年近60歲的老劉,一直有血壓高的毛病,但身體也一直沒有感到有什么特別不舒服的地方,吃降壓藥也就“三天打魚、兩天曬網(wǎng)”了。最近一年,老劉慢慢增加了頭暈頭痛的癥候,最近又出現(xiàn)了心悸、心慌、胸悶的癥狀,有時(shí)候左胸還出現(xiàn)了“電鉆鉆心一樣的疼痛”。去醫(yī)院一查,醫(yī)生說這是心絞痛發(fā)作的表現(xiàn),是冠心病發(fā)展到了有癥狀的階段,很容易發(fā)展為心肌梗死。
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,醫(yī)學(xué)上又稱之為缺血性心臟病。說白了,就是一種以心肌供血不足為主要原因的心功能下降或者紊亂性心臟病。當(dāng)向心臟供血的冠狀動(dòng)脈堵塞或者狹窄超過一半的時(shí)候,患者就會(huì)發(fā)生心絞痛的癥狀。開始時(shí)是勞累時(shí)發(fā)病,后來在休息或者睡覺時(shí)也會(huì)發(fā)病,最終導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。
對于老劉來說,引起冠心病的主要原因,就是長期沒有得到很好控制的高血壓。當(dāng)一個(gè)人的血壓超過130/80毫米汞柱時(shí),就已經(jīng)開始傷害他的動(dòng)脈血管了。高血壓會(huì)造成動(dòng)脈血管內(nèi)皮組織的慢性炎癥反應(yīng),使膽固醇等血脂成分進(jìn)入到血管內(nèi)層,慢慢就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性病變,使得血管發(fā)生堵塞或者狹窄的問題。這個(gè)過程需要5-10年左右的時(shí)間,高血壓引起的冠心病發(fā)作往往需要10年以上的時(shí)間。
像老劉這樣的朋友還真不少,不要以為血壓高、沒有不舒服的癥狀,就不需要好好地吃降壓藥。待到出現(xiàn)了明顯的心絞痛癥狀后,動(dòng)脈粥樣硬化的病變已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)了,再好的治療手段,也只是減少心?;蛘吣X梗的發(fā)生而已。
除了高血壓,引起冠心病的原因還有:
1、糖尿病,高血糖也能造成動(dòng)脈血管的損傷和慢性炎癥,如果同時(shí)患有高血壓和糖尿病,還不注意控制血壓和血糖的話,5年以后就可能得上冠心??;
2、高血脂,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的主要成分,就是低密度脂蛋白膽固醇,如果一個(gè)人的膽固醇指標(biāo)長期升高,也很容易得上冠心??;
3、吸煙、喝酒,煙草和酒精對動(dòng)脈血管的損傷也是顯而易見的,吸煙喝酒還會(huì)造成血管的收縮和痙攣,誘發(fā)心絞痛和心梗的發(fā)生;
4、年齡增長,30歲以前很少有人得冠心病,但40歲以后得病的人就越來越多了;這是因?yàn)樯鲜龌疾∫蛩氐谋┞稌r(shí)間越來越長了;
5、性別,女性在更年期之前很少得冠心病,但更年期之后患病率很快就趕超上男性;這是因?yàn)楦昶谥螅允チ舜萍に氐难鼙Wo(hù)作用。
從某種意義上講,我們每個(gè)人都會(huì)或多或少地發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性病變。有些人程度低,就不會(huì)發(fā)??;有些人程度高,就很容易發(fā)病。為了減少冠心病的侵害,積極治療高血壓、糖尿病和高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是非常關(guān)鍵的 ;與此同時(shí),堅(jiān)持清淡飲食、多參加體育鍛煉、控制好體重,保持平穩(wěn)的心態(tài),也可以減少冠心病發(fā)生的可能性。
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