門診總有患者問(wèn)王醫(yī)生,為啥都開了心電圖還要開一個(gè)心臟超聲。
一個(gè)心電圖30塊,一個(gè)心臟超聲250塊,要不就只做個(gè)貴的,別做心電圖了?
心血管王醫(yī)生的解釋:
當(dāng)然不是啦,每一種檢查的目的是不一樣的,心電圖不能替代超聲,超聲也替代不了心電圖。
簡(jiǎn)單理解,心電圖是看心臟這所房子的電路好著沒(méi),也能看到管道是否通暢。
而彩超是看房子的門窗好著嗎?墻壁好著嗎?心臟每次打出去的血是否正常?等等。
我們用聽診器能夠聽出來(lái)心臟的雜音,彩超的發(fā)明讓我們更能準(zhǔn)確的分析出為什么產(chǎn)生這種雜音,當(dāng)然隨之而來(lái)的是整體的聽診水平的下降,但畢竟相對(duì)更加客觀一些。
心臟彩超基本是心血管疾病的常規(guī)檢查,一般我們用來(lái)檢查:
1、心臟結(jié)構(gòu)改變:
看到心臟結(jié)構(gòu)、大小、瓣膜、厚度等的變化,以及由此造成的血流的改變等等,可以精確測(cè)算心臟心房、心室、瓣膜、等等各個(gè)位置的大小等變化,是了解心臟各房室腔大小的重要檢查方法。尤其對(duì)于瓣膜病,以及繼發(fā)性的心臟結(jié)構(gòu)變化有非常重要的價(jià)值。
2、先天性心臟?。?/strong>
先天性心臟病是天生的心臟發(fā)育不好,先天缺陷,常見(jiàn)的房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、流出道狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。啥意思呢?就是心臟的門窗沒(méi)發(fā)育好,墻壁沒(méi)發(fā)育好。
這些先天性心臟病都需要彩超進(jìn)一步配合明確診斷,心臟彩超是篩查先天性心臟病的首選檢查。
早期發(fā)現(xiàn)早期治療先天性心臟病,避免病情加重,發(fā)生心衰,早期治療的先心病一般預(yù)后都很好。
3、心臟功能:
心臟彩超可以直觀的看到心臟收縮功能,室壁運(yùn)動(dòng)分析,是否協(xié)調(diào)等,而且可以通過(guò)計(jì)算得到心臟的每搏輸出量等具體各個(gè)數(shù)值,也就是射血分?jǐn)?shù),對(duì)于評(píng)價(jià)左心功能非常重要,對(duì)于心功能的評(píng)估,心衰的評(píng)價(jià)非常重要。
4、心包及其它:
心包積液,心包有無(wú)鈣化,升主動(dòng)脈,降主動(dòng)脈情況,上下腔靜脈等情況,是了解心臟毗鄰組織情況的常用檢查工具。
冠心病能通過(guò)做超聲查出來(lái)嗎?
一般來(lái)說(shuō)不直接通過(guò)彩超來(lái)診斷冠心病,因?yàn)椴食床坏窖軆?nèi),要看血管需要冠脈CTA或冠脈造影。但由于缺血心臟活動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)一些改變,從心臟彩超能看出一些端倪。
尤其發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者來(lái)說(shuō),心臟彩超可以看到相應(yīng)梗死部位的室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常,而陳舊性心肌梗死可以表現(xiàn)為相應(yīng)梗死部位的回聲增強(qiáng)以及心功能降低等表現(xiàn),有一定的價(jià)值。
所以,心臟彩超對(duì)于心血管醫(yī)生來(lái)說(shuō)是非常好的幫手,和心電圖一起稱之為心血管診斷的左膀右臂,并不能相互替代,而是相互補(bǔ)充,缺一不可!
(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
吳濟(jì)堂:心電圖檢查有什么作用?心電圖異常,可能反映出這5種疾病
生活中不少人都有心臟不適的現(xiàn)象出現(xiàn),對(duì)于這一異?,F(xiàn)象的出現(xiàn),不少人都會(huì)選擇去醫(yī)院做一個(gè)心臟方面的檢查,這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生首先建議患者去做的,往往都是心電圖的檢查。這讓很多人會(huì)感到疑惑,不知道心電圖檢查究竟有什么作用,今天我們就來(lái)排疑解惑,全方面了解一下關(guān)于心電圖的“秘密”!
