等等。最好可以帶一個醫(yī)療防護性的口罩來幫助自己，避免接觸到此類物質(zhì)。

而且我們在日常生活當(dāng)中應(yīng)該積極的預(yù)防肺結(jié)核疾病，盡早的發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核疾病的患者，及時的對患者進行治療以及隔離。自我需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰或者打噴嚏，以從源頭上杜絕傳染途徑。根據(jù)每年的病情變化，按時的接種卡介疫苗。增強自我身體抵抗力，這樣我們就能徹底有效的杜絕自己產(chǎn)生肺結(jié)核疾病。

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