喬本氏甲狀腺炎也叫慢性甲狀腺炎,這一疾病的發(fā)病是很緩慢的,一般是沒有什么明顯的癥狀的,因此在去醫(yī)院時(shí)都出現(xiàn)了甲低的癥狀,還有一些病人會(huì)出現(xiàn)甲亢的表現(xiàn),一般患有喬本氏甲狀腺炎的病情都會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的,在中年的女性中喬本氏甲狀腺炎是很常見的。
對(duì)喬本氏甲狀腺炎,我們并沒有多過的了解,有的不知道這是一種什么樣的疾病,喬本氏甲狀腺炎分為不同的階段的,早期,中期和晚期,它的病因也有很多,下面我們來看看介紹,對(duì)大家了解這一疾病會(huì)有幫助的。
一、【喬本氏甲狀腺炎病因】
1、患者伴有其他自身免疫性疾病,如惡性貧血,播散性紅斑瘡,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,型糖尿病,慢性活動(dòng)性肝炎。疾病的晚期甲狀腺功能低下,臨床顯示粘液性水腫?;颊叩囊种屏馨图?xì)胞遺傳缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體的產(chǎn)生。
2、遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。本病有家族簇集現(xiàn)象,且女性多發(fā)。國(guó)外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn),歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高。
其實(shí),了解了橋本氏病的病因不僅對(duì)預(yù)防有好處,對(duì)于此病的治療也是非常有好處的,可以對(duì)癥治療,從根本上解決,下面就給大家詳細(xì)介紹此病的病因都有哪些,希望對(duì)大家有幫助,都能更好的預(yù)防此病。
據(jù)臨床觀察,喬本氏病可分為三個(gè)階段:
一、早期,甲亢期。程度輕時(shí)病人僅有輕度的甲亢癥狀,如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時(shí),則會(huì)出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀,稍服治甲亢的藥即可獲良好效果,但也容易出現(xiàn)藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕,不治而“自愈”。療效好,復(fù)發(fā)率高是本階段的特點(diǎn)。
二、中期,甲亢甲低并存期。甲狀腺組織經(jīng)多次、反復(fù)的破壞,有正常功能的細(xì)胞逐漸減少,減到一定程度就出現(xiàn)甲低癥狀了。這時(shí)期還有一個(gè)特點(diǎn),患者有甲亢癥狀,但化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)稍高或正常。
三、晚期,甲低期。分泌的甲狀腺素更加減少,臨床上已是甲低表現(xiàn)了。所以,本期患者補(bǔ)充甲狀腺素后,化驗(yàn)指標(biāo)雖然正常,很多人卻時(shí)時(shí)感覺不舒適,有時(shí)還會(huì)感覺有甲亢癥狀。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出現(xiàn)甲亢指標(biāo)和甲亢癥狀,有些著述稱之為“甲低轉(zhuǎn)甲亢”。臨床上,慢性甲狀腺炎患者的每一次甲亢的出現(xiàn),都預(yù)示著甲低的進(jìn)一步加重。
喬本氏甲狀腺炎雖然在早期沒有什么明顯的癥狀,但是如果我們足夠細(xì)心的話還是會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的異常的現(xiàn)象的,但是很多的時(shí)候是被忽略了,這就會(huì)引起后期的危害,因此我們平時(shí)一定要多加留意自己的身體,特別是要定期的去醫(yī)院做體檢。
針灸培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.甲狀腺功能測(cè)定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正?;蚱?,即使有甲亢癥狀的患者,T3、T4水平也常呈正常水平。
