賞花引發(fā)的一場(chǎng)急救
42歲中年女性,在公園賞花時(shí)出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢,立即來(lái)附近醫(yī)院急診就診,醫(yī)生考慮過(guò)敏性皮疹可能,予抗過(guò)敏藥物治療。她既往身體健康,沒(méi)有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病史,也不抽煙不喝酒。
用藥后約20分鐘左右,女子捂住胸部,痛苦萬(wàn)分狀,訴劇烈疼痛,左上臂和上腹部也同時(shí)疼痛不適。醫(yī)生立即做心電圖檢查,結(jié)果圖形顯示ST段抬高,伴有III、aVF導(dǎo)ST段壓低,高度懷疑急性心肌梗死!
醫(yī)院按胸痛中心綠色通道流程緊急安排冠狀動(dòng)脈造影檢查,結(jié)果證實(shí)心臟冠狀動(dòng)脈前降支中段閉塞,果斷進(jìn)行球囊擴(kuò)張、血栓抽吸及支架植入介入手術(shù)后,女子心臟血液供應(yīng)恢復(fù)正常,胸痛癥狀消失!
女子突發(fā)心梗是否是花粉過(guò)敏引起的?
雖然女子成功搶救心梗,但問(wèn)題來(lái)了?她先后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)、急性心梗,二者看起來(lái)風(fēng)馬牛不相及,但有無(wú)內(nèi)在聯(lián)系可能?
醫(yī)生說(shuō),二者有可能是同一個(gè)疾病的2種表現(xiàn),希臘學(xué)者Kounis就已將過(guò)敏反應(yīng)和急性冠脈綜合征兩者相聯(lián)系起來(lái),把這類特殊的急性冠脈綜合征也被大家稱為Kounis綜合征。
所謂的Kounis綜合征,是指過(guò)敏體質(zhì)患者在接觸特異性抗原后,激活機(jī)體內(nèi)(尤其是心臟內(nèi))的以肥大細(xì)胞為主的多種炎癥細(xì)胞,隨后釋放大量的炎癥介質(zhì),而這些炎癥介質(zhì)可觸發(fā)冠脈痙攣、冠脈粥樣硬化斑塊破裂及血栓形成,導(dǎo)致一系列心肌缺血相關(guān)的臨床表現(xiàn),因此又稱為過(guò)敏性心肌缺血綜合征。
醫(yī)生提醒:過(guò)敏也可能導(dǎo)致急性心梗!
這個(gè)病例提醒醫(yī)生朋友們:臨床工作中,遇到急性冠狀動(dòng)脈綜合征病例時(shí),能夠仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史和檢查有無(wú)過(guò)敏征象;另外遇到嚴(yán)重過(guò)敏病例時(shí),也能夠仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)急性冠狀動(dòng)脈綜合征癥狀和進(jìn)行與心肌缺血相關(guān)的輔助檢查,以防誤診和漏診。
而對(duì)于患者朋友們,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后,不可大意,第一時(shí)間急診,是明智選擇,我們不知道過(guò)敏是否會(huì)導(dǎo)致心梗,如果沒(méi)有及時(shí)在醫(yī)院治療,后果不堪設(shè)想。
同時(shí),要注意,除了典型的胸痛,少數(shù)心梗病人的疼痛可表現(xiàn)為肩部疼痛、面部疼痛、耳部疼痛甚至牙痛,部分還可表現(xiàn)為胃痛。這其中部分是由于放射痛的原因,即一處疼痛放射到另一處,是由一處疼痛向鄰近組織乃至遠(yuǎn)處器官或皮膚外擴(kuò)散。這里主要提醒醫(yī)生朋友,如果有這些疼痛,做個(gè)心電圖排除心梗非常重要!
對(duì)于患者朋友,如果自己懷疑有心梗發(fā)作,第一時(shí)間及時(shí)呼救并撥打 120,同時(shí)控制情緒,減少活動(dòng),因?yàn)榍榫w激動(dòng)和活動(dòng)會(huì)造成心臟耗氧量增加,增加風(fēng)險(xiǎn)。因此應(yīng)該盡量立即臥床休息,呼叫他人協(xié)助完成其他事情。要主動(dòng)克制自己的緊張情緒。
真正的夫妻,不是誰(shuí)征服誰(shuí),而是誰(shuí)遷就誰(shuí)。
這是小雅(化名)一直所信奉的,然而,卻因?yàn)檫@個(gè),葬送了小雅的生命!
