謝雅君,戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心(原306醫(yī)院),藥學(xué)部
品牌質(zhì)量管理辦公室 編輯
目前正是冬季流感暴發(fā)和流行季節(jié)。流感的患病率和致死率均逐年上升,抗病毒藥物奧司他韋一藥難求,兒童用奧司他韋在網(wǎng)上甚至炒到了200多塊錢一盒的高價(jià)。那么對(duì)抗流感病毒,除了奧司他韋真的別無選擇了嗎?
抗流感病毒藥物主要分兩類:
第一類是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。它們對(duì)甲型、乙型流感均有效。那么為什么現(xiàn)在多使用的還是奧司他韋,也就是大名鼎鼎的"達(dá)菲"呢?首先看下這幾個(gè)藥的劑型,扎那米韋有注射液和吸入粉霧劑,帕拉米韋有注射液,只有奧司他韋是膠囊劑,可以直接口服,很方便。其次是因?yàn)樽⑸湓敲醉f與口服奧司他韋相比,既不能提高起效時(shí)間,也不能明顯減少不良反應(yīng)。所以相比之下,口服奧司他韋是一種既方便又安全有效的藥物。奧司他韋適用于3月齡以上的兒童,不會(huì)吞咽膠囊的兒童可以選擇磷酸奧司他韋顆粒,沒有的情況下也可以將達(dá)菲膠囊拆開,但是味道很苦,可以用不超過1勺的溫水或者紅糖水混合均勻服用。
第二類為離子通道M2阻滯劑,包括金剛烷胺和金剛乙胺,我們常用的"快克膠囊"中就含有金剛烷胺。與奧司他韋相比,這類抗病毒藥僅對(duì)甲型流感病毒有效。但目前甲型流感病毒對(duì)這類抗病毒藥已經(jīng)耐藥,所以不建議使用。
此外還有一種抗病毒藥物叫做利巴韋林,它是一個(gè)廣譜抗病毒藥物,能抑制包括流感病毒在內(nèi)的各種病毒,曾經(jīng)是治療流感的一線藥物。但后來因發(fā)現(xiàn)它有生殖毒性和溶血性貧血的副作用,所以現(xiàn)在也不推薦用于流感患者,特別是兒童和孕婦。由此可見,奧司他韋的確是目前能夠?qū)沽鞲胁《镜臑閿?shù)不多的藥物了。
正因?yàn)閵W司他韋是目前為數(shù)不多可以對(duì)抗流感的藥物,所以我們更應(yīng)該保護(hù)它,不要濫用它,避免流感病毒對(duì)它耐藥。奧司他韋只能對(duì)抗流感,對(duì)其他病毒引起的感冒無效,所以普通感冒不要用奧司他韋。也不要隨意用奧司他韋預(yù)防流感,除非是流感高危人群比如兒童、老人或者免疫力低下者,并且和流感患者有過密切接觸的。預(yù)防流感的首選還是接種流感疫苗,而不能靠奧司他韋。
目前感染人的流感病毒主要是甲型H1N1、甲型H3N2 和乙型流感病毒。咽拭子檢測流感病毒核酸能夠確診流感病毒并能區(qū)分病毒類型和亞型。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用上抗病毒藥物效果更好,療程是5天。如果是重癥流感患者或者高危人群,可以先服用抗病毒藥物,不必等到咽拭子檢測結(jié)果出來之后再服用。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankangzonghe/48580.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 肩膀痛是怎么回事