2.血清TSH濃度測(cè)定 血清TSH水平可反應(yīng)病人的代謝狀態(tài),一般甲狀腺功能正常者TSH正常,甲減時(shí)則升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲狀腺功能不全而出現(xiàn)代償性TSH升高,以維持正常甲狀腺功能,當(dāng)TSH高于正常兩倍時(shí)應(yīng)高度懷疑CLT。關(guān)于亞臨床型甲減的報(bào)道越來越多,診斷亞臨床甲減的指標(biāo)是TSH水平升高。有報(bào)道經(jīng)過20年隨訪觀察發(fā)現(xiàn),亞臨床型甲減的CLT女性有55%可發(fā)展成為臨床型甲減。最初甲狀腺抗體陽性者,進(jìn)展為甲減的速度為每年2.6%(33%),最初TSH升高者進(jìn)展為甲減的速度為每年2.1%(27%)。另有報(bào)道認(rèn)為,如CLT伴有亞臨床型甲減,而TSH>20nU/ml時(shí),每年有25%可進(jìn)展到臨床型甲減,而TSH輕度升高者多可恢復(fù)正常。
3.131I吸收率檢查 可低于正常,也可高于正常,多數(shù)患者在正常水平。
4.抗甲狀腺抗體測(cè)定抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和抗甲狀腺微粒體抗體(TMAb)測(cè)定有助于診斷CLT,已證明TPO(過氧化物酶)是過去認(rèn)為的TMAb的抗原,能固定補(bǔ)體,有“細(xì)胞毒”作用,并證實(shí)TPOAb通過激活補(bǔ)體、抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用和致敏T細(xì)胞殺傷作用等機(jī)制引起甲狀腺濾泡細(xì)胞的損傷。TPO-Ab可直接與TPO結(jié)合,抑制TPO的活性。而TPO是甲狀腺素合成過程中的關(guān)鍵酶。TPOAb已取代TMAb用于CLT的診斷,TGAb和TPOAb聯(lián)合測(cè)定陽性率可達(dá)90%以上。就單項(xiàng)檢測(cè)來說,TPOAb測(cè)定在診斷CLT方面優(yōu)于TGAb。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,80%的CLT患者測(cè)定TGAb為陽性,而97%的患者測(cè)定TPOAb為陽性。但也有報(bào)道CLT患者的TGAb和TPOAb的陽性率低于50%,廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院總結(jié)了經(jīng)手術(shù)后病理檢查證實(shí)的CLT 335例,其中僅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈陽性。
5.過氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽性,碘釋放率>10%。
6.細(xì)胞學(xué)檢查 細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)和組織冰凍切片組織學(xué)檢查對(duì)于確診CLT有決定性的作用,CLT在鏡下可呈彌漫性實(shí)質(zhì)萎縮,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化,甲狀腺細(xì)胞略增大呈嗜酸性染色,即Hurthle細(xì)胞。
7.其他檢查 血沉增快,絮狀試驗(yàn)陽性,γ球蛋白IgG升高,血β脂蛋白升高,淋巴細(xì)胞數(shù)增多。
B超檢查:
聲像表現(xiàn)為:
(1)甲狀腺兩葉彌漫性腫大,一般為對(duì)稱性,也可一側(cè)腫大為主。峽部增厚明顯
(2)表面凹凸不平,形成結(jié)節(jié)狀表面,形態(tài)僵硬,邊緣變鈍,探頭壓觸有硬物感。
(3)腺體內(nèi)為不均勻低回聲,見可疑結(jié)節(jié)樣回聲,但邊界不清,不能在多切面上重復(fù),有時(shí)僅表現(xiàn)為局部回聲減低。有的可見細(xì)線樣強(qiáng)回聲形成不規(guī)則的網(wǎng)絡(luò)樣改變。
(4)內(nèi)部可有小的囊性變。
2.彩色多普勒聲像表現(xiàn) 甲狀腺內(nèi)血流較豐富,有時(shí)幾乎呈火海征,甲狀腺上動(dòng)脈流速偏高、內(nèi)徑增粗,但動(dòng)脈流速和阻力指數(shù)明顯低于甲亢,且頻帶寬,舒張期波幅增高,又無甲亢癥狀,可相鑒別。
3.甲狀腺核素掃描 顯示甲狀腺增大但攝碘減少,分布不均,如有較大結(jié)節(jié)狀可呈冷結(jié)節(jié)表現(xiàn)。
4.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)顯像系統(tǒng)(Positron emission tomography,PET) 利用18-氟-脫氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)進(jìn)行PET檢查,無創(chuàng)性檢查組織葡萄糖代謝狀況,可用于診斷各種腫瘤。甲狀腺檢查中彌漫性18F-FDG吸收可提示甲狀腺炎,甲狀腺的淋巴組織系統(tǒng)的活化可能是導(dǎo)致18F-FDG吸收的原因,但應(yīng)注意與甲狀腺癌鑒別,因?yàn)?8F-FDG/PET鑒別甲狀腺惡性腫瘤和CLT還比較困難,應(yīng)結(jié)合臨床其他檢查來鑒別。