27歲的小雅,有一個(gè)3歲半的女兒。
在外人看來(lái),小雅是幸福的,但其實(shí)只有小雅自己清楚。
當(dāng)年嫁給丈夫剛子(化名)的時(shí)候,家里的父母不同意,說(shuō)剛子“不著調(diào)”。
但大學(xué)三年的戀愛(ài),讓小雅深愛(ài)著剛子,小雅一直覺(jué)得,婚后剛子會(huì)變成熟。
大學(xué)畢業(yè)后,小雅發(fā)現(xiàn)懷孕了,剛子很是高興,二人領(lǐng)證辦酒席,把婚結(jié)了。
小雅孕期期間,剛子照顧有加,也很心疼她,小雅覺(jué)得自己的決定是對(duì)的!
可沒(méi)成想,當(dāng)小雅生下可愛(ài)的女兒時(shí),剛子變了,因?yàn)椴皇莾鹤印?br>
此后,剛子什么事情都讓小雅自己做,自己也很少幫忙帶孩子。
小雅覺(jué)得,既然是一家人,就應(yīng)該多包容、遷就,夫妻二人總是要有一個(gè)人遷就另一個(gè)人,這日子才過(guò)得下去,不是嗎?就這樣,小雅一個(gè)人帶大了孩子。
前天下午,小雅突然接到幼兒園打來(lái)電話說(shuō):女兒和小朋友玩的時(shí)候,不小心“弄壞”了胳膊,已經(jīng)在送往醫(yī)院了,讓家屬馬上到醫(yī)院。
小雅聽(tīng)后著急的眼淚都快流出來(lái),于是趕緊打電話給她老公,讓他去醫(yī)院看孩子,但剛子正在外面參加老同學(xué)聚會(huì),說(shuō):老同學(xué)好不容易見(jiàn)一次,自己脫不開(kāi)身,你自己去吧!。
小雅頓時(shí)火冒三丈,想罵他幾句,可是想到需要先去看孩子,就沒(méi)說(shuō)什么,直接掛斷電話,去了醫(yī)院!
好在最后孩子不嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)處理,小雅帶著女兒回家了!
回到家中,還沒(méi)等小雅說(shuō)話,剛子就竟跟小雅吵了起來(lái),說(shuō):“我又不是醫(yī)生,回來(lái)也沒(méi)用,再說(shuō)平時(shí)賺錢(qián)也不容易,好不容易休息你還來(lái)煩我!這不是沒(méi)什么事情嗎?以后有事你自己處理就行了,這點(diǎn)小事都做不好嗎?”
小雅聽(tīng)后,氣的滿臉淚水,再也忍不住了,跟他大吵了起來(lái),把自己這幾年的委屈,一口氣全說(shuō)了出來(lái),就算是女兒不是兒子,可她也是你的親骨肉啊~
小雅還想再說(shuō)點(diǎn)什么的時(shí)候,卻心口一陣陣發(fā)痛,一句話也說(shuō)不出來(lái),突然兩眼一昏,倒地不醒了。
剛子嚇壞了,立刻撥打120,并且通知了丈母娘。
遺憾的是,通過(guò)2個(gè)小時(shí)的全力搶救,還是沒(méi)有救回小雅,小雅因突然心梗,搶救無(wú)效離世。
當(dāng)醫(yī)生宣布小雅已經(jīng)死亡的時(shí)候,剛剛趕到的母親不敢相信,更是使勁搖晃著病床,期待女兒能夠醒來(lái),可事實(shí)并非人愿!
醫(yī)生詢問(wèn)剛子,事情發(fā)生的時(shí)候,患者都做了什么?
剛子很是自責(zé),將今天的事情說(shuō)了一遍,醫(yī)生搖頭說(shuō)到:病人是因?yàn)闋?zhēng)吵、傷心、情緒過(guò)于激動(dòng),突發(fā)心梗,這才導(dǎo)致悲劇的發(fā)生啊!
小雅媽媽聽(tīng)到醫(yī)生的話,起身給了剛子一巴掌,說(shuō)到,都是你害的,當(dāng)初我就不同意你們的婚事,你果然不是個(gè)東西啊,作孽啊~你害我沒(méi)了女兒,你以后也休想見(jiàn)到你的女兒......
