頸動脈斑塊是很多中老年朋友都存在的問題,頸動脈斑塊一定要服用他汀類藥物嗎?可以服用瑞舒伐他汀嗎?當然是可以的,但是有沒有必要,是否一定要服用瑞舒伐他汀,才是值得探討的。
頸動脈斑塊是很多朋友都存在的問題,由于輕重程度不一,因此,要不要用藥也要根據(jù)情況。對于輕度的頸動脈斑塊,血脂指標又完全正常的情況下,完全沒有必要用藥來控制。
像這位朋友的情況,雖然不知道頸動脈斑塊的具體情況,但低密度脂蛋白已經(jīng)降到了1.2,如果頸動脈只是較輕度的斑塊情況,也沒有其他的心血管疾病和疾病風(fēng)險,完全可以不必服藥,雖然瑞舒伐他汀服用確實有穩(wěn)定斑塊的作用,但這個血脂指標下,斑塊通常是較穩(wěn)定的,沒必要再加服瑞舒伐他汀來控制,即使是隔天服用也沒必要。
對于某些頸動脈斑塊較嚴重的情況,比如造成頸動脈狹窄較嚴重的情況,同時又是較易脫落的軟斑塊的情況,同時還伴有高血脂的問題,這種情況下,選擇瑞舒伐他汀鈣服用,控制血脂,穩(wěn)定斑塊,減少心腦血管疾病風(fēng)險,當然是有必要的。
長期服用瑞舒伐他汀,一方面要注意藥物的作用效果,定期檢查血脂是好方法,了解服藥后血脂的調(diào)節(jié)情況,是很有必要的,比如說有頸動脈斑塊較嚴重,心腦血管風(fēng)險大的朋友,其低密度脂蛋白的控制目標是1.8以下,服藥期間,定期監(jiān)測血脂,將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8以下是最安全的,否則只是服藥,但是不知道用藥效果如何,往往不能有效的降低心腦血管疾病風(fēng)險。
長期服用瑞舒伐他汀,另一方面需要注意藥物的副作用,他汀類藥物可能發(fā)生的副作用瑞舒伐他汀同樣可能發(fā)生,比如肌肉痛,比如轉(zhuǎn)氨酶升高,比如血糖代謝異常等,因此,用藥期間,應(yīng)該密切關(guān)注瑞舒伐他汀可能發(fā)生的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上,或者肌肉痛后,檢查肌酸激酶升高10倍以上,這些情況都應(yīng)該及時的停藥,以免引起更大的不良反應(yīng)。
根據(jù)血脂控制的達標情況,合理的選擇藥物劑量,盡量的選擇使血脂達標的低劑量他汀服用,是降低他汀類藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)的好辦法,因此,定期監(jiān)測血脂,根據(jù)血脂達標情況,合理選擇服用瑞舒伐他汀的劑量,減少可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的幾率,是在應(yīng)用瑞舒伐他汀期間最應(yīng)該注意的。
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