首先,我們要知道心電圖檢查到底有何作用
心電圖作為臨床上最常見(jiàn)的檢查之一,它起到記錄人體正常心臟活動(dòng)的作用,反映著在我們看不見(jiàn)的時(shí)候,體內(nèi)心臟在跳動(dòng)時(shí)的活動(dòng)表現(xiàn)。別小看了這心電圖,醫(yī)生卻能根據(jù)這些起起伏伏的“線”,來(lái)判斷你的心臟健康情況,甚至還能夠有效地診斷出心臟類疾病。
通過(guò)心電圖檢查,能檢查出哪些疾病?
1、有效診斷心律失常
人體如有心腦血管疾病,或者是其他原因,患者就很容易有心律失常這一疾病出現(xiàn),從而導(dǎo)致心臟的傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙,影響到心臟正常的跳動(dòng)頻率,導(dǎo)致血液流動(dòng)的障礙。而這種疾病,我們是沒(méi)有辦法通過(guò)外部等方面,所以心電圖檢查就是一個(gè)非常好的方式。
2、幫助診斷心肌缺血、心肌梗死等疾病
相信生活中,有不少人都是通過(guò)心電圖檢查的方式,才知道自己有心肌缺血、心肌梗死等方面疾病的。的確,這一點(diǎn)也是心電圖檢查的一大優(yōu)點(diǎn),它可以通過(guò)觀察心率和ST段的情況,從而有助判斷心肌的情況,有助疾病的診斷。
3、反應(yīng)心臟心率的情況
如果有患者因心臟疾病而要?jiǎng)邮中g(shù),這個(gè)時(shí)候做心電圖檢查,醫(yī)生就可以通過(guò)心電圖的檢查,及時(shí)了解到,患者在手術(shù)前或者是手術(shù)過(guò)程中的心率變化情況,從而讓醫(yī)生更好的通過(guò)檢查的結(jié)果,來(lái)進(jìn)行手術(shù),以防手術(shù)的意外出現(xiàn)。
4、幫助孕婦診斷心臟疾病
不少孕婦在懷孕的時(shí)候,都會(huì)有心臟不適的感覺(jué)出現(xiàn),并且隨著孕期的加長(zhǎng),孕婦心臟不適的感覺(jué)會(huì)越發(fā)明顯,這其實(shí)是妊娠期心臟病的表現(xiàn)。而孕婦可以通過(guò)心電圖檢查,來(lái)幫助醫(yī)生和孕婦判斷,是不是自己的心臟出現(xiàn)了病變,是否有心臟超負(fù)荷運(yùn)行的現(xiàn)象,從而有確診妊娠心臟疾病的作用。
5、有助心房情況的判定
當(dāng)患者出現(xiàn)心房、心室肥厚擴(kuò)大的現(xiàn)象時(shí),患者的心臟會(huì)出現(xiàn)明顯的不適,這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)心電圖檢查,來(lái)準(zhǔn)確了解究竟是哪一種疾病導(dǎo)致患者心臟異常的,有助準(zhǔn)確用藥。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),心電圖是很好了解患者心臟的“好助手”,但是心電圖也不是萬(wàn)能的,患者不可以抱有僥幸心理,認(rèn)為心電圖檢查的正常,就是代表著心臟無(wú)疾病出現(xiàn)。若是或者在日常生活中,有明顯心臟不適的感覺(jué)出現(xiàn),除了常見(jiàn)的心電圖,還可以進(jìn)行進(jìn)一步檢查,有助疾病的及時(shí)治療。
這是醫(yī)院增加體檢項(xiàng)目為了增加收入,當(dāng)然也是你自愿的,冠脈造影一般是檢查冠脈的病變和狹窄程度,用于診斷冠心病,你還年輕,冠心病是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,加之你又無(wú)心絞痛的癥狀,血壓也服藥控制住了,B超也正常,血脂、血糖、膽固醇如果也正常,則造影完全沒(méi)有必要做,平時(shí)注意低鹽低脂飲食,控制好血壓,定期測(cè)量血壓,嚴(yán)格戒煙,適量運(yùn)動(dòng),適量飲用葡萄酒,可以預(yù)防冠心病的發(fā)生。腸鏡用來(lái)診斷結(jié)腸病變,跟高血壓沒(méi)什么關(guān)系,結(jié)腸癌多發(fā)于中年患者,所以腸鏡可以盡早診斷,平時(shí)無(wú)排便異常則無(wú)需做。順便說(shuō)一句,這兩個(gè)檢查都不怎么舒服,呵呵,還要導(dǎo)瀉。
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