問題一:橋本氏病能治好嗎橋本氏病又稱為慢性淋巴,是一種自身免疫性甲狀腺疾病,目前臨床上會(huì)經(jīng)常碰到這種疾病的患者,文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率也有逐年增高的趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)上由于對(duì)這種疾病的發(fā)病原因尚不明了,所以對(duì)本病缺乏較好的治療方法。中醫(yī)乃是中華民族文化的一大驕傲,它有著神奇的療效,不傷身體,對(duì)身體沒有副作用,現(xiàn)在不僅僅是國(guó)人喜歡中醫(yī)治病,外國(guó)人也逐漸喜歡中醫(yī)治病。近些年來利用中醫(yī)中藥治,顯現(xiàn)了較好的臨床效果,擴(kuò)大了中醫(yī)中藥治療一些疑難雜癥的應(yīng)用。 專家告訴大家:一般認(rèn)是在自身遺傳因素和免疫缺陷的基礎(chǔ)上,加上環(huán)境因素等共同作用而導(dǎo)致的,其病理變化是甲狀腺彌漫性腫大,組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),濾泡上皮退化,廣泛的纖維組織增生,使甲狀腺實(shí)質(zhì)萎縮,??蓪?dǎo)致甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)可呈多樣,多數(shù)人可以沒有不適癥狀,一些患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力和顏面及下肢水腫等甲狀腺功能低下的表現(xiàn),還有些患者會(huì)出的癥狀。根據(jù)典型的臨床癥狀和血清甲狀腺抗體陽性,一般可予以診斷,對(duì)不典型的需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理診斷。 喬本氏病病情發(fā)展往往會(huì)分為三個(gè)階段:橋本氏甲亢,甲亢甲低并存、橋本氏甲低 一、早期,甲亢期 程度輕時(shí)病人僅有輕度的甲亢癥狀,如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時(shí),則會(huì)出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀,稍服治甲亢的藥即可獲良好效果,但也容易出現(xiàn)藥物性甲低。也有的患者因炎癥的減輕,不治而自愈。療效好,復(fù)發(fā)率高是本階段的特點(diǎn)。 二、中期,甲亢甲低并存期 甲狀腺組織經(jīng)多次、反復(fù)的破壞,有正常功能的細(xì)胞逐漸減少,減到一定程度就出現(xiàn)甲低癥狀了。這時(shí)期還有一個(gè)特點(diǎn),患者有甲亢癥狀,但化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)稍高或正常。 三、晚期,甲低期。 分泌的甲狀腺素更加減少,臨床上已是甲低表現(xiàn)了。橋本氏甲狀腺炎患者補(bǔ)充甲狀腺素后,化驗(yàn)指標(biāo)雖然正常,很多人卻時(shí)時(shí)感覺不舒適,有時(shí)還會(huì)感覺有甲亢癥狀。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出現(xiàn)甲亢指標(biāo)和甲亢癥狀,有些著述稱之為甲低轉(zhuǎn)甲亢。臨床上,喬本氏甲狀腺炎患者的每一次甲亢的出現(xiàn),都預(yù)示著甲低的進(jìn)一步加重。 對(duì)于喬本氏病的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用的方法 現(xiàn)代西醫(yī)醫(yī)學(xué)對(duì)一般無癥狀者不采取治療,僅對(duì)出現(xiàn)甲低癥狀者予以甲狀腺素替代治療,而手術(shù)治療的效果并不理想。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)籍里統(tǒng)稱甲狀腺疾病為癭病,認(rèn)為這類疾病的發(fā)生,由于人體飲食失節(jié)、情志內(nèi)傷等
問題二:橋本氏甲狀腺炎初期如何治愈你好,我是腺體外科大夫,很高興為你解答。
橋本氏病,又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。所以其治療為內(nèi)科保守治療,絕對(duì)不能手術(shù),橋本氏病本身就是甲狀腺手術(shù)的手術(shù)禁忌癥。該病可治愈,其治療方法主要包括對(duì)癥治療及并發(fā)癥的治療:甲狀腺激素的應(yīng)用(甲狀腺功能正常或減低時(shí)使用)、抗甲狀腺藥物(伴發(fā)甲亢時(shí)應(yīng)用)、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用(橋本氏病急性期應(yīng)用)。