兩個(gè)行為,會(huì)加速心梗的發(fā)生
1、情緒過(guò)于激動(dòng)
情緒激動(dòng),是誘發(fā)心梗的主要因素之一。
當(dāng)人的情緒,過(guò)于激動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)也會(huì)過(guò)度興奮,導(dǎo)致血壓升高、心率加快,心肌耗氧量也急劇增加。
這對(duì)于冠狀動(dòng)脈,是一種不良的刺激,增加心臟的負(fù)擔(dān),容易誘發(fā)心絞痛或者急性心肌梗死。
2、過(guò)度勞累
心臟,最怕壓力大,過(guò)度勞累。
過(guò)度勞累,也容易導(dǎo)致心梗,甚至誘發(fā)心源性猝死。
過(guò)度勞累,很可能會(huì)導(dǎo)致心肌供血、供氧不足,日積月累,容易的導(dǎo)致急性的心肌梗死。
此外,過(guò)度勞累的話,有可能會(huì)使心率加快,心肌耗氧量明顯的增加,也容易誘發(fā)急性的心肌梗死。
一旦長(zhǎng)期勞累,再加上情緒激動(dòng),則會(huì)大大增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。
養(yǎng)護(hù)心臟,預(yù)防心梗,做好一戒、二補(bǔ)、三勤
一戒:戒煙酒
吸煙總量每增加1倍,急性心肌梗死發(fā)病危險(xiǎn)就增加4倍。
一支接著一支的吸煙,會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)急性心梗。
所以,保護(hù)心臟健康,要戒煙,越早越好。
喝酒,對(duì)于心臟的危害,也十分巨大。
一方面,喝酒,容易導(dǎo)致血壓升高,危害心臟健康。
另一方面,喝酒,還會(huì)導(dǎo)致心跳加快,增加心臟負(fù)擔(dān),易誘發(fā)心梗。
所以,要注意,酒水要少喝,能不喝最好。
二補(bǔ):
1、補(bǔ)充水分
多喝水,補(bǔ)充水分,可稀釋血液,促進(jìn)血液循環(huán),有益心血管健康。
喝水的時(shí)候,加點(diǎn)消脂排毒的小植物,一起泡水喝,可很好的養(yǎng)護(hù)心臟。
兩餐之間,用木山藥、荷葉、小葉苦丁,搭配成?木山藥苦丁茶,泡水喝,可消脂排毒,改善血栓,保護(hù)心血管健康。
荷葉,十分常見(jiàn),藥用價(jià)值高,含有黃酮和生物堿類,可降低總膽固醇和生甘油三酯,從而改善血液粘稠狀態(tài),降脂降壓,預(yù)防血栓的形成。
小葉苦丁,可以增加心肌供血、抗動(dòng)脈粥樣硬化,還可清熱散風(fēng),穩(wěn)定血壓,減少心血管病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)保護(hù)心臟健康,大有益處。
木山藥,隨處可見(jiàn),用其泡水喝,可降低血清三酰甘油,升高高密度脂蛋白,改善血脂健康,助力心血管健康。
搭配在一起,做杯代茶飲,可促進(jìn)身體排毒,降脂、降壓、改善血粘稠,保護(hù)心血管健康。
2、補(bǔ)充睡眠
不論是工作,還是娛樂(lè),都要注意,少熬夜,保證睡眠時(shí)間。
長(zhǎng)期熬夜,會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,心臟自然的節(jié)律,會(huì)被打破,容易引起竇性心動(dòng)過(guò)速、早搏、甚至是短陣室速,也就引起心臟不舒服。
養(yǎng)心,首先要保證足夠的休息,不要熬夜,給心臟一個(gè)休息的時(shí)間。
此外,每天午睡15-30分鐘,可改善冠脈血供,增強(qiáng)體力、消除疲勞,減少冠心病、心絞痛及心梗的發(fā)病機(jī)會(huì)。
三勤:
1、勤運(yùn)動(dòng)
經(jīng)常做做上下深蹲起,對(duì)于心臟健康,十分有益。
兩腳分開(kāi)與肩同寬,雙臂前伸,松腰屈膝慢慢下蹲,上身盡量保持平直。
停留10秒鐘左右,兩手收回,叉腰緩慢起身。
重復(fù)下蹲,10至15次,每天可進(jìn)行一至兩遍。
2、勤微笑
情緒,對(duì)于心臟健康,有著重大的影響。
許多人心臟病病發(fā),是在情緒大受刺激之下,如大喜、大悲、大怒時(shí)發(fā)生。
一旦,長(zhǎng)期抑郁,或者情緒“大起大落”,容易增加心梗的幾率。
所以,養(yǎng)護(hù)心臟,一定要多歡笑,保持一份良好的心情,尤為重要。
3、勤揉穴
揉內(nèi)關(guān)穴,位于手腕的橫紋之上2寸。
經(jīng)常按揉,可強(qiáng)心,調(diào)節(jié)心率改善睡眠,舒緩壓力。
用左手拇指指尖,按右內(nèi)關(guān)穴,其食指或中指,外關(guān)穴,向內(nèi)對(duì)按20-30次,然后換手做。
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