一聽到硝酸甘油這個(gè)名字直接就讓我們想起了心臟病,沒錯(cuò),硝酸甘油是心臟病患者必須經(jīng)常攜帶和服用的藥物,它對(duì)于心肌缺血還有心臟病發(fā)病時(shí)候的作用是非常關(guān)鍵的,但是很多人還是不明白硝酸甘油到底有沒有副作用,它在臨床上的應(yīng)用還有哪些。
其實(shí)選酸甘油的主要用途就是心臟病,而且還是心臟病人人手一份的藥物,但是一般情況下它的藥量也就是1片,如果病情加重或者心前區(qū)疼痛加重的話每隔5分鐘就要再次服用。
主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張。硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床,以擴(kuò)張靜脈為主,其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負(fù)荷)降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力(后負(fù)荷)降低。
動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓,有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持,但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí),有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快,估計(jì)是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者,心臟指數(shù)可能會(huì)有增高。相反,左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者,靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。尚無(wú)評(píng)價(jià)其致癌性的長(zhǎng)期動(dòng)物試驗(yàn)。
在這里要提醒各位患有心臟病的病友們,在服用硝酸甘油的時(shí)候一定要把握好量,如果一旦吃多了也會(huì)您的身體造成非常大的不利影響,硝酸甘油其實(shí)是一種非常好的藥物,副作用也基本沒有,而且現(xiàn)在很多都是用中成藥制作而成的,對(duì)于我們的身體沒有什么副作用。
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