該病因可伴發(fā)甲狀腺功能減低或甲狀腺功能亢進(jìn),所以無法評(píng)估其花費(fèi)多少。大致說來不會(huì)多,都是常規(guī)用藥,除激素外沒有高額藥物。治療的話,建議于省級(jí)三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科或腺體外科住院系統(tǒng)治療,這樣當(dāng)出現(xiàn)病情變化或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可隨時(shí)更改治療方案。飲食方面,因橋本氏病包括甲亢、甲減兩個(gè)過程,所以具體到飲食的細(xì)節(jié)還是在不同的階段咨詢??拼蠓颉5墒秤眯迈r的水果、蔬菜。
問題三:患上橋本氏病怎么治療較好面對(duì)甲狀腺疾病的嚴(yán)重危害,眾多的甲狀腺疾病患者不知道該何去何從,橋本氏病是現(xiàn)今很常見的一種甲狀腺疾病,,我們來了解下。 橋本氏病多發(fā)于30-50歲之間,起病緩慢,病程長(zhǎng),是一種常見的內(nèi)分泌疾病。橋本氏甲狀腺炎早期最突出的表現(xiàn)是甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊界清楚,可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng),部分患者會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,從而出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)病時(shí)甲狀腺機(jī)能可正常,發(fā)病早期多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)甲低的癥狀。如:精神緊張、疲乏、乏力嗜睡、怕冷、記憶力減退、智力下降、皮膚蒼白干燥、食欲下降,但體重升高、眼瞼浮腫、雙下肢水腫。 中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)籍里統(tǒng)稱甲狀腺疾病為癭病,認(rèn)為這類疾病的發(fā)生,由于人體飲食失節(jié)、情志內(nèi)傷等,造成陰陽失調(diào)、氣血失平,氣滯、血瘀、痰凝于頸項(xiàng),形成甲狀腺腫大,并出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,橋本氏病的病因有: (一)、體質(zhì)因素:煉液成痰而致橋本氏甲狀腺炎,素體陰虛之人,內(nèi)熱傷津耗液,或產(chǎn)后氣陰俱虧,或女子發(fā)育,哺乳期間,尤易耗傷肝經(jīng)陰血,故本病以青年、中年女性較易患癭病。由此可見橋本氏甲狀腺炎主要由于素體因素及內(nèi)傷七情,致使肝氣郁結(jié),氣滯、血瘀,條達(dá)不暢,痰凝、交阻于頸部,而成斯疾。若肝木疏泄太過,則致肝火,肝陽過亢,甚至有的心火亦亢,表現(xiàn)機(jī)體代謝功能亢進(jìn),產(chǎn)生手顫、心悸、消谷善饑、心煩易怒、消瘦等一系列癥候。 (二)、感受外邪:人生天地間,郁于肝脾,有無名疫毒由表入里,氣血運(yùn)行不暢,郁結(jié)頸前則發(fā)病,腎氣亦虧損,久則脾氣虛弱,致成虛勞之疾。 (三)、情志因素:長(zhǎng)期憂思抑郁或惱怒氣結(jié),既影響肝之疏泄而氣機(jī)不暢,又損傷脾之運(yùn)化,使氣機(jī)郁滯,氣不行津,凝聚成痰,壅結(jié)于頸前,則形成橋本氏甲狀腺炎的原因。久之血行受滯,癭腫加甚,并可隨情志消長(zhǎng),病久甚則損氣傷陽,出現(xiàn)肝郁氣虛脾腎虧虛之象。? 治療橋本氏病的方法選擇很重要,患者應(yīng)該根據(jù)自己的體質(zhì)和病情選擇適合自己的方法來治療,中醫(yī)治療橋本氏病是根據(jù)患者不同疾病種類及不同身體狀況、性別、年齡和病情,分別采用TH磁藥免疫平衡療法進(jìn)行調(diào)治,溫陽益氣以提升功能,清泄平降以抑制亢盛,疏散調(diào)理以化解淤滯,在給藥途徑上在內(nèi)服中藥的同時(shí),還分別采用中藥外敷、針灸埋線等方法,內(nèi)外兼治,真正達(dá)到“陰陽平秘、氣血和暢、臟腑協(xié)調(diào),免疫平衡,濾泡修復(fù)”,臨床治療好轉(zhuǎn)率明顯提高。 想要治好甲狀腺疾病病不但是醫(yī)院和治療方法的選擇重要,患者自己的努力也不可少,甲狀腺疾病患者應(yīng)合理安排工作、學(xué)習(xí)和生活,保證充足的休息,避免勞累。另外,可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力。還應(yīng)該從心理和飲食上做有關(guān)調(diào)理。
問題四:橋本氏病能治愈嗎橋本氏病,又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病,可以在北京首大進(jìn)行治愈
問題五:橋本氏病可以治愈嗎橋本氏病的初期幾乎沒有癥狀,僅表現(xiàn)為頸部腫大,甲狀腺腫大也就是甲狀腺腫,它是發(fā)現(xiàn)疾病的直接線索??梢栽诒本┦状笾斡?。
問題六:橋本氏病能治好嗎橋本氏病,又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病,可以在北京首大進(jìn)行治療
問題七:橋本氏病會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變 詳細(xì)橋本氏病會(huì)發(fā)生癌變嗎? *** 成都空軍機(jī)關(guān)醫(yī)院甲亢治療中心介紹,橋本氏病與甲狀腺癌兩者之間的關(guān)系尚存有爭(zhēng)論。但是,目前已有臨床報(bào)告報(bào)告顯示,慢性淋巴性甲狀腺炎( 即橋本氏病) 導(dǎo)致癌發(fā)生率為1 2 %,有時(shí)兩者相混一起,在癌組織附近有甲狀腺炎病變。專家魏主任介紹,橋本氏甲狀腺炎是免疫的一種疾病,給患者造成的傷害也是很大的,氏甲狀腺炎。在橋本氏病基礎(chǔ)之上長(zhǎng)出的結(jié)節(jié)癌變率較一般甲狀腺結(jié)節(jié)高,醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為其癌變的比例高達(dá)2 3 %,所以,對(duì)甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)的人,手術(shù)指征需要適當(dāng)放寬一些。專家認(rèn)為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎確實(shí)存在微小癌。為此,在最近對(duì)2 7 例慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎進(jìn)行檢查時(shí),從中發(fā)現(xiàn)微小癌、惡性淋巴瘤和 *** 狀癌各1 例,其惡性腫瘤發(fā)生率為1 1 。1 %。所以橋本氏病與癌變有非常大的關(guān)系?,F(xiàn)在大家知道橋本氏病會(huì)發(fā)生癌變了吧。橋本氏病發(fā)展緩慢,有時(shí)甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)甲狀腺功能減退及粘液水腫表現(xiàn)?;剂藰虮臼喜∫欢ㄒ皶r(shí)治療,以免耽誤病情造成更大的危害。 *** 成都空軍機(jī)關(guān)醫(yī)院專家表示,我院采用“靶向調(diào)控- - - T SH 平衡療法” 突破了傳統(tǒng)療法治療后再復(fù)發(fā)的怪圈。此類技術(shù)是治療甲狀腺疾病最佳的方案。傳統(tǒng)的治療方法如藥物治療,放射性碘(碘1 3 1 )治療和手術(shù)治療,因沒有從根本上鏟除引起甲狀腺分泌功能亢進(jìn)的內(nèi)在因素,故治標(biāo)而不治本,一停藥,機(jī)體內(nèi)的甲狀腺激素很快就又上升,而又出現(xiàn)甲亢癥狀?!鞍邢蛘{(diào)控- T SH 平衡療法” 從平衡甲狀腺激素的分泌著手,靶向調(diào)控,抑制甲狀腺發(fā)病源細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)循環(huán),恢復(fù)人體的正常免疫功能,藥效直達(dá)氣血以治其本,通絡(luò)化瘀,保肝護(hù)肝,氣血兼顧,標(biāo)本兼治。1 . 響應(yīng)國(guó)家政策,我院特別開設(shè)免費(fèi)在線咨詢服務(wù),權(quán)威專家為您解答甲狀腺疾病問題,并根據(jù)您的病情提供最專業(yè)的治療建議。2 . 如果您需要專家診療,請(qǐng)?zhí)崆熬W(wǎng)上預(yù)約,獲得優(yōu)先就診權(quán)。3 . 以上信息僅供參考,并不作為診療依據(jù)。如需診療建議,可點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。
橋本氏甲狀腺炎不能治愈。橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺的自身免疫性疾病,這種自身免疫性甲狀腺炎是終身存在的。對(duì)甲狀腺功能正常的甲狀腺的患者,不需要藥物治療;對(duì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的患者,要終身給予左甲狀腺激素長(zhǎng)期替代治療,治療的目標(biāo)是將體內(nèi)甲狀腺激素和促甲狀腺激素控制在正常范圍內(nèi),先從小劑量開始,逐漸調(diào)整劑量至維持量。
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